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para-metoxianfetamina

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La para -metoxianfetamina ( PMA ), también conocida como 4-metoxianfetamina ( 4-MA ), es una droga de diseño de la clase de las anfetaminas con efectos serotoninérgicos . [2] [3] [4] A diferencia de otras drogas similares de esta familia, la PMA no produce efectos estimulantes , euforizantes o entactógenos , [5] yen comparación se comporta más como un antidepresivo , [6] aunque tiene algo de psicodélico. propiedades. [7] [8]

Se ha encontrado PMA en tabletas promocionadas como MDMA (éxtasis) [9] [10] [11] [12] aunque sus efectos son marcadamente diferentes en comparación con los de la MDMA. Las consecuencias de tal engaño a menudo han incluido la hospitalización y la muerte de usuarios involuntarios. La PMA se sintetiza comúnmente a partir del anetol , el compuesto aromatizante del anís y el hinojo , principalmente porque el material de partida de la MDMA, el safrol , se ha vuelto menos disponible debido a las medidas policiales, lo que ha provocado que los fabricantes de drogas ilícitas utilicen el anetol como alternativa. [13]

Efectos adversos

La PMA se ha asociado con numerosas reacciones adversas, incluida la muerte. [14] [15] Los efectos de la ingestión de PMA incluyen muchos efectos de las anfetaminas alucinógenas, incluidos latidos cardíacos acelerados e irregulares , visión borrosa y una fuerte sensación de intoxicación que a menudo es desagradable. En dosis elevadas pueden producirse efectos desagradables como náuseas y vómitos , hipertermia grave y alucinaciones . Los efectos de la PMA también parecen ser mucho más impredecibles y variables entre individuos que los de la MDMA, y las personas sensibles pueden morir a causa de una dosis de PMA que una persona menos susceptible podría verse afectada sólo levemente. [16] Si bien la PMA por sí sola puede causar una toxicidad significativa, la combinación de PMA con MDMA tiene un efecto sinérgico que parece ser particularmente peligroso. [17] Dado que la PMA tiene una aparición lenta de efectos, se han producido varias muertes en las que las personas tomaron una pastilla que contenía PMA, seguida de una pastilla que contenía MDMA algún tiempo después debido a que pensaban que la primera pastilla no estaba activa. [18]

Sobredosis

La sobredosis de PMA puede ser una emergencia médica grave que puede ocurrir con sólo un poco por encima del rango de dosis recreativa habitual, especialmente si la PMA se mezcla con otras drogas estimulantes como la cocaína o la MDMA. Los síntomas característicos son hipertermia pronunciada , taquicardia e hipertensión , junto con agitación, confusión y convulsiones . La sobredosis de PMA también tiende a causar hipoglucemia e hiperpotasemia , lo que puede ayudar a distinguirla de la sobredosis de MDMA. Las complicaciones a veces pueden incluir síntomas más graves, como rabdomiolisis y hemorragia cerebral , que requieren cirugía de emergencia. No existe un antídoto específico, por lo que el tratamiento es sintomático y generalmente incluye enfriamiento externo e interno mediante infusión intravenosa de solución salina enfriada. Las benzodiazepinas se utilizan inicialmente para controlar las convulsiones y, si las convulsiones continúan, se utilizan anticonvulsivos más potentes, como fenitoína o tiopental . La presión arterial se puede reducir con una combinación de alfabloqueantes y betabloqueantes (o un bloqueador alfa/beta mixto) o con otros medicamentos como nifedipina o nitroprusiato . Según sea necesario, se pueden utilizar antagonistas de la serotonina y dantroleno . A pesar de la gravedad de la afección, la mayoría de los pacientes sobreviven si el tratamiento se administra a tiempo; sin embargo, los pacientes con una temperatura corporal central superior a 40 °C en el momento de la presentación tienden a tener un mal pronóstico. [19]

Farmacología

La PMA actúa como un agente liberador selectivo de serotonina (SSRA) con efectos débiles sobre los transportadores de dopamina y norepinefrina. [20] [21] [22] Sin embargo, en relación con la MDMA , es considerablemente menos eficaz como liberador de serotonina y, en comparación, tiene propiedades más parecidas a un inhibidor de la recaptación . [23] Evoca hipertermia intensa en roedores mientras produce sólo hiperactividad modesta y neurotoxicidad serotoninérgica , sustancialmente menor que la causada por la MDMA, y sólo en dosis muy altas. [21] [22] [23] En consecuencia, los roedores no la autoadministran a diferencia de la anfetamina y la MDMA, [5] y los informes anecdóticos de humanos sugieren que no es particularmente eufórico en absoluto, tal vez incluso disfórico en contraste. [ cita necesaria ] También se ha demostrado que la PMA actúa como un inhibidor potente y reversible de la enzima MAO-A sin efectos significativos sobre la MAO-B , [24] [25] y la combinación de esta propiedad y la liberación de serotonina es probablemente responsable por su alto potencial letal . [23]

