La hipnoterapia , también conocida como medicina hipnótica , [1] es el uso de la hipnosis en psicoterapia . [2] Por lo general, no se considera que la hipnoterapia esté basada en evidencia científica y rara vez se recomienda en las pautas de práctica clínica . [3] Se considera un tipo de medicina alternativa . [4]
"Induce un estado hipnótico en el cliente para aumentar la motivación o modificar los patrones de conducta: consulta al cliente para determinar la naturaleza del problema. Prepara al cliente para entrar en estado hipnótico explicándole cómo funciona la hipnosis y qué experimentará. Examina al sujeto para determinar el grado de sugestibilidad física y emocional. Induce un estado hipnótico en el cliente, utilizando métodos y técnicas de hipnosis individualizados basados en la interpretación de los resultados de las pruebas y el análisis del problema del cliente. Puede entrenar al cliente en el condicionamiento de la autohipnosis". [5]
En la década de 1950, Milton H. Erickson desarrolló un enfoque radicalmente diferente al hipnotismo, que posteriormente se conocería como "hipnoterapia ericksoniana" o "hipnoterapia neoericksoniana". Basándose en su creencia de que las conductas disfuncionales se definían por la tensión social, Erickson se apropió de la conducta del sujeto para establecer una relación, una estrategia que denominó "utilización". Una vez establecida la relación, utilizó un enfoque conversacional informal para dirigir la conciencia. Sus métodos incluían patrones de lenguaje complejos y estrategias terapéuticas específicas para el cliente (que reflejaban la naturaleza de la utilización). Afirmó haber desarrollado formas de sugerir cambios de conducta durante una conversación aparentemente normal. [7]
Esta divergencia con la tradición llevó a algunos, incluido Andre Weitzenhoffer , a cuestionar si Erickson tenía razón al etiquetar su enfoque como "hipnosis". [8] Sin embargo, el artículo fundacional de Erickson considera la hipnosis como un estado mental en el que se pueden realizar tipos específicos de "trabajo", en lugar de una técnica de inducción. [9]
Los fundadores de la programación neurolingüística (PNL), un método algo similar en algunos aspectos a algunas versiones de la hipnoterapia, afirmaron que habían modelado ampliamente el trabajo de Erickson y lo habían asimilado en su enfoque. [10] [11] Weitzenhoffer cuestionó si la PNL guarda algún parecido genuino con el trabajo de Erickson. [8]
Centrado en soluciones
En la década de 2000, los hipnoterapeutas comenzaron a combinar aspectos de la terapia breve centrada en soluciones (SFBT, por sus siglas en inglés) con la hipnoterapia ericksoniana para producir una terapia centrada en objetivos (lo que el cliente quería lograr) en lugar del enfoque más tradicional centrado en problemas (dedicar tiempo a discutir los problemas que llevaron al cliente a buscar ayuda). Una sesión de hipnoterapia centrada en soluciones puede incluir técnicas de PNL. [12]
Cognitivo/conductual
La hipnoterapia cognitivo-conductual (CBH) es una terapia psicológica integrada que emplea la hipnosis clínica y la terapia cognitivo-conductual (TCC). [13] El uso de la TCC junto con la hipnoterapia puede dar como resultado una mayor eficacia del tratamiento. Un metaanálisis de ocho investigaciones diferentes reveló "una mejoría un 70% mayor" en los pacientes que se sometieron a un tratamiento integrado en comparación con aquellos que utilizaron solo la TCC. [14]
En 1974, Theodore X. Barber y sus colegas publicaron una revisión de la investigación que sostenía, siguiendo la psicología social anterior de Theodore R. Sarbin , que el hipnotismo se entendía mejor no como un "estado especial" sino como el resultado de variables psicológicas normales, como la imaginación activa, la expectativa, las actitudes apropiadas y la motivación. [15] Barber introdujo el término "cognitivo-conductual" para describir la teoría no estatal del hipnotismo y analizó su aplicación a la terapia conductual.
