La licoperdonosis es una enfermedad respiratoria causada por la inhalación de grandes cantidades de esporas de setas maduras . Se clasifica como una neumonitis por hipersensibilidad (también llamada alveolitis alérgica extrínseca), una inflamación de los alvéolos dentro del pulmón causada por hipersensibilidad a los polvos naturales inhalados. [1] Es uno de varios tipos de neumonitis por hipersensibilidad causada por diferentes agentes que tienen características clínicas similares. [2] La progresión típica de la enfermedad incluye síntomas de un resfriado horas después de la inhalación de esporas, seguido de náuseas , pulso rápido, estertores crepitantes (un sonido como el que se hace al frotar pelos entre los dedos, que se escucha al final de la inhalación) y disnea . Las radiografías de tórax revelan la presencia de nódulos pulmonares . [3] Los síntomas tempranos presentados en combinación con anomalías pulmonares aparentes en las radiografías de tórax pueden llevar a un diagnóstico erróneo de la enfermedad como tuberculosis , histiocitosis o neumonía causada por Pneumocystis carinii . La licoperdonosis generalmente se trata con corticosteroides , que disminuyen la respuesta inflamatoria ; estos a veces se administran junto con antimicrobianos . [4] [5]
La enfermedad fue descrita por primera vez en la literatura médica en 1967 por RD Strand y colegas en el New England Journal of Medicine . [6] En 1976, se informó que un niño de 4 años desarrolló la enfermedad en Noruega después de inhalar deliberadamente una gran cantidad de esporas de Lycoperdon para detener una hemorragia nasal. Las especies de Lycoperdon a veces se utilizan en la medicina popular en la creencia de que sus esporas tienen propiedades hemostáticas . [7] Un informe de caso de 1997 discutió varios casos de adolescentes que inhalaron las esporas. En un caso grave, el individuo inhaló suficientes esporas como para poder expulsarlas de su boca. Se sometió a una broncoscopia y luego tuvo que estar con soporte vital antes de recuperarse en aproximadamente cuatro semanas. En otro caso, un adolescente pasó 18 días en coma, le extirparon partes de su pulmón y sufrió un daño hepático grave . [4] En Wisconsin , ocho adolescentes que inhalaron esporas en una fiesta presentaron síntomas clínicos como tos, fiebre , dificultad para respirar , mialgia y fatiga en una semana. Cinco de los ocho requirieron hospitalización; de estos, dos necesitaron intubación para ayudarlos a respirar. [5] La enfermedad es rara, posiblemente debido a la gran cantidad de esporas que deben inhalarse para que se produzcan efectos clínicos. [4] La licoperdonosis también se presenta en perros; en los pocos casos reportados, los animales habían estado jugando o cavando en áreas que se sabe que contienen setas de hongo. [3] [8] [9] Las especies conocidas de setas de hongo implicadas en la etiología de los casos publicados incluyen la extendida Lycoperdon perlatum (la "caja de rapé del diablo", L. gemmatum ) y Calvatia gigantea , ambas de la familia Lycoperdaceae . [6] [8]