La desviación del tabique nasal es un trastorno físico de la nariz que implica un desplazamiento del tabique nasal . Algunos desplazamientos son comunes y afectan al 80% de las personas, en su mayoría sin su conocimiento. [1]
El tabique nasal es el hueso y cartílago de la nariz que separa la cavidad nasal en dos fosas nasales . El cartílago se llama cartílago cuadrangular y los huesos que componen el tabique incluyen la cresta maxilar , el vómer y la placa perpendicular del etmoides . Normalmente, el tabique se encuentra en el centro y, por tanto, los conductos nasales son simétricos. [2] Un tabique desviado es una condición anormal en la que la parte superior de la cresta cartilaginosa se inclina hacia la izquierda o hacia la derecha, causando la obstrucción del conducto nasal afectado.
Es común que los tabiques nasales se aparten de la línea central exacta; el tabique sólo se considera desviado si el desplazamiento es sustancial o causa problemas. [3] Por sí solo, un tabique desviado puede pasar desapercibido durante años y, por lo tanto, no necesitar corrección. [3]
Los síntomas de un tabique desviado incluyen infecciones de los senos nasales y apnea del sueño , ronquidos , estornudos repetitivos , dolor facial, hemorragias nasales , respiración bucal , dificultad para respirar y pérdida leve a grave de la capacidad de oler . [1] [4] Sólo los casos más graves de tabique desviado causarán síntomas de dificultad para respirar y requerirán tratamiento. [1]
La causa más frecuente es un traumatismo por impacto , como por ejemplo un golpe en la cara. [3] También puede ser un trastorno congénito , causado por la compresión de la nariz durante el parto. [3] El tabique desviado se asocia con trastornos genéticos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan , la homocistinuria y el síndrome de Ehlers-Danlos . [5]
La desviación del tabique nasal es la causa más común de obstrucción nasal. [6] A menudo hay antecedentes de traumatismo en la nariz, incluidos traumatismos durante el proceso de nacimiento o microfracturas. [6] Un profesional médico, como un otorrinolaringólogo (médico de oídos, nariz y garganta), generalmente hace el diagnóstico después de realizar un historial completo de la persona afectada y realizar un examen físico. [6] A veces también se utilizan imágenes de la nariz para ayudar a realizar el diagnóstico. [6]
Por lo general, primero se prueba primero la terapia médica con aerosoles nasales, incluidos descongestionantes , antihistamínicos o aerosoles nasales con corticosteroides , antes de considerar un abordaje quirúrgico para corregir la desviación del tabique nasal. [6] La medicación alivia temporalmente los síntomas, pero no corrige la afección subyacente. También se puede obtener alivio no médico utilizando tiras nasales .
Un procedimiento quirúrgico menor conocido como septoplastia puede curar los síntomas relacionados con las desviaciones del tabique. La cirugía dura aproximadamente una hora y no produce ninguna alteración estética ni cicatrices externas. Puede ocurrir congestión nasal, dolor, [7] drenaje o hinchazón dentro de los primeros días después de la cirugía. [8] La recuperación del procedimiento puede tardar entre dos días y cuatro semanas en sanar por completo. [ cita necesaria ] Los huesos del tabique nunca vuelven a crecer. Si los síntomas reaparecen no están relacionados con desviaciones. La reaparición de los síntomas puede deberse a metaplasia de la mucosa de la nariz. [ cita necesaria ] También hay ocasiones en las que la cirugía también puede no tener éxito, lo que lleva a la continuación de los síntomas.
Un ensayo controlado aleatorio encontró que las personas que se sometieron a septoplastia tuvieron una mayor mejoría en sus síntomas y calidad de vida después de 6 meses que las personas que controlaron la obstrucción de las vías respiratorias nasales con aerosoles nasales. [9] [10]
