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Mejora neurológica

La mejora neurológica o mejora cognitiva es el uso experimental de métodos farmacológicos o no farmacológicos destinados a mejorar las capacidades cognitivas y afectivas en personas sanas que no tienen una enfermedad mental . [1] [2] Los agentes o métodos de mejora neurológica tienen como objetivo producir beneficios cognitivos, sociales, psicológicos, anímicos o motores más allá del funcionamiento normal.

Los agentes de neuromejora farmacológica pueden incluir compuestos que se consideran nootrópicos , como el modafinilo , [1] [3] la cafeína , [4] [5] y otros fármacos utilizados para tratar a personas con trastornos neurológicos . [6]

Las medidas no farmacológicas de mejora cognitiva pueden incluir métodos conductuales (actividades, técnicas y cambios), [7] estimulación cerebral no invasiva , que se ha utilizado con la intención de mejorar las funciones cognitivas y afectivas, [8] e interfaces cerebro-máquina . [9]

Agentes potenciales

Existen muchos supuestos nootrópicos, la mayoría de los cuales tienen efectos de pequeño tamaño en individuos sanos. Los agentes farmacológicos más comunes en la neuromejora incluyen modafinilo y metilfenidato (Ritalin). Los estimulantes en general y varios tratamientos para la demencia [10] u otras terapias neurológicas [11] pueden afectar la cognición.

La mejora neurológica también puede ocurrir a partir de:

Los potenciadores son multidimensionales y pueden agruparse en estrategias de mejora bioquímica, física y conductual. [17]

Modafinilo

Aprobado para el tratamiento de la narcolepsia , la apnea obstructiva del sueño y el trastorno del sueño por trabajo a turnos , el modafinilo es un fármaco que promueve la vigilia y se utiliza para disminuir la fatiga, aumentar la vigilancia y reducir la somnolencia diurna. [1] El modafinilo mejora el estado de alerta, la atención, la memoria a largo plazo y el rendimiento diario en personas con trastornos del sueño. [1] [18]

En la privación sostenida del sueño , el uso repetido de modafinilo ayudó a los individuos a mantener niveles más altos de vigilia que un placebo , pero no ayudó a la atención y la función ejecutiva . [1] [19] El modafinilo puede perjudicar la capacidad de autocontrol de una persona; una tendencia común encontrada en estudios de investigación indicó que los participantes calificaron sus desempeños en pruebas cognitivas más alto de lo que era, lo que sugiere un efecto de "exceso de confianza". [1] [19]

Metilfenidato

El metilfenidato (MPH), también conocido como Ritalin, es un estimulante que se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Un segmento de la población general, especialmente los estudiantes universitarios, abusa del MPH. [19]

Una comparación entre las ventas de MPH y el número de personas a quienes se les recetó reveló una relación desproporcionada, lo que indica un alto nivel de abuso. [19] El MPH puede perjudicar el rendimiento cognitivo. [20]

Otros

Los estudios son demasiado preliminares para determinar si existen efectos de mejora cognitiva de agentes como la memantina o los inhibidores de la acetilcolinesterasa (ejemplos: donepezilo , galantamina ). [6]

Posibles efectos adversos

Los medicamentos comunes destinados a la mejora neurológica suelen ser bien tolerados por personas sanas. [6] [19] Estos medicamentos ya se utilizan de forma generalizada para tratar a personas con distintos tipos de trastornos psiquiátricos.

La evaluación para determinar los posibles efectos adversos son las tasas de abandono y la calificación subjetiva. [6] [19] Las tasas de abandono fueron mínimas o inexistentes para donepezilo, memantina, MPH y modafinilo. [6] [19] En los ensayos de medicamentos, los participantes informaron las siguientes reacciones adversas al uso de donepezilo, memantina, MPH, modafinilo o cafeína: [5] molestias gastrointestinales (náuseas), dolor de cabeza , mareos , pesadillas , ansiedad , somnolencia , nerviosismo, inquietud, alteraciones del sueño e insomnio , [6] diuresis. [21] Los efectos secundarios normalmente cesaron en el curso del tratamiento. [6] Varios factores, como la dosis, el momento y el comportamiento concurrente, pueden influir en la aparición de efectos adversos. [6] [19]

