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Obesidad abdominal

La obesidad abdominal , también conocida como obesidad central y obesidad troncal , es la condición humana de una concentración excesiva de grasa visceral alrededor del estómago y el abdomen hasta tal punto que es probable que perjudique la salud de su portador. La obesidad abdominal se ha relacionado fuertemente con las enfermedades cardiovasculares , [1] la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades metabólicas y vasculares . [2]

La grasa abdominal visceral y central y la circunferencia de la cintura muestran una fuerte asociación con la diabetes tipo 2 . [3]

La grasa visceral, también conocida como grasa de órganos o grasa intraabdominal , se encuentra dentro de la cavidad peritoneal , empaquetada entre los órganos internos y el torso , a diferencia de la grasa subcutánea , que se encuentra debajo de la piel , y la grasa intramuscular , que se encuentra intercalada. en el músculo esquelético . La grasa visceral se compone de varios depósitos adiposos que incluyen tejido adiposo blanco mesentérico , epididimario (EWAT) y grasa perirrenal . Un exceso de grasa adiposa visceral se conoce como obesidad central, efecto “barriga de cerveza” o “barriga cervecera”, en la que el abdomen sobresale excesivamente. Este tipo de cuerpo también se conoce como "en forma de manzana", a diferencia de "en forma de pera" en la que la grasa se deposita en las caderas y los glúteos.

Los investigadores comenzaron a centrarse en la obesidad abdominal en la década de 1980, cuando se dieron cuenta de que tenía una conexión importante con las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y la dislipidemia . La obesidad abdominal estaba más estrechamente relacionada con las disfunciones metabólicas relacionadas con las enfermedades cardiovasculares que la obesidad general. A finales de los años 1980 y principios de los 1990 se descubrieron técnicas de imagen potentes y reveladoras que ayudarían a avanzar en la comprensión de los riesgos para la salud asociados con la acumulación de grasa corporal. Técnicas como la tomografía computarizada y la resonancia magnética permitieron categorizar la masa de tejido adiposo ubicada a nivel abdominal en grasa intraabdominal y grasa subcutánea. [4]

La obesidad abdominal está relacionada con mayores eventos cardiovasculares entre la población étnica del sur de Asia. [5]

Riesgos de salud

Cardiopatía

La obesidad abdominal generalmente se asocia con un riesgo estadísticamente mayor de enfermedad cardíaca , hipertensión , resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 (ver más abajo). [6] Con un aumento en la relación cintura-cadera y en la circunferencia general de la cintura, el riesgo de muerte también aumenta. [7] El síndrome metabólico se asocia con obesidad abdominal, trastornos de lípidos en sangre, inflamación, resistencia a la insulina, diabetes en toda regla y mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. [8] [9] [10] [11] Actualmente se cree generalmente que la grasa intraabdominal es el depósito que conlleva el mayor riesgo para la salud. [4] [12]

Una validación reciente ha concluido que las estimaciones del volumen corporal total y regional se correlacionan positiva y significativamente con los biomarcadores de riesgo cardiovascular y que los cálculos del BVI se correlacionan significativamente con todos los biomarcadores de riesgo cardiovascular. [13]

Diabetes

Existen numerosas teorías sobre la causa y el mecanismo exactos de la diabetes tipo 2 . Se sabe que la obesidad central predispone a las personas a la resistencia a la insulina. La grasa abdominal es especialmente activa hormonalmente y secreta un grupo de hormonas llamadas adipocinas que posiblemente puedan alterar la tolerancia a la glucosa . Pero la adiponectina , una adipocina antiinflamatoria que se encuentra en concentraciones más bajas en personas obesas y diabéticas, ha demostrado ser beneficiosa y protectora en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). [14] [15]

