El punto G , también llamado punto Gräfenberg (por el ginecólogo alemán Ernst Gräfenberg ), se caracteriza por ser un área erógena de la vagina que, cuando se estimula, puede provocar una fuerte excitación sexual , orgasmos potentes y una posible eyaculación femenina . [1] Por lo general, se informa que se encuentra a 5-8 cm (2-3 pulgadas) de la pared vaginal frontal (anterior) entre la abertura vaginal y la uretra y es un área sensible que puede ser parte de la próstata femenina. [2] [3]
No se ha demostrado la existencia del punto G, ni tampoco la fuente de la eyaculación femenina. [4] [5] Aunque el punto G se ha estudiado desde la década de 1940, [2] persiste el desacuerdo sobre su existencia como una estructura, definición y ubicación distintas. [4] [6] [7] El punto G puede ser una extensión del clítoris , que en conjunto pueden ser la causa de los orgasmos experimentados por vía vaginal. [7] [8] [9] A los sexólogos y otros investigadores les preocupa que las mujeres puedan considerarse disfuncionales si no experimentan la estimulación del punto G, y enfatizan que no experimentarlo es normal. [5]
Se han utilizado dos métodos principales para definir y localizar el punto G como una zona sensible en la vagina : los niveles de excitación informados por las propias mujeres durante la estimulación y la estimulación del punto G que conduce a la eyaculación femenina. [6] La tecnología de ultrasonido también se ha utilizado para identificar diferencias fisiológicas entre mujeres y cambios en la región del punto G durante la actividad sexual. [10] [11]
La ubicación del punto G se informa típicamente como de 50 a 80 mm (2 a 3 pulgadas) dentro de la vagina, en la pared frontal. [2] [12] Para algunas mujeres, estimular esta área crea un orgasmo más intenso que la estimulación del clítoris. [11] Se ha descrito que el área del punto G necesita estimulación directa , como dos dedos presionados profundamente en ella. [13] Intentar estimular el área a través de la penetración sexual , especialmente en la posición del misionero , es difícil debido al ángulo particular de penetración requerido. [2]
Las mujeres generalmente necesitan estimulación directa del clítoris para alcanzar el orgasmo, [15] [16] y la estimulación del punto G se puede lograr mejor utilizando tanto la estimulación manual como la penetración vaginal. [2] Un masaje yoni también incluye la estimulación manual del punto G. [17]
Existen juguetes sexuales para la estimulación del punto G. Un juguete sexual común es el vibrador de punto G especialmente diseñado , que es un vibrador fálico que tiene una punta curva e intenta facilitar la estimulación del punto G. [18] Los vibradores de punto G están hechos de los mismos materiales que los vibradores normales, que van desde plástico duro, caucho, silicona , gelatina o cualquier combinación de ellos. [18] El nivel de penetración vaginal al usar un vibrador de punto G depende de la mujer, porque la fisiología de las mujeres no siempre es la misma. Los efectos de la estimulación del punto G al usar el pene o un vibrador de punto G pueden mejorarse estimulando adicionalmente otras zonas erógenas en el cuerpo de una mujer, como el clítoris o la vulva en su conjunto. Al utilizar un vibrador del punto G, esto se puede hacer estimulando manualmente el clítoris, incluso utilizando el vibrador como un vibrador de clítoris o, si el vibrador está diseñado para ello, aplicándolo de manera que estimule la cabeza del clítoris, el resto de la vulva y la vagina simultáneamente. [18]
Un estudio de caso de 1981 informó que la estimulación de la pared vaginal anterior hizo que el área creciera en un cincuenta por ciento y que los niveles de excitación/orgasmo auto-reportados eran más profundos cuando se estimulaba el punto G. [19] [20] Otro estudio, en 1983, examinó a once mujeres palpando toda la vagina en el sentido de las agujas del reloj, y reportó una respuesta específica a la estimulación de la pared vaginal anterior en cuatro de las mujeres, concluyendo que el área es el punto G. [21] [22] En un estudio de 1990, se distribuyó un cuestionario anónimo a 2.350 mujeres profesionales en los Estados Unidos y Canadá con una tasa de retorno posterior del 55%. De estas encuestadas, el 40% informó haber tenido una liberación de líquido (eyaculación) en el momento del orgasmo, y el 82% de las mujeres que informaron el área sensible (punto de Gräfenberg) también informaron eyaculación con sus orgasmos. Varias variables se asociaron con esta existencia percibida de eyaculación femenina. [23]
