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Celos patológicos

Los celos patológicos , también conocidos como celos mórbidos , síndrome de Otelo o celos delirantes , son un trastorno psicológico en el que una persona se preocupa por la idea de que su cónyuge o pareja romántica le está siendo infiel sin tener ninguna prueba real o legítima, [1] junto con con comportamiento socialmente inaceptable o anormal relacionado con estos pensamientos. [1] Las formas de psicopatología más comunes citadas en los celos mórbidos son los delirios y las obsesiones . Se considera un subtipo de trastorno delirante . [1]

Definición

Este trastorno ocurre cuando una persona generalmente hace acusaciones repetidas de que su cónyuge o pareja sexual le está siendo infiel, basándose en evidencia insignificante, mínima o nula, y a menudo cita eventos o material aparentemente normales o cotidianos para respaldar sus afirmaciones. [2]

A diferencia de muchos otros trastornos delirantes , las personas que padecen este trastorno tienen una fuerte asociación con el acoso , el ciberacoso , el sabotaje o incluso la violencia. Se puede encontrar en el contexto de la esquizofrenia y el trastorno delirante , como el trastorno bipolar , pero también se asocia con el alcoholismo y la disfunción sexual , y se ha informado después de enfermedades neurológicas ( es decir , Parkinson ). [3] [4]

El nombre "Síndrome de Otelo" proviene del personaje de la obra de Shakespeare Otelo , quien asesina a su esposa a raíz de una falsa creencia de que ella le ha sido infiel. Algunos psicólogos y psiquiatras han afirmado que Otelo fue engañado más que engañado acerca de la supuesta infidelidad de Desdémona y, por lo tanto, no tenía "el síndrome de Otelo". [5]

Historia psiquiátrica

  • Dificultades que presentan: celos neuróticos o psicóticos.
  • Historia psiquiátrica pasada: trastornos neuróticos o psicóticos , autolesión deliberada e intento de suicidio
  • Antecedentes familiares: enfermedad mental , incluidos celos patológicos.
  • Historial de relaciones: incorporar tanto las relaciones actuales como las anteriores, y tener en cuenta la calidad de las relaciones y las dificultades experimentadas.
  • Historial forense: cargos y condenas anteriores y pendientes, así como comportamiento desviado que no se informó o no resultó en un cargo o condena (incluido el comportamiento agresivo y el acecho)
  • Historial médico: causas orgánicas que pueden ser responsables de los celos mórbidos ( es decir , Parkinson) [1]

Formularios

Causas

Psicológico

Hay muchas causas psicológicas que acompañan a los celos morbosos. Algunas personas equiparan los celos mórbidos con un estado delirante. “Los delirios de infidelidad existen sin ninguna otra psicopatología y pueden considerarse celos mórbidos en su forma 'más pura'” (Kingham y Gordon). Para que se produzcan celos morbosos, los recuerdos de uno se modifican subconscientemente y las acciones de su pareja también se malinterpretan hasta el punto de que la persona está absolutamente convencida de la traición de su pareja. Se cree que incluso algunos trastornos cerebrales podrían eventualmente conducir a delirios de traición. Cobb (1979) también ha registrado que “los celos mórbidos pueden estar presentes en todo tipo de insultos o lesiones cerebrales”. [8] "Se ha sugerido que los celos mórbidos pueden surgir potencialmente en respuesta a una función sexual reducida". Cobb (1979) llamó la atención sobre el hombre anciano cuyos poderes sexuales menguantes eran insuficientes para satisfacer a una esposa más joven.

Mullen (1990) consideró que los celos mórbidos estaban asociados con cuatro características: [ cita completa necesaria ]

Personalidad

Las personas que son muy inseguras , o incluso temerosas, tienen más probabilidades de volverse ansiosas o cuestionar el compromiso de su pareja hacia ellas. “ El estilo de apego inseguro se correlaciona fuertemente con el trastorno límite de la personalidad ” (Kingham y Gordon).