La resistencia a la insulina es una característica importante de la diabetes mellitus tipo 2, y la obesidad central se correlaciona tanto con la resistencia a la insulina como con la propia DM2. [16] [17] El aumento de la adiposidad (obesidad) eleva los niveles séricos de resistina , [18] [19] [20] [21] que a su vez se correlacionan directamente con la resistencia a la insulina. [22] [23] [24] [25] Los estudios también han confirmado una correlación directa entre los niveles de resistina y la DM2. [18] [26] [27] [28] Y es el tejido adiposo de la cintura (obesidad central) el que parece ser el principal tipo de depósito de grasa que contribuye al aumento de los niveles de resistina sérica. [29] [30] Por el contrario, se ha descubierto que los niveles séricos de resistina disminuyen con la disminución de la adiposidad después del tratamiento médico. [31]

Asma

El desarrollo de asma debido a la obesidad abdominal también es una preocupación importante. Como resultado de respirar con un volumen pulmonar bajo, los músculos están más tensos y las vías respiratorias son más estrechas. La obesidad provoca una disminución del volumen corriente debido a una reducción en la expansión del tórax causada tanto por el peso sobre el tórax como por el efecto de la obesidad abdominal en el aplanamiento del diafragma. [32] Es común observar que las personas obesas respiran rápidamente y con frecuencia, mientras inhalan pequeños volúmenes de aire. [33] Las personas con obesidad también tienen más probabilidades de ser hospitalizadas por asma. Un estudio ha afirmado que el 75% de los pacientes tratados por asma en la sala de urgencias tenían sobrepeso o eran obesos. [34]

enfermedad de alzheimer

Según los estudios, es evidente que la obesidad tiene una fuerte asociación con enfermedades vasculares y metabólicas que potencialmente podrían estar relacionadas con la enfermedad de Alzheimer. Estudios recientes también han demostrado una asociación entre la obesidad en la mediana edad y la demencia, pero la relación entre la obesidad y la demencia en la vejez es menos clara. [2] Un estudio de Debette et al. (2010), al examinar a más de 700 adultos, encontraron evidencia que sugiere que mayores volúmenes de grasa visceral, independientemente del peso total, se asociaban con volúmenes cerebrales más pequeños y un mayor riesgo de demencia . [35] [36] [37] La ​​enfermedad de Alzheimer y la obesidad abdominal tienen una fuerte correlación y con factores metabólicos agregados, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer era aún mayor. Basándose en análisis de regresión logística, se descubrió que la obesidad se asociaba con un riesgo casi diez veces mayor de padecer la enfermedad de Alzheimer. [2]

Otros riesgos para la salud

La obesidad central puede ser una característica de las lipodistrofias , un grupo de enfermedades que se heredan o se deben a causas secundarias (a menudo inhibidores de la proteasa , un grupo de medicamentos contra el SIDA ). La obesidad central es un síntoma del síndrome de Cushing [38] y también es común en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP). La obesidad central se asocia con intolerancia a la glucosa y dislipidemia . Una vez que la dislipidemia se convierte en un problema grave, la cavidad abdominal de un individuo generaría un flujo elevado de ácidos grasos libres al hígado. El efecto de la adiposidad abdominal se produce no sólo en personas obesas, sino que también afecta a personas no obesas y también contribuye a la sensibilidad a la insulina. [39]

Ghroubi et al. (2007) examinaron si la circunferencia abdominal es un indicador más fiable que el IMC o la presencia de osteoartritis de rodilla en pacientes obesos. [40] Descubrieron que en realidad parece ser un factor relacionado con la presencia de dolor de rodilla y osteoartritis en sujetos de estudio obesos. Ghroubi et al. (2007) concluyeron que una circunferencia abdominal elevada se asocia con una gran repercusión funcional. [40]

Una investigación publicada en The Lancet (2023) encontró que los niveles altos de grasa visceral estaban relacionados con un peor rendimiento cognitivo. Los hallazgos sugieren que mantener un peso saludable y una salud metabólica puede ser importante para preservar la función cognitiva. [41]