Algunas investigaciones sugieren que los orgasmos del punto G y del clítoris tienen el mismo origen. Masters y Johnson fueron los primeros en determinar que las estructuras del clítoris rodean y se extienden a lo largo y dentro de los labios. Al estudiar el ciclo de respuesta sexual de las mujeres a diferentes estímulos, observaron que tanto los orgasmos del clítoris como los vaginales tenían las mismas etapas de respuesta física, y descubrieron que la mayoría de sus sujetos solo podían alcanzar orgasmos del clítoris, mientras que una minoría alcanzaba orgasmos vaginales. Sobre esta base, Masters y Johnson argumentaron que la estimulación del clítoris es la fuente de ambos tipos de orgasmos, [24] [25] razonando que el clítoris se estimula durante la penetración por la fricción contra su capuchón. [26]
Investigadores de la Universidad de L'Aquila , utilizando la ultrasonografía, presentaron evidencia de que las mujeres que experimentan orgasmos vaginales tienen estadísticamente más probabilidades de tener tejido más grueso en la pared vaginal anterior. [11] Los investigadores creen que estos hallazgos hacen posible que las mujeres tengan una prueba rápida para confirmar si tienen o no un punto G. [27] El profesor de epidemiología genética , Tim Spector, quien fue coautor de la investigación que cuestiona la existencia del punto G y la finalizó en 2009, también plantea la hipótesis de un tejido más grueso en el área del punto G; afirma que este tejido puede ser parte del clítoris y no es una zona erógena separada. [28]
En apoyo de la conclusión de Spector hay un estudio publicado en 2005 que investiga el tamaño del clítoris: sugiere que el tejido del clítoris se extiende hasta la pared anterior de la vagina. La investigadora principal de los estudios, la uróloga australiana Helen O'Connell , afirma que esta relación interconectada es la explicación fisiológica de la supuesta presencia del punto G y la experiencia de los orgasmos vaginales, teniendo en cuenta la estimulación de las partes internas del clítoris durante la penetración vaginal. Al utilizar la tecnología de resonancia magnética , O'Connell observó una relación directa entre las patas o raíces del clítoris y el tejido eréctil de los "bulbos y cuerpos del clítoris", y la uretra distal y la vagina. "La pared vaginal es, de hecho, el clítoris", dijo O'Connell. "Si levantas la piel de la vagina en las paredes laterales, obtienes los bulbos del clítoris: masas triangulares y en forma de media luna de tejido eréctil". [8] O'Connell et al., quienes realizaron disecciones en los genitales femeninos de cadáveres y utilizaron fotografías para mapear la estructura de los nervios en el clítoris, ya sabían que el clítoris es más que solo su glande y afirmaron en 1998 que hay más tejido eréctil asociado con el clítoris de lo que generalmente se describe en los libros de texto de anatomía. [12] [25] Concluyeron que algunas mujeres tienen tejidos y nervios del clítoris más extensos que otras, especialmente habiendo observado esto en cadáveres jóvenes en comparación con los de mayor edad, [12] [25] y, por lo tanto, mientras que la mayoría de las mujeres solo pueden alcanzar el orgasmo mediante la estimulación directa de las partes externas del clítoris, la estimulación de los tejidos más generalizados del clítoris a través del coito puede ser suficiente para otras. [8]
