La hinchazón abdominal (o simplemente distensión abdominal ) es una enfermedad de corta duración que afecta al tracto gastrointestinal . [1] [2] La hinchazón generalmente se caracteriza por una acumulación excesiva de gas, aire o líquidos en el estómago . Una persona puede tener sensación de opresión, presión o plenitud en el estómago; puede ir acompañado o no de un abdomen visiblemente distendido . [3] La hinchazón puede afectar a cualquier persona de cualquier rango de edad y generalmente es autodiagnosticada, en la mayoría de los casos no requiere atención o tratamiento médico serio. [4] [5] Aunque este término generalmente se usa indistintamente con distensión abdominal, estos síntomas probablemente tienen diferentes procesos fisiopatológicos, que no se comprenden completamente. [6]
El primer paso para el manejo es encontrar un tratamiento para las causas subyacentes que lo producen a través de una historia médica detallada y un examen físico. El malestar puede aliviarse mediante el uso de ciertos medicamentos y modificaciones en la dieta. [4]
La hinchazón también puede ser causada por enfermedades crónicas y, en casos raros, puede ser un problema recurrente que pone en peligro la vida. [7]
El síntoma más común asociado con la hinchazón es la sensación de que el abdomen está lleno o distendido. En raras ocasiones, la hinchazón puede ser dolorosa o provocar dificultad para respirar. [ cita necesaria ]
Los dolores que se deben a la hinchazón se sentirán agudos y provocarán calambres en el estómago . Estos dolores pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo y pueden cambiar de ubicación rápidamente. [8] Son tan dolorosos que a veces se confunden con dolores cardíacos cuando se desarrollan en la parte superior izquierda del pecho. Los dolores en el lado derecho suelen confundirse con problemas en el apéndice o en la vesícula biliar .
Un síntoma de gases que normalmente no se asocia con ellos es el hipo . El hipo es inofensivo y disminuirá por sí solo; También ayudan a liberar el gas que se encuentra en el tracto digestivo antes de que baje a los intestinos y cause hinchazón. Las causas importantes pero poco comunes de hinchazón abdominal incluyen ascitis y tumores. [9]
Hay muchas causas de hinchazón, entre ellas: dieta, síndrome del intestino irritable , intolerancia a la lactosa , reflujo y estreñimiento . [10] [11] [12] [13] Condiciones médicas específicas como la enfermedad de Crohn o la obstrucción intestinal también pueden contribuir a la cantidad de hinchazón estomacal que se experimenta.
Las causas comunes de hinchazón abdominal son:
Las causas importantes pero poco comunes de hinchazón abdominal incluyen:
En los animales, las causas de la hinchazón abdominal incluyen:
Todos los factores mencionados contribuyen al dolor abdominal por hinchazón del estómago.
Cada persona produce gases en su cuerpo durante la digestión de los alimentos, como metano, hidrógeno, dióxido de carbono y nitrógeno. Y algunos de ellos se liberan fuera del cuerpo, a veces en pequeñas cantidades que uno no nota y a veces en cantidades mayores que pueden afectar el curso normal de la vida.
La mayoría de los casos de hinchazón estomacal se deben a una dieta inadecuada . [ cita médica necesaria ] El gas se produce debido a las bacterias en el colon y es un subproducto de la digestión de la fibra soluble. La ingesta inadecuada o irregular de fibra y agua hará que una persona experimente hinchazón o estreñimiento. Las fuentes naturales más comunes de fibra incluyen frutas y verduras, así como salvado de trigo o avena. Estas fibras son las que tienen más probabilidades de provocar flatulencias . [29] La fibra es producida por plantas y no es fácilmente digerida por el tracto gastrointestinal humano . Hay dos tipos principales de fibra dietética : fibra soluble e insoluble. La fibra soluble es prebiótica y se fermenta fácilmente en el colon para convertirla en gases, mientras que la fibra insoluble es metabólicamente inerte y absorbe agua a medida que avanza por el sistema digestivo, lo que ayuda en la defecación. La mayoría de los tipos de fibra (insoluble) se adhieren al agua corporal en el intestino y aumentan el volumen de las heces. [ cita necesaria ]
El gas en el tracto gastrointestinal tiene sólo dos fuentes. Es aire tragado o producido por bacterias que normalmente habitan en los intestinos, principalmente en el colon. [30]
Eructar o eructar es una habilidad universal que funciona eliminando los gases del estómago a través de la boca. El estómago puede hincharse cuando se traga demasiado aire al comer y beber demasiado rápido. A medida que el estómago se hincha, los eructos eliminan los gases y alivian el dolor asociado. Eructar también se puede utilizar como una forma de alivio del malestar abdominal, además del exceso de gases en el estómago. [ cita necesaria ]
La flatulencia , o tirarse pedos, proporciona un alivio muy similar al de los eructos, pero implica el paso de gas del cuerpo a través del ano , no de la boca. Las bacterias presentes en el tracto intestinal provocan gases que se expulsan por el ano. Producen el gas a medida que los alimentos se digieren y salen del intestino delgado . Este gas se acumula y provoca hinchazón o distensión abdominal en el área abdominal antes de ser liberado.
