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Biberón

Biberón de plástico transparente decorado con tapón azul y tetina de silicona, placa antifugas y montaje con tornillos de 2007

Un biberón , biberón o botella para alimentación es un biberón con una tetina (también llamada tetina en los EE. UU.) adherida a él, que crea la capacidad de beber mediante la succión. Por lo general, lo usan los bebés y los niños pequeños , o si alguien no puede (sin dificultad) beber de una taza, para alimentarse o para que lo alimenten. También se puede usar para alimentar a mamíferos no humanos .

El plástico duro es el material más común, ya que es transparente, liviano y resistente a las roturas. Se recomiendan los biberones de vidrio por ser más fáciles de limpiar, tener menos probabilidades de retener residuos de fórmula [1] y ser relativamente inertes químicamente [2] . También se han desarrollado biberones híbridos que utilizan plástico en el exterior y vidrio en el interior [ 3] . Otros materiales utilizados para los biberones incluyen acero inoxidable de grado alimenticio y caucho de silicona [4] [5] [6]

Los biberones se pueden utilizar para alimentar con leche materna extraída , fórmula infantil [7] o solución electrolítica pediátrica . Una revisión de 2020 informa que los bebés nacidos a término sanos, cuando se amamantan o se alimentan con biberón, "utilizan movimientos similares de la lengua y la mandíbula, pueden crear succión y usar secuencialmente la compresión del pezón para obtener leche, con diferencias mínimas en la saturación de oxígeno y los patrones de SSB" (patrones de succión-deglución-respiración). [8] Los bebés enfermos o prematuros pueden no ser capaces de amamantar o tomar un biberón de manera eficaz y pueden necesitar atención especializada. [9] [7]

Se ha comprobado que las características de diseño del biberón y la tetina afectan a la alimentación del lactante y a la ingesta de leche. Las interacciones entre el lactante y el cuidador que lo alimenta afectan a la ingesta de leche del lactante durante la alimentación. El hecho de que el cuidador o el lactante controlen la alimentación parece afectar a la capacidad del lactante de aprender a autorregular su ingesta de leche. [8]

Se recomienda limpiar y esterilizar adecuadamente los biberones para evitar la contaminación bacteriana y las enfermedades, especialmente en zonas donde la calidad del agua y las condiciones sanitarias no son buenas.

Consideraciones de diseño

Recién nacido bebiendo leche de un biberón

Un biberón típico suele tener cuatro componentes: el primero es el recipiente principal o cuerpo del biberón. Una tetina o chupete es la parte flexible del biberón de la que succionará el bebé y contiene un orificio por el que fluirá la leche. El collar va sobre la tetina y normalmente se enrosca en el cuello del biberón, formando un sello. La mayoría de los biberones, pero no todos, también tienen una tapa o cubierta de viaje que cubre la tetina para mantenerla limpia y evitar pequeños derrames. [10] Algunos biberones pueden tener opcionalmente un forro desechable. [8]

Las consideraciones de diseño en la fabricación de biberones suelen reflejar la seguridad o la comodidad. Un biberón seguro no debe romperse, no debe desarmarse fácilmente en componentes pequeños o potencialmente dañinos, no debe estar hecho de materiales que representen un riesgo para la salud y debe ser fácil de limpiar para evitar la contaminación bacteriana y las enfermedades. [11]

El biberón también debe ser cómodo para el cuidador y el bebé. Los biberones que sean ligeros y fáciles de sostener pueden ser del agrado tanto de los bebés como de las madres. Hay una variedad de formas disponibles. El diseño de los recipientes, tetinas o chupetes puede imitar la forma del pecho de la madre. Los diseñadores pueden intentar imitar el ritmo de la lactancia materna: el bebé debe poder obtener suficiente alimento, pero al mismo tiempo no debe sentirse abrumado ni sobrealimentado. [12] [13] [14]

Materiales

A lo largo del tiempo se han utilizado una amplia variedad de materiales para los recipientes para la alimentación de los bebés (véase Historia ). Los materiales que se utilizan con más frecuencia en los envases para biberones son el vidrio y algunos tipos de plástico. También se utilizan acero inoxidable apto para uso alimentario y caucho de silicona . Cada uno de estos cuatro materiales (plástico, vidrio, silicona y acero inoxidable) tiene ventajas y desventajas. [6] Los materiales estándar que se utilizan en las tetinas son el caucho de látex y la silicona. [15]