Los investigadores franceses Odile Buisson y Pierre Foldès informaron de hallazgos similares a los de O'Connell. En 2008, publicaron la primera ecografía tridimensional completa del clítoris estimulado y la volvieron a publicar en 2009 con una nueva investigación que demostraba las formas en que el tejido eréctil del clítoris se hincha y rodea la vagina. Sobre la base de esta investigación, argumentaron que las mujeres pueden alcanzar el orgasmo vaginal mediante la estimulación del punto G porque el clítoris, altamente inervado, se acerca a la pared anterior de la vagina cuando la mujer está sexualmente excitada y durante la penetración vaginal. Afirman que, dado que la pared frontal de la vagina está inextricablemente vinculada con las partes internas del clítoris, estimular la vagina sin activar el clítoris puede resultar casi imposible. [10] [29] [30] [31] En su estudio publicado en 2009, los "planos coronales durante la contracción perineal y la penetración con los dedos demostraron una estrecha relación entre la raíz del clítoris y la pared vaginal anterior". Buisson y Foldès sugirieron "que la sensibilidad especial de la pared vaginal anterior inferior podría explicarse por la presión y el movimiento de la raíz del clítoris durante una penetración vaginal y la contracción perineal posterior". [10] [30]
En 2001, el Comité Federativo de Terminología Anatómica aceptó el término próstata femenina como segundo término para la glándula de Skene, que se cree que se encuentra en la zona del punto G a lo largo de las paredes de la uretra. La próstata masculina es biológicamente homóloga a la glándula de Skene; [32] se la ha llamado extraoficialmente punto G masculino porque también puede usarse como zona erógena . [1] [33]
Regnier de Graaf , en 1672, observó que las secreciones (eyaculación femenina) de la zona erógena de la vagina lubrican "de manera agradable durante el coito". Las hipótesis científicas modernas que vinculan la sensibilidad del punto G con la eyaculación femenina llevaron a la idea de que la eyaculación femenina no urinaria puede originarse en la glándula de Skene, con la glándula de Skene y la próstata masculina actuando de manera similar en términos de antígeno prostático específico y estudios de fosfatasa ácida prostática específica, [5] [34] lo que llevó a una tendencia a llamar a las glándulas de Skene la próstata femenina. [34] Además, la enzima PDE5 (involucrada con la disfunción eréctil ) también se ha asociado con el área del punto G. [35] Debido a estos factores, se ha argumentado que el punto G es un sistema de glándulas y conductos ubicados dentro de la pared anterior (frontal) de la vagina. [13] Un enfoque similar ha vinculado el punto G con la esponja uretral . [36] [37]
La amplificación del punto G (también llamada aumento del punto G o G-Shot) es un procedimiento destinado a aumentar temporalmente el placer en mujeres sexualmente activas con una función sexual normal, centrándose en aumentar el tamaño y la sensibilidad del punto G. La amplificación del punto G se realiza intentando localizar el punto G y anotando las mediciones para futuras referencias. Después de adormecer el área con un anestésico local, se inyecta colágeno humano directamente debajo de la mucosa en el área donde se concluye que se encuentra el punto G. [13] [38]
Un documento de posición publicado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos en 2007 advierte que no existe ninguna razón médica válida para realizar el procedimiento, que no se considera rutinario ni aceptado por el Colegio; y no se ha demostrado que sea seguro o efectivo. Los riesgos potenciales incluyen disfunción sexual, infección, alteración de la sensibilidad, dispareunia , adherencias y cicatrices. [13] La posición del Colegio es que es insostenible recomendar el procedimiento. [39] El procedimiento tampoco está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos ni por la Asociación Médica Estadounidense , y no se han aceptado estudios revisados por pares que explique la seguridad o la eficacia de este tratamiento. [40]