Causas

Dieta

La creencia que prevalece actualmente es que la causa inmediata de la obesidad es el desequilibrio energético neto: el organismo consume más calorías utilizables de las que gasta, desperdicia o descarta mediante la eliminación . Algunos estudios indican que la adiposidad visceral, junto con la desregulación de los lípidos y la disminución de la sensibilidad a la insulina , [42] está relacionada con el consumo excesivo de fructosa . [43] [44] [45] Alguna evidencia muestra que en lo que respecta a los jóvenes, cuando la fructosa libre está presente a medida que maduran las células grasas de los niños, hace que más de estas células maduren y se conviertan en células grasas en la región abdominal. También provocó que tanto la grasa visceral como la grasa subcutánea fueran menos sensibles a la insulina. Estos efectos no se atenuaron en comparación con un consumo similar de glucosa . [46]

La ingesta de grasas trans procedentes de aceites industriales se ha asociado con un aumento de la obesidad abdominal en los hombres [47] y un aumento del peso y la circunferencia de la cintura en las mujeres. [48] ​​Estas asociaciones no se atenuaron cuando se tuvo en cuenta la ingesta de grasas y la ingesta de calorías. [49] [50] Un mayor consumo de carne ( carnes procesadas , carnes rojas y aves ) también se ha asociado positivamente con un mayor aumento de peso y, específicamente, con la obesidad abdominal, incluso cuando se tienen en cuenta las calorías. [51] [52] Por el contrario, los estudios sugieren que el consumo de pescado azul se asocia negativamente con la grasa corporal total y la distribución de la grasa abdominal, incluso cuando la masa corporal permanece constante. [53] [54] De manera similar, el aumento del consumo de proteína de soja se correlaciona con menores cantidades de grasa abdominal en mujeres posmenopáusicas, incluso cuando se controla el consumo de calorías. [55] [56]

Numerosos estudios de gran tamaño han demostrado que los alimentos ultraprocesados ​​tienen una relación dosis-dependiente positiva tanto con la obesidad abdominal como con la obesidad general tanto en hombres como en mujeres. [57] El consumo de una dieta rica en alimentos no procesados ​​y mínimamente procesados ​​está relacionado con un menor riesgo de obesidad, una menor circunferencia de la cintura y menos enfermedades crónicas. Estos hallazgos son consistentes entre estadounidenses, [58] canadienses, [59] latinoamericanos, [60] australianos, [61] británicos, [62] franceses, [63] españoles, [64] suecos, [65] surcoreanos, [ 66] Poblaciones china [67] y africana subsahariana [68] .

La obesidad juega un papel importante en el deterioro del metabolismo de lípidos y carbohidratos que se muestra en las dietas ricas en carbohidratos . [69] [ ¿ fuente poco confiable? ] También se ha demostrado que la ingesta de proteínas de calidad durante un período de 24 horas y el número de veces que se ha alcanzado el umbral de aminoácidos esenciales de aproximadamente 10 g [70] está inversamente relacionado con el porcentaje de grasa abdominal central. La absorción de proteínas de calidad se define como la proporción de aminoácidos esenciales y proteína dietética diaria. [71]

Las células grasas viscerales liberarán sus subproductos metabólicos en la circulación portal , donde la sangre conduce directamente al hígado . Así, el exceso de triglicéridos y ácidos grasos creado por las células grasas viscerales irá al hígado y se acumulará allí. En el hígado, la mayor parte se almacenará en forma de grasa. Este concepto se conoce como ' lipotoxicidad '. [72]

Consumo de alcohol

Un estudio ha demostrado que el consumo de alcohol está directamente asociado con la circunferencia de la cintura y con un mayor riesgo de obesidad abdominal en los hombres, pero no en las mujeres. Después de controlar la falta de información energética, que ha atenuado ligeramente estas asociaciones, se observó que el aumento del consumo de alcohol aumentaba significativamente el riesgo de exceder la ingesta energética recomendada en los participantes masculinos, pero no en el pequeño número de participantes femeninas (2,13%) con niveles elevados. consumo de alcohol, incluso después de establecer un menor número de tragos por día para caracterizar a las mujeres como consumidoras de una cantidad elevada de alcohol. Se necesitan más investigaciones para determinar si existe una relación significativa entre el consumo de alcohol y la obesidad abdominal entre las mujeres que consumen mayores cantidades de alcohol. [73]

