Los radiógrafos , también conocidos como tecnólogos radiológicos , radiólogos de diagnóstico y tecnólogos de radiación médica [1] son profesionales de la salud que se especializan en la obtención de imágenes de la anatomía humana para el diagnóstico y tratamiento de la patología . A los radiólogos se les conoce con poca frecuencia, y casi siempre erróneamente, como técnicos de rayos X. En los países que utilizan el título de tecnólogo radiológico, a menudo se les denomina informalmente técnicos en el entorno clínico; esta frase ha surgido en la cultura popular como en los programas de televisión. [2] El término radiólogo también puede referirse a un radiólogo terapéutico , también conocido como radioterapeuta .
Los radiólogos son profesionales de la salud aliados que trabajan tanto en la atención médica pública como en la privada y pueden estar ubicados físicamente en cualquier entorno donde se encuentre el equipo de diagnóstico adecuado, con mayor frecuencia en hospitales . La práctica varía de un país a otro e incluso puede variar entre hospitales de un mismo país. [3]
Los radiógrafos están representados por una variedad de organizaciones en todo el mundo, incluida la Sociedad Internacional de Radiógrafos y Tecnólogos Radiológicos , cuyo objetivo es dar dirección a la profesión en su conjunto mediante la colaboración con organismos representativos nacionales. [4]
Durante las primeras tres décadas de existencia de las imágenes médicas (1897 a la década de 1930), no hubo una diferenciación estandarizada entre los roles que ahora diferenciamos como tecnólogo radiológico (un técnico de una profesión de salud afín que obtiene las imágenes) versus radiólogo (un médico que los interpreta). En las décadas de 1930 y 1940, cuando se hizo cada vez más evidente que la interpretación adecuada de las imágenes requería no sólo de un médico sino también de uno que estuviera específicamente capacitado y tuviera experiencia en hacerlo, la diferenciación entre los roles se formalizó. Al mismo tiempo, también se hizo cada vez más cierto que así como un tecnólogo radiológico no puede hacer el trabajo de radiólogo, el radiólogo tampoco puede hacer el trabajo de tecnólogo radiológico, ya que requiere algunos conocimientos, habilidades, experiencia y certificaciones que son específicas para él.
Los orígenes de la radiografía y de la fluoroscopia se remontan al 8 de noviembre de 1895, cuando el profesor de física alemán Wilhelm Röntgen descubrió los rayos X y observó que, si bien podían atravesar el tejido humano, no podían atravesar huesos ni metales. [5] Röntgen se refirió a la radiación como "X", para indicar que se trataba de un tipo de radiación desconocido. Recibió el primer Premio Nobel de Física por su descubrimiento. [6]
Hay relatos contradictorios sobre su descubrimiento porque Röntgen hizo quemar sus notas de laboratorio después de su muerte, pero esta es una reconstrucción probable de sus biógrafos: [7] [8] Röntgen estaba investigando rayos catódicos usando una pantalla fluorescente pintada con platinocianuro de bario y un Crookes. tubo que había envuelto en cartón negro para proteger su brillo fluorescente. Notó un tenue brillo verde en la pantalla, aproximadamente a 1 metro de distancia. Röntgen se dio cuenta de que algunos rayos invisibles provenientes del tubo atravesaban el cartón para hacer brillar la pantalla: pasaban a través de un objeto opaco para afectar la película detrás de él. [9]
Röntgen descubrió el uso médico de los rayos X cuando tomó una fotografía de la mano de su esposa en una placa fotográfica formada gracias a los rayos X. La fotografía de la mano de su esposa fue la primera fotografía de una parte del cuerpo humano utilizando rayos X. Cuando vio la foto, dijo: "He visto mi muerte". [9]
El primer uso de rayos X en condiciones clínicas fue realizado por John Hall-Edwards en Birmingham, Inglaterra, el 11 de enero de 1896, cuando radiografió una aguja clavada en la mano de un asociado. [10] [ fuente autoeditada? ] El 14 de febrero de 1896, Hall-Edwards también fue el primero en utilizar rayos X en una operación quirúrgica. [11]
