El sangrado intermenstrual ( IMB ) es el sangrado vaginal a intervalos irregulares entre los períodos menstruales esperados . [1] Puede estar asociado con el sangrado durante las relaciones sexuales . [2]
En algunas mujeres, el sangrado menstrual entre períodos ocurre como una parte normal e inofensiva de la ovulación . Algunas mujeres experimentan dolor abdominal agudo a mitad del ciclo alrededor del momento de la ovulación (a veces referido por el término alemán para este fenómeno, mittelschmerz ). Esto también puede ocurrir al mismo tiempo que el sangrado menstrual. El término sangrado intermenstrual o sangrado intermenstrual se usa generalmente para las mujeres que usan anticonceptivos hormonales , como DIU o anticonceptivos orales , en los que se hace referencia al sangrado o sangrado entre cualquier sangrado de abstinencia esperado, o sangrado o sangrado en cualquier momento si no se espera ninguno. Si el sangrado continúa más allá de los primeros 3-4 ciclos de uso de anticonceptivos orales, una mujer debe ajustar su prescripción a una píldora que contenga una proporción más alta de estrógeno : progesterona , ya sea aumentando la dosis de estrógeno o disminuyendo la dosis relativa de progestina. [3]
Además de las formas fisiológicas mencionadas anteriormente, la metrorragia también puede representar un sangrado uterino anormal y ser un signo de un trastorno subyacente, como desequilibrio hormonal, endometriosis , fibromas uterinos , cáncer de útero o cáncer vaginal .
Si el sangrado es repetido y abundante , puede causar una anemia ferropénica importante .
El manchado intermitente entre períodos puede ser resultado de cualquiera de numerosos trastornos del sistema reproductivo: [ cita requerida ]
Neoplasia:
Inflamación:
Anormalidades endometriales:
Causas endocrinológicas:
Trastornos hemorrágicos:
Inducido por fármacos:
Causas traumáticas:
Relacionado con el embarazo :
Otras causas:
El sangrado intermenstrual ( BTB ) es una de las diversas formas de sangrado vaginal , [4] generalmente se refiere al sangrado a mitad del ciclo en usuarias de anticonceptivos orales combinados , [4] atribuido a la insuficiencia de estrógenos . [4] También puede ocurrir con otros anticonceptivos hormonales. A veces, el sangrado intermenstrual se clasifica como anormal y, por lo tanto, como una forma de metrorragia , [5] y, a veces, se clasifica como no anormal . [4]
En el contexto de la hemofilia , el término describe un sangrado que ocurre mientras un paciente está en profilaxis . [6]
El sangrado suele ser leve, a menudo denominado "manchado", aunque algunas personas pueden experimentar un sangrado más abundante. [ cita requerida ]
Se estima que el sangrado intermenstrual afecta a alrededor del 25% de las usuarias de píldoras anticonceptivas orales combinadas (AOC) durante los primeros 3 a 4 meses de uso, y luego generalmente se resuelve por sí solo. [7] [8]
El sangrado intermenstrual se debe comúnmente a cuatro factores: efectos fisiológicos de los anticonceptivos orales en el endometrio, parámetros relacionados con los anticonceptivos orales (dosis, formulación y régimen), comportamiento de la paciente (cumplimiento, uso de medicamentos concomitantes y tabaquismo) y patología benigna o maligna. [8]
El sangrado intermenstrual que no se resuelve por sí solo es una razón común por la que las mujeres cambian a diferentes formulaciones de píldoras o a un método anticonceptivo no hormonal . [ cita requerida ]
Metrorragia proviene de metro = medida, -rragia = flujo anormal. [9] El término ya no se recomienda. [1]
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