Además del escepticismo generalizado entre ginecólogos, sexólogos y otros investigadores sobre la existencia del punto G, [4] [5] [6] [7] un equipo del King's College de Londres sugirió a finales de 2009 que su existencia es subjetiva. Adquirieron la muestra más grande hasta la fecha de mujeres –1.800– que son pares de gemelas, y descubrieron que las gemelas no informaron de un punto G similar en sus cuestionarios. La investigación, dirigida por Tim Spector, documenta un estudio de 15 años de los gemelos, idénticos y no idénticos. Según los investigadores, si un gemelo idéntico informó de tener un punto G, era más probable que el otro también lo hiciera, pero este patrón no se materializó. [5] [10] La coautora del estudio, Andrea Burri, cree: "Es bastante irresponsable afirmar la existencia de una entidad que nunca ha sido probada y presionar también a las mujeres y a los hombres". [41] Afirmó que una de las razones de la investigación era eliminar los sentimientos de "insuficiencia o bajo rendimiento" de las mujeres que temían carecer de un punto G. [42] La investigadora Beverly Whipple desestimó los hallazgos, comentando que las gemelas tienen diferentes parejas y técnicas sexuales, y que el estudio no tuvo en cuenta adecuadamente a las mujeres lesbianas o bisexuales. [43]
Petra Boynton, una científica británica que ha escrito extensamente sobre el debate sobre el punto G, también está preocupada por la promoción del punto G que lleva a las mujeres a sentirse "disfuncionales" si no lo experimentan. "Todos somos diferentes. Algunas mujeres tendrán una determinada zona dentro de la vagina que será muy sensible, y otras no, pero no necesariamente estarán en la zona llamada punto G", afirmó. "Si una mujer pasa todo su tiempo preocupándose por si es normal, si tiene un punto G o no, se centrará en una sola zona e ignorará todo lo demás. Es como decirle a la gente que hay una única y mejor manera de tener sexo, lo cual no es lo correcto". [44]
Los defensores del punto G son criticados por dar demasiado crédito a la evidencia anecdótica y por métodos de investigación cuestionables; por ejemplo, los estudios que han arrojado evidencia positiva de un punto G ubicado con precisión involucran pequeñas muestras de participantes. [4] [6] Si bien se cita comúnmente la existencia de una mayor concentración de terminaciones nerviosas en el tercio inferior (cerca de la entrada) de la vagina, [1] [5] [9] [45] algunos exámenes científicos de la inervación de la pared vaginal no han demostrado una sola área con una mayor densidad de terminaciones nerviosas. [5] [6]
Varios investigadores también consideran que la conexión entre la glándula de Skene y el punto G es débil. [6] [46] Sin embargo, la esponja uretral, que también se plantea como el punto G, contiene terminaciones nerviosas sensibles y tejido eréctil. [36] [37] La sensibilidad no está determinada solo por la densidad neuronal: otros factores incluyen los patrones de ramificación de las terminales neuronales y la inervación cruzada o colateral de las neuronas. [47] Mientras que los oponentes del punto G argumentan que debido a que hay muy pocas terminaciones nerviosas táctiles en la vagina y que, por lo tanto, el punto G no puede existir, los defensores del punto G argumentan que los orgasmos vaginales dependen de nervios sensibles a la presión. [4]
El punto G tiene una relación anatómica con el clítoris, pero Vincenzo Puppo, que si bien está de acuerdo con que el clítoris es el centro del placer sexual femenino, no está de acuerdo con las descripciones terminológicas y anatómicas del clítoris que hacen Helen O'Connell y otros investigadores, ha puesto en tela de juicio la idea de que "bulbos del clítoris son un término incorrecto desde un punto de vista embriológico y anatómico, de hecho los bulbos no se desarrollan a partir del falo y no pertenecen al clítoris". Puppo afirma que " bulbos del clítoris no es un término utilizado en la anatomía humana" y que " bulbos vestibulares" es el término correcto, añadiendo que los ginecólogos y los expertos sexuales deberían informar al público con hechos en lugar de hipótesis u opiniones personales. “El orgasmo clitoral/vaginal/uterino, el orgasmo del punto G/A/C/U y la eyaculación femenina son términos que no deberían utilizar los sexólogos, las mujeres y los medios de comunicación”, afirmó, y añadió que “la pared vaginal anterior está separada