Varios países tienen normativas sobre los materiales que pueden entrar en contacto con los alimentos . Lo ideal es que el material del que está hecha la botella reaccione lo menos posible con el material que está dentro de la botella. Ningún material es completamente inerte, pero el vidrio y el acero inoxidable son materiales relativamente neutros que tienden a permanecer estables y no interactúan con los alimentos. [2] Las desventajas del vidrio son que tiende a ser pesado y puede romperse más fácilmente. [16]

Los plásticos son ligeros y resistentes a la rotura. [16] Los fabricantes los encuentran fáciles de moldear en una variedad de formas. [17] Se ha desarrollado una amplia variedad de plásticos, algunos de los cuales no se comprenden bien en términos de reactividad. Se ha descubierto que algunos plásticos son reactivos con líquidos como la leche materna y la fórmula infantil. Los productos químicos como el bisfenol A (BPA) pueden "filtrarse" de un biberón a la sustancia que contiene. Además, los plásticos pueden tener más probabilidades de descomponerse cuando se calientan o enfrían, por ejemplo, cuando se calientan en un microondas o se hierven para esterilizarlos. [18] [19]

El plástico de policarbonato se utilizaba con frecuencia en biberones antes de 2011 y todavía se utiliza en algunos países. [20] Los policarbonatos contienen bisfenol A. [ 21] Desde 2008, [2] al menos 40 países han prohibido el uso de plásticos que contienen bisfenol A en biberones debido a preocupaciones de seguridad (véase el Reglamento ). [22] Los biberones hechos de policarbonato pueden estar marcados como "#7 PC". [23]

El bisfenol S (BPS) y el bisfenol F (BPF) se han utilizado como sustitutos del BPA. Son estructuralmente similares . Las comparaciones de BPA, BPS y BPF han demostrado que estos productos químicos tienen una potencia y una acción similares al BPA y pueden plantear peligros similares en términos de efectos disruptores endocrinos. [24] Esto ha dado lugar a críticas a la industria química [25] y a peticiones de que se traten los bisfenoles en grupos, no individualmente. En 2021, las agencias gubernamentales canadienses Environment and Climate Change Canada (ECCC) y Health Canada (HC) celebraron consultas con el objetivo de agrupar 343 análogos conocidos del BPA y alternativas funcionales. [26]

El plástico de polietersulfona (PES) no contiene BPA, pero sí bisfenol S (BPS). [27] Una evaluación de una variedad de diferentes biberones en uso en 2016, informó que 4 biberones eran de "alta preocupación", 14 biberones eran de "preocupación"; y solo 6 biberones eran de "ninguna preocupación". Estos "ninguno de los problemas" incluyeron dos biberones de poliamida (PA) y dos de polietersulfona (PES), un biberón de acero inoxidable y uno de los 17 biberones de polipropileno (PP) analizados. [28]

Los ftalatos , presentes en el cloruro de polivinilo ( PVC ), son otro motivo de preocupación. [29] Conocidos como "sustancias químicas omnipresentes" por su gran cantidad, los ftalatos hacen que el plástico sea más flexible y se han utilizado en chupetes y tetinas o tetinas para biberones. [30] [31] En la UE se ha prohibido el uso de ftalatos en biberones . [32] En los EE. UU., la Comisión de Seguridad de Productos de Consumo (CPSC) y otros han pedido reiteradamente la eliminación de los ftalatos . [33] [34] [29] Su uso en juguetes y productos infantiles se vio algo restringido por la Ley de Mejora de la Seguridad de los Productos de Consumo de 2008. [35] [36] Los plásticos etiquetados con el número 3 pueden filtrar ftalatos. [36] Las tetinas de látex pueden contener ftalatos, por lo que se pueden recomendar tetinas de silicona en su lugar. El embalaje puede indicar si un producto está "libre de BPA" o "libre de ftalatos". [30]

