La educación y la formación médica varían considerablemente en todo el mundo. Se han utilizado diversas metodologías de enseñanza en la educación médica, que es un área activa de investigación educativa. [1]
La educación médica es también el campo académico didáctico de la formación de médicos en todos los niveles, incluida la educación médica inicial, de posgrado y continua. Se deben cumplir requisitos específicos, como actividades profesionales encomendables, antes de pasar a etapas de la educación médica.
Técnicas comunes y base de evidencia.
La educación médica aplica teorías de la pedagogía específicamente en el contexto de la educación médica. La educación médica ha sido líder en el campo de la educación basada en evidencia , a través del desarrollo de síntesis de evidencia como la colección Best Evidence Medical Education, formada en 1999, cuyo objetivo era "pasar de la educación basada en opiniones a la educación basada en evidencia". . [2] Las técnicas comunes basadas en evidencia incluyen el examen clínico objetivo estructurado (comúnmente conocido como 'OSCE) [3] para evaluar habilidades clínicas, y evaluaciones confiables basadas en listas de verificación para determinar el desarrollo de habilidades interpersonales como el profesionalismo. [4] Sin embargo, persisten métodos de instrucción ineficaces en la educación médica, como la combinación de estilos de enseñanza y aprendizaje [5] y el "Cono de aprendizaje" de Edgar Dales. [6]
Los programas de educación médica de nivel inicial son cursos de nivel terciario que se llevan a cabo en una escuela de medicina . Dependiendo de la jurisdicción y la universidad, estos pueden ser programas de ingreso a pregrado (la mayor parte de Europa, Asia, América del Sur y Oceanía) o programas de ingreso a posgrado (principalmente Australia, Filipinas y América del Norte). Algunas jurisdicciones y universidades ofrecen programas de ingreso de pregrado y programas de ingreso de posgrado (Australia, Corea del Sur).
Ha habido una proliferación de programas que combinan la formación médica con la investigación (MD/Ph.D.) o programas de gestión (MD/MBA), aunque esto ha sido criticado porque se ha demostrado que la interrupción prolongada de los estudios clínicos tiene un efecto perjudicial sobre la salud. conocimiento clínico definitivo. [7]
La LCME y la "Función y Estructura de una Facultad de Medicina"
El Comité de Enlace sobre Educación Médica ( LCME ) es un comité de acreditación educativa para escuelas de medicina conducentes a un doctorado en los Estados Unidos y Canadá . Para mantener la acreditación, las facultades de medicina deben garantizar que los estudiantes cumplan con un cierto conjunto de estándares y competencias, definidos por los comités de acreditación. El artículo "Función y estructura de una facultad de medicina" es un artículo publicado anualmente por la LCME que define 12 estándares de acreditación. [8]
Actividades Profesionales Confiables para el ingreso a la residencia
La Asociación de Facultades de Medicina Estadounidenses (AAMC) ha recomendado trece actividades profesionales confiables (EPA) que se debe esperar que los estudiantes de medicina realicen antes de comenzar un programa de residencia . [9] [10] [11] Las EPA se basan en las competencias básicas integradas desarrolladas durante el transcurso de la formación en la escuela de medicina. Cada EPA enumera su característica clave, competencias asociadas y comportamientos observados necesarios para completar esa actividad. Los estudiantes progresan a través de niveles de comprensión y capacidad, desarrollándose con una necesidad cada vez menor de supervisión directa. [9] [10] [11] Con el tiempo, los estudiantes deberían poder realizar cada actividad de forma independiente, y solo necesitarán ayuda en situaciones de complejidad única o poco común. [9] [10] [11]
La lista de temas que abordan los EPA incluye:
Habilidades de historia y examen físico.
Diagnóstico diferencial
Pruebas de diagnóstico/detección
Órdenes y recetas
Documentación del encuentro con el paciente.
Presentaciones orales de encuentros con pacientes.
Una vez finalizada la formación inicial, los médicos recién graduados a menudo deben realizar un período de práctica supervisada antes de que se les conceda el registro completo; En la mayoría de los casos, tiene una duración de un año y puede denominarse "prácticas", "registro provisional" o " residencia ".
Se puede realizar más formación en un campo particular de la medicina. En los EE. UU., la formación especializada adicional que se completa después de la residencia se denomina "beca". En algunas jurisdicciones, esto comienza inmediatamente después de completar la formación inicial, mientras que otras jurisdicciones exigen que los médicos jóvenes realicen una formación generalista (no continua) durante varios años antes de comenzar la especialización.
Cada programa de residencia y beca está acreditado por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME) , una organización sin fines de lucro dirigida por médicos con el objetivo de mejorar los estándares educativos entre los médicos. El ACGME supervisa todos los programas de residencia MD y DO en los Estados Unidos. En 2019, había aproximadamente 11,700 residencias y programas de becas acreditados por ACGME en 181 especialidades y subespecialidades. [12]
La propia teoría de la educación se está convirtiendo en una parte integral de la formación médica de posgrado. Las calificaciones formales en educación también se están convirtiendo en la norma para los educadores médicos, de modo que ha habido un rápido aumento en el número de programas de posgrado disponibles en educación médica. [13] [14]
Educación médica continua.