Una revisión sistémica y un metanálisis no lograron encontrar datos que indicaran una relación dosis-dependiente entre el consumo de cerveza y la obesidad general o la obesidad abdominal en niveles de consumo bajos o moderados (menos de ~500 ml/día). Sin embargo, el consumo elevado de cerveza (más de ~4 L/semana) pareció estar asociado con un mayor grado de obesidad abdominal específicamente, particularmente entre los hombres. [74]

Otros factores

La prevalencia de la obesidad abdominal está aumentando en las poblaciones occidentales, posiblemente debido a una combinación de baja actividad física y dietas altas en calorías, y también en los países en desarrollo, donde se asocia con la urbanización de las poblaciones. [75] [76]

También pueden ser importantes otros factores ambientales, como el tabaquismo materno , los compuestos estrogénicos en la dieta y los químicos que alteran el sistema endocrino . [77]

El hipercortisolismo , como en el síndrome de Cushing , también conduce a la obesidad central. Muchos medicamentos recetados , como la dexametasona y otros esteroides , también pueden tener efectos secundarios que provoquen obesidad central, [38] especialmente en presencia de niveles elevados de insulina.

Diagnóstico

Siluetas y circunferencias de cintura que representan personas normales, con sobrepeso y obesas.

Existen varias formas de medir la obesidad abdominal, entre ellas:

Adolescente con sobrepeso sosteniendo su exceso de grasa abdominal

En aquellos con un índice de masa corporal (IMC) inferior a 35, la grasa corporal intraabdominal está relacionada con resultados de salud negativos independientemente de la grasa corporal total. [80] La grasa intraabdominal o visceral tiene una correlación particularmente fuerte con la enfermedad cardiovascular . [1]

El IMC y las medidas de la cintura son formas bien reconocidas de caracterizar la obesidad. Sin embargo, las medidas de la cintura no son tan precisas como las del IMC. La medición de la cintura ( p. ej. , para el estándar BFP ) es más propensa a errores que la medición de la altura y el peso ( p. ej ., para el estándar BMI ). El IMC ilustrará la mejor estimación de la grasa corporal total, mientras que la medida de la cintura proporciona una estimación de la grasa visceral y el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad. [81] Se recomienda utilizar ambos métodos de medición. [82]

Un hombre con obesidad abdominal.

Si bien la obesidad central puede ser evidente con solo mirar el cuerpo desnudo (ver imagen), la gravedad de la obesidad central se determina tomando medidas de cintura y cadera. La circunferencia absoluta de la cintura de 102 centímetros (40 pulgadas) en hombres y 88 centímetros (35 pulgadas) en mujeres y la relación cintura-cadera (>0,9 para hombres y >0,85 para mujeres) [1] se utilizan como medidas de obesidad central. Un diagnóstico diferencial incluye distinguir la obesidad central de la ascitis y la hinchazón intestinal . En la cohorte de 15.000 personas que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES III), la circunferencia de la cintura explicó el riesgo para la salud relacionado con la obesidad mejor que el IMC cuando se tomó el síndrome metabólico como medida de resultado y esta diferencia fue estadísticamente significativa. En otras palabras, la circunferencia excesiva de la cintura parece ser más un factor de riesgo de síndrome metabólico que el IMC . [83] Otra medida de obesidad central que ha demostrado superioridad sobre el IMC para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular es el índice de obesidad central (relación cintura-altura, WHtR), donde una relación >=0,5 (es decir, una circunferencia de cintura al menos la mitad de la altura del individuo) predice un mayor riesgo. [84] Otro diagnóstico de obesidad es el análisis de la grasa intraabdominal que tiene mayor riesgo para la salud personal. La mayor cantidad de grasa en esta región se relaciona con los niveles más altos de lípidos y lipoproteínas plasmáticas según los estudios mencionados por la revisión de Eric Poehlman (1998). [4] Una aceptación cada vez mayor de la importancia de la obesidad central dentro de la profesión médica como indicador de riesgo para la salud ha llevado a nuevos desarrollos en el diagnóstico de la obesidad, como el índice de volumen corporal , que mide la obesidad central midiendo la forma del cuerpo de una persona y su peso. distribución. El efecto de la adiposidad abdominal se produce no sólo en personas obesas, sino que también afecta a personas no obesas y también contribuye a la sensibilidad a la insulina.

