El trabajo por turnos es una práctica laboral diseñada para mantener un servicio o una línea de producción en funcionamiento en todo momento . La práctica generalmente divide el día en turnos, períodos de tiempo establecidos durante los cuales diferentes grupos de trabajadores realizan sus tareas. El término "trabajo por turnos" incluye tanto los turnos nocturnos de larga duración como los horarios de trabajo en los que los empleados cambian o rotan los turnos. [1] [2] [3]
En medicina y epidemiología, el trabajo por turnos se considera un factor de riesgo para algunos problemas de salud en algunos individuos, ya que la alteración de los ritmos circadianos puede aumentar la probabilidad de desarrollar enfermedades cardiovasculares , deterioro cognitivo, diabetes , composición corporal alterada [4] y obesidad , entre otras afecciones. [5] [6]
El sistema de trabajo por turnos en la industria manufacturera moderna se originó a finales del siglo XVIII.
En 1867 Karl Marx escribió sobre el sistema de trabajo por turnos en El Capital, Volumen 1 :
La producción capitalista tiende, por su naturaleza, a la apropiación del trabajo durante las veinticuatro horas del día. Pero como es materialmente imposible explotar constantemente la misma fuerza de trabajo individual, tanto de día como de noche, el capital tiene que superar este obstáculo físico. Se hace necesaria una alternancia entre las fuerzas de trabajo utilizadas durante el día y las utilizadas durante la noche... Es sabido que este sistema de turnos, esta alternancia de dos grupos de trabajadores, predominaba en la primavera de la industria algodonera inglesa y que en la actualidad sigue floreciendo, entre otros lugares, en las hilanderías de algodón de la provincia de Moscú . Este proceso de producción de veinticuatro horas existe hoy como sistema en muchas de las ramas industriales todavía "libres" de Gran Bretaña, en los altos hornos, forjas, laminadores y otros establecimientos metalúrgicos de Inglaterra, Gales y Escocia. [7]
El molino de Cromford , a partir de 1772, funcionó día y noche con dos turnos de doce horas. [8]
El trabajo por turnos aumenta el riesgo de desarrollar muchos trastornos. El trastorno del sueño por trabajo por turnos es un trastorno del sueño del ritmo circadiano que se caracteriza por insomnio , somnolencia excesiva o ambos. El trabajo por turnos se considera esencial para el diagnóstico. [9] El riesgo de diabetes mellitus tipo 2 aumenta en los trabajadores por turnos, especialmente en los hombres. Las personas que trabajan en turnos rotativos son más vulnerables que otras. [10]
Las mujeres que trabajan en turnos nocturnos tienen un riesgo 48% mayor de desarrollar cáncer de mama. [11] [12] Esto puede deberse a alteraciones en el ritmo circadiano: la melatonina , un conocido supresor tumoral, generalmente se produce por la noche y los turnos nocturnos pueden alterar su producción. [12] La Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer de la OMS clasificó el "trabajo por turnos que implica una alteración circadiana" como probablemente cancerígeno. [13] [14] El trabajo por turnos también puede aumentar el riesgo de otros tipos de cáncer. [15] Trabajar en turnos rotativos regularmente durante un intervalo de dos años se ha asociado con un aumento del 9% en el riesgo de menopausia temprana en comparación con las mujeres que no trabajan en turnos rotativos. El aumento del riesgo entre las trabajadoras en turnos nocturnos rotativos fue del 25% entre las mujeres predispuestas a una menopausia temprana. La menopausia temprana puede conducir a una serie de otros problemas más adelante en la vida. [16] [17] Un estudio reciente encontró que las mujeres que trabajaron en turnos nocturnos rotativos durante más de seis años, el once por ciento experimentó una esperanza de vida más corta. Las mujeres que trabajaron turnos nocturnos rotativos durante más de 15 años también experimentaron un riesgo 25 por ciento mayor de muerte por cáncer de pulmón. [18]