En la mayoría de los países, se requieren cursos de educación médica continua (CME) para obtener la licencia continua. [15] Los requisitos de CME varían según el estado y el país. En los EE. UU., la acreditación está supervisada por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua (ACCME). Los médicos suelen asistir a conferencias dedicadas, grandes rondas , congresos y actividades de mejora del rendimiento para cumplir con sus requisitos. Además, los médicos optan cada vez más por seguir una formación de posgrado en el estudio formal de la educación médica como vía para el desarrollo profesional continuo. [16] [17]
Aprender en línea
La educación médica utiliza cada vez más la enseñanza en línea, generalmente dentro de sistemas de gestión del aprendizaje (LMS) o entornos virtuales de aprendizaje (VLE). [18] [19] Además, varias facultades de medicina han incorporado el uso de aprendizaje combinado que combina el uso de ejercicios en video, asincrónicos y presenciales. [20] [21] Una revisión de alcance histórica publicada en 2018 demostró que las modalidades de enseñanza en línea son cada vez más prevalentes en la educación médica, con una alta satisfacción de los estudiantes y una mejora en las pruebas de conocimientos asociadas. Sin embargo, rara vez se informó sobre el uso de principios de diseño multimedia basados en evidencia en el desarrollo de conferencias en línea, a pesar de su conocida efectividad en contextos de estudiantes de medicina. [22] Para mejorar la variedad en un entorno de impartición en línea, se puede incorporar el uso de juegos serios, que anteriormente han demostrado beneficios en la educación médica, [23] para romper la monotonía de las conferencias impartidas en línea. [24]
Las áreas de investigación sobre educación médica en línea incluyen aplicaciones prácticas, incluidos pacientes simulados y registros médicos virtuales (ver también: telesalud ). [25] En comparación con ninguna intervención, la simulación en la formación en educación médica se asocia con efectos positivos en el conocimiento, las habilidades y las conductas y efectos moderados en los resultados de los pacientes. [26] Sin embargo, los datos son inconsistentes sobre la efectividad del aprendizaje en línea asincrónico en comparación con las conferencias tradicionales en persona. [27] [28] Además, los estudios que utilizan tecnología de visualización moderna (es decir, realidad virtual y aumentada) se han mostrado muy prometedores como medio para complementar el contenido de las lecciones en educación fisiológica y anatómica. [29] [30]
Telemedicina/educación en telesalud
Con la llegada de la telemedicina (también conocida como telesalud ), los estudiantes aprenden a interactuar y tratar a los pacientes en línea, una habilidad cada vez más importante en la educación médica. [31] [32] [33] [34] En la capacitación, los estudiantes y médicos ingresan a una "sala de paciente virtual" en la que interactúan y comparten información con pacientes reales o simulados. Los estudiantes son evaluados en función del profesionalismo, la comunicación, la recopilación de antecedentes médicos, el examen físico y la capacidad para tomar decisiones compartidas con el paciente actor. [35] [36]
Actualmente, en el Reino Unido, un curso típico de medicina en la universidad dura cinco años, o cuatro años si el estudiante ya tiene un título. Entre algunas instituciones y para algunos estudiantes, puede ser de seis años (incluida la selección de una licenciatura intercalada (que dura un año) en algún momento después de los estudios preclínicos). Todos los programas culminan con la Licenciatura en Medicina y Cirugía (abreviada MBChB, MBBS, MBBCh, BM, etc.). A esto le siguen dos años de formación clínica, concretamente F1 y F2, similares a las prácticas. Los estudiantes se registran en el Consejo Médico General del Reino Unido al final de la F1. Al finalizar la F2, podrán proseguir años de estudio. El sistema en Australia es muy similar, con registro por parte del Consejo Médico Australiano (AMC).
En los EE. UU. y Canadá, un posible estudiante de medicina debe primero completar una licenciatura en cualquier materia antes de postularse a una escuela de medicina de posgrado para seguir un programa ( MD o DO ). Las escuelas de medicina de EE. UU. ofrecen casi todas programas de cuatro años. Algunos estudiantes optan por el MD/Ph.D. centrado en la investigación. programa de doble titulación, que generalmente se completa en 7 a 10 años. Hay ciertos cursos que son requisitos previos para ser aceptado en la escuela de medicina, como química general , química orgánica , física , matemáticas , biología , inglés , trabajo de laboratorio, etc. Los requisitos específicos varían según la escuela.
En Australia, existen dos vías para obtener un título de médico. Los estudiantes pueden optar por obtener una licenciatura en medicina de cinco o seis años de duración, Licenciatura en Medicina/Licenciatura en Cirugía (MBBS o BMed) como primer título terciario directamente después de graduarse de la escuela secundaria, o completar primero una licenciatura (en general, tres años, generalmente en las ciencias médicas) y luego solicitar un programa de cuatro años de Licenciatura en Medicina/Licenciatura en Cirugía (MBBS). [37] [38]
Además de capacitar a las personas en la práctica de la medicina, la educación médica influye en las normas y valores de sus participantes (pacientes, familias, etc.). Esto ocurre ya sea a través de una capacitación explícita en ética médica o de manera encubierta a través de un "currículo oculto": un cuerpo de normas y valores que los estudiantes encuentran implícitamente, pero que no se enseña formalmente. [39] [40] [41] Si bien los cursos formales de ética son un requisito en escuelas como las acreditadas por la LCME, las brechas entre estos cursos y el "plan de estudios oculto" en toda la educación médica se plantean con frecuencia como cuestiones que contribuyen a la cultura de la medicina. . [42] [43] [44] [45]
Los objetivos de la formación en ética médica son brindar a los médicos la capacidad de reconocer cuestiones éticas, razonar sobre ellas moral y legalmente al tomar decisiones clínicas y ser capaces de interactuar para obtener la información necesaria para hacerlo. [46]
El plan de estudios oculto puede incluir el uso de comportamientos no profesionales para lograr eficiencia [a] o considerar la jerarquía académica como más importante que el paciente. [b] En ciertas instituciones, como aquellas con acreditación LCME, el requisito de "profesionalismo" puede usarse adicionalmente como arma contra los alumnos, con quejas sobre ética y seguridad siendo etiquetadas como poco profesionales. [48] [49] [50] [51]
Recientemente se demostró que el plan de estudios oculto es una causa de reducción de la empatía de los estudiantes de medicina a medida que avanzan en la escuela de medicina. [52]
Integración con la política sanitaria.