Índice de obesidad central

El índice de obesidad central (ICO) es la relación entre la circunferencia de la cintura y la altura propuesta por primera vez por Parikh et al. en 2007 [85] como un mejor sustituto de la circunferencia de la cintura, ampliamente utilizada para definir el síndrome metabólico . [86] El Panel III de Tratamiento de Adultos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol sugirió un límite de 102 cm (40 pulgadas) y 88 cm (35 pulgadas) para hombres y mujeres como marcador de obesidad central. [78] Lo mismo se utilizó para definir el síndrome metabólico . [87] Misra y otros. sugirió que estos límites no sean aplicables entre los indios y que se reduzcan a 90 cm (35 pulgadas) y 80 cm (31 pulgadas) para hombres y mujeres. [88] Diferentes grupos sugirieron varios límites específicos de raza. [89] La Federación Internacional de Diabetes definió la obesidad central basándose en estos diversos límites específicos de raza y género. [90] La otra limitación de la circunferencia de la cintura es que el procedimiento de medición no se ha estandarizado y en los niños no existen, o son pocos, estándares de comparación o datos de referencia. [91]

Parikh et al. examinó las alturas promedio de varias razas y sugirió que al usar ICO se pueden descartar varios límites de circunferencia de cintura específicos de raza y género. [86] Se sugirió un límite de ICO de 0,53 como criterio para definir la obesidad central. Parikh et al. Probó además una definición modificada de síndrome metabólico en la que la circunferencia de la cintura se reemplazó con ICO en la base de datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) y encontró que la definición modificada era más específica y sensible. [86]

Este parámetro se ha utilizado en el estudio del síndrome metabólico [92] [93] y de la enfermedad cardiovascular . [94]

La obesidad central en individuos con IMC normal se conoce como obesidad de peso normal .

diferencias de sexo

Existen diferencias dependientes del sexo en la distribución regional de la grasa.

Los hombres son más susceptibles a la acumulación de grasa en la parte superior del cuerpo, probablemente en el abdomen, debido a diferencias en las hormonas sexuales. [95] Al comparar la grasa corporal de hombres y mujeres, se ve que los hombres tienen cerca del doble de grasa visceral que las mujeres premenopáusicas. [96] [97]

En las mujeres, se cree que el estrógeno hace que la grasa se almacene en las nalgas , los muslos y las caderas . [98] Cuando las mujeres llegan a la menopausia y el estrógeno producido por los ovarios disminuye, la grasa en las nalgas, caderas y muslos disminuye, mientras que la grasa en el abdomen aumenta. [99] [100]

El 50% de los hombres y el 70% de las mujeres en los Estados Unidos entre las edades de 50 y 79 años exceden ahora el umbral de circunferencia de la cintura para la obesidad central. [101]

La obesidad central se asocia positivamente con el riesgo de enfermedad coronaria en mujeres y hombres. Se ha planteado la hipótesis de que las diferencias sexuales en la distribución de la grasa pueden explicar la diferencia sexual en el riesgo de enfermedad coronaria. [102] Incluso con las diferencias, en cualquier nivel dado de obesidad central medida como circunferencia de la cintura o relación cintura-cadera, las tasas de enfermedad de las arterias coronarias son idénticas en hombres y mujeres. [103]