En Estados Unidos se obtuvieron los primeros rayos X médicos utilizando un tubo de descarga diseñado por Ivan Pulyui . En enero de 1896, al leer el descubrimiento de Röntgen, Frank Austin del Dartmouth College probó todos los tubos de descarga en el laboratorio de física y descubrió que sólo el tubo Pulyui producía rayos X. Esto fue el resultado de la inclusión de Pulyui de un "objetivo" oblicuo de mica , utilizado para contener muestras de material fluorescente , dentro del tubo. El 3 de febrero de 1896, Gilman Frost, profesor de medicina de la universidad, y su hermano Edwin Frost, profesor de física, expusieron a los rayos X la muñeca de Eddie McCarthy, a quien Gilman había tratado unas semanas antes por una fractura, y recogieron el Imagen resultante del hueso roto en placas fotográficas de gelatina obtenida de Howard Langill, un fotógrafo local también interesado en el trabajo de Röntgen. [12]
Los rayos X se utilizaron muy pronto para el diagnóstico; por ejemplo, Alan Archibald Campbell-Swinton abrió un laboratorio radiográfico en el Reino Unido en 1896, antes de que se descubrieran los peligros de las radiaciones ionizantes. De hecho, Marie Curie impulsó el uso de la radiografía para tratar a los soldados heridos en la Primera Guerra Mundial. Inicialmente, muchos tipos de personal realizaban radiografías en los hospitales, incluidos físicos, fotógrafos, médicos, enfermeras e ingenieros. La especialidad médica de radiología creció durante muchos años en torno a la nueva tecnología. Cuando se desarrollaron nuevas pruebas de diagnóstico, era natural que los radiólogos se capacitaran y adoptaran esta nueva tecnología. Los radiólogos ahora también realizan fluoroscopia , tomografía computarizada , mamografía , ultrasonido , medicina nuclear y resonancia magnética . Aunque un diccionario no especializado podría definir la radiografía de manera bastante estricta como "tomar imágenes de rayos X", durante mucho tiempo esto ha sido sólo una parte del trabajo de los "departamentos de rayos X", los radiógrafos y los radiólogos. Inicialmente, las radiografías se conocían como radiografías, [13] mientras que Skiagrapher (de las palabras griegas antiguas para "sombra" y "escritor") se usó hasta aproximadamente 1918 para significar radiógrafo . [14]
La historia de la resonancia magnética incluye muchos investigadores que descubrieron la RMN y describieron su física subyacente , pero se considera que fue inventada por Paul C. Lauterbur en septiembre de 1971; publicó la teoría detrás de esto en marzo de 1973. [15] [16] Los factores que conducen al contraste de la imagen (diferencias en los valores del tiempo de relajación del tejido) habían sido descritos casi 20 años antes por Erik Odeblad (médico y científico) y Gunnar Lindström. [17] [18] [19] [20]
En 1950, Erwin Hahn [21] [22] detectó por primera vez los ecos de espín y la decadencia de inducción libre y en 1952, Herman Carr produjo un espectro de RMN unidimensional como se informó en su tesis doctoral de Harvard. [23] [24] [25] En la Unión Soviética , Vladislav Ivanov presentó (en 1960) un documento ante el Comité Estatal de Invenciones y Descubrimientos de la URSS en Leningrado para un dispositivo de imágenes por resonancia magnética, [26] [27] [28] aunque esto no fue aprobado hasta la década de 1970. [29]
En 1959, Jay Singer había estudiado el flujo sanguíneo mediante mediciones del tiempo de relajación de la sangre mediante RMN en seres humanos vivos. [30] [31] Tales mediciones no se introdujeron en la práctica médica común hasta mediados de la década de 1980, aunque Alexander Ganssen ya presentó a principios de 1967 una patente para una máquina de RMN de cuerpo entero para medir el flujo sanguíneo en el cuerpo humano . 19] [31] [32] [33] [34]
En las décadas de 1960 y 1970 aparecieron en la literatura científica los resultados de una gran cantidad de trabajos sobre la relajación, la difusión y el intercambio químico de agua en células y tejidos de diversos tipos. [19] En 1967, Ligon informó sobre la medición de la relajación del agua mediante RMN en los brazos de sujetos humanos vivos. [19] En 1968, Jackson y Langham publicaron las primeras señales de RMN de un animal vivo. [19] [35]
