La reabsorción condilar, también llamada reabsorción condilar idiopática , ICR y condilisis , es un trastorno de la articulación temporomandibular en el que uno o ambos cóndilos mandibulares se descomponen en un proceso de resorción ósea . Es nueve veces más probable que este trastorno esté presente en mujeres que en hombres y es más común entre los adolescentes. [1]
Los síntomas que pueden estar asociados con la reabsorción condilar son tanto estéticos como funcionales. Estos incluyen:
Se desconoce la causa de la reabsorción condilar, pero existen teorías. Debido a que es mucho más probable que ocurra la resorción condilar en mujeres jóvenes, puede estar involucrada la mediación hormonal. La tensión en la articulación temporomandibular debido a la ortodoncia o la cirugía ortognática puede estar relacionada con esta afección. La artritis reactiva , la artritis reumatoide y la artritis psoriásica son otras posibles causas. [2]
Se puede realizar un diagnóstico de reabsorción condilar después de una evaluación clínica y de imágenes, a menudo una tomografía computarizada de haz cónico y, con menos frecuencia, una tomografía computarizada por emisión de fotón único y una tomografía por emisión de positrones . [3]
El tratamiento de la reabsorción condilar es controvertido. La ortodoncia puede abordar la maloclusión sin cirugía, pero a menudo es inestable o compensatoria y no aborda los impactos estéticos de la degeneración condilar. Se puede realizar cirugía ortognática junto con ortodoncia para reconstruir y estabilizar los cóndilos y el disco de la articulación temporomandibular. Sin embargo, esto no aborda la etiología subyacente de la enfermedad. El metanálisis muestra que entre el 46% y el 100% de los casos de reabsorción condilar idiopática tratados con cirugía ortognática experimentan algún grado de recaída. [4] Los efectos adversos de este enfoque también incluyen dolor, daño a los nervios y pérdida de sensación debido a la ubicación del nervio alveolar inferior .
Se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios para retardar el proceso de resorción. A veces también se utilizan la artrocentesis y la cirugía artroscópica para tratar el desplazamiento del disco y otros síntomas. [2]
La afección sólo puede abordarse por completo con la extirpación total de los cóndilos enfermos. Los cóndilos se reemplazan con un dispositivo de reemplazo total de la articulación temporomandibular (TJR) , a menudo junto con ortodoncia y cirugía ortognática. El dispositivo restaura la altura perdida de la rama, proporcionando una oclusión estable .