Como profesionales médicos interesados en el campo de la atención de salud (es decir, entidades integralmente involucradas en el sistema de atención de salud y afectadas por la reforma), la práctica de la medicina (es decir, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades) se ve directamente afectada por los cambios en curso tanto en los ámbitos nacionales como en los nacionales. y política y economía de salud local. [53]
Existe un llamado creciente para que los programas de capacitación de profesionales de la salud no solo adopten una educación sobre políticas de salud y una capacitación en liderazgo más rigurosas, [54] [55] [56] sino que apliquen una lente más amplia al concepto de enseñanza e implementación de políticas de salud a través de la equidad en salud. y disparidades sociales que afectan en gran medida la salud y los resultados de los pacientes. [57] [58] El aumento de las tasas de mortalidad y morbilidad se produce desde el nacimiento hasta los 75 años, atribuido a la atención médica (acceso a seguros, calidad de la atención), comportamiento individual (tabaquismo, dieta, ejercicio, drogas, comportamiento de riesgo), factores socioeconómicos y demográficos. (pobreza, desigualdad, disparidades raciales, segregación) y entorno físico (vivienda, educación, transporte, planificación urbana). [58] El sistema de prestación de atención médica de un país refleja sus "valores, tolerancias, expectativas y culturas subyacentes de las sociedades a las que sirve", [59] y los profesionales médicos se encuentran en una posición única para influir en la opinión y las políticas de los pacientes, los administradores de atención médica, y legisladores. [54] [60]
Para integrar verdaderamente las cuestiones de política sanitaria en la formación médica y de los médicos, la formación debe comenzar lo antes posible (idealmente durante la facultad de medicina o durante los cursos premédicos) para desarrollar "conocimientos fundamentales y habilidades analíticas" que continúen durante la residencia y se refuercen durante la práctica clínica, como cualquier otra práctica clínica. otra habilidad o competencia básica. [56] Esta fuente recomienda además adoptar un plan de estudios de política sanitaria básica estandarizado a nivel nacional para las facultades y residencias de medicina con el fin de introducir una base básica en esta área tan necesaria, centrándose en cuatro dominios principales de la atención sanitaria: (1) sistemas y principios (por ejemplo, financiación; pago; modelos de gestión; tecnología de la información; fuerza laboral médica), (2) calidad y seguridad (por ejemplo, indicadores, medidas y resultados de mejora de la calidad; seguridad del paciente), (3) valor y equidad (por ejemplo, economía médica, toma de decisiones médicas , efectividad comparativa, disparidades en salud) y (4) política y derecho (por ejemplo, historia y consecuencias de las principales legislaciones; eventos adversos, errores médicos y malas prácticas).
Sin embargo, las limitaciones para implementar estos cursos de políticas de salud incluyen principalmente limitaciones de tiempo percibidas debido a conflictos de programación, la necesidad de un equipo docente interdisciplinario y la falta de investigación/financiamiento para determinar qué diseño curricular puede adaptarse mejor a los objetivos del programa. [56] [57] En un programa piloto se observó resistencia por parte de los directores del programa que no veían la relevancia del curso electivo y que estaban limitados por los requisitos de capacitación del programa limitados por conflictos de programación y tiempo inadecuado para actividades no clínicas. [61] Pero para los estudiantes en un estudio de la escuela de medicina, [62] aquellos a quienes se les enseñó un plan de estudios de mayor intensidad (frente a uno de menor intensidad) tenían "tres o cuatro veces más probabilidades de percibirse a sí mismos como adecuadamente capacitados en componentes de los sistemas de atención médica", y Consideró que esto no le impedía recibir una formación más deficiente en otras áreas. Además, reclutar y retener un conjunto diverso de instructores multidisciplinarios y expertos en políticas o economía con suficiente conocimiento y capacitación puede ser limitado en programas comunitarios o escuelas sin políticas de salud o departamentos de salud pública o programas de posgrado. Los remedios pueden incluir cursos en línea, viajes fuera del sitio al capitolio o fundaciones de salud, o pasantías externas dedicadas, pero estas también tienen limitaciones de tiempo, costo e interacción. A pesar de estas limitaciones, se han iniciado varios programas tanto en la facultad de medicina como en la formación de residencia. [57] [61] [63] [64] [65]
Por último, se necesitará más apoyo e investigación nacional no solo para establecer estos programas sino también para evaluar cómo estandarizar e innovar el plan de estudios de una manera que sea flexible con el cambiante panorama de políticas y atención médica. En los Estados Unidos, esto implicará la coordinación con el ACGME (Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados), una ONG privada que establece estándares educativos y de capacitación [66] para residencias y becas en los Estados Unidos y que determina la financiación y la capacidad para operar.
La educación médica como campo temático-didáctico.
La educación médica es también el campo temático-didáctico de la formación de médicos en todos los niveles, aplicando teorías de la pedagogía en el contexto médico, con revistas propias, como Medical Education . Los investigadores y profesionales en este campo suelen ser médicos o educadores. Los planes de estudio de medicina varían entre las facultades de medicina y evolucionan constantemente en respuesta a las necesidades de los estudiantes de medicina, así como a los recursos disponibles. [67] Se ha documentado que las facultades de medicina utilizan diversas formas de aprendizaje basado en problemas , aprendizaje en equipos y simulación . [68] [69] [70] [71] El Comité de Enlace sobre Educación Médica (LCME) publica pautas estándar sobre los objetivos de la educación médica, incluido el diseño, implementación y evaluación del plan de estudios . [8]
Entrenamiento de la Base de la Guardia Nacional Aérea en simulación médica
Los exámenes clínicos objetivos estructurados (ECOE) se utilizan ampliamente como una forma de evaluar las habilidades clínicas de los estudiantes de ciencias de la salud en un entorno controlado. [72] [73] Aunque se utiliza en programas de educación médica en todo el mundo, la metodología de evaluación puede variar entre programas y, por lo tanto, se han realizado intentos de estandarizar la evaluación. [74] [75]
laboratorio de cadáveres
Estudiante de medicina describe los puntos anatómicos de un cadáver humano donado.