Un radiógrafo utiliza su experiencia y conocimiento de la atención al paciente , física , anatomía humana , fisiología , patología y radiología para evaluar a los pacientes, desarrollar técnicas radiológicas óptimas y evaluar los medios radiográficos resultantes. [36]
Esta rama de la atención médica es extremadamente variada, especialmente entre diferentes países, y como resultado, los radiólogos de un país a menudo tienen un papel completamente diferente al de los radiólogos de otro. Sin embargo, las responsabilidades básicas del radiólogo se resumen a continuación: [37]
En un nivel básico, los radiólogos generalmente no interpretan los medios de diagnóstico, sino que los evalúan y toman una decisión sobre su efectividad diagnóstica. Para realizar esta evaluación, los radiólogos deben tener un conocimiento integral, pero no necesariamente exhaustivo, de la patología y las apariencias radiográficas; Es por esta razón que los radiólogos a menudo no interpretan ni diagnostican sin una formación adicional. No obstante, ahora es cada vez más común que los radiólogos tengan una función clínica ampliada y ampliada, esto incluye una función en el diagnóstico radiológico inicial, la consulta de diagnóstico y las investigaciones posteriores a realizar. [38] No es raro que los radiólogos realicen ahora procedimientos que antes habrían sido realizados por un cardiólogo, urólogo, radiólogo u oncólogo de forma autónoma. [39]
Al contrario de lo que podría inferirse, los radiólogos realizan y contribuyen a investigaciones que no son necesariamente de naturaleza radiológica, por ejemplo, la ecografía y la resonancia magnética .
Los radiólogos a menudo tienen la oportunidad de ingresar al servicio militar debido a su papel en la atención médica. Como ocurre con la mayoría de las otras ocupaciones en el campo médico, muchos radiólogos tienen turnos rotativos que incluyen tareas nocturnas.
La radiografía es una profesión profundamente diversa con muchas modalidades y especialidades diferentes. No es raro que los radiólogos estén especializados en más de una modalidad e incluso tengan experiencia en procedimientos intervencionistas; sin embargo, esto depende del país en el que operan. Como resultado de esto, la trayectoria profesional típica de un radiólogo es difícil de resumir. Al calificar, es común que los radiólogos se concentren únicamente en la radiografía de película simple antes de especializarse en cualquier modalidad elegida. Después de varios años en la profesión, los puestos no basados en imágenes a menudo quedan vacantes y los radiólogos pueden pasar a estos puestos. [3]
Generalmente, todas las modalidades de imágenes son diagnósticas y todas tienen el potencial de usarse terapéuticamente para realizar una intervención. Las modalidades (o especialidades) incluyen pero no se limitan a:
Las modalidades sin imágenes varían y, a menudo, se realizan además de las modalidades de imágenes. Comúnmente incluyen:
La educación varía en todo el mundo debido a limitaciones legales sobre el alcance de la práctica.
La profesión de radiólogo de diagnóstico se denomina "tecnólogo en imágenes médicas", es una profesión sanitaria regulada. Es requisito para el registro y reconocimiento el título de Licenciado profesional específico. [41]
Desde el 2 de diciembre de 2014, toda persona que trabaje en un departamento de Imagenología Médica, está obligada a estar en posesión del reconocimiento y de la visa expedida por el Ministerio de Salud (cédula de identidad profesional que tiene la consideración de licencia) [42]
Para ejercer una profesión sanitaria con un título extranjero del EEE o equivalente en el EEE, es necesario solicitar el reconocimiento de la profesión al Gobierno de Flandes (Agencia de Atención y Salud). [43]
Es posible solicitar el reconocimiento si:
En Alemania, los radiólogos deben completar un aprendizaje de tres años antes de obtener el título de "Medizinisch-technischer Radioologieassistent". Sólo después de obtener la calificación los radiólogos en Alemania cumplen con los requisitos para ejercer como MTRA totalmente calificado.
