stringtranslate.com

Terapias alternativas para discapacidades del desarrollo y del aprendizaje

Las terapias alternativas para los trastornos del desarrollo y del aprendizaje incluyen una variedad de prácticas utilizadas en el tratamiento de la dislexia , el TDAH , los trastornos del espectro autista , el síndrome de Down y otros trastornos del desarrollo y del aprendizaje . Los tratamientos incluyen cambios en la dieta , suplementos dietéticos , biorretroalimentación , terapia de quelación , homeopatía , masajes y yoga . Estas terapias generalmente se basan en teorías que tienen poca base científica y carecen de ensayos aleatorizados, grandes y bien controlados que demuestren su seguridad y eficacia; los ensayos pequeños que han informado efectos beneficiosos generalmente se pueden explicar por el aumento y la disminución ordinarios de las condiciones subyacentes . [1]

Necesidades de tratamiento

Existen varios tratamientos no convencionales para los trastornos del desarrollo y del aprendizaje. Existe una demanda de terapias alternativas, particularmente cuando una condición carece de una solución confiable. Por ejemplo, no hay cura para el autismo; los principales objetivos del tratamiento conductual y médico convencional son disminuir los déficits asociados y la angustia familiar, y aumentar la calidad de vida y la independencia funcional. [2] Algunas terapias alternativas, como las dietas sin gluten y sin caseína , pueden resultar atractivas para algunos padres porque se piensa que el tratamiento recomendado por la mayoría de los expertos es "frío y manipulador". [3] Los padres también pueden considerar que un tratamiento farmacológico para el déficit de atención es evitable. Los tratamientos alternativos a la medicación estimulante varían desde productos naturales hasta técnicas psicoterapéuticas e intervenciones altamente tecnológicas. Se ha argumentado que, aunque los textos que promueven las terapias alternativas no acusan directamente a los padres de incompetencia, las afirmaciones de que la discapacidad es causada por ciertos factores, como la mala nutrición, respaldan la cultura de culpabilizar a la madre. [4]

Predominio

Entre el 12% y el 64% de las familias de un niño con TDAH utilizan una terapia alternativa, [ ¿dónde? ] y las estimaciones más bajas probablemente provienen de definiciones más estrechas de medicina complementaria y alternativa (MCA). [1] Los maestros de escuela, la familia y los amigos son la fuente más común de sugerencia de terapias alternativas para el TDAH. [5] En 2003, el 64 por ciento de las familias de un niño con necesidades especiales de atención médica informaron que utilizan terapias alternativas. Estas terapias incluían curación espiritual , masajes, quiropráctica , hierbas y dietas especiales, homeopatía, autohipnosis y otros métodos de medicina complementaria y alternativa . La necesidad de una terapia alternativa estaba relacionada con la condición del niño y su evaluación como reparable o no. [6] Un estudio de 2008 encontró que alrededor del 40% de los niños de Hong Kong con trastorno del espectro autista fueron tratados con MCA, siendo las terapias más populares la acupuntura , la terapia de integración sensorial y la herbología china ; El 40% es una prevalencia menor que en Canadá y los EE. UU., donde predominan las terapias basadas en productos biológicos, como las dietas especiales. [7] En los EE. UU., se estima que entre el 20 y el 40% de los niños sanos, el 30 y el 70% de los niños con necesidades especiales de atención médica y el 52 y el 95% de los niños con autismo utilizan la CAM, y una encuesta de 2009 a médicos de atención primaria de los EE. UU. encontró que más de ellos recomendaban que desaconsejaban las multivitaminas , los ácidos grasos esenciales , la melatonina y los probióticos como tratamientos de CAM para el autismo . [8]

Base de evidencia

La medicina complementaria y alternativa a menudo carece de respaldo en evidencia científica , por lo que su seguridad y eficacia pueden ser cuestionables.

Mientras que algunos expertos alientan a los padres a tener una mentalidad abierta, otros sostienen que los tratamientos y servicios sin eficacia probada tienen costos de oportunidad porque desplazan la oportunidad de participar en tratamientos y servicios eficientes. [9] Según Scott O. Lilienfeld,

Muchas personas que gastan grandes cantidades de tiempo y dinero en tratamientos ineficaces pueden quedarse con muy poco de ambos. Como resultado, pueden perder la oportunidad de obtener tratamientos que podrían ser más útiles. Por lo tanto, incluso tratamientos ineficaces que son por sí mismos inocuos pueden producir indirectamente consecuencias negativas. [10]

A menudo hay poca o ninguna evidencia científica de la eficacia de las terapias alternativas. [1] [11]

Precauciones

Dado que muchas terapias alternativas no han sido evaluadas en estudios científicos, no existe garantía de su seguridad. En la mayoría de los países, con excepción de la osteopatía y la quiropráctica, las disciplinas médicas complementarias no están registradas por el estado. Esto significa que no existe ninguna ley que prohíba a nadie ejercer como profesional incluso sin cualificación ni experiencia.