Gestión

Una rutina permanente de ejercicio, una alimentación saludable y, en periodos de sobrepeso, consumir la misma cantidad o menos calorías de las utilizadas prevendrá y ayudará a combatir la obesidad. [104] Una sola libra de grasa produce aproximadamente 3500 calorías de energía (32 000 kJ de energía por kilogramo de grasa), y la pérdida de peso se logra reduciendo la ingesta de energía, [105] o aumentando el gasto de energía, logrando así un equilibrio negativo. Las terapias complementarias que puede recetar un médico son orlistat o sibutramina , aunque esta última se ha asociado con un aumento de eventos cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares y ha sido retirada del mercado en los EE. UU. , [106] el Reino Unido , [107] la UE , [ 108] Australia , [109] Canadá , [110] Hong Kong , [111] y Tailandia . [112]

Un estudio de 2006 publicado en la Revista Internacional de Nutrición Deportiva y Metabolismo del Ejercicio , [113] sugiere que combinar ejercicio cardiovascular (aeróbico) con entrenamiento de resistencia es más efectivo que el entrenamiento cardiovascular solo para eliminar la grasa abdominal. Un beneficio adicional del ejercicio es que reduce el estrés y los niveles de insulina, lo que reduce la presencia de cortisol , una hormona que provoca más depósitos de grasa abdominal y resistencia a la leptina. [114]

La automotivación mediante la comprensión de los riesgos asociados con la obesidad abdominal se considera mucho más importante que las preocupaciones por los cosméticos. Además, comprender los problemas de salud relacionados con la obesidad abdominal puede ayudar en el proceso de automotivación para perder grasa abdominal. Como se mencionó anteriormente, la grasa abdominal está relacionada con enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer. Específicamente, es la capa más profunda de grasa abdominal (la grasa que no se puede ver ni agarrar) la que presenta riesgos para la salud, ya que estas células grasas "viscerales" producen hormonas que pueden afectar la salud (por ejemplo, aumento de la resistencia a la insulina y/o riesgo de cáncer de mama). El riesgo aumenta teniendo en cuenta el hecho de que se encuentran cerca o entre órganos de la cavidad abdominal. Por ejemplo, la grasa situada junto al hígado drena hacia él, provocando un hígado graso , que es un factor de riesgo de resistencia a la insulina, preparando el terreno para la diabetes tipo 2. Sin embargo, la grasa visceral responde más a la circulación de las catecolaminas .

En presencia de diabetes tipo 2 , el médico podría prescribir metformina y tiazolidinedionas ( rosiglitazona o pioglitazona ) como fármacos antidiabéticos en lugar de derivados de sulfonilurea . Las tiazolidinedionas pueden causar un ligero aumento de peso pero disminuir la grasa abdominal "patológica" (grasa visceral) y, por lo tanto, pueden recetarse a diabéticos con obesidad central. [115] La tiazolidinediona se ha asociado con insuficiencia cardíaca y mayor riesgo cardiovascular; por lo que la EMA lo retiró del mercado en Europa en 2010. [116]

Las dietas bajas en grasas pueden no ser una intervención eficaz a largo plazo para la obesidad: como escribieron Bacon y Aphramor: "La mayoría de las personas recuperan prácticamente todo el peso perdido durante el tratamiento". [117] La ​​Iniciativa de Salud de la Mujer ("el ensayo clínico de intervención dietética controlada, aleatorizado más grande y más largo" [117] ) encontró que la intervención dietética a largo plazo aumentó la circunferencia de la cintura tanto en el grupo de intervención como en el grupo de control, aunque el aumento fue menor para el grupo de intervención. La conclusión fue que el peso medio disminuyó significativamente en el grupo de intervención desde el inicio hasta el año 1 en 2,2 kg (P<0,001) y fue 2,2 kg menos que el cambio del grupo de control desde el inicio en el año 1. Esta diferencia desde el inicio entre el control y la intervención Los grupos disminuyeron con el tiempo, pero se mantuvo una diferencia significativa en el peso hasta el año 9, el final del estudio. [118]