Parece que la PMA eleva drásticamente la temperatura corporal; Se sospecha que la causa de esta propiedad está relacionada con su capacidad para inhibir la MAO-A y al mismo tiempo liberar grandes cantidades de serotonina, causando efectivamente el síndrome serotoninérgico . [23] [25] Las anfetaminas, especialmente los análogos serotoninérgicos como la MDMA, están fuertemente contraindicados para tomar con IMAO . Muchas anfetaminas y compuestos adrenérgicos elevan la temperatura corporal, mientras que algunas tienden a producir más actividad eufórica o vasoconstricción periférica, y pueden tender a favorecer un efecto sobre otro. Parece que la PMA activa el hipotálamo mucho más fuertemente que la MDMA y otras drogas como la efedrina, provocando así rápidos aumentos de la temperatura corporal (que es la principal causa de muerte en las muertes por PMA). [26] [27] [28] Muchas personas que toman PMA intentan deshacerse del calor quitándose la ropa, tomando duchas frías o envolviéndose en toallas mojadas e incluso, a veces, afeitándose el cabello. [29]

Historia

La PMA entró en circulación por primera vez a principios de la década de 1970, donde se utilizó intencionalmente como sustituto de las propiedades alucinógenas del LSD . [3] Tenía los nombres callejeros de "Chicken Powder" y "Chicken Yellow" y se descubrió que era la causa de varias muertes por sobredosis de drogas (las dosis tomadas estaban en el rango de cientos de miligramos) en los Estados Unidos. y Canadá de esa época. [30] Entre 1974 y mediados de la década de 1990, no parece haber habido muertes conocidas por PMA. [31]

Varias muertes reportadas como inducidas por MDMA en Australia a mediados de la década de 1990 ahora se consideran causadas por PMA, ya que los usuarios no sabían que estaban ingiriendo PMA y no MDMA como pretendían. [12] Desde entonces, ha habido una serie de muertes inducidas por PMA en todo el mundo. [32] [33]

En julio de 2013, siete muertes en Escocia estuvieron relacionadas con tabletas que contenían PMA que se habían vendido indebidamente como éxtasis y que tenían el logotipo de la corona de Rolex . [10] Varias muertes en Irlanda del Norte, particularmente en el este de Belfast, también estuvieron relacionadas con las píldoras "Green Rolex" durante ese mes. [34]

En 2014, 2015 y principios de 2016, se atribuyó más muertes a la PMA vendida como éxtasis en Estados Unidos, Reino Unido, Países Bajos y Argentina. Se informó que las pastillas que contenían la droga eran tabletas triangulares rojas con el logo de "Superman". [11] [35] [36] [37]

Las píldoras Red Ferarri son una nueva versión de las tabletas con el logotipo de Superman que, según se informó, se encontraron en Alemania y Noruega entre 2016 y 2017. [38]

sociedad y Cultura

Estatus legal

Internacional

La PMA es una droga de la Lista I del Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas . [39]

Australia

La PMA se considera una sustancia prohibida de la Lista 9 en Australia según el Estándar de Venenos (octubre de 2015). [40] Una sustancia de la Lista 9 es una sustancia de la que se puede abusar o hacer un uso indebido, cuya fabricación, posesión, venta o uso debería estar prohibido por ley, excepto cuando sea necesario para investigaciones médicas o científicas, o con fines analíticos, docentes o de capacitación con aprobación de las autoridades sanitarias del Commonwealth y/o del estado o territorio. [40]

Finlandia

La sustancia está incluida en el decreto gubernamental que modifica el decreto gubernamental sobre sustancias, preparados y plantas considerados estupefacientes. [41] [42]

Alemania

PMA forma parte del Apéndice 1 de la Betäubungsmittelgesetz . Por lo tanto, la posesión y distribución de PMA es ilegal.

Países Bajos

El 13 de junio de 2012, Edith Schippers , ministra holandesa de Salud, Bienestar y Deportes, revocó la legalidad de la PMA en los Países Bajos después de que se informaran cinco muertes ese año. [43]

Reino Unido

PMA es un medicamento de Clase A en el Reino Unido. [44]

Estados Unidos

La PMA está clasificada como alucinógeno de Lista I según la Ley de Sustancias Controladas de los Estados Unidos . [45]

Ciencias económicas

Distribución

Debido a que la PMA se distribuye a través de los mismos lugares y canales de distribución que las tabletas de MDMA, el riesgo de sufrir lesiones graves, ser hospitalizado o incluso morir por el uso de éxtasis aumenta significativamente cuando un lote de píldoras de éxtasis que contienen PMA comienza a venderse en un área particular. . [46] Las píldoras de PMA pueden tener una variedad de colores o impresiones, y no hay forma de saber simplemente por la apariencia de una píldora qué fármaco(s) podría contener. [47] [48] Los lotes notables de píldoras que contienen PMA incluyen Louis Vuitton, [49] Mitsubishi Turbo, Blue Transformers, Red/Blue Mitsubishi y Yellow Euro. También se ha encontrado PMA en forma de polvo. [50]

Análogos

Se ha informado que se venden cuatro análogos de PMA en el mercado negro, incluidos PMMA , PMEA , [51] 4-ETA y 4-MTA . Estos son los análogos N-metilo, N-etilo, 4-etoxi y 4-metiltio de PMA, respectivamente. La PMMA y la PMEA son anecdóticamente más débiles, más "parecidas al éxtasis" y algo menos peligrosas que la propia PMA, pero aún así pueden producir náuseas e hipertermia similares a las producidas por la PMA, aunque en dosis ligeramente más altas. El 4-EtOA se vendió brevemente en Canadá en la década de 1970, pero se sabe poco al respecto. [3] Sin embargo, el 4-MTA es incluso más peligroso que el PMA y produce fuertes efectos serotoninérgicos e hipertermia intensa, pero con poca o ninguna euforia, y estuvo implicado en varias muertes a finales de los años 1990.

Ver también

Referencias

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enlaces externos