Lunar o marca de nacimiento; Lesión cutánea visible, circunscrita y crónica.
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Condición médica
Nevus ( pl.: nevi ) es un término médico no específico para una lesión visible, circunscrita y crónica de la piel o las mucosas . [1] El término se origina en nævus , que en latín significa " marca de nacimiento "; sin embargo, un nevo puede ser congénito (presente al nacer) o adquirido. Se utilizan términos comunes, incluidos lunar , marca de nacimiento y marca de belleza , para describir los nevos, pero estos términos no distinguen tipos específicos de nevos entre sí.
Clasificación
El término nevo se aplica a una serie de afecciones causadas por neoplasias e hiperplasias de melanocitos , [2] así como a una serie de trastornos de la pigmentación, tanto hipermelanóticos (que contienen aumento de melanina , el pigmento responsable del color de la piel) como hipomelanóticos (que contienen disminución de melanina, el pigmento responsable del color de la piel). ). [3] Los lunares sospechosos en la piel que son multicolores o rosados pueden ser un hallazgo en el cáncer de piel . [4]
Nevo atípico (displásico) : este tipo de nevo debe diagnosticarse en función de las características histológicas. Clínicamente, los nevos atípicos se caracterizan por una pigmentación variable y bordes irregulares. [5]
Estos nevos a menudo se clasifican según su tamaño; sin embargo, las lesiones generalmente crecen en proporción al cuerpo con el tiempo, por lo que la categoría puede cambiar a lo largo de la vida de un individuo. [2] Esta categorización es importante porque los nevos melanocíticos congénitos grandes se asocian con un mayor riesgo de melanoma , un tipo grave de cáncer de piel. [2]
Los tipos adicionales de nevos no implican trastornos de la pigmentación o de los melanocitos. Estos nevos adicionales representan proliferaciones hamartomatosas del epitelio, [8] tejido conectivo, [9] y malformaciones vasculares. [10]
nevos epidérmicos
Estos nevos representan un crecimiento excesivo de tipos de células específicas que se encuentran en la piel, incluidas las que forman las glándulas sebáceas y sudoríparas. [8]
Estos nevos representan un crecimiento excesivo de vasos sanguíneos, incluidos los capilares. [11]
Nevus simplex ( nevus flammeus nuchae ), también conocido como picadura de cigüeña o mancha de salmón .
Nevo sebáceo
Nevus flammeus nuchae
nevos intramucosos
Un nevo intramucoso es un nevo dentro de la mucosa que se encuentra, por ejemplo, en la boca y las áreas genitales. En boca se encuentran con mayor frecuencia en el paladar duro. Por lo general, son de color marrón claro y tienen forma de cúpula. [12] Los nevos intramucosos representan el 64% de todos los casos notificados de nevos orales. [13]
Diagnóstico
Los nevos generalmente se diagnostican clínicamente a simple vista o mediante dermatoscopia . Se encuentran disponibles pruebas de imágenes más avanzadas para distinguir los nevos melanocíticos del melanoma, incluida la dermatoscopia computarizada y el análisis de imágenes. [14] El tratamiento de los nevos depende del tipo de nevo y del grado de incertidumbre diagnóstica. Se sabe que algunos nevos son benignos y es posible que simplemente se los controle con el tiempo. Otros pueden requerir un examen más completo y una biopsia para un examen histopatológico (observar una muestra de piel bajo un microscopio para detectar características celulares únicas). Por ejemplo, un médico puede querer determinar si un nevo pigmentado es un tipo de nevo melanocítico, nevo displásico o melanoma, ya que algunas de estas lesiones cutáneas presentan un riesgo de malignidad. Los criterios ABCDE (asimetría, irregularidad de bordes, variación de color, diámetro > 6 mm y evolución) se utilizan a menudo para distinguir los nevos de los melanomas en adultos, mientras que los criterios modificados (amelanosis, sangrado o protuberancias, color uniforme, diámetro pequeño o de novo, y evolución) se puede utilizar al evaluar lesiones sospechosas en niños. [15] Además del examen histopatológico, algunas lesiones también pueden requerir pruebas adicionales para ayudar en el diagnóstico, incluidas tinciones especiales, inmunohistoquímica y microscopía electrónica. [16] Por lo general, los nevos que existen desde la infancia son inofensivos.
Un dermatoscopio polarizado moderno
un dermatoscopio
Diagnóstico diferencial
Los nevos hipermelanóticos deben diferenciarse de otros tipos de lesiones cutáneas pigmentadas, que incluyen: [6] [7]
La decisión de observar o tratar un nevo puede depender de varios factores, incluidos problemas estéticos, síntomas irritativos (p. ej., prurito), ulceración, infección y preocupación por una posible malignidad. [2]
Síndromes
El término nevus se incluye en los nombres de múltiples síndromes dermatológicos:
^ Feliz, Rudolf (1995). "¿Qué es un nevo? Una definición propuesta de un término médico común". Dermatología . 191 (1): 1–5. doi :10.1159/000246468. PMID 8589475.
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^ ab Hoang, Mai P.; Mihm, Martín C., eds. (2014). "Lentigo, otras melanosis y el nevo adquirido". Lesiones melanocíticas - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN978-1-4939-0890-5.
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^ ab "Capítulo 66. Hipertrofias dérmicas y tumores fibroblásticos/miofibroblásticos benignos". Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . Las empresas McGraw-Hill, Inc. 2012. ISBN978-0-07-166904-7.
^ "Capítulo 172. Malformaciones vasculares". Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . Las empresas McGraw Hill, Inc. 2012. ISBN978-0-07-166904-7.
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^ Hoang, Mai P.; Mihm, Martín C., eds. (2014). "Técnicas auxiliares en el diagnóstico de lesiones melanocíticas". Lesiones melanocíticas - Springer . doi :10.1007/978-1-4939-0891-2. ISBN978-1-4939-0890-5.
enlaces externos
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