Al igual que en otros países, trabajan en las áreas de diagnóstico radiológico ( tomografía computarizada , resonancia magnética , radiografía , angiografía por sustracción digital ), radioterapia , dosímetros de radiación y medicina nuclear . [44]
Los radiólogos de la República de Irlanda (ROI) deben estar registrados en CORU antes de poder ejercer en la República de Irlanda. Los estudiantes de radiografía que se capacitan en el ROI generalmente estudiarán durante 4 años en un programa de licenciatura aprobado; Actualmente, los programas de grado solo existen en el University College Dublin . [45] [46]
Los solicitantes deben tener una calificación aprobada, una calificación del Anexo 3, una carta de recomendación/acreditación apropiada u otra calificación que la junta de registro considere "adecuadamente relevante" para cumplir con éxito los requisitos de educación vocacional para convertirse en radiógrafo en el ROI. Las solicitudes de inscripción con calificaciones fuera de ésta se consideran de forma individual; normalmente esto incluye a la mayoría de los solicitantes internacionales. [47]
El organismo profesional que representa a los radiógrafos en la República de la India es el Instituto Irlandés de Radiografía y Radioterapia (IIRRT). [48]
Para ejercer como radiógrafo o radioterapeuta en Irlanda, es necesario registrarse en CORU a partir del 31 de octubre de 2015. [49] CORU es el regulador sanitario multiprofesional de Irlanda. Creada en virtud de la Ley de Profesionales de la Salud y la Atención Social de 2005, CORU se utiliza para proteger al público promoviendo altos estándares de conducta profesional, educación, capacitación y competencia a través del registro legal de los profesionales de la salud y la atención social. [50] Si un radiólogo comienza su práctica clínica sin estar registrado, puede ser procesado con una multa o una pena de prisión de hasta seis meses. [49]
La radiografía es una profesión regulada en Malta y cualquier persona que desee practicar la radiografía diagnóstica o terapéutica deberá obtener el registro estatal para obtener la licencia de radiógrafo, obtenida del Consejo de Profesiones Complementarias a la Medicina (CPCM). [51]
En Malta, para que una persona pueda convertirse en radiólogo, primero debe seguir un curso ofrecido por la Universidad de Malta. El curso es BSc (Hons) Radiografía y su duración es de cuatro años. Al finalizar el curso, el egresado tendrá las condiciones para poder optar al registro en el consejo de profesiones complementarias a la Medicina [52]
Un radiólogo extranjero puede trabajar en Malta si ha obtenido y presentado la documentación y las competencias necesarias. Los radiólogos que trabajen en Malta deben cumplir con las normas del país anfitrión y se utilizará el título de radiógrafo. [53]
Se debe completar un formulario de solicitud junto con las copias autenticadas necesarias de varios documentos. El formulario de solicitud incluye la inserción de datos personales del individuo junto con la descripción de las calificaciones y la universidad que las otorgó. La persona debe declarar si está inscrita en otro Registro de Profesiones Sanitarias en Malta. [53]
A continuación se muestra una lista de los documentos necesarios para que un profesional se registre en el consejo:
En los casos en que la cualificación profesional adquirida no se haya obtenido en una institución acreditada en Malta, se deberá presentar una carta, expedida por el Centro de Información de Reconocimiento de Cualificaciones de Malta (MQRIC), que certifique que la institución donde se obtuvo la cualificación está acreditada de manera equivalente y indicar el nivel de cualificación de conformidad con el Marco de Cualificaciones de Malta. [53]