El trabajo por turnos también aumenta el riesgo de desarrollar dolores de cabeza en racimo , [19] ataques cardíacos , [20] fatiga , estrés , disfunción sexual , [21] depresión, [22] demencia , obesidad , [9] trastornos metabólicos , trastornos gastrointestinales , trastornos musculoesqueléticos y trastornos reproductivos. [11]
El trabajo por turnos también puede empeorar enfermedades crónicas, incluyendo trastornos del sueño , enfermedades digestivas , enfermedades cardíacas , hipertensión , epilepsia , trastornos mentales , abuso de sustancias , asma y cualquier condición de salud que se trate con medicamentos afectados por el ciclo circadiano. [11] La iluminación artificial también puede contribuir a alterar la homeostasis . [23] El trabajo por turnos también puede aumentar el riesgo de que una persona fume. [11]
Las consecuencias para la salud del trabajo por turnos pueden depender del cronotipo , es decir, de si el trabajador es diurno o nocturno , y del turno al que esté asignado. Cuando el cronotipo de un individuo es opuesto al horario de turno (el trabajador diurno trabaja en el turno de noche), existe un mayor riesgo de alteración de los ritmos circadianos. [24] Los trabajadores nocturnos duermen una media de una a cuatro horas menos que los trabajadores diurnos. [25]
Los distintos horarios de trabajo tendrán diferentes efectos sobre la salud de un trabajador por turnos. La forma en que se diseña el patrón de turnos afecta la forma en que los trabajadores por turnos duermen, comen y toman vacaciones. Algunos patrones de turnos pueden exacerbar la fatiga al limitar el descanso, aumentar el estrés, sobrecargar al personal o interrumpir su tiempo libre. [26]
La salud muscular también se ve comprometida por el trabajo por turnos: los horarios alterados de sueño y de alimentación, los cambios en las hormonas que regulan el apetito y en el gasto energético total, el aumento de los refrigerios y de la bebida en exceso y la reducción de la ingesta de proteínas pueden contribuir a un balance proteico negativo, a un aumento de la resistencia a la insulina y a un aumento de la grasa corporal, [27] lo que resulta en un aumento de peso y en más problemas de salud a largo plazo. [28]
En comparación con el turno diurno, se ha estimado que las lesiones y los accidentes aumentan un 15% en los turnos de tarde y un 28% en los turnos de noche. Los turnos más largos también se asocian con más lesiones y accidentes: los turnos de 10 horas tuvieron un 13% más y los turnos de 12 horas tuvieron un 28% más que los turnos de 8 horas. [11] Otros estudios han demostrado una relación entre la fatiga y las lesiones y los accidentes en el lugar de trabajo. Los trabajadores con falta de sueño tienen muchas más probabilidades de sufrir lesiones o sufrir un accidente. [9] Los descansos reducen los riesgos de accidentes. [29]
Un estudio sugiere que, para quienes trabajan en turnos nocturnos (por ejemplo, de 23:00 a 07:00), puede ser ventajoso dormir por la tarde (de 14:00 a 22:00) en lugar de por la mañana (de 08:00 a 16:00). Los sujetos del estudio que dormían por la tarde tenían un 37% menos de episodios de deterioro de la atención que los que dormían por la mañana. [30]
Hay cuatro determinantes principales del rendimiento cognitivo y el estado de alerta en trabajadores por turnos sanos: fase circadiana, inercia del sueño , privación aguda del sueño y déficit crónico del sueño . [31]