sociedad y Cultura

Mitos

Existe una idea errónea común de que el ejercicio puntual (es decir, ejercitar un músculo o una ubicación específica del cuerpo) quema grasa de manera más efectiva en el lugar deseado, pero este no es el caso. El ejercicio puntual es beneficioso para desarrollar músculos específicos, pero tiene poco efecto, si es que tiene alguno, sobre la grasa en esa área del cuerpo o sobre la distribución de la grasa corporal en el cuerpo. La misma lógica se aplica a los abdominales y la grasa abdominal. Los abdominales , los abdominales y otros ejercicios abdominales son útiles para desarrollar los músculos abdominales , pero tienen poco efecto, si es que tienen alguno, sobre el tejido adiposo que se encuentra allí. [119]

Coloquialismos

A un gran depósito de adiposidad central se le han asignado muchos nombres de uso común, incluidos "llanta de repuesto", "michelines", "barriga" y "barriga". [120] Varios términos coloquiales utilizados para referirse a la obesidad central, y a las personas que la padecen, se refieren al consumo de cerveza . Sin embargo, hay poca evidencia científica de que los bebedores de cerveza sean más propensos a la obesidad central, a pesar de que se la conoce coloquialmente como "panza cervecera", "tripa cervecera" o "olla de cerveza". Uno de los pocos estudios realizados sobre el tema no encontró que los bebedores de cerveza sean más propensos a la obesidad central que los no bebedores o los bebedores de vino o licores. [121] [122] El alcoholismo crónico puede provocar cirrosis , cuyos síntomas incluyen ginecomastia (agrandamiento de los senos) y ascitis (líquido abdominal). Estos síntomas pueden sugerir la aparición de obesidad central.

Los depósitos de exceso de grasa a los lados de la cintura o en los oblicuos se denominan comúnmente "llantitas".

Ciencias económicas

Investigadores de Copenhague examinaron la relación entre la circunferencia de la cintura y los costos entre 31.840 sujetos de entre 50 y 64 años con diferentes circunferencias de cintura. Su estudio mostró que un aumento de sólo un centímetro adicional por encima de la cintura normal provocaba un aumento del 1,25% y del 2,08% en los costes de atención sanitaria en mujeres y hombres, respectivamente. Para poner esto en perspectiva, una mujer con una cintura de 95 cm (aproximadamente 37,4 pulgadas) y sin problemas de salud subyacentes o comorbilidades puede incurrir en costos económicos un 22%, o 397 dólares estadounidenses, más altos por año que una mujer con una cintura normal. circunferencia de la cintura. [123]