Los plásticos pueden degradarse con el tiempo de otras formas. Existe la preocupación de que pequeñas perlas de plástico puedan liberarse en los líquidos de algunos tipos de botellas de plástico. [37] En 2020, los investigadores informaron que los biberones para bebés hechos de polipropileno causaron exposición a microplásticos a los bebés que oscilaban entre 14.600 y 4.550.000 partículas per cápita por día en 48 regiones con procedimientos de preparación contemporáneos. La liberación de microplásticos es mayor con líquidos más calientes y similar con otros productos de polipropileno como las loncheras. [38] [39] [40] En 2022, el primer estudio que examinó la presencia de polímeros plásticos en la sangre humana encontró plásticos de múltiples tipos en las muestras de sangre de 17 de los 22 adultos sanos analizados (casi el 80%). [41] [42] Los expertos médicos han sugerido reducir la exposición a los microplásticos al no agitar las botellas de plástico ni exponerlas a altas temperaturas. Algunos recomiendan utilizar materiales alternativos como vidrio, silicona o acero inoxidable. [43]

Tetinas para biberones de silicona transparente

Las tetinas de los biberones (también llamadas tetinas) suelen estar hechas de silicona o látex. Cuando se utiliza para las tetinas, la silicona es transparente, duradera y ligeramente más dura que el látex. Las tetinas de látex de caucho natural son elásticas, resistentes al desgarro y pueden resultar más suaves al tacto. El látex puede absorber olores, mientras que la silicona no. El látex puede descomponerse si se expone a la luz solar. Algunas personas son alérgicas al látex. [15]

Tamaño

Los biberones suelen venir en tamaños estándar, a menudo de 4 onzas líquidas estadounidenses (120 ml) y 8 onzas líquidas estadounidenses (240 ml). Los biberones más pequeños pueden ser más livianos y fáciles de sostener y se usan a menudo con bebés más pequeños. Existe la preocupación de que los biberones más grandes puedan provocar una sobrealimentación, ya que es probable que los padres alienten al bebé a "terminar" el biberón durante la alimentación. [44]

La relación altura-anchura de los biberones es alta (en relación con los vasos para adultos) porque es necesaria para garantizar que el contenido inunde la tetina cuando se utiliza en ángulos normales; de lo contrario, el bebé beberá aire. Sin embargo, si el biberón es demasiado alto, se vuelca fácilmente. Hay biberones asimétricos que garantizan que el contenido inunde la tetina si el biberón se sostiene en una determinada dirección. [ cita requerida ]

Forma

La forma del biberón está relacionada tanto con la facilidad de uso como con la facilidad de limpieza (ver Historia ). Los diseñadores a veces sugieren que los diseños naturalistas significarán que los bebés pueden pasar del pecho al biberón sin problemas. [44] [12] Se han inventado otros biberones con formas únicas diseñadas para acelerar el calentamiento y enfriamiento de la leche materna, ahorrando tiempo, reduciendo el crecimiento bacteriano y reduciendo la exposición a temperaturas que pueden dañar los nutrientes de la leche materna. [45]

Se han propuesto biberones "anticólicos" con el objetivo de reducir los "gases" y el malestar durante la alimentación. Los diseños suelen buscar minimizar la aspiración de aire por parte del bebé mientras se alimenta. Algunos biberones intentan minimizar la mezcla de aire con la leche dentro del biberón. Al mismo tiempo, es deseable evitar la creación de un vacío interno mientras el bebé succiona líquidos, ya que esto dificultará la alimentación. Los diseños pueden depender de la forma del biberón o incorporar diferentes tipos de "ventilación". [8] [46] [12] [47]

A veces, un biberón "ventilado" también se etiqueta como un biberón "anticólicos " .

Se han evaluado favorablemente algunos biberones con ventilación, así como biberones que utilizan un forro plegable que se colapsa a medida que se vacía la fórmula. Se informó que eran comparables a un grupo de lactancia materna en términos de consumo de leche, patrones de succión y oxigenación. [8]

Un estudio de 2012 que comparaba dos tipos de biberones con ventilación y características antivacío no encontró diferencias en el crecimiento infantil entre los grupos aleatorizados. El "biberón A", un diseño parcialmente antivacío, fue calificado por los padres como más fácil de armar y limpiar. Se informó que los bebés alimentados con el "biberón A" se "quejaban menos", pero no se encontraron diferencias en el "llanto" o los "cólicos" o en las tasas de infección de oído. [48]

Las recomendaciones sanitarias para el almacenamiento y la manipulación de la leche materna suelen centrarse en la prevención del crecimiento de bacterias peligrosas, pero también se están realizando algunas investigaciones sobre nutrición. Estudios experimentales han demostrado una degradación del contenido de retinol ( vitamina A ) y α-tocoferol ( vitamina E ) en función de la formación de burbujas en la leche materna extraída y en la fórmula. Se estudiaron siete modelos de biberones de seis empresas. Se produjo una menor degradación cuando se utilizó un sistema de alimentación con biberón diseñado para minimizar la mezcla de aire con el contenido del biberón. [49]