Un estudio transversal investigó la relación entre varios criterios de evaluación del sueño y diferentes horarios de trabajo por turnos (turnos de 3 días, 6 días, 9 días y 21 días) y un grupo de control de trabajo por turnos diurnos en bomberos coreanos. [36] Los resultados encontraron que todos los grupos de trabajo por turnos exhibieron un tiempo total de sueño (TST) significativamente disminuido y una menor eficiencia del sueño en el turno de noche, pero la eficiencia aumentó en el día de descanso. [36] El análisis entre grupos de los diferentes grupos de trabajo por turnos reveló que la eficiencia del sueño en el turno de día fue significativamente mayor en el turno de 6 días, mientras que la eficiencia del sueño en el turno de noche fue significativamente menor en el turno de 21 días en comparación con otros grupos de turnos ( p < 0,05). [36] En general, la calidad del sueño en el turno de noche fue peor en los trabajadores por turnos que en los que solo trabajaban el turno de día, mientras que el turno de 6 días proporcionó una mejor calidad del sueño en comparación con el turno de 21 días. [36]
Se ha demostrado que el trabajo por turnos afecta negativamente a los trabajadores y se ha clasificado como un trastorno específico (trastorno del sueño por trabajo por turnos). La alteración circadiana causada por el trabajo nocturno provoca síntomas como somnolencia excesiva en el trabajo y alteraciones del sueño. El trastorno del sueño por trabajo por turnos también genera un mayor riesgo de error humano en el trabajo. [37] El trabajo por turnos altera la capacidad cognitiva y la flexibilidad y perjudica la atención, la motivación, la toma de decisiones , el habla , la vigilancia y el rendimiento general. [9]
Para mitigar los efectos negativos del trabajo por turnos en la seguridad y la salud, muchos países han promulgado regulaciones sobre el trabajo por turnos. La Unión Europea, en su directiva 2003/88/EC, ha establecido un límite de 48 horas en el tiempo de trabajo (incluidas las horas extraordinarias ) por semana; un período mínimo de descanso de 11 horas consecutivas por período de 24 horas; y un período mínimo de descanso ininterrumpido de 24 horas de descanso obligatorio por semana (que se suma a las 11 horas de descanso diario). [37] [38] La directiva de la UE también limita el trabajo nocturno que implica "riesgos especiales o gran tensión física o mental" a un promedio de ocho horas en cualquier período de 24 horas. [37] [38] La directiva de la UE permite derogaciones limitadas del reglamento, y disposiciones especiales permiten horas de trabajo más largas para los trabajadores del transporte y de alta mar, los trabajadores de los buques pesqueros y los médicos en formación (véase también horas de trabajo de los médicos residentes ). [38]
Para reducir los errores operativos, el objetivo de la FAA es que los controladores de vuelo estén de servicio de 5 a 6 horas por turno, y que el tiempo restante del turno se dedique a comidas y descansos. [39] Para los pilotos de aeronaves, el tiempo real en los controles (tiempo de vuelo) está limitado a 8 o 9 horas, según la hora del día. [40] [41]
La fatiga debida al trabajo por turnos ha contribuido a varios desastres industriales, incluido el accidente de Three Mile Island , el desastre del transbordador espacial Challenger y el desastre de Chernóbil . [9] El informe final de la Comisión de Derrames de Petróleo de Alaska sobre el desastre del derrame de petróleo del Exxon Valdez encontró que era "concebible" que las horas de trabajo excesivas contribuyeran a la fatiga de la tripulación, lo que a su vez contribuyó al encallamiento del buque . [42]
Las prácticas y políticas implementadas por los gerentes de operaciones las 24 horas del día, los 7 días de la semana, pueden influir significativamente en el estado de alerta (y, por lo tanto, en la seguridad) y el desempeño de los trabajadores por turnos. [43] [ ¿ Fuente autopublicada? ]
Los controladores de tráfico aéreo suelen trabajar ocho horas al día, cinco días a la semana. Las investigaciones han demostrado que cuando los controladores permanecen "en posición" durante más de dos horas, incluso con niveles bajos de tráfico, el rendimiento puede deteriorarse rápidamente, por lo que normalmente se les coloca "en posición" durante intervalos de 30 minutos (con 30 minutos entre intervalos).