Un problema gastrointestinal común es el estreñimiento (evacuaciones intestinales poco frecuentes, heces duras o esfuerzo durante las deposiciones), que provoca casos graves de hinchazón. Dado que la mayoría de los casos de estreñimiento son temporales, simples cambios en el estilo de vida, como hacer más ejercicio y aumentar la ingesta de fibra, pueden contribuir a aliviar el estreñimiento. [31] Algunos casos de estreñimiento seguirán empeorando y requerirán métodos no convencionales para liberar las heces y reducir la cantidad de hinchazón del estómago. Se debe informar a un médico sobre sangre en las heces, dolor intenso en el abdomen, dolor rectal, pérdida de peso inexplicable e hinchazón y estreñimiento continuos que no se alivian con los cambios de estilo de vida anteriores. La hinchazón acompaña constantemente al estreñimiento y no se desarrollará sin una causa subyacente. [22]
Las sensaciones dolorosas de ardor en el pecho que son causadas por el reflujo gastroesofágico se conocen como acidez de estómago . El reflujo es el reflujo de los jugos ácidos gástricos desde el estómago hacia el esófago . [32] La acidez de estómago tiene diferentes desencadenantes, incluidos ciertos alimentos, medicamentos, obesidad y estrés. Estos desencadenantes son diferentes para cada individuo. La enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE es una afección crónica que puede provocar complicaciones más graves como el cáncer de esófago . [33] Hay opciones de tratamiento disponibles para tratar los síntomas y la afección, pero no existe cura para la enfermedad. Los síntomas incluyen eructos, hinchazón abdominal y estomacal, junto con dolor y malestar. Se deben evitar las comidas pesadas, acostarse o agacharse después de comer para ayudar a prevenir la aparición de reflujo. La hinchazón del estómago que se experimenta con el reflujo es intensa y permanecerá hasta que la comida se digiera por completo.
La hinchazón post mortem ocurre en cadáveres, debido a la formación de gases por acción bacteriana y putrefacción de los tejidos internos del abdomen y del interior de los intestinos. [34]
Las condiciones relacionadas con la hinchazón incluyen estreñimiento, intolerancia a la lactosa y enfermedad de reflujo ácido . [32] Todas estas condiciones comparten los mismos síntomas y pueden compartir los mismos agentes causantes. Estas causas incluyen una dieta poco saludable, tabaquismo, consumo de alcohol, poca cantidad de ejercicio y salud en general. Cada una de estas condiciones puede experimentarse como un síntoma de las demás y también es una causa de cada una de ellas. En la mayoría de los casos en los que una de las condiciones está presente, hay al menos una, si no dos, de las otras. El tratamiento para cada afección se realiza con los mismos medicamentos y cambios dietéticos recomendados, como mayor ingesta de fibra y reducción de grasa. Si las afecciones se convierten en enfermedades como la enfermedad por reflujo gastroesofágico o el estreñimiento crónico, se necesitarán medicamentos adicionales. La hinchazón y las flatulencias a veces están relacionadas con el estreñimiento y puede resultar útil tratar la afección subyacente. [35]
La reducción de la hinchazón que se ha observado en algunos estudios en pacientes con síndrome del intestino irritable proporciona evidencia prometedora sobre la eficacia potencial de la dieta baja en FODMAP en la hinchazón abdominal funcional . Respecto a la dieta sin gluten , no existe evidencia científica suficiente para recomendarla para reducir la hinchazón y la distensión abdominal. [36] En cuanto a la dieta FODMAP , esta debería ser proporcionada por expertos en nutrición para reducir los riesgos asociados a las dietas de eliminación. [37]
Existen muchos medicamentos de venta libre (OTC) que pueden usarse para tratar la hinchazón. Se pueden encontrar enzimas alimentarias en algunos productos que ayudarán a descomponer los azúcares que se encuentran en los cereales, las verduras y los productos lácteos . Se pueden tomar antes de consumir los alimentos o agregarlos a los alimentos que causan los gases y la hinchazón. El tratamiento más común son los antiácidos . Estos medicamentos no tienen ningún efecto sobre el gas presente en los intestinos, pero permiten que la acumulación de gas se elimine más fácilmente, lo que reduce la cantidad de hinchazón que se desarrolla. Otro tratamiento es la simeticona , un antiespumante oral que ayuda al organismo a expulsar el gas más rápidamente. Las combinaciones de procinéticos , como domperidona + metoclopramida + difenhidramina (esta última para la prevención de reacciones extrapiramidales , especialmente reacciones distónicas agudas ) + inhibidores de la bomba de protones (IBP), tienen efectos dramáticos especialmente en los hinchazones y eructos. [ cita necesaria ]
Notas
Bibliografía