de la pared uretral posterior por el tabique uretrovaginal (su grosor es de 10-12 mm)” y que el “clítoris interno” no existe. “La uretra perineal femenina, que se encuentra delante de la pared vaginal anterior, tiene aproximadamente un centímetro de longitud y el punto G se encuentra en la pared pélvica de la uretra, a 2-3 cm dentro de la vagina”, afirmó Puppo. Considera que el pene no puede entrar en contacto con la congregación de múltiples nervios/venas situadas hasta el ángulo del clítoris, detallado por Georg Ludwig Kobelt , o con las raíces del clítoris, que no tienen receptores sensoriales ni sensibilidad erógena, durante el coito vaginal. Sin embargo, desestimó la definición orgásmica del punto G que surgió después de Ernst Gräfenberg, afirmando que "no hay evidencia anatómica del orgasmo vaginal que fue inventado por Freud en 1905, sin ninguna base científica". [48]
La creencia de Puppo de que no existe una relación anatómica entre la vagina y el clítoris contrasta con la creencia general entre los investigadores de que los orgasmos vaginales son el resultado de la estimulación del clítoris; sostienen que el tejido del clítoris se extiende, o al menos es probable que sea estimulado por los bulbos del clítoris, incluso en el área que más comúnmente se informa que es el punto G. [7] [9] [31] [49] "Mi opinión es que el punto G es realmente solo la extensión del clítoris en el interior de la vagina, análogo a la base del pene masculino", dijo el investigador Amichai Kilchevsky. Debido a que el desarrollo fetal femenino es la dirección "por defecto" del desarrollo fetal en ausencia de una exposición sustancial a las hormonas masculinas y, por lo tanto, el pene es esencialmente un clítoris agrandado por dichas hormonas, Kilchevsky cree que no hay ninguna razón evolutiva por la que las mujeres tendrían dos estructuras separadas capaces de producir orgasmos y culpa a la industria del porno y a los "promotores del punto G" por "alentar el mito" de un punto G distinto. [49]
La dificultad general de alcanzar orgasmos vaginales, que es un problema que probablemente se debe a que la naturaleza facilita el proceso de gestación al reducir drásticamente el número de terminaciones nerviosas vaginales, [1] [4] [45] desafía los argumentos de que los orgasmos vaginales ayudan a estimular las relaciones sexuales para facilitar la reproducción. [7] [26] O'Connell afirmó que centrarse en el punto G excluyendo el resto del cuerpo de una mujer es "un poco como estimular los testículos de un hombre sin tocar el pene y esperar que se produzca un orgasmo solo porque el amor está presente". Afirmó que "es mejor pensar en el clítoris, la uretra y la vagina como una unidad porque están íntimamente relacionados". [50] Ian Kerner afirmó que el punto G puede ser "nada más que las raíces del clítoris entrecruzando la esponja uretral". [50]
Un estudio de la Universidad Rutgers , publicado en 2011, fue el primero en mapear los genitales femeninos en la porción sensorial del cerebro, y apoya la posibilidad de un punto G diferenciado. Cuando el equipo de investigación pidió a varias mujeres que se estimularan en una máquina de resonancia magnética funcional (fMRI), los escáneres cerebrales mostraron que la estimulación del clítoris, la vagina y el cuello uterino iluminaba áreas distintas de la corteza sensorial de las mujeres, lo que significa que el cerebro registró sensaciones distintas entre la estimulación del clítoris, el cuello uterino y la pared vaginal, donde se informa que se encuentra el punto G. [29] [51] [52] "Creo que la mayor parte de la evidencia muestra que el punto G no es una cosa en particular", afirmó Barry Komisaruk , director de los hallazgos de la investigación. "No es como decir, '¿Qué es la glándula tiroides?' El punto G es más una cosa como la ciudad de Nueva York es una cosa. Es una región, es una convergencia de muchas estructuras diferentes". [7]