Para los solicitantes de países del Espacio Económico Europeo , una vez presentada la solicitud, se seguirá la normativa establecida en la Directiva 2005/36/CE sobre reconocimiento de títulos entre estados miembros. [54] En estos casos, se requiere que el documento profesional y la formación teórica y práctica sean equivalentes a los requisitos de Malta, es decir, una licenciatura de nivel 6 del EQF con un programa de estudios equivalente al de la Universidad de Malta y su curso ya no sea menos de un año. Si el radiólogo tiene una diferencia sustancial entre sus calificaciones profesionales y las requeridas por el CPCM, el radiólogo tiene derecho a proporcionar pruebas adicionales de competencia (incluida la experiencia profesional o CPD); de lo contrario, la junta del CPCM debe ofrecer al solicitante la posibilidad de realizar una prueba de aptitud o periodo de adaptación (a elección del solicitante). En el sitio web del gobierno se puede encontrar un diagrama de flujo que explica este procedimiento para los solicitantes del EEE. [55]
Como país en desarrollo, el sector de atención de salud en la República Federal Democrática de Nepal tiene recursos muy limitados, lo que significa que los servicios radiológicos son bastante limitados. Nepal todavía está luchando por mejorar y gestionar los exámenes radiológicos convencionales. Los servicios radiológicos en Nepal comenzaron en 1923 en el Hospital Militar por el Dr. Rana y el Dr. Asta Bahadur Shrestha. El primer programa de formación relacionado con la salud comenzó en 1933 en la Escuela Ayurved Rajkiya de Nepal; la Escuela de Medicina Civil se estableció más tarde en 1934. La educación radiológica en Nepal comenzó en 1923 en un hospital militar de 64 camas, el Instituto Electromédico Tri-Chandra. El programa de posgrado (MSc) en física de TU comenzó en 1965 con especialización únicamente en Física Nuclear. En 1972, el Instituto de Medicina (IOM), afiliado a TU, inició el curso de Radiografía de nivel de certificado de competencia (PCL), sin embargo, desde entonces se detuvo.
La radioterapia se introdujo por primera vez en el Hospital de Maternidad en 1976 utilizando un tratamiento con agujas de radio. La tomografía computarizada y la medicina nuclear se introdujeron en 1988 en el Hospital Bir. La unidad de radioterapia con máquina Tele Cobalt-60 se estableció en el Hospital Bir en 1991.
Nepal se convirtió en miembro de la OIEA en 2008. Desde 2008 en adelante, el Consejo de Educación Técnica y Formación Profesional (CTEVT) y otras instituciones afiliadas han impartido cursos de radiografía a nivel de diploma en todo el país.
En Nepal hay 125 institutos de formación profesional en salud, pero sólo 15 imparten educación en tecnología radiológica. La educación en radiografía a nivel de licenciatura se imparte en dos universidades y una facultad, mientras que el curso de radiografía a nivel de maestría se imparte en una donde hay otra universidad en proceso. Hasta hace poco, en Nepal no se impartían cursos de radiografía terapéutica; Los radioterapeutas reciben formación principalmente en el extranjero.
El Consejo de Profesionales de la Salud de Nepal (NHPC) es el organismo legislativo encargado de registrar, acreditar, desarrollar y hacer cumplir la garantía de calidad de los profesionales de la salud, incluidos los radiólogos, en Nepal. [ cita necesaria ]
Hasta 1997, los radiólogos debían registrar la prueba de competencia ante el Jefe de Inspecciones Médicas. Esto era obligatorio según la Ley de profesiones paramédicas. Después de innovar la ley de Profesiones Individuales de Atención Médica (BIG), se cancelaron los requisitos de registro para los radiólogos. Se ha creado un registro voluntario en consulta con la Inspección de Atención Sanitaria: el Registro de Calidad de los Paramédicos. [ cita necesaria ]
El Registro de Calidad de Paramédicos proviene del BIG. El Registro de Calidad Paramédico tiene como objetivo garantizar la calidad del ejercicio profesional. A través del registro y reinscripción (una vez cada cinco años) se hace visible para los pacientes, aseguradores de salud, etc. que el radiólogo profesional registrado es y sigue siendo competente en el campo de la práctica profesional. A pesar de que el registro de calidad no es obligatorio según la ley, muchos hospitales están obligados a realizarlo. Los hospitales están obligados a proporcionar una atención de buena calidad. Las aseguradoras de salud también otorgan gran valor al Registro de Calidad de los Paramédicos porque también deben brindar una buena atención.