Ambiental

Algunas personas incluso creen que alguien que tiene celos mórbidos podría sospechar que lo están drogando o dándole algún tipo de sustancia que podría disminuir su potencia sexual, o incluso podrían tener la impresión de que su pareja de alguna manera ha recibido una transmisión sexual. enfermedad de otra persona mientras el sujeto no lo sabe. [9]

Epidemiología

No se conoce ninguna prevalencia de celos mórbidos; Actualmente no existe ninguna encuesta comunitaria que rastree su existencia en individuos. En 1979, se consideraba un fenómeno poco común. [10] Aún así, muchos consejeros encuentran casos de celos mórbidos. Es posible que al principio algunos médicos no puedan tratar esta afección debido a otras psicopatologías dominantes presentes en la persona celosa que requieren atención prioritaria.

Hombres y mujeres difieren dramáticamente cuando se trata de celos mórbidos. Los hombres que sufren de celos mórbidos son más propensos que las mujeres a utilizar la violencia y también son más propensos a dañar o matar con las manos que con un objeto contundente. Las mujeres, por otro lado, cuando utilizan la violencia, tienden a utilizar un objeto contundente o un cuchillo. [11] Los hombres se centran en el estatus y los recursos del rival cuando se trata de la amenaza de celos que temen. Las mujeres tienden a volverse más celosas ante una amenaza potencial a la juventud y el atractivo físico de sus rivales. [12]

Desencadenantes

Para los hombres el desencadenante más fuerte es la infidelidad sexual, y para las mujeres el desencadenante más fuerte es la infidelidad emocional. Si la violencia relacionada con la pareja no impide que se produzca la infidelidad, la pareja masculina a veces recurrirá al suicidio . El último recurso para detener la infidelidad dentro de los celos morbosos es cometer asesinato de pareja. Es mucho menos probable que las mujeres maten a su pareja, a menos que sea en defensa propia. Los celos mórbidos pueden ocurrir en una serie de condiciones tales como alcoholismo crónico , adicción a sustancias distintas al alcohol ( es decir , cocaína, anfetaminas), trastornos cerebrales orgánicos ( es decir , Parkinson, Huntington ), esquizofrenia , neurosis, trastornos afectivos o trastornos de la personalidad . [13]

Consumo asociado de drogas y alcohol

El abuso de alcohol y drogas tiene una asociación bien reconocida con los celos mórbidos. "En dos estudios, los celos mórbidos estuvieron presentes en el 27% y el 34% respectivamente de los hombres reclutados en servicios de tratamiento de alcoholismo" (Shrestha et al. , 1985; Michael et al. , 1995). La anfetamina y la cocaína aumentan la posibilidad de un delirio de infidelidad que puede continuar después de que cesa la intoxicación. (Pastor, 1961).

Evaluación

En un intento de aconsejar o tratar los celos mórbidos de un individuo, se debe emplear una evaluación adecuada y exhaustiva. Este enfoque es de carácter amplio, pero necesario para brindar información adecuada que ayude en la posible reparación de una dinámica que contiene a una persona morbosamente celosa. Para empezar, si es posible, se debe realizar una historia cuidadosa de ambos socios; separados y juntos. Es imperativo que se registre una historia psiquiátrica completa y detallada y un examen del estado mental de la pareja celosa; hacerlo puede permitirle distinguir si los celos son de naturaleza obsesiva o delirante. También es posible que los celos sean fruto de un pensamiento al que se le ha dado demasiada importancia. Teniendo en cuenta que los celos son un tema muy delicado, cualquier referencia que se haga a ellos debe abordarse con cuidado y tacto. Hay que tener en cuenta que la persona celosa puede estar echando la culpa de sus problemas a su pareja y a su supuesta infidelidad, en lugar de a su propio comportamiento. Si hay algún historial de enfermedad mental relevante o relacionada y abuso de sustancias, se debe anotar, ya que posiblemente pueda ser un factor que contribuya o ayude. Para comprender mejor los problemas y comenzar una progresión positiva, se deben realizar múltiples entrevistas para evaluar la relación matrimonial. [14]

Después de completar la evaluación, es mejor brindar información sobre el riesgo a ambas personas en la relación. Por confidencialidad, el paciente debe dar su consentimiento para que esta información sea compartida a menos que exista un riesgo para otro individuo y sea grave e inmediato. Este es el único caso en el que la confidencialidad no es válida. El profesional debe asegurarse de que se tomen todas las medidas necesarias para garantizar la seguridad de una posible víctima, teniendo en cuenta que es posible que sea necesario alertar a las autoridades sobre el asunto. Si el profesional tiene motivos para creer que existe un alto riesgo de daño para sí mismo o para otra persona, el individuo que tiene celos mórbidos debe ser ingresado en un hospital lo antes posible para evitar resultados negativos para las partes involucradas. [14]