La creciente aplicación de teorías y conceptos psicológicos cognitivos y conductuales para la explicación de la hipnosis allanó el camino para una integración más estrecha de la hipnoterapia con diversas terapias cognitivas y conductuales. [16]
Muchas terapias cognitivas y conductuales fueron originalmente influenciadas por técnicas de hipnoterapia más antiguas, [17] por ejemplo, la desensibilización sistemática de Joseph Wolpe , la técnica cardinal de la terapia conductual temprana, fue originalmente llamada "desensibilización hipnótica" [18] y derivada de la Hipnosis Médica (1948) de Lewis Wolberg . [19]
Curativo
Peter Marshall, autor de A Handbook of Hypnotherapy (Manual de hipnoterapia) , ideó la teoría del trance de las enfermedades mentales, que afirma que las personas que sufren depresión u otros tipos de neurosis ya viven en trance. Afirma que esto significa que el hipnoterapeuta no necesita inducirles el trance, sino hacerles comprenderlo y sacarles de él. [20]
Consciente de
La hipnoterapia consciente es una terapia que combina la atención plena y la hipnoterapia. Se realizó un estudio piloto en la Universidad de Baylor , Texas, y se publicó en el International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis . Gary Elkins, director del Laboratorio de Investigación de Medicina Mente-Cuerpo de la Universidad de Baylor, lo calificó como "una opción valiosa para tratar la ansiedad y reducir el estrés" y "una terapia mente-cuerpo innovadora". El estudio mostró una disminución del estrés y un aumento de la atención plena. [21]
Relación con la medicina científica
Los hipnoterapeutas atraen ocasionalmente la atención de la medicina convencional. Los intentos de inculcar rigor académico se han visto frustrados por la complejidad de la sugestibilidad del cliente, que tiene aspectos sociales y culturales, incluida la reputación del hipnoterapeuta. Los resultados obtenidos en un momento y centro de estudio determinado no se han transmitido de manera fiable a las generaciones futuras. [22]
En la década de 1700, Anton Mesmer ofreció una justificación pseudocientífica para sus prácticas, pero sus racionalizaciones fueron desacreditadas por una comisión que incluía a Benjamin Franklin .
Hay evidencia que respalda el uso de la hipnoterapia en el tratamiento de los síntomas relacionados con la menopausia , incluidos los sofocos . [23] La Sociedad Norteamericana de Menopausia recomienda la hipnoterapia para el manejo no hormonal de los síntomas vasomotores asociados a la menopausia , otorgándole el más alto nivel de evidencia. [24]
Síndrome del intestino irritable
El uso de la hipnoterapia para tratar los síntomas del síndrome del intestino irritable está respaldado por investigaciones, incluidos ensayos controlados aleatorizados. [25] La hipnoterapia dirigida al intestino está recomendada en la guía clínica para el manejo del síndrome del intestino irritable del Colegio Estadounidense de Gastroenterología , pero con una base de evidencia de respaldo muy débil. [26]
Parto
La hipnoterapia se aplica a menudo en el proceso del parto y el período posnatal, [27] [28] [29] [30] [31] pero no hay evidencia suficiente para determinar si alivia el dolor durante el parto [32] [33] y no hay evidencia de que sea eficaz contra la depresión posnatal. [34]
Bulimia
La literatura muestra que se han investigado una amplia variedad de intervenciones hipnóticas para el tratamiento de la bulimia nerviosa , con efectos no concluyentes. [35] Estudios similares han demostrado que los grupos que sufren bulimia nerviosa, sometidos a hipnoterapia, fueron más excepcionales que ningún tratamiento, placebos u otros tratamientos alternativos. [35]
Ansiedad
Se ha demostrado que la hipnoterapia es comparable en eficacia a otras formas de terapia, como la terapia cognitivo-conductual, que utilizan técnicas de relajación e imágenes. [36] También ha demostrado ser exitosa cuando se utiliza para reducir la ansiedad en personas con ansiedad y fobias dentales. [37]
Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
El profesor Charcot, sus alumnos y una mujer que padece histeria.
Se ha demostrado que el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus síntomas mejoran gracias a la aplicación de la hipnoterapia, tanto a largo como a corto plazo. [38] A medida que avanza la investigación, la hipnoterapia se considera cada vez más abiertamente como una intervención eficaz para las personas con TEPT. [39]
Depresión
Se ha demostrado que la hipnoterapia es eficaz cuando se utiliza para tratar síntomas depresivos a largo plazo. Se ha demostrado que es comparable a la eficacia de la terapia cognitivo-conductual y, cuando se utiliza en conjunto, la eficacia parece aumentar. [40]
Otros usos
Históricamente, el hipnotismo fue utilizado terapéuticamente por algunos psiquiatras en la era victoriana, para tratar la condición entonces conocida como histeria . [41]
La hipnoterapia moderna se ha utilizado para tratar ciertos trastornos de hábitos y controlar miedos irracionales, [42] y la adicción . [43]
Un metaanálisis de 2003 sobre la eficacia de la hipnoterapia concluyó que "la eficacia de la hipnosis no está verificada para una parte considerable del espectro de la práctica psicoterapéutica". [44]
En 2007, un metaanálisis de la Colaboración Cochrane concluyó que el efecto terapéutico de la hipnoterapia era "superior al de un control en lista de espera o al tratamiento médico habitual, para el dolor abdominal y los síntomas primarios compuestos del síndrome del intestino irritable, a corto plazo en pacientes que no responden a la terapia médica estándar", sin efectos secundarios perjudiciales. Sin embargo, los autores señalaron que la calidad de los datos disponibles era inadecuada para sacar conclusiones firmes. [45]