Las escuelas de medicina y los programas de residencia quirúrgica pueden utilizar cadáveres para identificar anatomía , estudiar patología , realizar procedimientos, correlacionar hallazgos radiológicos e identificar causas de muerte. [76] [77] [78] [79] [80] Con la integración de la tecnología, la disección tradicional de cadáveres ha sido debatida con respecto a su efectividad en la educación médica, pero sigue siendo un componente importante del plan de estudios médico en todo el mundo. [76] [80] Los cursos didácticos sobre disección de cadáveres suelen ser ofrecidos por anatomistas, científicos y médicos certificados con experiencia en el tema. [76]
Currículo médico y revistas de educación médica basadas en evidencia
El plan de estudios médico varía ampliamente entre las escuelas de medicina y los programas de residencia, pero generalmente sigue un enfoque de educación médica basada en evidencia (EBME). [81] Estos enfoques basados en evidencia se publican en revistas médicas. La lista de revistas de educación médica revisadas por pares incluye, entre otras:
Revista de Educación Continua en las Profesiones de la Salud
Revista de educación médica de posgrado
Esta no es una lista completa de revistas de educación médica. Cada revista médica de esta lista tiene un factor de impacto variable , o número medio de citas que indica con qué frecuencia se utiliza en investigaciones y estudios científicos.
Ver también
Doctors to Be (una serie ocasional en la televisión de la BBC)
^ "Como en cualquier crisis, el entorno ha evolucionado para aceptar un comportamiento profesional deficiente a cambio de eficiencia o productividad" [47]
^ "En opinión de Coulehan, el plan de estudios oculto coloca a la jerarquía académica, no al paciente, en el centro de la educación médica". [47]
Referencias
^ Flores-Mateo G, Argimon JM (julio de 2007). "Práctica basada en la evidencia en educación sanitaria de posgrado: una revisión sistemática". Investigación de servicios de salud de BMC . 7 : 119. doi : 10.1186/1472-6963-7-119 . PMC 1995214 . PMID 17655743.
^ Harden RM, Grant J, Buckley G, Hart IR (1 de enero de 1999). "Guía BEME nº 1: Educación médica con la mejor evidencia". Profesor de Medicina . 21 (6): 553–62. doi :10.1080/01421599978960. PMID 21281174. S2CID 7233599.
^ Daniels VJ, Pugh D (diciembre de 2018). "Doce consejos para desarrollar una OSCE que mida lo que quieres". Profesor de Medicina . 40 (12): 1208-1213. doi :10.1080/0142159X.2017.1390214. PMID 29069965. S2CID 44971925.
^ Wilkinson TJ, Wade WB, Knock LD (mayo de 2009). "Un plan para evaluar el profesionalismo: resultados de una revisión sistemática". Medicina Académica . 84 (5): 551–8. doi : 10.1097/ACM.0b013e31819fbaa2 . PMID 19704185. S2CID 44915975.
^ Newton PM, Najabat-Lattif HF, Santiago G, Salvi A (2021). "El neuromito de los estilos de aprendizaje sigue prosperando en la educación médica". Fronteras de la neurociencia humana . 15 : 708540. doi : 10.3389/fnhum.2021.708540 . PMC 8385406 . PMID 34456698.
^ Maestros K (enero de 2020). "La pirámide del aprendizaje de Edgar Dale en la educación médica: una mayor expansión del mito". Educación médica . 54 (1): 22–32. doi : 10.1111/medu.13813 . PMID 31576610. S2CID 203640807.
^ Dyrbye LN, Thomas MR, Natt N, Rohren CH (agosto de 2007). "Los retrasos prolongados en la formación en investigación en la facultad de medicina se asocian con un conocimiento clínico posterior más deficiente". Revista de Medicina Interna General . 22 (8): 1101–6. doi :10.1007/s11606-007-0200-x. PMC 2305740 . PMID 17492473.
^ ab "Estándares, publicaciones y formularios de notificación". LCME . 31 de marzo de 2020 . Consultado el 17 de abril de 2020 .
^ abc Obeso V (2017). "Actividades profesionales básicas confiables para el ingreso a la residencia" (PDF) . Consultado el 29 de abril de 2020 .
^ a b C Ten Cate O (marzo de 2013). "Conceptos prácticos de la actividad profesional de confianza". Revista de Educación Médica de Posgrado . 5 (1): 157–8. doi :10.4300/JGME-D-12-00380.1. PMC 3613304 . PMID 24404246.
^ abc Cate OT (marzo de 2018). "Introducción a las actividades profesionales confiables". Revista Coreana de Educación Médica . 30 (1): 1–10. doi :10.3946/kjme.2018.76. PMC 5840559 . PMID 29510603.
^ Libro de recursos de datos. vol. 19. Consejo de Acreditación de Educación Médica de Posgrado. 2019, págs. 13-19.
^ Tekian A, Artino AR (septiembre de 2013). "Última página AM: programas de maestría en educación de profesiones de la salud". Medicina Académica . 88 (9): 1399. doi : 10.1097/ACM.0b013e31829decf6 . PMID 23982511.
^ Tekian A, Artino AR (septiembre de 2014). "AM última página. Descripción general de los programas de doctorado en educación de profesiones de la salud". Medicina Académica . 89 (9): 1309. doi : 10.1097/ACM.0000000000000421 . PMID 25006714.
^ Ahmed K, Ashrafian H, Hanna GB, Darzi A, Athanasiou T (octubre de 2009). "Evaluación de especialistas en la práctica cardiovascular". Reseñas de la naturaleza. Cardiología . 6 (10): 659–67. doi :10.1038/nrcardio.2009.155. PMID 19724254. S2CID 21452983.
^ Cervero RM, Artino AR, Daley BJ, Durning SJ (2017). "Los programas de posgrado en educación en profesiones de la salud son un camino para fortalecer el desarrollo profesional continuo". La Revista de Educación Continua en las Profesiones de la Salud . 37 (2): 147-151. doi :10.1097/CEH.0000000000000155. PMID 28562504. S2CID 13954832.