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Weber W, Newmark S (2007). "Terapias médicas complementarias y alternativas para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el autismo". Clínicas pediátricas de Norteamérica . 54 (6): 983–1006. doi :10.1016/j.pcl.2007.09.006. PMID  18061787.
  2. ^ Myers SM, Johnson CP, Consejo de Niños con Discapacidades (2007). "Manejo de niños con trastornos del espectro autista". Pediatría . 120 (5): 1162–82. doi : 10.1542/peds.2007-2362 . PMID  17967921.
    • Resumen para legos en: "Nuevos informes de la AAP ayudan a los pediatras a identificar y tratar el autismo de forma más temprana". Academia Estadounidense de Pediatría (nota de prensa). 29 de octubre de 2007. Archivado desde el original el 1 de noviembre de 2007.
  3. ^ Vyse, Stuart (2005). "¿De dónde vienen las modas?". En Jacobson, Foxx y Mulick (ed.). Terapias controvertidas para discapacidades del desarrollo. Moda, moda y ciencia en la práctica profesional . Lawrence Erlbaum Associates. ISBN 0-8058-4192-X.
  4. ^ Malacrida, C. (2002). "Terapias alternativas y trastorno por déficit de atención: discursos sobre la responsabilidad y el riesgo maternal". Gender & Society . 16 (3): 366–385. doi :10.1177/0891243202016003006. S2CID  145167461.
  5. ^ Stubberfield, T; Parry, T; Parry, TS (1999). "Utilización de terapias alternativas en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad". Revista de Pediatría y Salud Infantil . 35 (5): 450–453. doi :10.1046/j.1440-1754.1999.355401.x. PMID  10571757. S2CID  27065249.
  6. ^ Sanders, H; Davis, MF; Duncan, B; Meaney, FJ; Haynes, J; Barton, LL; et al. (2003). "Uso de terapias médicas complementarias y alternativas entre niños con necesidades especiales de atención médica en el sur de Arizona". Pediatría . 111 (3): 584–587. doi :10.1542/peds.111.3.584. PMID  12612240.
  7. ^ Wong VC (2009). "Uso de medicina complementaria y alternativa (MCA) en el trastorno del espectro autista (TEA): comparación de la cultura china y occidental (parte A)". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 39 (3): 454–63. doi :10.1007/s10803-008-0644-9. PMID  18784992. S2CID  9841086.
  8. ^ Golnik AE, Ireland M (2009). "Medicina alternativa complementaria para niños con autismo: una encuesta a médicos". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 39 (7): 996–1005. doi :10.1007/s10803-009-0714-7. PMID  19280328. S2CID  35508954.
  9. ^ Newsom C.; Hovanovitz CA (2005). "La naturaleza y el valor de las intervenciones validadas empíricamente". En Jacobson, Foxx y Mulick (ed.). Terapias controvertidas para discapacidades del desarrollo. Moda, moda y ciencia en la práctica profesional . Lawrence Erlbaum Associates. ISBN 0-8058-4192-X..
  10. ^ Lilienfeld SO (2002). “Nuestra razón de ser”. Revista científica de la práctica de la salud mental . 1 (1).
  11. ^ Falta de evidencia científica a favor de la medicina alternativa y complementaria:
    • Angley M, Semple S, Hewton C, Paterson F, McKinnon R (2007). "Niños y autismo: segunda parte: tratamiento con medicamentos complementarios e intervenciones dietéticas" (PDF) . Australian Family Physician . 36 (10): 827–30. PMID  17925903. Archivado desde el original (PDF) el 1 de diciembre de 2007.
    • Herbert JD, Sharp IR, Gaudiano BA (2002). "Separar los hechos de la ficción en la etiología y el tratamiento del autismo: una revisión científica de la evidencia". Revista científica de la práctica de la salud mental . 1 (1): 23–43.
    • Schechtman MA (2007). "Terapias sin respaldo científico en el tratamiento de niños pequeños con trastornos del espectro autista". Anales pediátricos . 36 (8): 497–8, 500–2, 504–5. doi :10.3928/0090-4481-20070801-12. PMID  17849608.

Enlaces externos