Los radiólogos que estén en posesión de un Certificado de Competencia válido, diploma de certificado y avalen el código de conducta profesional del colegio profesional, podrán inscribirse en el registro histórico de Paramédicos.
El registro oficial del radiólogo satisface los requisitos educativos de la Orden Administrativa General (AMvB) ex. arte. 34 BIG y las exigencias de calidad del grupo profesional. Sobre la base de la cual se realiza el radiógrafo se menciona en el Diplomaregister Paramedici y / o el Quality Register Paramedics. Al registrarse, el radiólogo sigue siendo rastreado, por ejemplo, por la Inspección de Atención Médica (IGZ) y las asociaciones profesionales. Otras organizaciones también pretenden el Registro de Calidad Paramédicos.
Para estar en el Registro de Calidad de Paramédicos, el radiólogo debe solicitar la reinscripción cada cinco años. El primer período de cinco años se determina en función de la fecha del título. En caso de reinscripción, el radiólogo deberá cumplir con los requisitos para ese período. La fecha de inicio de los criterios de calidad locales de la estación del período. Los criterios de calidad los establece cada cinco años el Registro de Calidad de Paramédicos, asociaciones profesionales paramédicas. Garantizar que los requisitos para el paciente y los ejercicios orientados al cliente y las actividades de mejora de la experiencia sean salvaguardados para la calidad de la práctica profesional. Los criterios de calidad se establecen de tal manera que los paramédicos puedan cumplir los requisitos de calidad con la gama establecida de actividades para mejorar la experiencia.
En Nigeria , a estos profesionales generalmente se les conoce como radiógrafos o radiógrafos médicos para diferenciarlos de los radiógrafos industriales. Los radiógrafos deben completar una licenciatura de cinco años y un programa obligatorio de pasantía remunerada de un año en un hospital después de graduarse antes de obtener una licencia completa otorgada por la Junta de Registro de Radiógrafos de Nigeria. La junta también registra a los radioterapeutas que se han sometido al programa inicial de radiografía de 5 años antes de proceder a la formación en radioterapia. [ cita necesaria ]
Los radiólogos de Nigeria se han esforzado por ampliar su práctica para incluir la interpretación radiográfica y los servicios de ultrasonido. También están a punto de adoptar un título profesional oficial de "Radr" o "Rr" a partir de 2015 [actualizar]. Los radiólogos en Nigeria normalmente realizan un programa de maestría y un programa de doctorado en la profesión. Ha habido un aumento reciente en el número de radiólogos disponibles en el país, a diferencia de la situación de escasez entre 2000 y 2010. [ cita necesaria ]
En un hospital universitario típico de Nigeria, los radiólogos no realizan exámenes ecográficos; esto se deja en manos de los radiólogos, quienes, en algunas áreas, han mejorado gradualmente su relación con los radiólogos al brindar servicios en otras unidades radiográficas. El radiólogo también está a cargo de casos fluoroscópicos específicos en los que el radiólogo solo ayuda con el posicionamiento y la adquisición de imágenes. [ cita necesaria ]
Los sindicatos de salud aliados (como 'JOHESU' y 'NUAHP'), a los que pertenecen los radiólogos (junto con enfermeras, farmacéuticos, fisioterapeutas, científicos de laboratorio, etc.), han realizado a lo largo de los años acciones de huelga para obligar al gobierno nigeriano a mejorar su subsidios/salarios en los hospitales de propiedad estatal. Estas huelgas (cuando no son una respuesta en sí mismas) a menudo desencadenan una respuesta de la Asociación Médica de Nigeria, que también presentará algunas solicitudes para los médicos. [ cita necesaria ]
