Un inhibidor de la recaptación de noradrenalina ( NRI , NERI ) o inhibidor de la recaptación de noradrenalina o inhibidor de la recaptación adrenérgica ( ARI ), es un tipo de fármaco que actúa como inhibidor de la recaptación de los neurotransmisores norepinefrina (noradrenalina) y epinefrina (adrenalina) bloqueando la acción de la transportador de noradrenalina (NET). Esto a su vez conduce a un aumento de las concentraciones extracelulares de norepinefrina y epinefrina y, por tanto, puede aumentar la neurotransmisión adrenérgica .
Los NRI se usan comúnmente en el tratamiento de afecciones como el TDAH y la narcolepsia debido a sus efectos psicoestimulantes y en la obesidad debido a sus efectos supresores del apetito . También se utilizan frecuentemente como antidepresivos para el tratamiento del trastorno depresivo mayor , la ansiedad y el trastorno de pánico . Además, muchas sustancias adictivas como la cocaína y el metilfenidato poseen actividad NRI, aunque las NRI sin propiedades combinadas de inhibidor de la recaptación de dopamina (DRI) no son significativamente gratificantes y, por lo tanto, se considera que tienen un potencial insignificante de adicción. [1] [2] Sin embargo, se ha implicado que la norepinefrina actúa sinérgicamente con la dopamina cuando se combinan las acciones de los dos neurotransmisores (por ejemplo, en el caso de los NDRI ) para producir efectos gratificantes en sustancias psicoestimulantes adictivas. [3]
Un metaanálisis publicado en BMJ en 2011 concluyó que la reboxetina selectiva NRI es indistinguible del placebo en el tratamiento de la depresión. [4] Una segunda revisión realizada por la Agencia Europea de Medicamentos concluyó que la reboxetina era significativamente más efectiva que el placebo y que su relación riesgo/beneficio era positiva. La última revisión también examinó la eficacia de la reboxetina en función de la depresión inicial y concluyó que era eficaz en la depresión grave y el trastorno de pánico, pero no mostró efectos significativamente superiores al placebo en la depresión leve. [5]
Un tipo de fármaco estrechamente relacionado es el agente liberador de norepinefrina (ANR).
Existen muchas NRI, incluidas las siguientes:
Nota: Aquí solo se enumeran los NRI selectivos para NET mayores que los otros dos transportadores de monoaminas (MAT). Para obtener una lista de NRI que actúan en múltiples MAT, consulte las otras páginas de inhibidores de la recaptación de monoaminas , como NDRI , SNRI y SNDRI .