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Anfistomiasis

La anfistomiasis es una enfermedad parasitaria de los animales de ganado , más comúnmente del ganado vacuno y ovino , y de los seres humanos causada por platelmintos helmínticos inmaduros que pertenecen al orden Echinostomida . El término anfistomiasis se utiliza para una connotación más amplia que implica la enfermedad infligida por miembros de Echinostomida, incluida la familia Paramphistomidae/Gastrodiscidae (para ser precisos, la especie Gastrodiscoides hominis ); mientras que la paramphistomiasis se limita a la de los miembros de la familia Paramphistomidae únicamente. G. discoides y Watsonius watsoni son responsables de la enfermedad en los seres humanos, mientras que la mayoría de los paramphistomes son responsables en los animales de ganado y algunos mamíferos salvajes . [1] [2] [3] [4] [5] En la industria ganadera, la enfermedad causa fuertes repercusiones económicas debido a la mala producción de leche , carne y lana . [6] [7]

Signos y síntomas

Los síntomas incluyen:

Causa

La anfistomiasis en mamíferos de granja y salvajes se debe a la infección de paramphistomas, como las especies de Paramphistomum , Calicophoron , Cotylophoron , Pseudophisthodiscus , etc. Estos son esencialmente duelas del rumen , de las cuales Paramphistomum cervi es la más notoria en términos de prevalencia y patogenicidad . La infección se produce a través de la ingestión de verduras contaminadas y carne cruda, en la que se depositan las metacercarias infecciosas viables de los caracoles , que son los huéspedes intermediarios . [13] [14] Las duelas inmaduras son responsables de destruir las paredes mucosas del tracto digestivo en su camino hacia el crecimiento hasta convertirse en adultos. Es por esta ferviente obliteración de tejido que se manifiestan los síntomas clínicos. Las duelas adultas, por otro lado, son bastante inofensivas, ya que simplemente se preparan para la reproducción. [15]

La infección zoonótica en humanos es causada por G. discoides y W. watsoni , que son esencialmente duelas intestinales. La enfermedad causada por G. discoides se denomina más específicamente gastrodiscoidiasis. [16] En sus huéspedes naturales, como cerdos y monos , su infección es asintomática , pero la infección humana es prevalente, por lo que causa graves problemas de salud, caracterizados por diarrea , fiebre , dolor abdominal, cólicos y un aumento de la producción de moco . En situaciones extremas, como en Assam , India , se atribuyen varias muertes entre los niños a esta enfermedad. [17]

Patogenesia

Se sabe que los trematodos adultos son bastante inofensivos, ya que no atacan el tejido del huésped . Los trematodos inmaduros son los más dañinos, ya que se adhieren a la pared intestinal, desprendiéndose literalmente y de forma activa del tejido. Esta necrosis se manifiesta por hemorragia en las heces , que a su vez es un signo de enteritis grave. En estas condiciones, los animales se vuelven anoréxicos y letárgicos. A menudo se acompaña de diarrea pronunciada, deshidratación , edema , polidipsia , anemia , apatía y pérdida de peso. En las ovejas, la diarrea profusa suele aparecer entre dos y cuatro semanas después de la infección inicial. Si la infección no se trata adecuadamente, la muerte puede sobrevenir en un plazo de 20 días y, en una granja, la mortalidad puede ser muy alta. De hecho, hay informes intermitentes de mortalidad de hasta el 80% entre ovejas y ganado vacuno. [3] [4] [18] [19] A veces también se observa la forma crónica con emaciación grave , anemia, pelaje áspero, edema mucoso, duodeno engrosado y edema en el espacio submaxilar. [5] [20] [21] Los animales terminales yacen postrados en el suelo, completamente demacrados hasta que mueren. En los búfalos , se encontró que la hemorragia grave estaba asociada con cirrosis hepática y hepatitis nodular . [22]

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, la infección es difícil de reconocer porque los síntomas son leves o incluso inexistentes. En los seres humanos y los animales salvajes, la infección no se identifica fácilmente. Especialmente los trematodos adultos, incluso si son numerosos, generalmente no causan complicaciones. Todavía no existe una prueba diagnóstica estándar. Por lo tanto, el diagnóstico manual se realiza a muchos niveles. El diagnóstico se basa básicamente en una combinación de análisis post mortem , signos clínicos que muestran los animales y respuesta a la ingestión de líquidos . En caso de infección grave, los síntomas se observan fácilmente en ovejas y ganado vacuno, ya que se vuelven severamente anoréxicos o digieren los alimentos de manera ineficiente y se vuelven poco saludables. La diarrea fétida abundante es una indicación obvia, ya que la suciedad de las patas traseras y la cola con heces líquidas es fácilmente perceptible. [3] [16]

Aunque no siempre es así, los trematodos inmaduros pueden identificarse a partir de los excrementos líquidos. En raras ocasiones, los huevos pueden identificarse a partir de las heces de animales sospechosos. [1] En los países en desarrollo, el diagnóstico y el pronóstico a menudo se ven obstaculizados por infecciones múltiples con otros trematodos, como Fasciola hepatica y esquistosomas , porque a estos trematodos se les da una importancia primordial debido a su naturaleza omnipresente. [5]

Tratamiento

La anfistomiasis se considera una enfermedad tropical desatendida , sin medicamentos recetados para su tratamiento y control. Por lo tanto, el manejo de la infestación se basa principalmente en el control de la población de caracoles, que transmiten las larvas infecciosas de los trematodos. Sin embargo, ahora hay medicamentos que han demostrado ser efectivos, incluidos el resorantel, la oxiclozanida , el clorsulón, la ivermectina , la niclosamida , el bitional y el levamisol . [13] [23] [24] [25] Una demostración in vitro muestra que la plumbagina exhibe una alta eficacia en los trematodos adultos. [26] [27]

Dado que los trematodos juveniles son los individuos causantes de la enfermedad, un tratamiento eficaz significa controlar la población de trematodos inmaduros. Por lo tanto, la profilaxis se basa en la alteración del entorno (como un drenaje adecuado) donde habitan los caracoles portadores, o en una acción más drástica de usar molusquicidas para erradicar toda la población. Para el tratamiento de la infección, se recomiendan medicamentos efectivos contra los trematodos inmaduros para la embolia. Por esta razón, se recomienda la oxiclozanida como el medicamento de elección. Mata eficazmente a los trematodos en pocas horas y es eficaz contra los trematodos resistentes a otros medicamentos. La dosis prescrita comercialmente es de 5 mg/kg de peso corporal o 18,7 mg/kg de peso corporal en dos dosis divididas en 72 horas. [2] [28] La niclosamida también se usa ampliamente en la embolia masiva de ovejas. Las ovejas tratadas con éxito recuperan el apetito en una semana, la diarrea se detiene en unos tres días y los indicadores fisiológicos (como las proteínas plasmáticas y los niveles de albúmina) vuelven a la normalidad en un mes. [3]

Referencias

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