Caudal del pezón

Las características de la tetina también pueden tener implicaciones importantes para el patrón de succión del bebé y la ingesta de leche. La tasa de flujo de leche se define como "la velocidad a la que la leche se mueve desde la tetina del biberón hacia la boca del bebé durante la alimentación con biberón". [50] Características como la forma de la tetina y la manera en que está perforada pueden afectar la tasa de flujo y la coordinación de la succión, la deglución y la respiración durante la alimentación. [8] [50]

Lamentablemente, la categorización y el etiquetado de las tetinas para indicar la velocidad de flujo no está estandarizado ni es uniforme. Existe una variabilidad significativa entre las marcas y los modelos y dentro de ellos. [8] [50] En un estudio, las tetinas etiquetadas como "Lenta" o "Recién nacido" (0 a 3 meses) tenían velocidades de flujo que iban desde 1,68 ml/min hasta 15,12 ml/min. "El nombre asignado al tipo de tetina no proporciona información clara a los padres que intentan elegir una tetina". [50] Esto puede ser una preocupación adicional en el caso de los bebés frágiles. [50] Hay tetinas especializadas disponibles para bebés con paladar hendido . [51]

Variaciones y accesorios

Los biberones pueden estar diseñados para acoplarse directamente a un extractor de leche para formar un "sistema de alimentación" completo que maximiza la reutilización de los componentes. Dichos sistemas incluyen una variedad de boquillas para beber cuando el niño sea mayor. Esto convierte el biberón en una taza para bebés , una taza con tapa y boquilla para niños pequeños, que es un punto intermedio entre un biberón y una taza abierta por la parte superior. Los biberones que forman parte de un sistema de alimentación pueden incluir asas que se pueden acoplar. El anillo y la tetina se pueden reemplazar por una tapa de almacenamiento. [ cita requerida ]

Los accesorios para biberones incluyen cepillos de limpieza, o cepillos para biberones , esterilizadores y rejillas de secado. Los cepillos pueden estar diseñados especialmente para los biberones y tetinas de un fabricante específico. Los esterilizadores de biberones utilizan diferentes técnicas de esterilización, que incluyen luz ultravioleta , agua hirviendo y vapor caliente.

Calienta biberones con termostato

Los calentadores de biberones calientan la fórmula preparada previamente y refrigerada. Existen enfriadores diseñados para adaptarse a los biberones de un fabricante específico para mantener fría la fórmula refrigerada. Existen recipientes especiales para fórmula en polvo para almacenar cantidades premedidas de fórmula de modo que los cuidadores puedan llenar previamente los biberones con agua esterilizada y mezclar el polvo fácilmente. Los recipientes suelen estar diseñados para apilarse entre sí, de modo que se puedan transportar varias cantidades premedidas de fórmula en polvo como una unidad. [ cita requerida ]

Las instituciones pueden comprar fórmulas preparadas para la alimentación en envases que se pueden utilizar como biberones. [52] La tapa se desenrosca y se reemplaza por una tetina desechable cuando la fórmula está lista para usarse. Esto evita almacenar la fórmula con la tetina y posiblemente obstruir los orificios de la tetina cuando la fórmula se salpica dentro del biberón y se seca. [ cita requerida ]

Usar

Limpieza y esterilización

La esterilización es una práctica estándar para prevenir el desarrollo de bacterias y las enfermedades resultantes, que es más eficaz que la higienización. Las directrices del gobierno australiano y del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido recomiendan la esterilización de los biberones y otros equipos mediante el uso de una solución esterilizante de agua fría, como el líquido esterilizante Milton , mediante esterilización con vapor o mediante ebullición. [53] [54] [55] [56] Es importante limpiar y esterilizar todas las partes de un biberón, incluidos los recipientes, las tetinas y los tapones de rosca. [55] [57]

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos sugieren que puede ser suficiente limpiar los biberones con agua y jabón, en un lavavajillas o a mano. [58] Esta recomendación se basa en el supuesto de que los suministros de agua están limpios y los estándares de saneamiento son altos. [59] [60] Algunos estados, como Illinois , siguen recomendando la esterilización además del lavado. [61] Alberta , Canadá, recomienda esterilizar los biberones hasta que el bebé tenga al menos 4 meses. [62]

