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Terapia de integración sensorial

La terapia de integración sensorial ( SIT ) fue desarrollada originalmente por la terapeuta ocupacional A. Jean Ayres en la década de 1970 para ayudar a los niños con dificultades de procesamiento sensorial. Fue diseñada específicamente para tratar el trastorno del procesamiento sensorial (a veces llamado disfunción integradora sensorial). [1] La terapia de integración sensorial se basa en la teoría de integración sensorial de A. Jean Ayres , que propone que el procesamiento sensorial está vinculado a la regulación emocional , el aprendizaje, el comportamiento y la participación en la vida diaria. [2] La integración sensorial es el proceso de organizar las sensaciones del cuerpo y los estímulos ambientales.

Concepto teórico

La teoría de integración sensorial de A. Jean Ayres describe lo siguiente:

La teoría de la integración sensorial se utiliza para explicar por qué las personas se comportan de determinadas maneras, planificar intervenciones para mejorar dificultades específicas y predecir cómo cambiará la conducta como resultado de la intervención. [6] El Dr. Ayres define la integración sensorial como la organización de los sentidos de un individuo para su uso. La capacidad del cerebro para organizar las sensaciones ayuda a una persona a moverse, aprender y reaccionar ante las situaciones de forma adecuada. [1]

Las personas con dificultades de procesamiento sensorial a menudo experimentan retrasos o impedimentos en sus comportamientos y funcionamientos típicos como resultado de interferencias en el procesamiento neurológico y la integración de las entradas sensoriales. [7] La ​​disfunción sensorial afecta el procesamiento neurológico de la información sensorial y los sistemas sensoriales, lo que provoca impactos negativos en el aprendizaje y el desarrollo. [8] La Integración Sensorial de Ayres (ASI) destaca la influencia crítica que tiene el procesamiento sensorial en el crecimiento y desarrollo de un niño. [9] Contribuye a la comprensión de cómo la sensación afecta el aprendizaje, el desarrollo socioemocional y los procesos neurofisiológicos, como el rendimiento motor, la atención y la excitación. [9]

La ASI ha sido estudiada por diferentes profesiones en diversos niveles, como por terapeutas ocupacionales e investigadores como base para el desempeño y la participación ocupacional, y por psicólogos a nivel celular como integración multisensorial. [10]

Como enfoque de intervención, se utiliza como “marco de referencia clínico para la evaluación y el tratamiento de personas que presentan trastornos funcionales en el procesamiento sensorial”. [8]

Práctica

Las personas con trastorno del procesamiento sensorial o disfunción de integración sensorial experimentan problemas con sus sistemas sensoriales, también conocidos como sentidos básicos del tacto, el olfato, el oído, el gusto, la vista, la coordinación corporal y el movimiento contra la gravedad. También pueden experimentar dificultades en el movimiento, la coordinación y la percepción de dónde se encuentra el cuerpo en un espacio determinado, también conocido como propiocepción. [10] Cada sistema sensorial individual tiene receptores o células específicas dentro del cuerpo que envían mensajes al cerebro. Estos receptores están ubicados en partes específicas del cuerpo: gustativo/gusto (boca), olfativo/olfato (nariz), visual (ojo), auditivo (oído) y vestibular (oído interno). Otros receptores están repartidos por todo el cuerpo: táctiles (piel) y propioceptivos (músculos y articulaciones). [10] [11]

La terapia de integración sensorial, también conocida como tratamientos o intervenciones basados ​​en los sentidos, está diseñada para proporcionar actividades o experiencias sensoriales para ayudar a las personas a responder mejor a los estímulos ambientales (es decir, la información sensorial). [7] [12] El objetivo principal y la prioridad del uso de terapias de integración sensorial es mejorar el procesamiento sensorial interno, mejorar la autorregulación, desarrollar habilidades de funcionamiento adaptativo y ayudar al niño a participar con éxito en las experiencias y actividades de la vida diaria. [7] [5] Las intervenciones o actividades basadas en los sentidos están estructuradas e individualizadas según las necesidades individuales específicas de cada niño. Van desde actividades pasivas (es decir, usar un chaleco con peso, una manta con peso, recibir abrazos, jugar con crema de afeitar) hasta actividades activas (es decir, girar, saltar en un trampolín, correr, trepar, caminar sobre bloques estampados). [12] [5]

Según los defensores de la terapia de integración sensorial, la disfunción integradora sensorial es un trastorno común en personas con discapacidades neurológicas de aprendizaje , como el trastorno del espectro autista , [13] [5] el trastorno por déficit de atención con hiperactividad , [14] y la disfunción de modulación sensorial. [15]