Gestión

Los celos mórbidos abarcan diversos estados psiquiátricos y la mejor forma de abordar el tratamiento depende de los síntomas que se observen en el individuo. Por lo tanto, el pronóstico y los resultados varían de persona a persona y dependen de la situación y las complejidades de las relaciones interpersonales que se observan. Además, para poder iniciar las reparaciones es necesario abordar otras cuestiones que pueden exacerbar los aspectos negativos del entorno creado por el comportamiento celoso. Por ejemplo, si el alcoholismo desempeña un papel en el comportamiento del individuo con celos mórbidos, el tratamiento de su adicción puede afectar positivamente su progreso en el intento de cambiar su naturaleza celosa. Si bien la psicoterapia puede ser un método eficaz para tratar a personas con celos mórbidos, no es suficiente cuando la naturaleza de su enfermedad es más grave. [15] No es posible decir que existe una forma de tratamiento que sea superior a todas las que están disponibles actualmente. [16] Aunque esto puede ser cierto, la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento que ha demostrado ser más eficaz. [17]

Médico

Psicológico

Social

Riesgos asociados

Comportamientos confirmatorios

Cuando surgen sospechas sobre la fidelidad de la pareja, rápidamente se convierten en todo en lo que se piensa. Ciertos comportamientos, como interrogar a la pareja, repetidas llamadas telefónicas al trabajo y visitas sorpresa, comportamiento de acecho, instalar dispositivos de grabación en el hogar o el trabajo, o contratar a un detective privado para que siga a la pareja, son todos comunes al tratar de determinar si existe verdadera infidelidad o si apenas se percibe. Las personas celosas pueden tomar medidas drásticas, como registrar la ropa y las pertenencias de su pareja, revisar diarios y otros métodos de comunicación (correo electrónico, mensajes de texto) o examinar sábanas, ropa interior e incluso genitales en busca de evidencia de actividad sexual. [ cita necesaria ]

Daño a uno mismo

Los pensamientos suicidas son comunes en los celos mórbidos, especialmente por su asociación con la depresión y el abuso de sustancias.

Riesgo para los demás

La violencia puede ocurrir en cualquier relación contaminada por los celos, ya sean celos normales o mórbidos. En un estudio sobre los celos realizado por Mullen & Martin en 1994, el 15% de hombres y mujeres informaron que en algún momento habían sido "sometidos a violencia física a manos de una pareja celosa". Culturalmente, los celos pueden incluso utilizarse para “justificar la violencia hacia la pareja”. Las víctimas de un caso de homicidio tienen más probabilidades de ser parejas actuales o exparejas tanto en los perpetradores como en los hombres. Cuando una pareja niega repetidamente la infidelidad, esto puede provocar ira y violencia extrema. Por otro lado, la pareja que sufre puede darse por vencida y dar una confesión falsa, lo que a su vez muy probablemente provocará ira en el celoso. En Estados Unidos se tomó una muestra de 20 participantes con celos delirantes. [18] 19 eran hombres y los investigadores encontraron que 12 habían amenazado con matar a su cónyuge debido a su percepción de infidelidad. De los 12 hombres, todos atacaron a sus cónyuges. De los 20, tres de ellos utilizaron un arma y 12 habían herido a su cónyuge. La única participante también atacó a su cónyuge. La presencia de delirios paranoicos y alucinaciones de daño al cónyuge se asociaron con mayor frecuencia con violencia. Esto sugiere que las personas que sufren de celos delirantes y participan en actos de violencia pueden estar impulsadas únicamente por fenómenos psicóticos. Un mayor riesgo de agresión se asoció con el consumo de alcohol.