Sin embargo, existen evidencias de que bacterias como la E. coli pueden proliferar en las biopelículas que se forman en las paredes interiores de los biberones. Un enjuague suave no es suficiente para evitarlo. Incluso en las zonas desarrolladas, la contaminación sigue siendo un problema. [63] [64] En 2009, en el Reino Unido, los investigadores encontraron contaminación con Staphylococcus aureus en el 4% de los biberones que los padres informaron que estaban listos para llenar después de limpiarlos y desinfectarlos. [65] [66]

En los entornos con menos recursos, los riesgos de exposición a infecciones respiratorias y entéricas peligrosas son mayores. [63] Un estudio de niños ingresados ​​en un hospital de Rawalpindi (Pakistán ) reveló que el 52,1% de los biberones que sus cuidadores consideraban limpios estaban en realidad contaminados. Esto ocurrió a pesar de que los cuidadores, según se informa, seguían muchas de las prácticas de limpieza recomendadas para limpiar y esterilizar los biberones. El error más común era hervir los biberones durante menos del tiempo mínimo recomendado por la OMS . [67] [68]

Las investigaciones sobre la preparación de fórmulas infantiles en Corea del Sur indican que pueden transmitirse niveles significativos de contaminación a través de la manipulación de cucharas y otros utensilios. Las cucharas, después de ser tocadas, a menudo se dejaban en el recipiente de la fórmula, lo que permitía que las bacterias se propagaran a la fórmula contenida en el recipiente. C. sakazakii , S. enterica y S. aureus , todas ellas potencialmente mortales, pudieron sobrevivir durante semanas en fórmulas infantiles contaminadas. [69]

Es importante entender cómo se interpretan las recomendaciones: en un estudio, se creyó que dejar un biberón en agua que había sido previamente hervida en una tetera era "hervir" el biberón. Los investigadores enfatizan que los proveedores de salud necesitan educar mejor a los cuidadores y que los métodos prácticos de higiene del biberón deben ser adecuados para su uso en entornos de campo. Por ejemplo, en Perú, prácticas fáciles de adoptar, como usar un cepillo para biberones y detergente, dieron mayores ventajas que procedimientos difíciles de lograr, como hervir un biberón. [63] La OMS (que recomienda firmemente la lactancia materna) señala que en los casos en que se va a dar alimentación con biberón, se necesita una educación mucho mejor sobre cómo utilizar los biberones. [70]

Uso apropiado según la edad

Las tetinas suelen subdividirse según el caudal, y el caudal más lento se recomienda para los bebés prematuros y los bebés con dificultades para alimentarse. Sin embargo, los caudales no están estandarizados y varían considerablemente entre las distintas marcas. [71] [50]

El NHS recomienda introducir el vaso con boquilla o el vaso para bebés a los 6 meses y suspender el uso del biberón a los 1 año. [72] La AAP recomienda introducir el vaso al año de edad y suspender el uso del biberón a los 18 meses. [73] La mayoría de las organizaciones sanitarias desaconsejan el uso del biberón después de los dos años de edad, ya que su uso prolongado puede provocar caries dentales . [74] [75] La caries en la primera infancia (ECC) también es una preocupación al considerar cuánto tiempo debe continuar la lactancia materna. [76]

Regulación

Si bien las fórmulas infantiles están muy reguladas en muchos países, los biberones no lo están. En algunos países, solo los materiales de la tetina y del biberón están regulados específicamente (por ejemplo, la norma británica BS 7368:1990 "Especificación para tetinas elastoméricas para biberones de bebés" [77] ). En los EE. UU., la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) regula las tetinas y los materiales de los biberones. [78] [79] [80] [81]

En 1985, la FDA restringió los niveles permitidos de nitrosaminas (muchas de las cuales son cancerígenas ) liberadas por las tetinas de los biberones. [82] Las pruebas de tetinas de biberones disponibles en los EE. UU., Singapur, Alemania Occidental, Inglaterra, Japón y Corea sugieren que los niveles de nitrosaminas en la mayoría de las tetinas de goma de los biberones están dentro de los estándares recomendados. [83] [84]