No farmacológico

Neuroestimulación

Se están investigando y desarrollando métodos de neuroestimulación . [8] Los resultados indican que los detalles de los procedimientos de estimulación son cruciales, ya que algunas aplicaciones perjudican la cognición en lugar de mejorarla y se plantean preguntas sobre si este enfoque puede ofrecer resultados significativos para los dominios cognitivos. [8] Los métodos de estimulación incluyen estimulación eléctrica, estimulación magnética, estimulación óptica con láseres , varias formas de estimulación acústica y métodos físicos como formas de neurofeedback . [8] [17]

Software y medios

Las aplicaciones de las tecnologías de realidad aumentada pueden afectar a la mejora general de la memoria, ampliando la percepción y la asistencia al aprendizaje. [22] [23] [ cita(s) adicional(es) necesaria(s) ] Internet puede considerarse una herramienta para permitir o ampliar la cognición. [24] [25] [26] Sin embargo, no es "una tecnología simple y uniforme, ni en su composición ni en su uso" y, como "recurso informativo, actualmente no mejora la cognición", en parte debido a problemas que incluyen la sobrecarga de información , la desinformación y la persuasión. [27]

Cuestiones sociales y de calidad

Validación y control de calidad

Los estándares de calidad, validación y autenticación , muestreo y pruebas de laboratorio son comúnmente deficientes o inexistentes para los productos que se consideran potenciadores cognitivos, incluidos los suplementos dietéticos . [28] [29] [30] [31]

Bienestar y productividad

Los productos o métodos de mejora neurológica se utilizan con la intención de:

En la cultura popular

Los productos de mejora neurológica se mencionan en producciones de entretenimiento, como Limitless (2011), que pueden investigar y explorar hasta cierto punto las oportunidades y amenazas del uso de dichos productos. [35]

Predominio

En general, las personas menores de 25 años consideran que los agentes de neuromejora son aceptables o que la decisión de usarlos debe tomarse individualmente. [36] Los funcionarios de atención médica y los padres se sienten preocupados debido a los factores de seguridad, la falta de información completa sobre estos agentes y los posibles efectos adversos irreversibles; tales preocupaciones pueden reducir la disposición a tomar dichos agentes. [37]

Un estudio de 2024 basado en una muestra representativa de más de 20.000 adultos en Alemania mostró que alrededor del 70% de los encuestados habían consumido sustancias con el objetivo de mejorar el rendimiento mental en el plazo de un año, sin prescripción médica. [38] El consumo de bebidas con cafeína, como café y bebidas energéticas, estaba muy extendido (64% de los usuarios), expresamente con el objetivo de mejorar el rendimiento, seguido de suplementos dietéticos y remedios caseros, como el ginkgo biloba (31%). [38] Alrededor del 4% afirmó haber tomado medicamentos recetados para la mejora cognitiva (prevalencia de por vida del 6%), lo que corresponde a alrededor de 2,5 millones de usuarios en Alemania. [38]

Un estudio alemán de 2016 entre 6.454 empleados encontró una prevalencia de vida bastante baja de uso de medicamentos recetados para mejorar la cognición (es decir, un 3%), mientras que la disposición a tomar dichos medicamentos se encontró en el 10% de los encuestados. [39] Una encuesta de unos 5.000 estudiantes universitarios alemanes encontró una prevalencia de 30 días relativamente baja del 1%, mientras que el 2% de los muestreados usó dichos medicamentos en los últimos 6 meses, el 3% en los últimos 12 meses y el 5% de los demás usó los medicamentos a lo largo de su vida. [37] De los estudiantes que usaron dichas sustancias durante los últimos 6 meses, el 39% informó su uso una vez en este período, el 24% dos veces, el 12% tres veces y el 24% más de tres veces. [37] Los consumidores de medicamentos para mejorar la cognición están más dispuestos a usarlos nuevamente en el futuro debido a experiencias positivas o una tendencia a la adicción. [40]

Véase también

Referencias

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Lectura adicional