Estas prácticas y políticas pueden incluir la selección de un horario de turnos o una rotación de personal adecuados y el uso de un software de programación de horarios para empleados para mantenerlo, la fijación de la duración de los turnos, la gestión de las horas extra, el aumento de los niveles de iluminación, la formación sobre el estilo de vida de los trabajadores por turnos, la compensación por jubilación basada en el salario de los últimos años de empleo (que puede fomentar el exceso de horas extra entre los trabajadores de mayor edad que pueden tener menos capacidad para obtener un sueño adecuado), o la selección y contratación de nuevos trabajadores por turnos que evalúe la adaptabilidad a un horario de trabajo por turnos. [44] La imposición de un mínimo de 10 horas entre turnos es una estrategia eficaz para fomentar el sueño adecuado de los trabajadores. Permitir descansos frecuentes y programar turnos de 8 o 10 horas en lugar de turnos de 12 horas también puede minimizar la fatiga y ayudar a mitigar los efectos negativos para la salud del trabajo por turnos. [11]
Al desarrollar horarios óptimos de trabajo por turnos, se deben tener en cuenta múltiples factores, incluidos los horarios de los turnos, la duración, la frecuencia y la duración de los descansos durante los turnos, la sucesión de turnos, el tiempo de viaje de los trabajadores, así como el estrés mental y físico del trabajo. [45] Aunque los estudios respaldan que los turnos de 12 horas están asociados con un aumento de las lesiones y los accidentes laborales (tasas más altas con turnos sucesivos posteriores), [46] una síntesis de la evidencia cita la importancia de todos los factores al considerar la seguridad de un turno. [47]
El trabajo por turnos fue una característica principal de la industria manufacturera , donde tiene un efecto claro de aumentar el uso que se puede hacer de los equipos de capital y permite hasta tres veces la producción en comparación con un solo turno de día. Contrasta con el uso de horas extra para aumentar la producción en el margen. Ambos enfoques incurren en mayores costos salariales. Aunque los niveles de eficiencia de los trabajadores del segundo turno suelen ser un 3-5% inferiores a los del primer turno, y los del tercer turno un 4-6% inferiores a los del segundo turno, el nivel de productividad, es decir, el costo por empleado, suele ser entre un 25% y un 40% inferior en los turnos segundo y tercero debido a los costos fijos que son "pagados" por el primer turno. [48]
La semana laboral de 42 horas permite la distribución más uniforme del tiempo de trabajo. Una proporción de 3:1 entre días de trabajo y días libres es más eficaz para turnos de ocho horas, y una proporción de 2:2 entre días de trabajo y días libres es más eficaz para turnos de doce horas. [49] [50] Los turnos de ocho horas y de doce horas son comunes en la industria manufacturera y la atención de la salud. Los turnos de doce horas también se utilizan con una rotación muy lenta en la industria petrolera . Los turnos de veinticuatro horas son comunes en la atención de la salud y los servicios de emergencia. [22]
El plan de turnos o rotación es el componente central de un programa de turnos . [ cita requerida ] El programa incluye consideraciones de superposición de turnos, tiempos de cambio de turno y alineación con el reloj, vacaciones, capacitación, diferenciales de turno, feriados, etc., mientras que el plan de turnos determina la secuencia de trabajo y días libres dentro de un sistema de turnos.
La rotación de turnos puede ser rápida, cuando un trabajador cambia de turno más de una vez por semana, o lenta, cuando un trabajador cambia de turno menos de una vez por semana. La rotación también puede ser hacia adelante, cuando un turno posterior comienza más tarde, o hacia atrás, cuando un turno posterior comienza antes. [22] La evidencia respalda que los turnos rotativos hacia adelante son más adaptables a la fisiología circadiana de los trabajadores por turnos. [45]