Otro producto químico que ha sido regulado es el bisfenol A (BPA), descrito como disruptor endocrino en 1991. [85] La investigación en curso sobre los posibles efectos del BPA en niveles de exposición muy por debajo de los estándares de seguridad del gobierno de los EE. UU. para el BPA ha generado inquietudes sobre la seguridad de los plásticos, incluidos los biberones. Un estudio de Consumer Reports de 1999 mostró que algunos biberones de policarbonato liberaban cantidades peligrosas de BPA. [86] [87] Las inquietudes sobre el BPA han sido respaldadas por trabajos posteriores. [88] [89] [90] (La investigación sobre los efectos del BPA ha sido frecuentemente muy discutida y controvertida [91] y se han planteado problemas sobre sesgos de investigación debido a la financiación de la industria y conflictos de intereses debido a estrechos vínculos entre consultores gubernamentales y fabricantes de BPA. [88] [89] ) Un resultado ha sido propuestas para cambiar el paradigma de prueba para la evaluación de sustancias químicas disruptoras endocrinas. [88]

La investigación y la presión pública han llevado a prohibir el uso de bisfenol A en biberones y vasos para uso de niños. [78] [92] En 2008, Walmart anunció que dejaría de vender biberones y recipientes para alimentos que contuvieran BPA. [85] A partir de 2017, estos se aplicaron en al menos 40 países. [22] Canadá clasificó el BPA como "tóxico" en 2008 bajo la Ley de Protección Ambiental de Canadá . [88] En 2011, el uso de bisfenol A en biberones fue prohibido en todos los países de la UE, [93] [94] en China, en Malasia y Sudáfrica. [95] En julio de 2012, la FDA declaró que el BPA ya no se usaría en biberones y vasos para bebés, en respuesta a una petición del Consejo Estadounidense de Química que afirmaba que esto ahora estaba en línea con la práctica de la industria. [96] [97] Otros países como Argentina [98] y Brasil siguieron su ejemplo al prohibir el bisfenol A en biberones. [95] Corea ha ampliado su prohibición del BPA para incluir todos los utensilios, recipientes y embalajes para niños a partir de enero de 2020. [99] Hay llamados a una mayor regulación del BPA en la India. [22] [100]

Biberón de principios de la Edad Media procedente del cementerio de Castkedyke, Barton upon Humber, de una exposición en el Museo del Norte de Lincolnshire
Bebé con biberón en la cuna, ca. 1903 ( Paula Modersohn-Becker )

Historia

A lo largo de la mayor parte de la historia de la humanidad, la nutrición infantil ha dependido principalmente de la disponibilidad de la madre del niño o de una nodriza para amamantar al bebé. [101] Las creencias y los comportamientos relacionados con la alimentación infantil también varían ampliamente entre países, culturas y épocas. Las madres y los cuidadores también han buscado formas adicionales de alimentar a los niños, a veces denominadas "alimentación manual". [102] [103] Ya en el año 1500  a. C. , la cerámica egipcia muestra imágenes de mujeres amamantando a sus bebés y también usando cuernos de animales para alimentarlos. [104]

Biberón de cerámica con forma de animal de Ratisbona, Alemania (aprox. 1350–800 a. C.)

Los recipientes con picos duros datan de tiempos remotos, como lo demuestran los hallazgos arqueológicos (ver imagen) . Los primeros recipientes que se sabe que se usaron para alimentar a los bebés tenían una abertura en un extremo para llenar el biberón y una segunda en el otro para colocarlo en la boca del bebé. [105] [106] [107] El examen de los residuos orgánicos en los antiguos biberones de cerámica muestra que se usaban ya en el año 1200  a. C. para alimentar a los bebés con leche animal. [106] [107]

Entre el 250  y el 300  a. C., los egipcios desarrollaron la habilidad de soplar vidrio y los romanos fabricaron biberones de vidrio transparente, pero estos no alcanzaron popularidad a largo plazo. También se utilizaban cuero y madera. [105] [108] [109]

Hacia el siglo XVIII, también se fabricaban recipientes para la alimentación de bebés, como tazas para comer, teteras y vasitos para chupar [104] [109], a partir de materiales que incluían peltre, estaño y plata. [101]