Los terapeutas ocupacionales están especialmente capacitados para practicar la Integración Sensorial de Ayres (ASI) o la Integración Sensorial de Terapia Ocupacional (OT-SI). Durante las sesiones, se presentan actividades para desafiar las capacidades y ayudar y regular al niño (Parham y Mailloux, 2015). [16] Las actividades suelen estar especialmente diseñadas para satisfacer las necesidades individuales. El objetivo de estas sesiones es ayudar al niño a adquirir competencia para participar en actividades cotidianas en entornos como la escuela, el hogar y las actividades extracurriculares. Se enfatiza la participación activa para maximizar los logros y el aprendizaje. A los niños que requieren más estructura se les ofrecen actividades modificadas que continúan ofreciendo libertad de elección para fomentar la autodirección (Parham y Mailloux, 2015). [17]

Ejemplos de hiper e hiposensibilidad sensorial

Visual

Auditivo

Táctil

Gustativo (Sabor)

Olfativo (olor)

Vestibular

Propioceptivo

Ejemplos de actividades sensoriales

Visual

Auditivo

Táctil

Gustativo (Sabor)

Olfativo (olor)

Vestibular

Propioceptivo

Evidencia y efectividad

Si bien las intervenciones basadas en los sentidos son muy defendidas, sigue faltando apoyo empírico. Existe desacuerdo sobre su valor terapéutico, en gran medida debido a problemas con la metodología y la confusión de términos y su combinación con enfoques similares y relacionados. [7] [12] [18]

La teoría de Ayres sobre la integración sensorial es objeto de críticas frecuentes. La aparición de nuevas evidencias con una metodología mejorada, el desarrollo de una medida de fidelidad y un mayor enfoque de los recursos en áreas de práctica que normalmente no atraerían financiación para la investigación médica, significa que ahora están surgiendo las pruebas tan necesarias para la integración sensorial de Ayres. [19] [11] Dado que muchos de los efectos de las intervenciones basadas en los sentidos son difíciles de cuantificar y medir, parece que no hay muchas pruebas al respecto.

Hume y sus colegas apoyan el uso de la Integración Sensorial de Ayres (ASI), lo que justifica por qué la revisión de la ciencia y la evidencia debería ser continua. [20]

El presente informe actualiza y amplía el trabajo sobre prácticas de intervención centradas en la evidencia que comenzó con una revisión inicial de la literatura de 1997 a 2007 (Odom et al. 2010a, b) y se extendió a través de un segundo informe que abarcó la literatura de 1990 a 2011 (Wong et al. 2015); la extensión de esta revisión sistemática hasta 2017 agregó 567 artículos a la revisión. A medida que la literatura de intervención proporcionó más información empírica y las prácticas evolucionaron, algunas de las clasificaciones requirieron reconceptualización y revisión de definiciones anteriores. En un área de investigación activa, el conocimiento no se detiene y, de hecho, la identificación de las prácticas basadas en evidencia debe ser dinámica, reflejando el crecimiento del conocimiento a lo largo del tiempo (Biglan y Ogden 2019).

En su artículo plantean claramente la importancia de definir claramente qué es y qué no es la terapia de integración sensorial; ayudando a clarificar y delinear la práctica clínica reportada en su artículo, de otros enfoques relacionados basados ​​en la teoría de SI de Ayres. [20]

Es importante señalar que la integración sensorial se refiere explícitamente al modelo clásico de integración sensorial desarrollado por Jean Ayres (2005) y no a una variedad de intervenciones que abordan cuestiones sensoriales pero que se ha descubierto que no cuentan con respaldo (Case-Smith et al. 2015; Watling y Hauer 2015). [19]

Historia

En la década de 1950, la Dra. A. Jean Ayres, terapeuta ocupacional y psicóloga, desarrolló la teoría y el marco de la integración sensorial. Su libro Sensory Integration and the Child, publicado por primera vez en la década de 1970, fue un medio para ayudar a las familias, terapeutas y educadores de niños con dificultades y trastornos del procesamiento sensorial a organizar mejor y mejorar la autorregulación de los estímulos sensoriales del cuerpo y del entorno. [1] [2]