^ Artino AR, Cervero RM, DeZee KJ, Holmboe E, Durning SJ (abril de 2018). "Programas de posgrado en educación de profesiones de la salud: preparación de líderes académicos para desafíos futuros". Revista de Educación Médica de Posgrado . 10 (2): 119–122. doi :10.4300/JGME-D-18-00082.1. PMC 5901787 . PMID 29686748.
^ Ellaway R, Masters K (junio de 2008). "Guía AMEE 32: e-Learning en educación médica Parte 1: Aprendizaje, enseñanza y evaluación". Profesor de Medicina . 30 (5): 455–73. CiteSeerX 10.1.1.475.1660 . doi :10.1080/01421590802108331. PMID 18576185. S2CID 13793264.
^ Masters K, Ellaway R (junio de 2008). "Guía de e-Learning en educación médica 32 Parte 2: Tecnología, gestión y diseño". Profesor de Medicina . 30 (5): 474–89. doi :10.1080/01421590802108349. PMID 18576186. S2CID 43473920.
^ Evans KH, Thompson AC, O'Brien C, Bryant M, Basaviah P, Prober C, Popat RA (mayo de 2016). "Un plan de estudios preclínico combinado innovador en epidemiología clínica y bioestadística: impacto en la satisfacción y el rendimiento de los estudiantes". Medicina Académica . 91 (5): 696–700. doi : 10.1097/ACM.0000000000001085 . PMID 26796089.
^ Villatoro T, Lackritz K, Chan JS (1 de enero de 2019). "Módulos interactivos asincrónicos basados en casos en educación médica de pregrado". Patología Académica . 6 : 2374289519884715. doi : 10.1177/2374289519884715. PMC 6823976 . PMID 31700991.
^ Tang B, Coret A, Qureshi A, Barron H, Ayala AP, Law M (abril de 2018). "Conferencias en línea sobre educación médica de pregrado: revisión del alcance". Educación Médica JMIR . 4 (1): e11. doi : 10.2196/mededu.9091 . PMC 5915670 . PMID 29636322.
^ Birt J, Stromberga Z, Cowling M, Moro C (31 de enero de 2018). "Realidad mixta móvil para el aprendizaje experiencial y la simulación en la educación en ciencias médicas y de la salud". Información . 9 (2): 31. doi : 10.3390/info9020031 . ISSN 2078-2489.
^ Moro C, Stromberga Z (diciembre de 2020). "Mejorar la variedad a través de experiencias de aprendizaje interactivas y gamificadas". Educación médica . 54 (12): 1180-1181. doi : 10.1111/medu.14251 . PMID 32438478.
^ Favreau A. "Software de educación médica de la clínica virtual de Minnesota". Regentes de la Universidad de Minnesota. Archivado desde el original el 24 de marzo de 2012 . Consultado el 13 de septiembre de 2011 .
^ Cook DA, Hatala R, Brydges R, Zendejas B, Szostek JH, Wang AT, et al. (Septiembre de 2011). "Simulación mejorada con tecnología para la educación de profesiones de la salud: una revisión sistemática y un metanálisis". JAMA . 306 (9): 978–88. doi :10.1001/jama.2011.1234. PMID 21900138.
^ Jordan J, Jalali A, Clarke S, Dyne P, Spector T, Coates W (agosto de 2013). "Educación asincrónica versus didáctica: es demasiado pronto para tirar la toalla a la tradición". Educación médica de BMC . 13 (1): 105. doi : 10.1186/1472-6920-13-105 . PMC 3750828 . PMID 23927420.
^ Wray A, Bennett K, Boysen-Osborn M, Wiechmann W, Toohey S (11 de diciembre de 2017). "Eficacia de un plan de estudios electrónico asincrónico en la educación en medicina de emergencia en los Estados Unidos". Revista de Evaluación Educativa para Profesiones de la Salud . 14 : 29. doi : 10.3352/jeehp.2017.14.29. PMC 5801323 . PMID 29237247.
^ Moro C, Štromberga Z, Raikos A, Stirling A (noviembre de 2017). "La efectividad de la realidad virtual y aumentada en ciencias de la salud y anatomía médica". Educación en Ciencias Anatómicas . 10 (6): 549–559. doi :10.1002/ase.1696. PMID 28419750. S2CID 25961448.
^ Moro C, Štromberga Z, Stirling A (29 de noviembre de 2017). "Dispositivos de virtualización para el aprendizaje de los estudiantes: comparación entre la realidad virtual basada en escritorio (Oculus Rift) y móvil (Gear VR) en la educación en ciencias médicas y de la salud". Revista Australasia de Tecnología Educativa . 33 (6). doi : 10.14742/ajet.3840 . ISSN 1449-5554.
^ Kononowicz AA, Woodham LA, Edelbring S, Stathakarou N, Davies D, Saxena N, et al. (julio de 2019). "Simulaciones de pacientes virtuales en la educación de profesiones de la salud: revisión sistemática y metanálisis por parte de la colaboración en educación en salud digital". Revista de investigación médica en Internet . 21 (7): e14676. doi : 10.2196/14676 . PMC 6632099 . PMID 31267981.
^ Kovacevic P, Dragic S, Kovacevic T, Momcicevic D, Festic E, Kashyap R, et al. (junio de 2019). "Impacto de la teleeducación semanal basada en casos en la calidad de la atención en una unidad de cuidados intensivos médicos de recursos limitados". Cuidado crítico . 23 (1): 220. doi : 10.1186/s13054-019-2494-6 . PMC 6567671 . PMID 31200761.
^ van Houwelingen CT, Moerman AH, Ettema RG, Kort HS, Ten Cate O (abril de 2016). "Competencias necesarias para las actividades de telesalud de enfermería: un estudio Delphi". La educación de enfermería hoy . 39 : 50–62. doi : 10.1016/j.nedt.2015.12.025 . PMID 27006033.