Bebé con biberón, 1922

En el siglo XIX, la alimentación artificial comenzó a reemplazar a la nodriza, y en 1900, la nodriza ya no existía como profesión organizada. [101] Los cambios en la alimentación de los bebés fueron impulsados ​​tanto por la sociedad como por la tecnología. Con la industrialización, más madres trabajaban fuera del hogar y les costaba menos amamantar a sus hijos. Los cambios tecnológicos, incluido el diseño de métodos de alimentación artificial y la preparación de leches animales y otros sustitutos de la leche, apoyaron una transición a la alimentación artificial, pero con un éxito desigual. La comprensión tanto de la nutrición como del saneamiento quedó rezagada con respecto a la introducción de los métodos de alimentación artificial, lo que contribuyó a tasas de mortalidad infantil extremadamente altas en la era victoriana . [104] [110] [111] [112] [103] [113] [114]

Biberón Alexandra, vendido con tapón de vidrio a rosca, principios del siglo XX

En los Estados Unidos, el primer biberón de vidrio fue patentado por CM Windship en 1841. Tenía la forma intencionada del pecho de la madre. En 1845, el Alexandra Feeder se comercializó en Inglaterra. [105] [115] En París, M. Darbo introdujo el "Biberon": se informó de que era bastante popular en una reseña de 1851. [105] [116] Como señala el grupo American Collectors of Infant Feeders , a "finales del siglo XIX se producía una gran variedad de biberones de vidrio en los Estados Unidos", y la Oficina de Patentes de los Estados Unidos había emitido más de 200 patentes para varios diseños de biberones para la lactancia en la década de 1940, diseñados para permanecer planos o en posición vertical, con aberturas en los lados o en los extremos, con tetinas desmontables o fijadas de forma permanente, etc. [117]

Publicidad del biberón mejorado de Burr, una marca de "biberón asesino"

El diseño de los biberones y, en particular, la facilidad para limpiarlos tuvieron consecuencias potencialmente graves para la salud de los niños que los usaban. Las estimaciones de mortalidad infantil sugieren que entre el 20 y el 30% de los bebés morían en el primer año de vida a finales de la era victoriana. [118] [114] [111] Durante la década de 1890, en una época en la que las tasas de mortalidad infantil de Inglaterra (de 1 a 5 años) estaban disminuyendo, las tasas de mortalidad infantil en realidad aumentaron. [119] [120] Un biberón con un tubo de goma indio largo que terminaba en una tetina siguió siendo popular hasta la década de 1920 porque incluso los bebés muy pequeños podían alimentarse de forma independiente. Los tubos de alimentación se podían comprar por separado y, a veces, se usaban con botellas de whisky o medicamentos vacías. Casi imposible de mantener limpio, este tipo ha sido apodado el "biberón asesino". [110] [104]

Un biberón con forma de plátano (hacia 1950). Los biberones de doble boca no tenían dos tetinas: tenían una tetina y una válvula. Crédito de la foto: Museo del Túnel del Tiempo .

En 1894, Allen y Hanbury introdujeron un nuevo diseño de biberón con una válvula y una tetina extraíbles en los dos extremos, y en 1900 un modelo mejorado, el Allenbury. Este biberón con forma de "plátano" era más fácil de limpiar. A veces se lo denominaba "biberón higiénico" y contribuía a mejorar las tasas de supervivencia. Otros fabricantes introdujeron biberones similares que siguieron siendo populares desde la década de 1900 hasta la de 1950. [121] Con el tiempo, la mayor comprensión de las causas y la transmisión de las enfermedades y las mejoras en la medicina y la salud pública empezaron a reducir la mortalidad infantil. [122] [123]

Las botellas Pyrex resistentes al calor se introdujeron en los mercados estadounidense y británico en diferentes momentos. Las botellas Pyrex fueron introducidas por primera vez en los Estados Unidos por Corning Inc. en 1922. Se ofrecían en tres formas (cuello estrecho, boca ancha y plana) y en múltiples tamaños, para un total de diez variedades. En 1925, la línea de productos se había limitado a un pequeño subconjunto de las formas y tamaños originales. [124] En la década de 1950 se introdujo una botella Pyrex vertical con un cuello estrecho. En la década de 1960, finalmente se introdujo una versión de cuello ancho en el mercado del Reino Unido. [121] El diseño de botellas verticales con una boca más ancha significaba que podían limpiarse más fácilmente y esterilizarse en lotes. [125]