Dos revisiones Cochrane realizadas en 2012 concluyeron que no había suficiente evidencia para apoyar su eficacia en el tratamiento del dolor del parto [32] o la depresión posparto. [34]
Un metanálisis de 2014 que se centró en la eficacia de la hipnoterapia en el síndrome del intestino irritable descubrió que era beneficiosa para el dolor abdominal a corto plazo y otros problemas gastrointestinales. [46]
En 2016, una revisión de la literatura publicada en La Presse Médicale encontró que no hay evidencia suficiente para "apoyar la eficacia de la hipnosis en los trastornos de ansiedad crónica". [47]
En 2019, una revisión Cochrane no pudo encontrar evidencia de beneficio de la hipnosis para dejar de fumar y sugirió que, si lo hay, es pequeño en el mejor de los casos. [48]
Un metaanálisis de 2019 sobre la hipnosis como tratamiento para la ansiedad descubrió que "el participante promedio que recibió hipnosis redujo la ansiedad más que aproximadamente el 79 % de los participantes de control", y también señaló que "la hipnosis fue más efectiva para reducir la ansiedad cuando se combinó con otras intervenciones psicológicas que cuando se usó como tratamiento independiente". [49]
Acreditación ocupacional
Estados Unidos
Las leyes sobre hipnosis e hipnoterapia varían según el estado y el municipio. Algunos estados, como Colorado, Connecticut y Washington, tienen requisitos obligatorios de licencia y registro, mientras que muchos otros estados no tienen regulaciones específicas que regulen la práctica de la hipnoterapia. [50]
Confederación de Organizaciones de Hipnoterapia del Reino Unido (UKCHO)
La regulación de la profesión de hipnoterapia en el Reino Unido es actualmente el principal objetivo de UKCHO, un organismo sin ánimo de lucro que agrupa a organizaciones de hipnoterapia. Fundada en 1998 para proporcionar un foro apolítico en el que debatir e implementar cambios en la profesión de hipnoterapia, UKCHO representa actualmente a 9 de las organizaciones profesionales de hipnoterapia del Reino Unido y ha desarrollado estándares de formación para hipnoterapeutas, junto con códigos de conducta y práctica por los que se rigen todos los hipnoterapeutas registrados en UKCHO. Como un paso hacia la regulación de la profesión, el sitio web de UKCHO ahora incluye un Registro Público Nacional de Hipnoterapeutas [53] que han sido registrados por las Organizaciones Miembro de UKCHO y, por lo tanto, están sujetos a los estándares profesionales de UKCHO. Se tomarán más medidas para la regulación completa de la profesión de hipnoterapia en consulta con la Fundación del Príncipe para la Salud Integrada.
El Consejo Nacional de Hipnoterapia (NCH)
El Consejo Nacional de Hipnoterapia es una asociación profesional, establecida en 1973 para crear una organización nacional de miembros para practicantes independientes de hipnoterapia.
La organización no tiene fines de lucro y cuenta con una junta directiva de entre 12 y 15 personas compuesta por ejecutivos y directores, estos últimos generalmente hipnoterapeutas "en ejercicio" y formadores de hipnoterapia. La presidenta actual, Tracey Grist, ocupa el cargo desde 2016.
El NCH es una VO (organización verificadora) del CNHC, lo que significa que los miembros del NCH cumplen los criterios para convertirse en registrantes del CNHC.
Los miembros del NCH cumplen con los estándares nacionales de capacitación en hipnoterapia a través del Diploma de practicante de hipnoterapia (HPD) verificado externamente a través del NCFE.
Los miembros acuerdan seguir el CECP, el código ético de práctica del NCH, se espera que todos los miembros estén asegurados para ejercer, cumplan con los requisitos de supervisión y las expectativas anuales de CPD. [54]
Australia
La hipnoterapia profesional y el uso de los títulos ocupacionales de hipnoterapeuta o hipnoterapeuta clínico no están regulados por el gobierno en Australia.
En 1996, como resultado de un proyecto de investigación de tres años dirigido por Lindsay B. Yeates, la Asociación Australiana de Hipnoterapeutas (fundada en 1949), la organización profesional orientada al hipnotismo más antigua de Australia, instituyó un sistema de acreditación por pares para hipnoterapeutas profesionales australianos de tiempo completo, el primero de su tipo en el mundo, que "acreditaba a individuos específicos sobre la base de su conocimiento demostrado real y desempeño clínico; en lugar de aprobar 'cursos' particulares o aprobar 'instituciones de enseñanza' particulares" (Yeates, 1996, p. iv; 1999, p. xiv). [55] El sistema fue revisado nuevamente en 1999. [56]
Las organizaciones australianas de hipnotismo e hipnoterapia (incluida la Asociación Australiana de Hipnoterapeutas) buscan una regulación gubernamental similar a la de otras profesiones de salud mental. Sin embargo, actualmente la hipnoterapia no está sujeta a la regulación gubernamental a través de la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud (AHPRA).
Véase también
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Hipnoterapia .
Regresión atávica : concepto relacionado con la hipnosis introducido por el académico y psiquiatra australiano Ainslie MearesPages displaying wikidata descriptions as a fallback
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