Una de las principales preocupaciones de los trabajadores por turnos es conocer su horario con más de dos semanas de antelación. El trabajo por turnos es estresante. Cuando se trabaja en turnos rotativos o en constante cambio, los trabajadores tienen que preocuparse por la guardería, las citas personales y las tareas domésticas. Muchos ya trabajan turnos de más de ocho horas. Algunas pruebas sugieren que si se les da a los empleados los horarios con más de un mes de antelación, se les avisaría con la antelación adecuada y se les permitiría planificar, lo que reduciría su nivel de estrés. [51]
Aunque el trabajo por turnos sigue siendo necesario en muchas ocupaciones, los empleadores pueden aliviar algunas de las consecuencias negativas para la salud de este tipo de trabajo. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de los Estados Unidos recomienda que los empleadores eviten los cambios bruscos de turno y que los horarios de turnos rotativos se adecuen a los nuevos. Los empleadores también deben intentar minimizar el número de turnos nocturnos consecutivos, turnos de trabajo largos y horas extras. Un entorno de trabajo deficiente puede exacerbar la tensión del trabajo por turnos. Una iluminación adecuada, aire limpio, calefacción y aire acondicionado adecuados y un ruido reducido pueden hacer que el trabajo por turnos sea más soportable para los trabajadores. [52]
Se recomienda una buena higiene del sueño . [11] Esto incluye bloquear el ruido y la luz durante el sueño, mantener una rutina de sueño regular y predecible, evitar las comidas pesadas y el alcohol antes de dormir y dormir en un ambiente cómodo y fresco. El consumo de alcohol, cafeína y comidas pesadas en las horas previas a dormir pueden empeorar los trastornos del sueño relacionados con el trabajo por turnos. [11] [9] Hacer ejercicio en las tres horas previas a dormir puede dificultar el sueño. [11]
Existen programas de capacitación gratuitos en línea para educar a los trabajadores y gerentes sobre los riesgos asociados con el trabajo por turnos y las estrategias que pueden utilizar para prevenirlos. [53]
La programación algorítmica del trabajo por turnos puede llevar a lo que se ha denominado coloquialmente como "clopening" [54], donde el trabajador por turnos tiene que trabajar el turno de cierre de un día y el turno de apertura del día siguiente de forma consecutiva, lo que da como resultado períodos de descanso cortos entre turnos y fatiga. La cooptación de empleados para completar la lista de turnos ayuda a garantizar que se tengan en cuenta los costos humanos [55] de una manera que es difícil para un algoritmo, ya que implicaría conocer las limitaciones y consideraciones de cada trabajador por turnos individual y asignar una métrica de costos a cada uno de esos factores. [56] La contratación por turnos, que es un concepto de reclutamiento que contrata a personas para turnos individuales, en lugar de contratar a los empleados antes de programarlos en turnos, permite a los trabajadores por turnos indicar sus preferencias y disponibilidad para los turnos no cubiertos a través de un mecanismo de licitación por turnos. A través de este proceso, las horas del turno se equilibran mediante un mecanismo de mercado impulsado por humanos en lugar de un proceso algorítmico. Esta apertura puede llevar a horarios de trabajo que se adapten al estilo de vida y al horario de cada individuo, garantizando al mismo tiempo que los turnos se cubran de manera óptima, en contraste con los resultados humanos generalmente pobres de fatiga, estrés, distanciamiento de amigos y familiares y problemas de salud que se han informado con la programación de turnos de trabajo basada en algoritmos. [57] [58]
La fatiga mental (cognitiva) debida a un sueño inadecuado o a alteraciones de los ritmos circadianos es un factor común que contribuye a los accidentes y a los incidentes adversos. [59] Si bien este riesgo no se puede eliminar, se puede gestionar mediante controles personales y administrativos. Este tipo de gestión se lleva a cabo mediante un sistema de gestión del riesgo de fatiga (FRMS). [60] [61] Un método utilizado dentro de un FRMS es el modelado objetivo de la fatiga para predecir períodos de alto riesgo dentro de un plan de turnos de 24 horas.