En los primeros tiempos de la alimentación, se introdujeron tetinas blandas de diversos materiales (por ejemplo, cuero, corcho, esponja, teta de vaca seca rellena de tela). Muchas eran muy difíciles de limpiar y, cuando no eran higiénicas, podían suponer una grave amenaza para la salud del bebé. [101] [105] [108] [109] Aunque Elijah Pratt de Nueva York patentó la primera tetina de goma en 1845, [105] hubo que esperar hasta el siglo XX para que los materiales y la tecnología mejoraran lo suficiente como para permitir la fabricación de una tetina blanda que fuera práctica. La invención de la goma (en la década de 1840) proporcionó un material blando. La goma negra india primitiva "tenía un olor acre muy fuerte" y no sobrevivía a las exposiciones repetidas al agua caliente. Sin embargo, a principios de la década de 1900 se pudieron fabricar tetinas de goma más agradables en grandes cantidades y podían soportar el calor de la esterilización. [121] [109]

Durante la década de 1940, la enfermera Adda M. Allen presentó múltiples solicitudes de patente relacionadas con el diseño de biberones, [126] incluida la primera funda plegable desechable para biberones. [127] Su patente fue uno de los muchos intentos de diseñar un biberón que limitara la ingestión de aire durante la alimentación y redujera el malestar gástrico y las regurgitaciones. Finalmente, se probó un biberón de plástico con una funda desechable en el Hospital Universitario George Washington y fue comercializado por Playtex. [128]

Innovaciones como la introducción de una válvula de retención funcional en la tetina (para proporcionar un flujo unidireccional del alimento líquido) aparecieron ya en 1948 en una patente de JW Less. [129] Esta tecnología fue adoptada por otros, entre ellos Owens-Illinois Glass, [130] llegando finalmente a Gerber y a todos los diseños modernos de botellas con equilibrio de presión. [131] También se utiliza para vasos para adultos y otros productos que requieren flujo de fluido al vacío. [132]

El negocio moderno de producción de biberones en el mundo desarrollado es sustancial. En 2018, el mercado mundial de biberones se valoró en 2.600 millones de dólares. [133] [134] En 1999 se informó que el "sector de equipos de alimentación y esterilización del Reino Unido... asciende a 49 millones de libras... [donde] [l]as ventas de biberones representan el 39%" o 19,1 millones de libras de ese mercado. [135]

Controversia

La declaración de política resumida de 2014 de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) no hace mención específica de la alimentación con biberón, pero deja en claro que "la lactancia materna y la leche humana son los estándares normativos para la alimentación y nutrición infantil", y se refiere a las decisiones sobre el suministro de nutrición infantil como "un problema de salud pública y no solo una elección de estilo de vida... [d]ada las ventajas documentadas a corto y largo plazo de la lactancia materna en el ámbito médico y del desarrollo neurológico". [136] [137] La ​​política de la AAP recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, continuando con la introducción de alimentos complementarios, con una duración total de "1 año o más según lo deseen mutuamente la madre y el bebé". [137] El cuerpo de la declaración de política señala y cita literatura que indica que, además de la importancia de la leche materna, la forma de entrega de los alimentos tiene implicaciones: que "los bebés amamantados autorregulan el volumen de ingesta", mientras que los bebés alimentados con biberón que reciben leche materna extraída o fórmula tienen "un mayor vaciado del biberón, una autorregulación más pobre y un aumento excesivo de peso en la infancia tardía", y que esa práctica temprana de autorregulación se correlaciona con los patrones adultos de aumento de peso (ibid.).

La política de la AAP señala que " las contraindicaciones médicas para la lactancia materna son raras". [137] Se informa que la transmisión de algunas enfermedades virales a través de la lactancia materna se puede prevenir, por ejemplo, extrayendo la leche materna y sometiéndola a la pasteurización de Holder . [138]

En respuesta a la presión pública que se siente a partir de las políticas que restan importancia a la alimentación con biberón y fórmula, han surgido esfuerzos para apoyar a las madres que experimentan dificultades fisiológicas o de otro tipo en la lactancia materna, y los sitios incluyen puntos de vista individuales que intentan debilitar el caso científico de la política de la AAP; [139] ha aparecido un libro de las experiencias y puntos de vista personales de una madre comprometida con la alimentación con biberón/fórmula, Bottled Up , de Suzanne Barston. [140]

En 2024, varias empresas de biberones, incluidas Nuk, Tommee Tippee y Dr. Brown's, se vieron involucradas en una demanda colectiva porque sus biberones liberaban microplásticos cuando se calentaban. [141]

Véase también

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