^ "Editorial". Boletín de Derecho Indígena . 7 (16). Enero-febrero de 2010. doi :10.1163/2210-7975_hrd-1758-0046.
^ Cantone RE, Palmer R, Dodson LG, Biagioli FE (diciembre de 2019). "Insomnia Telemedicine OSCE (TeleOSCE): un caso de videovisita de paciente estandarizado simulado para estudiantes de pasantía". MedEDPORTAL . 15 (1): 10867.doi : 10.15766/mep_2374-8265.10867. PMC 7012306 . PMID 32051850.
^ Shortridge A, Steinheider B, Ciro C, Randall K, Costner-Lark A, Loving G (junio de 2016). "Simulación de la atención interprofesional al paciente geriátrico mediante telesalud: una actividad de aprendizaje en equipo". MedEDPORTAL . 12 (1): 10415. doi : 10.15766/mep_2374-8265.10415. PMC 6464453 . PMID 31008195.
^ "Medicina: encuentra mi camino". Encuentra mi camino . Consultado el 26 de octubre de 2018 .
^ "Caminos a través de la formación médica especializada". Real Colegio de Cirujanos de Australasia (RACS) . Consultado el 26 de octubre de 2018 .
^ "Navegando por el plan de estudios oculto en la facultad de medicina". AAMC . Consultado el 24 de septiembre de 2023 .
^ Sarikhani Y, Shojaei P, Rafiee M, Delavari S (junio de 2020). "Análisis de la interacción de los componentes principales del plan de estudios oculto en la educación médica utilizando el método de modelado estructural interpretativo". Educación médica de BMC . 20 (1): 176. doi : 10.1186/s12909-020-02094-5 . PMC 7269001 . PMID 32487128.
^ Lempp H, Seale C (octubre de 2004). "El currículo oculto en la educación médica de pregrado: estudio cualitativo de las percepciones de la enseñanza de los estudiantes de medicina". BMJ . 329 (7469): 770–773. doi :10.1136/bmj.329.7469.770. PMC 520997 . PMID 15459051.
^ Hafler JP, Ownby AR, Thompson BM, Fasser CE, Grigsby K, Haidet P, et al. (Abril de 2011). "Decodificar el entorno de aprendizaje de la educación médica: una perspectiva curricular oculta para el desarrollo docente". Medicina Académica . 86 (4): 440–444. doi : 10.1097/ACM.0b013e31820df8e2 . PMID 21346498.
^ Shelton W, Campo-Engelstein L (2022). "Enfrentando el plan de estudios oculto: un curso integrado de cuatro años en ética y profesionalismo basado en la ética de la virtud". En Jones T, Pachucki K (eds.). Humanidades médicas/de la salud: política, programas y pedagogías . Cham: Editorial Internacional Springer. págs. 177-191. doi :10.1007/978-3-031-19227-2_12. ISBN978-3-031-19227-2.
^ Azmand S, Ebrahimi S, Iman M, Asemani O (2018). "Aprender profesionalismo a través de un plan de estudios oculto: la perspectiva de los estudiantes de medicina iraníes". Revista de Ética Médica e Historia de la Medicina . 11 : 10. PMC 6642446 . PMID 31346387.
^ Safari Y, Khatony A, Khodamoradi E, Rezaei M (2020). "El papel del plan de estudios oculto en la formación de la ética profesional en estudiantes de medicina iraníes: un estudio cualitativo". Revista de Educación y Promoción de la Salud . 9 : 180. doi : 10.4103/jehp.jehp_172_20 . PMC 7482700 . PMID 32953908.
^ "Estándares, publicaciones y formularios de notificación". LCME . Consultado el 24 de septiembre de 2023 .
^ ab Brainard AH, Brislen HC (noviembre de 2007). "Punto de vista: aprender el profesionalismo: una mirada desde las trincheras". Medicina Académica . 82 (11). Tecnologías Ovidio (Wolters Kluwer Health): 1010–1014. doi : 10.1097/01.acm.0000285343.95826.94 . PMID 17971682.
^ DeLoughery EP (mayo de 2018). "Marcos de profesionalismo en las facultades de medicina". Revista de Medicina Interna General . 33 (5): 610–611. doi :10.1007/s11606-018-4314-0. PMC 5910349 . PMID 29435728.
^ Corcimaru A, Morrell MC, Morrell DS (abril de 2018). "¿Importa la apariencia? El papel de la fotografía del Servicio de Solicitud de Residencia Electrónica en la selección de la residencia en dermatología". Revista en línea de dermatología . 24 (4): 13030/qt5qc988jz. doi : 10.5070/D3244039354 . PMID 29906000.
^ Ross DA, Boatright D, Núñez-Smith M, Jordan A, Chekroud A, Moore EZ (2017). "Diferencias en las palabras utilizadas para describir grupos raciales y de género en las evaluaciones de desempeño de estudiantes de medicina". MÁS UNO . 12 (8): e0181659. Código Bib : 2017PLoSO..1281659R. doi : 10.1371/journal.pone.0181659 . PMC 5549898 . PMID 28792940.
^ Cerdeña JP, Asabor EN, Rendell S, Okolo T, Lett E (2022). "Reesculpir el profesionalismo para la equidad y la responsabilidad". Anales de Medicina Familiar . 20 (6): 573–577. doi :10.1370/afm.2892. PMC 9705046 . PMID 36443090.
^ Howick J, Dudko M, Feng SN, Ahmed A, Alluri N, Nockels K, Winter R, Holland R (abril de 2023). "¿Por qué podría cambiar la empatía de los estudiantes de medicina a lo largo de la facultad de medicina? Una revisión sistemática y síntesis temática de estudios cualitativos". Educación médica de BMC . 23 (270): 270. doi : 10.1186/s12909-023-04165-9 . PMC 10124056 . PMID 37088814.