En 2009, The Journal of Sexual Medicine organizó un debate para ambos lados de la cuestión del punto G, y concluyó que se necesitan más pruebas para validar la existencia del punto G. [5] En 2012, los académicos Kilchevsky, Vardi, Lowenstein y Gruenwald afirmaron en la revista: "Los informes en los medios públicos llevarían a uno a creer que el punto G es una entidad bien caracterizada capaz de proporcionar una estimulación sexual extrema, pero esto está lejos de la verdad". Los autores citaron que docenas de ensayos han intentado confirmar la existencia de un punto G utilizando encuestas, muestras patológicas, varias modalidades de imágenes y marcadores bioquímicos, y concluyeron:
Las encuestas revelaron que la mayoría de las mujeres creen que existe realmente un punto G, aunque no todas las que creían en él pudieron localizarlo. Los intentos de caracterizar la inervación vaginal han mostrado algunas diferencias en la distribución de los nervios a lo largo de la vagina, aunque los hallazgos no han demostrado ser universalmente reproducibles. Además, los estudios radiográficos no han podido demostrar una entidad única, aparte del clítoris, cuya estimulación directa conduce al orgasmo vaginal. Las mediciones objetivas no han logrado proporcionar evidencia sólida y consistente de la existencia de un sitio anatómico que pueda estar relacionado con el famoso punto G. Sin embargo, informes confiables y testimonios anecdóticos de la existencia de un área altamente sensible en la pared vaginal anterior distal plantean la pregunta de si se han implementado suficientes modalidades de investigación en la búsqueda del punto G. [7]
Una revisión de 2014 de Nature Reviews Urology informó que "no se ha identificado ninguna estructura única consistente con un punto G distintivo". [53]
Los médicos consideraban que la liberación de fluidos era beneficiosa para la salud. En este contexto, a lo largo de los siglos se utilizaron varios métodos para liberar la "semilla femenina" (a través de la lubricación vaginal o la eyaculación femenina) como tratamiento para la asfixia ex semine retento (asfixia del útero), la histeria femenina o la enfermedad verde . Los métodos incluían que una partera frotara las paredes de la vagina o la inserción del pene u objetos con forma de pene en la vagina. [54] En el libro History of V , Catherine Blackledge enumera términos antiguos para lo que ella cree que se refiere a la próstata femenina (la glándula de Skene), incluido el pequeño arroyo , la perla negra y el palacio del yin en China, la piel de la lombriz de tierra en Japón y saspanda nadi en el manual sexual de la India Ananga Ranga . [55]
El médico holandés del siglo XVII Regnier de Graaf describió la eyaculación femenina y se refirió a una zona erógena en la vagina que vinculó como homóloga con la próstata masculina; esta zona fue reportada más tarde por el ginecólogo alemán Ernst Gräfenberg . [56] La acuñación del término punto G se le atribuye a Addiego et al. en 1981, llamado así en honor a Gräfenberg, [57] y a Alice Kahn Ladas y Beverly Whipple et al. en 1982. [21] Sin embargo, la investigación de Gräfenberg de la década de 1940 se dedicó a la estimulación uretral; Gräfenberg afirmó: "Siempre se puede demostrar una zona erótica en la pared anterior de la vagina a lo largo del curso de la uretra". [58] El concepto del punto G entró en la cultura popular con la publicación en 1982 de El punto G y otros descubrimientos recientes sobre la sexualidad humana por Ladas, Whipple y Perry, [21] pero fue criticado inmediatamente por los ginecólogos : [2] [59] algunos de ellos negaron su existencia ya que la ausencia de excitación hacía menos probable su observación, y los estudios de autopsia no lo informaron. [2]
La mayoría de las mujeres informan de la incapacidad de alcanzar el orgasmo con el coito vaginal y requieren estimulación directa del clítoris... Alrededor del 20% tienen clímax coitales...
historia de v.
El punto G no se siente normalmente durante un examen ginecológico, porque la zona debe ser estimulada sexualmente para que se hinche y sea palpable; los médicos, por supuesto, no excitan sexualmente a sus pacientes y, por lo tanto, no suelen encontrar el punto G de la mujer .
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