Aparte de las cuestiones monetarias, estos organismos profesionales también están en desacuerdo sobre los no médicos que solicitan que se les asignen funciones administrativas superiores en hospitales de propiedad gubernamental. Muchos radiólogos, sin embargo, no se implican especialmente en estos movimientos, ya que trabajar en un establecimiento privado es más lucrativo. [ cita necesaria ]
Algunos radiólogos de Nigeria también están interesados en establecer un "Departamento de Radiografía" en los hospitales de propiedad gubernamental que no dependerá del Jefe del Departamento de Radiología. Sin embargo, algunos hospitales tienen un acuerdo entre el jefe de Radiología (un radiólogo) y el radiógrafo jefe según el cual todos los radiólogos son directamente responsables ante su jefe, y no ante el HOD. [ cita necesaria ]
Los técnicos en rayos X (فني اشعة) en Arabia Saudita deben realizar con éxito un programa de grado en una institución de educación superior reconocida en Enfermería antes de realizar estudios adicionales en imágenes radiográficas en la universidad durante normalmente 2 a 3 años; esto debe incluir un año de experiencia en un hospital. Al finalizar, los graduados son técnicos calificados en rayos X y pueden comenzar la práctica clínica. [56]
El SCoR es el organismo profesional y sindicato de radiólogos del Reino Unido. En el Reino Unido, existe ambigüedad en el uso del término radiógrafo, ya que no diferencia entre radiógrafos terapéuticos (también conocidos como radioterapeutas) y radiógrafos de diagnóstico . Como resultado, todos estos títulos están protegidos dentro del Reino Unido y no pueden ser utilizados por ninguna persona que no haya realizado estudios formales y no esté registrada en el Health and Care Professions Council (HCPC). Para poder practicar Radiografía en el Reino Unido, los candidatos ahora deben obtener con éxito un aprobado en un programa de grado de una institución acreditada. Los títulos se ofrecen en universidades de todo el Reino Unido y tienen una duración de al menos 3 años en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte; y 4 años en Escocia. [57] [58] Los estudiantes de radiólogos de diagnóstico pasan una cantidad significativa de tiempo trabajando en varios hospitales afiliados a su universidad durante sus estudios para cumplir con el requisito de registro en el HCPC.
Se especializan en la adquisición de radiografías de pacientes remitidos por médicos generales (GP), pacientes ambulatorios, pacientes remitidos al Departamento de Emergencias (ED) y pacientes hospitalizados. Realizan radiografías móviles en salas y otros departamentos donde los pacientes son demasiado críticos para ser trasladados y trabajan como parte del equipo operativo en casos principalmente de ortopedia y urología, ofreciendo a los cirujanos imágenes radiográficas en vivo. Una vez calificados, los radiólogos de diagnóstico pueden adquirir radiografías sin supervisión y trabajar como parte del equipo de imágenes. Tendrán calificaciones básicas de examen de cabeza en TC e incluso experiencia básica en resonancia magnética, ultrasonido y medicina nuclear.
Los radiólogos de diagnóstico pueden especializarse internamente o mediante un curso universitario como posgrado en CT, MRI, ultrasonido o medicina nuclear con oportunidades para obtener una maestría o un doctorado en su campo. Los radiólogos de diagnóstico en el Reino Unido también están asumiendo funciones que normalmente solo desempeñaban el radiólogo (un médico especializado en la interpretación de rayos X), el urólogo o el cardiólogo. [59] Esta práctica extendida incluye varios procedimientos intervencionistas sin excluir enemas de bario, comidas/tragos de bario, angioplastias periféricas, inyecciones de raíces nerviosas, inserciones de vías centrales y muchos otros procedimientos.
El organismo profesional y sindicato de trabajadores de radiógrafos en el Reino Unido es la Sociedad y Colegio de Radiógrafos (SCoR) . El sindicato ha estado muy involucrado en la ampliación de la práctica de los radiógrafos en el Reino Unido y ha ayudado a ampliar enormemente el papel del radiógrafo.