^ Steinberg ML (julio de 2008). "Introducción: observación de la política sanitaria y la economía de la atención sanitaria". Seminarios de Oncología Radioterápica . 18 (3): 149–51. doi :10.1016/j.semradonc.2008.01.001. PMID 18513623.
^ ab Schwartz RW, Pogge C (septiembre de 2000). "Liderazgo médico: habilidades esenciales en un entorno cambiante". Revista Estadounidense de Cirugía . 180 (3): 187–92. CiteSeerX 10.1.1.579.8091 . doi :10.1016/s0002-9610(00)00481-5. PMID 11084127.
^ Vaya RE, Lockwood CJ (enero de 2013). "Educación médica y política sanitaria: ¿qué es importante para mí saber, cómo lo aprendo y cuáles son las lagunas?". Obstetricia y Ginecología . 121 (1): 9-13. doi :10.1097/AOG.0b013e31827a099d. PMID 23262923. S2CID 35826385.
^ abc Patel MS, Davis MM, Lypson ML (febrero de 2011). "Avanzar en la educación médica mediante la enseñanza de políticas de salud". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 364 (8): 695–7. doi :10.1056/NEJMp1009202. PMID 21345098.
^ abc Heiman HJ, Smith LL, McKool M, Mitchell DN, Roth Bayer C (diciembre de 2015). "Capacitación en políticas de salud: una revisión de la literatura". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 13 (1): ijerph13010020. doi : 10.3390/ijerph13010020 . PMC 4730411 . PMID 26703657.
^ ab Avendaño M, Kawachi I (1 de enero de 2014). "¿Por qué los estadounidenses tienen una esperanza de vida más corta y peor salud que la gente de otros países de altos ingresos?". Revista Anual de Salud Pública . 35 : 307–25. doi : 10.1146/annurev-publhealth-032013-182411 . PMC 4112220 . PMID 24422560.
^ Williams TR (julio de 2008). "Una perspectiva cultural y global de la economía de la atención sanitaria de los Estados Unidos". Seminarios de Oncología Radioterápica . 18 (3): 175–85. doi :10.1016/j.semradonc.2008.01.005. PMID 18513627.
^ Beyer DC, Mohideen N (julio de 2008). "El papel de los médicos y las organizaciones médicas en el desarrollo, análisis e implementación de la política sanitaria". Seminarios de Oncología Radioterápica . 18 (3): 186–93. doi :10.1016/j.semradonc.2008.01.006. PMID 18513628.
^ ab Greysen SR, Wassermann T, Payne P, Mullan F (diciembre de 2009). "Enseñanza de políticas de salud a residentes: experiencia de tres años con un plan de estudios de múltiples especialidades". Revista de Medicina Interna General . 24 (12): 1322–6. doi :10.1007/s11606-009-1143-1. PMC 2787946 . PMID 19862580.
^ Patel MS, Lypson ML, Davis MM (septiembre de 2009). "Percepciones de los estudiantes de medicina sobre la educación en los sistemas de salud". Medicina Académica . 84 (9): 1301–6. doi : 10.1097/acm.0b013e3181b17e3e . PMID 19707077.
^ Catalanotti J, Popiel D, Johansson P, Talib Z (diciembre de 2013). "Un plan de estudios piloto para integrar la salud comunitaria en la formación de residencia en medicina interna". Revista de Educación Médica de Posgrado . 5 (4): 674–7. doi : 10.4300/jgme-d-12-00354.1 . PMC 3886472 . PMID 24455022.
^ Rovner J (9 de junio de 2016). "Esta escuela de medicina enseña políticas de salud junto con las pastillas". NPR . Consultado el 13 de diciembre de 2016 a través de Kaiser Health News.
^ Shah SH, Clark MD, Hu K, Shoener JA, Fogel J, Kling WC, Ronayne J (octubre de 2017). "Capacitación basada en sistemas en educación médica de posgrado para el aprendizaje-servicio en la legislatura estatal de los Estados Unidos: estudio piloto". Educación Médica JMIR . 3 (2): e18. doi : 10.2196/mededu.7730 . PMC 5663953 . PMID 29042343.
^ "Competencias básicas de ACGME". El Consejo de Acreditación de Educación Médica de Posgrado . La Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros. 5 de julio de 2012. Archivado desde el original el 28 de julio de 2012 . Consultado el 13 de diciembre de 2016 .
^ Thomas P. (2016). Desarrollo curricular para la educación médica: un enfoque de seis pasos . Prensa de la Universidad Johns Hopkins. pag. 9.ISBN978-1421418520.
^ Tejo EH, Goh K (1 de diciembre de 2016). "Aprendizaje basado en problemas: una descripción general de su proceso e impacto en el aprendizaje". Educación sobre profesiones sanitarias . 2 (2): 75–79. doi : 10.1016/j.hpe.2016.01.004 .
^ Burgess A, Haq I, Bleasel J, Roberts C, Garsia R, Randal N, Mellis C (octubre de 2019). "Aprendizaje basado en equipos (TBL): una comunidad de práctica". Educación médica de BMC . 19 (1): 369. doi : 10.1186/s12909-019-1795-4 . PMC 6792232 . PMID 31615507.
^ Scalese RJ, Obeso VT, Issenberg SB (enero de 2008). "Tecnología de simulación para la formación de habilidades y evaluación de competencias en la educación médica". Revista de Medicina Interna General . 23 (1): 46–9. doi :10.1007/s11606-007-0283-4. PMC 2150630 . PMID 18095044.
^ Kilkie S, Harris P (1 de noviembre de 2019). "P25 Uso de la simulación para evaluar la eficacia de la educación universitaria". Aprendizaje mejorado de tecnología y simulación BMJ . 5 (Suplemento 2). doi : 10.1136/bmjstel-2019-aspihconf.130 .