La falta de ingresos también es una parte importante de los trabajadores por turnos. Varias empresas tienen turnos de veinticuatro horas. La mayor parte del trabajo se realiza durante el día. Cuando el trabajo se acaba, normalmente son los trabajadores del segundo y tercer turno los que pagan el precio. Se les dice que marquen la salida temprano o utilicen el tiempo libre remunerado, si lo tienen, para compensar la diferencia en sus cheques de pago. Esta práctica le cuesta al trabajador medio 92 dólares al mes. [62]
La melatonina puede aumentar la duración del sueño, tanto durante el día como durante la noche, en personas que trabajan en turnos nocturnos. También se ha investigado la zopiclona como posible tratamiento, pero no está claro si es eficaz para aumentar el tiempo de sueño diurno en trabajadores por turnos. Sin embargo, no hay informes de efectos adversos. [37]
El modafinilo y el R-modafinilo son útiles para mejorar el estado de alerta y reducir la somnolencia en los trabajadores por turnos. [37] [63] El modafinilo tiene un bajo riesgo de abuso en comparación con otros agentes similares. [64] Sin embargo, un 10% más de participantes informaron efectos adversos (náuseas y dolor de cabeza) mientras tomaban modafinilo. En la vigilancia posterior a la comercialización, el modafinilo se asoció con el síndrome de Stevens-Johnson . La Agencia Europea de Medicamentos retiró la licencia de modafinilo para trabajadores por turnos para el mercado europeo porque consideró que los beneficios no superaban los efectos adversos. [37]
El consumo de cafeína y las siestas antes de los turnos de noche pueden reducir la somnolencia. También se ha demostrado que la cafeína reduce los errores que cometen los trabajadores por turnos. [37]
Según datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud y el Suplemento de Salud Ocupacional , el 27% de todos los trabajadores estadounidenses en 2015 trabajaban en un turno alternativo (no un turno diurno regular) y el 7% trabajaba con frecuencia en un turno nocturno. Las tasas de prevalencia fueron más altas para los trabajadores de 18 a 29 años en comparación con otras edades. Aquellos con un nivel de educación superior a la secundaria tenían una tasa de prevalencia más baja de turnos alternativos en comparación con los trabajadores con menos educación. Entre todas las ocupaciones, las ocupaciones de servicios de protección tuvieron la prevalencia más alta de trabajo en un turno alternativo (54%). [66]
Una de las formas en que trabajar en turnos alternativos puede perjudicar la salud es la disminución de las oportunidades de dormir. Entre todos los trabajadores, aquellos que habitualmente trabajaban en el turno de noche tenían una prevalencia mucho mayor de sueño de corta duración (44,0%, lo que representa aproximadamente 2,2 millones de trabajadores del turno de noche) que aquellos que trabajaban en el turno de día (28,8%, lo que representa aproximadamente 28,3 millones de trabajadores del turno de día). Una prevalencia especialmente alta de sueño de corta duración fue reportada por los trabajadores del turno de noche en las industrias de transporte y almacenamiento (69,7%) y atención de salud y asistencia social (52,3%). [67]
Se estima que entre el 15 y el 20% de los trabajadores de los países industrializados trabajan por turnos. [9] El trabajo por turnos también es común en el sector del transporte . Algunos de los primeros ejemplos aparecieron en los ferrocarriles, donde los trenes de mercancías tenían vías libres para circular por la noche.
El trabajo por turnos también es la norma en los campos relacionados con la protección pública y la atención sanitaria, como la aplicación de la ley, los servicios médicos de emergencia , los bomberos, la seguridad y los hospitales. El trabajo por turnos es un factor que contribuye a muchos casos de errores médicos . [9] El trabajo por turnos ha sido a menudo común en las fuerzas armadas . El personal militar, los pilotos y otros que cambian regularmente de zona horaria mientras realizan el trabajo por turnos experimentan jet lag y, en consecuencia, sufren trastornos del sueño. [9]
Los profesionales del campo de la meteorología , como el Servicio Meteorológico Nacional y las empresas de previsión meteorológica privadas, también utilizan el trabajo por turnos, ya que es necesario un seguimiento constante del tiempo. Gran parte de la industria de los servicios de Internet y las telecomunicaciones depende del trabajo por turnos para mantener las operaciones y el tiempo de funcionamiento en todo el mundo .
En la actualidad, las industrias de servicios operan cada vez más con un sistema de turnos; por ejemplo, un restaurante o una tienda de conveniencia normalmente estarán abiertos la mayoría de los días durante mucho más tiempo que un día laboral.
Hay muchas industrias que requieren cobertura las 24 horas del día, los 7 días de la semana y que emplean trabajadores por turnos, entre ellas:
...empleo con un horario de trabajo diferente al habitual durante el día.
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