Los radiólogos ahora pueden escribir informes y diagnosticar patologías y/o condiciones observadas en diferentes medios de diagnóstico después de completar un curso universitario acreditado por HCPC y SCoR; [60] [61] completar un curso en esta modalidad le permite al Radiógrafo convertirse en Radiógrafo reportero en la especialidad elegida. [62]
Los radiólogos de diagnóstico pueden convertirse en prescriptores complementarios, lo que les permite prescribir medicamentos en colaboración con un prescriptor independiente (un médico o un dentista); el prescriptor complementario debe implementar un plan de gestión clínica acordado para un paciente individual con el acuerdo de ese paciente. [63] Se debe realizar un curso universitario acreditado antes de que esta extensión de funciones se anote en el registro de un registrante del HCPC. [64] Se cree que en el futuro los radiólogos de diagnóstico obtendrán derechos de prescripción independientes, sin embargo, esto actualmente está limitado por su alcance restringido y variado de práctica. En 2016, se acordó la introducción del derecho de prescripción independiente para los radiólogos terapéuticos después de una consulta por parte de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) [65]
En Estados Unidos, estos profesionales se conocen como Tecnólogos Radiológicos . Los programas de capacitación formal en radiografía varían en duración y conducen a un certificado, un título asociado o una licenciatura. El Registro Americano de Tecnólogos Radiológicos (ARRT), la principal organización de acreditación para tecnólogos radiológicos en los Estados Unidos, requiere que los candidatos para los exámenes de certificación ARRT deben tener un título de asociado como mínimo a partir de enero de 2015, poniendo fin de manera efectiva a los programas de diploma que no otorgan títulos. . [66] La acreditación se realiza principalmente a través del Comité Conjunto de Revisión de la Educación en Tecnología Radiológica (JRCERT), la única agencia reconocida por el Departamento de Educación de los Estados Unidos y el Consejo de Acreditación de Educación Superior para otorgar acreditación a programas de Radiografía tanto tradicionales como en línea. Radioterapia, Resonancia Magnética y Dosimetría Médica. JRCERT mantiene una página en línea donde los futuros estudiantes pueden verificar la acreditación de los programas. [67]
Los estudiantes de Tecnología Radiológica estudian anatomía , fisiología , física , radiofarmacología , patología , biología , investigación, enfermería , imágenes médicas , diagnóstico , instrumentación radiológica , procedimientos médicos de emergencia , técnicas de imágenes médicas , atención al paciente , ética médica y química general . La escolarización también incluye cantidades significativas de práctica documentada supervisada por tecnólogos registrados en diversos entornos clínicos donde la teoría del aula se traduce en conocimiento práctico y experiencia del mundo real. El cambio de la película a la imagen digital ha cambiado la formación, ya que el control y la garantía de la calidad de la película están en gran medida obsoletos. El papel de las estaciones de trabajo informáticas para producir imágenes sintéticas para los radiólogos ha aumentado constantemente la necesidad de conocimientos informáticos, al igual que el software de registros médicos electrónicos.
Después de la capacitación primaria y la licencia, se requiere educación continua para mantener la licencia y la certificación con la ARRT, quien establece las pautas nacionales aceptadas. El ARRT requiere 24 Unidades de educación continua acreditadas cada dos años y las leyes y regulaciones de la mayoría de los estados aceptan este estándar. También se puede aceptar la educación formal continua o la aprobación de un examen de especialidad de práctica avanzada para obtener créditos de educación continua. La Sociedad Estadounidense de Tecnólogos Radiológicos (ASRT), [68] una asociación profesional para personas en terapia e imágenes médicas, ofrece a sus miembros y a otras personas materiales de educación continua en diversos medios que cumplen con los requisitos de la ARRT para la educación continua. [69] La FDA de EE. UU. establece requisitos adicionales para los tecnólogos que se especializan en mamografía. [70]
Una carrera nueva y en evolución para los tecnólogos radiológicos es la de asistente de radiólogo registrado (RRA) [71], que es un tecnólogo experimentado (un tipo de asistente médico) que ha completado educación y capacitación adicionales y ha aprobado exámenes para funcionar como radiólogos extensores. . [72] [73] El ARRT mantiene una lista de los 9 programas RRA actualmente acreditados y se puede acceder a ella en línea. [74] Los candidatos a la certificación RRA deben poseer un título de licenciatura como mínimo. [75] [ cita necesaria ]
Asistente de radiólogo registrado (RRA), una nueva carrera profesional de radiólogo de práctica avanzada en los Estados Unidos para tecnólogos experimentados. Los RRA no interpretan los estudios a la manera del radiólogo informante. [76] El papel ha sido aceptado por el Colegio Americano de Radiología (ACR). [77]
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