^ Majumder MA, Kumar A, Krishnamurthy K, Ojeh N, Adams OP, Sa B (5 de junio de 2019). "Un estudio evaluativo del examen clínico objetivo estructurado (OECE): perspectivas de estudiantes y examinadores". Avances en la educación y la práctica médica . 10 : 387–397. doi : 10.2147/amep.s197275 . PMC 6556562 . PMID 31239801.
^ Onwudiegwu U (2018). "Osce: diseño, desarrollo e implementación". Revista del Colegio de Cirujanos de África Occidental . 8 (1): 1–22. PMC 6398515 . PMID 30899701.
^ Cömert M, Zill JM, Christalle E, Dirmaier J, Härter M, Scholl I (31 de marzo de 2016). Colinas RK (ed.). "Evaluación de las habilidades comunicativas de los estudiantes de medicina en exámenes clínicos objetivos estructurados (OSCE): una revisión sistemática de las escalas de calificación". MÁS UNO . 11 (3): e0152717. Código Bib : 2016PLoSO..1152717C. doi : 10.1371/journal.pone.0152717 . PMC 4816391 . PMID 27031506.
^ Yazbeck Karam V, Park YS, Tekian A, Youssef N (diciembre de 2018). "Evaluación de la evidencia de validez de una OSCE: resultados de una nueva escuela de medicina". Educación médica de BMC . 18 (1): 313. doi : 10.1186/s12909-018-1421-x . PMC 6302424 . PMID 30572876.
^ abc Memon I (2018). "¡La disección de cadáveres está obsoleta en la formación médica! Una noción mal interpretada". Principios y práctica médica . 27 (3): 201–210. doi :10.1159/000488320. PMC 6062726 . PMID 29529601.
^ Tabas JA, Rosenson J, Price DD, Rohde D, Baird CH, Dhillon N (agosto de 2005). "Un curso integral basado en cadáveres sin embalsamar sobre procedimientos avanzados de emergencia para estudiantes de medicina". Medicina de Emergencia Académica . 12 (8): 782–5. doi : 10.1197/j.aem.2005.04.004 . PMID 16079434.
^ Pais D, Casal D, Mascarenhas-Lemos L, Barata P, Moxham BJ, Goyri-O'Neill J (marzo de 2017). "Resultados y satisfacción de dos cursos opcionales de disección cadavérica: un estudio prospectivo de 3 años" (PDF) . Educación en Ciencias Anatómicas . 10 (2): 127-136. doi :10.1002/ase.1638. hdl : 10400.17/3529 . PMID 27483443. S2CID 24795098.
^ Tavares MA, Dinis-Machado J, Silva MC (1 de mayo de 2000). "Sesiones informáticas de anatomía radiológica: un año de experiencia en anatomía clínica". Anatomía Quirúrgica y Radiológica . 22 (1): 29–34. doi :10.1007/s00276-000-0029-z. PMID 10863744. S2CID 24564960.
^ ab Korf HW, Wicht H, Snipes RL, Timmermans JP, Paulsen F, Rune G, Baumgart-Vogt E (1 de febrero de 2008). "El curso de disección - necesario e indispensable para enseñar anatomía a los estudiantes de medicina". Anales de anatomía - Anatomischer Anzeiger . 190 (1): 16-22. doi :10.1016/j.aanat.2007.10.001. PMID 18342138.
^ Harden RM, Grant J, Buckley G, Hart IR (1 de enero de 1999). "Guía BEME nº 1: Educación médica con la mejor evidencia". Profesor de Medicina . 21 (6): 553–62. doi :10.1080/01421599978960. PMID 21281174. S2CID 7233599.
^ "Manual del autor de MedEDPORTAL" (PDF) . Asociación de Facultades de Medicina Estadounidenses (AAMC). 2009, págs. 2–4. Archivado desde el original (PDF) el 3 de agosto de 2020 . Consultado el 30 de abril de 2020 .
Otras lecturas
Bonner TN (2000). Convertirse en médico: educación médica en Gran Bretaña, Francia, Alemania y Estados Unidos, 1750-1945 . Prensa JHU. ISBN 978-0-8018-6482-7.
Dunn MB, Jones C (marzo de 2010). "Lógicas institucionales y pluralismo institucional: la impugnación de las lógicas científicas y de atención en la educación médica, 1967-2005". Ciencia Administrativa Trimestral . 55 (1): 114–49. doi :10.2189/asqu.2010.55.1.114. hdl : 2152/29317 . S2CID 38016621.
Gevitz N (2019). Los DO: medicina osteopática en América . Prensa JHU. ISBN 978-1-4214-2962-5.
Holloway SW (1964). "Educación médica en Inglaterra, 1830-1858: un análisis sociológico". Historia . 49 (167): 299–324. doi :10.1111/j.1468-229X.1964.tb01104.x. JSTOR 24404427.
Ludmerer KM (1999). Es hora de sanar: la educación médica estadounidense desde el cambio de siglo hasta la era de la atención administrada . Oxford Oxford University Press, Inc. ISBN 978-0-19-535341-9.
Papa FJ, Harasym PH (1999). "Reforma del plan de estudios médico en América del Norte, desde 1765 hasta el presente: una perspectiva de la ciencia cognitiva" (PDF) . Medicina Académica . 74 (2). Filadelfia: 154–164. doi :10.1097/00001888-199902000-00015. PMID 10065057.[ enlace muerto ]
Parry N, Parry J (1976). El ascenso de la profesión médica: un estudio de la movilidad social colectiva . Londres: Routledge. doi :10.4324/9780429400926. ISBN 978-0-429-40092-6. S2CID 76248773.
Porter R (1995). Enfermedad, medicina y sociedad en Inglaterra, 1550-1860 . Cambridge Oxford University Press, Inc. ISBN 978-0-521-55791-7.
Rothstein GT (1987). Las escuelas de medicina estadounidenses y la práctica de la medicina: una historia . Prensa de la Universidad de Oxford, Inc. ISBN 978-0-19-536471-2.