El enfoque de Ayres ha proliferado entre los profesionales de la terapia y la educación durante las últimas décadas, pero ha encontrado cierta resistencia en la profesión de terapia ocupacional y en otras disciplinas. [8]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Ayres, A. Jean (2005). Integración sensorial y el niño: comprensión de los desafíos sensoriales ocultos (edición del 25.° aniversario, edición revisada y actualizada). Los Ángeles, CA: WPS. p. 5. ISBN 978-087424-437-3.
  2. ^ abc Smith Roley, Susanne; Mailloux, Zoe; Miller Kuhaneck, Heather (septiembre de 2007). "Entendiendo la integración sensorial de Ayres". Práctica de terapia ocupacional . 12 (17): CE1-8.
  3. ^ Mulligan, Shelly (1998). "Patrones de disfunción de la integración sensorial: un análisis factorial confirmatorio". American Journal of Occupational Therapy . 52 (10): 819–828. doi : 10.5014/ajot.52.10.819 .
  4. ^ Mailloux, Zoe; Mulligan, Shelly; Roley, Susanne S.; Blanche, Erna I.; Cermak, Sharon (2011). "Verificación y clarificación de patrones de disfunción integradora sensorial". Revista estadounidense de terapia ocupacional . 65 (2): 143–151. doi : 10.5014/ajot.2011.000752 . PMID  21476361.
  5. ^ abcd Dawson, G.; Watling, R. (octubre de 2000). "Intervenciones para facilitar la integración auditiva, visual y motora en el autismo: una revisión de la evidencia". J Autism Dev Disord . 30 (5): 415–21. doi :10.1023/A:1005547422749. PMID  11098877. S2CID  9012157.
  6. ^ Murray, Anita C.; Lane, Shelly J.; Murray, Elizabeth A. (2001). Integración sensorial (2.ª ed.). Filadelfia: FA Davis. pág. 5. ISBN 0-8036-0545-5.
  7. ^ abcd Barton EE, Reichow B, Schnitz A, Smith IC, Sherlock D (2015). "Una revisión sistemática de los tratamientos basados ​​en los sentidos para niños con discapacidades". Res Dev Disabil . 37 : 64–80. doi :10.1016/j.ridd.2014.11.006. PMID  25460221.
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  9. ^ ab Smith Roley, S. y Jacobs, ES (2009). Integración sensorial. En Crepeau, EB, Cohn, E. y Boyt Schell, B. (Eds.), Willard & Spackman's Occupational Therapy (11.ª ed.). (págs. 792–817). Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins.
  10. ^ abc Wallace, Mark T.; Stein, Berry E. (1997). "Desarrollo de neuronas multisensoriales e integración multisensorial en el colículo superior del gato". Journal of Neuroscience . 17 (7): 2429–2444. doi : 10.1523/JNEUROSCI.17-07-02429.1997 . PMC 6573512 . PMID  9065504. 
  11. ^ ab Lane, Shelly J.; Mailloux, Zoe; Schoen, Sarah; Bundy, Anita; May-Benson, Teresa A.; Parham, L. Diane; Smith Roley, Susanne; Schaaf, Roseann C. (28 de junio de 2019). "Fundamentos neuronales de la integración sensorial de Ayres®". Ciencias del cerebro . 9 (7): 153. doi : 10.3390/brainsci9070153 . ISSN  2076-3425. PMC 6680650 . PMID  31261689. 
  12. ^ abc Case-Smith J, Weaver LL, Fristad MA (2015). "Una revisión sistemática de las intervenciones de procesamiento sensorial para niños con trastornos del espectro autista". Autismo . 19 (2): 133–48. doi :10.1177/1362361313517762. PMID  24477447. S2CID  44303535.
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  16. ^ Parham, L. Diane; Mailloux, Zoe (2015). Integración sensorial (7.ª ed.). Terapia ocupacional para niños y adolescentes: Elsevier Moby. pág. 259-295. ISBN 978-0-323-16925-7.
  17. ^ Parham, L. Diane; Mailloux, Zoe (2015). Integración sensorial (7.ª ed.). Terapia ocupacional para niños y adolescentes: Elsevier Mosby. pág. 259-295. ISBN 978-0-323-16925-7.
  18. ^ Schaaf, Roseann C.; Dumont, Rachel L.; Arbesman, Marian; May-Benson, Teresa A. (1 de enero de 2018). "Eficacia de la terapia ocupacional utilizando Ayres Sensory Integration®: una revisión sistemática". Revista estadounidense de terapia ocupacional . 72 (1): 7201190010p1–7201190010p10. doi :10.5014/ajot.2018.028431. ISSN  0272-9490. PMID  29280711. S2CID  4018104.
  19. ^ ab Watling, Renee; Hauer, Sarah (septiembre de 2015). "Efectividad de Ayres Sensory Integration® y de intervenciones basadas en los sentidos para personas con trastorno del espectro autista: una revisión sistemática". The American Journal of Occupational Therapy . 69 (5): 6905180030p1–12. doi : 10.5014/ajot.2015.018051 . ISSN  0272-9490. PMID  26356655.
  20. ^ ab Hume, Kara; Steinbrenner, Jessica R.; Odom, Samuel L.; Morin, Kristi L.; Nowell, Sallie W.; Tomaszewski, Brianne; Szendrey, Susan; McIntyre, Nancy S.; Yücesoy-Özkan, Serife; Savage, Melissa N. (15 de enero de 2021). "Prácticas basadas en evidencia para niños, jóvenes y adultos jóvenes con autismo: revisión de tercera generación". Revista de autismo y trastornos del desarrollo . 51 (11): 4013–4032. doi : 10.1007/s10803-020-04844-2 . ISSN  1573-3432. PMC 8510990 . PMID  33449225.