Riesgo para los niños

Los niños que viven en un hogar con un padre que sufre de celos mórbidos pueden sufrir abuso emocional y/o físico como resultado directo de las acciones realizadas por el padre. Los niños también pueden escuchar accidentalmente discusiones o ser testigos de violencia física entre sus padres. Incluso podrían resultar heridos accidentalmente durante las agresiones. El padre con celos mórbidos puede emplear a uno o más de uno de sus hijos para espiar al otro padre. No está descartado que un niño sea testigo de un homicidio o suicidio en el que su progenitor es la víctima. [ cita necesaria ]

Ver también

Referencias

  1. ^ abcdef Kingham, Michael; Gordon, Harvey (1 de mayo de 2004). "Aspectos de los celos morbosos". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 10 (3): 207–215. doi : 10.1192/apt.10.3.207 . ISSN  2056-4678.
  2. ^ "celos: temas de Science.gov". www.ciencia.gov .
  3. ^ Michael, A.; Mirza, S.; Mirza, KA; Babú, VS; Vithayathil, E. (21 de noviembre de 1995). "Celos mórbidos en el alcoholismo". La revista británica de psiquiatría: la revista de ciencia mental . 167 (5): 668–672. doi :10.1192/bjp.167.5.668. PMID  8564326. S2CID  32699779 - vía PubMed.
  4. ^ Kataoka, Hiroshi; Sugie, Kazuma (7 de marzo de 2018). "Celos delirantes (síndrome de Otelo) en 67 pacientes con enfermedad de Parkinson". Fronteras en Neurología . 9 : 129. doi : 10.3389/fneur.2018.00129 . PMC 5845894 . PMID  29563893. 
  5. ^ Crichton, P. ¿Otelo tenía 'el síndrome de Otelo? Revista de Psiquiatría y Psicología Forense . 1996; 7(1) :161-9.
  6. ^ Kingham, Michael; Gordon, Harvey (22 de mayo de 2004). "Aspectos de los celos morbosos". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 10 (3): 207–215. doi : 10.1192/apt.10.3.207 .
  7. ^ "Celos patológicos: sus síntomas y definición". 24 de octubre de 2012.
  8. ^ Cobb, J (1979). "Celos morbosos". Revista británica de medicina hospitalaria . 21 (5): 511–518. PMID  573647.
  9. ^ Kingham, M. y Gordon, H. Avances en el tratamiento psiquiátrico. Aspectos de los celos morbosos. http://apt.rcpsych.org/content/10/3/207.full.pdf+html
  10. ^ Enoc, MD (1979). Síndromes psiquiátricos poco frecuentes . Bristol: John Wright. págs. 25–40.
  11. ^ Easton, Judith y Todd Shackelford. Celos mórbidos y diferencias de sexo en la violencia dirigida por la pareja. Naturaleza humana 20.3 (2009): 342-350. Premier de búsqueda académica. EBSCO. Web. 27 de octubre de 2011.
  12. ^ Easton, JA; Schipper, LD; Shackelford, TK (2007). "Celos mórbidos desde una perspectiva psicológica evolutiva". Evolución y comportamiento humano . 28 (6): 399–402. Código Bib : 2007EHumB..28..399E. doi :10.1016/j.evolhumbehav.2007.05.005.
  13. ^ ab Celos mórbidos: el monstruo de ojos verdes. http://www.ijpm.org/Mod5.pdf Archivado el 1 de mayo de 2015 en Wayback Machine.
  14. ^ ab Kingham, Michael; Gordon, Harvey (2004). "Aspectos de los celos morbosos". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 10 (3): 207–215. doi : 10.1192/apt.10.3.207 .
  15. ^ Shephard, Michael (1961). "Celos mórbidos: algunos aspectos clínicos y sociales de un síntoma psiquiátrico". Revista de ciencia mental . 107 (449): 687–753. doi :10.1192/bjp.107.449.687.
  16. ^ DeSteno, DA; Valdesolo, P.; Barlett, MI (2006). "Los celos y el yo amenazado: llegar al corazón del monstruo de ojos verdes". Revista de Personalidad y Psicología Social . 91 (4): 626–641. doi :10.1037/0022-3514.91.4.626. PMID  17014289.
  17. ^ Kellett, Stephen; Totterdell, Peter (2013). "Domar al monstruo de ojos verdes: respuesta temporal a la terapia cognitiva conductual y cognitiva analítica para los celos mórbidos". Psicología y psicoterapia: teoría, investigación y práctica . 86 (1): 52–69. doi :10.1111/j.2044-8341.2011.02045.x. PMID  23386555.
  18. ^ Arturo, Silva, J.; Ferrari, Michelle M.; Leong, Gregorio B.; Penny, Gary (1998). "La peligrosidad de las personas con celos delirantes". Revista de la Academia Estadounidense de Derecho Psiquiátrico . 26 (4): 607–623.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )

Fuentes

Otras lecturas