Ver también

Referencias

  1. ^ abcd Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al. (2004). "Efecto de los factores de riesgo potencialmente modificables asociados con el infarto de miocardio en 52 países (el estudio INTERHEART): estudio de casos y controles". Lanceta . 364 (9438): 937–52. doi :10.1016/S0140-6736(04)17018-9. hdl : 10983/21615 . PMID  15364185. S2CID  30811593.
  2. ^ abc Razay G, Vreugdenhil A, Wilcock G (2006). "Obesidad, obesidad abdominal y enfermedad de Alzheimer". Demencia y trastornos cognitivos geriátricos . 22 (2): 173–6. doi :10.1159/000094586. PMID  16847377. S2CID  24351283.
  3. ^ Anjana M, Sandeep S, Deepa R, Vimaleswaran KS, Farooq S, Mohan V (diciembre de 2004). "Grasa abdominal visceral y central y antropometría en relación con la diabetes en indios asiáticos". Cuidado de la diabetes . 27 (12): 2948–53. doi : 10.2337/diacare.27.12.2948 . PMID  15562212.
  4. ^ abc Poehlman y et (1998). "Obesidad abdominal: el factor multirriesgo metabólico". Enfermedad coronaria . 9 (8): 469–471. doi :10.1097/00019501-199809080-00001. S2CID  57778374.
  5. ^ Misra, A.; Soares, Mario J.; Mohan, Viswanathan; Anoop, Shajith; Abhishek, Visnú; Vaidya, Ruchi; Pradeepa, Rajendra (2018). "Grasa corporal, síndrome metabólico e hiperglucemia en los asiáticos del sur". Revista de diabetes y sus complicaciones . 32 (11): 1068-1075. doi :10.1016/j.jdiacomp.2018.08.001. PMID  30115487. S2CID  52020830 - vía PubMed.
  6. ^ Westphal SA (2008). "Obesidad, obesidad abdominal y resistencia a la insulina". Piedra angular clínica . 9 (1): 23–29, discusión 30–1. doi :10.1016/S1098-3597(08)60025-3. PMID  19046737.
  7. ^ Cameron AJ, Zimmet PZ (abril de 2008). "Ampliando la evidencia de los múltiples peligros de la obesidad abdominal epidémica". Circulación . 117 (13): 1624–6. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.775080 . PMID  18378623.
  8. ^ Després JP, Lemieux I (diciembre de 2006). "Obesidad abdominal y síndrome metabólico". Naturaleza . 444 (7121): 881–7. Código Bib :2006Natur.444..881D. doi : 10.1038/naturaleza05488. PMID  17167477. S2CID  11944065.
  9. ^ Panel de expertos en detección y evaluación (mayo de 2001). "Resumen ejecutivo del tercer informe del panel de expertos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP) sobre detección, evaluación y tratamiento del colesterol alto en sangre en adultos (Panel de tratamiento de adultos III)". JAMA . 285 (19): 2486–97. doi :10.1001/jama.285.19.2486. PMID  11368702.
  10. ^ Grundy SM, Brewer HB, Cleeman JI, Smith SC, Lenfant D, para los participantes de la conferencia. Definición de síndrome metabólico: informe de la conferencia del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre/Asociación Estadounidense del Corazón sobre cuestiones científicas relacionadas con la definición. Circulación. 2004;109:433-438.
  11. ^ "Descripción del síndrome X de la American Heart Association". Americanheart.org . Consultado el 5 de enero de 2013 .
  12. ^ Mørkedal B, Romundstad PR, Vatten LJ (junio de 2011). "Informatividad de los índices de presión arterial, obesidad y lípidos séricos en relación con la mortalidad por cardiopatía isquémica: el estudio HUNT-II". Revista europea de epidemiología . 26 (6): 457–61. doi :10.1007/s10654-011-9572-7. PMC 3115050 . PMID  21461943. 
  13. ^ Romero-Corral, A. Somers, V. López-Jiménez, F. Korenfeld, Y. Palin, S. Boelaert, K. Boarin, S. Sierra-Johnson, J. Rahim, A. (2008) Cuerpo 3-D Escáner, índice de volumen corporal: una herramienta antropométrica novedosa, reproducible y automatizada asociada con biomarcadores cardiometabólicos Obesidad A Research Journal 16 (1) 266-P
  14. ^ Ghoshal K, Bhattacharyya M (febrero de 2015). "Adiponectina: Sonda del paradigma molecular que asocia diabetes y obesidad". Revista Mundial de Diabetes . 6 (1): 151–66. doi : 10.4239/wjd.v6.i1.151 . PMC 4317307 . PMID  25685286. 
  15. ^ Darabi H, Raeisi A, Kalantarhormozi MR, Ostovar A, Assadi M, Asadipooya K, et al. (Agosto de 2015). "La adiponectina como factor protector contra la progresión hacia la diabetes mellitus tipo 2 en mujeres posmenopáusicas". Medicamento . 94 (33): e1347. doi :10.1097/md.0000000000001347. PMC 4616451 . PMID  26287420. 
  16. ^ Duman BS, Turkoglu C, Gunay D, Cagatay P, Demiroglu C, Buyukdevrim AS (2003). "La interrelación entre la secreción de insulina y la acción en la diabetes mellitus tipo 2 con diferentes grados de obesidad: evidencia que respalda la obesidad central". Diabetes Butr Metab . 16 (4): 243–250.
  17. ^ Gabriely I, Ma XH, Yang XM, Atzmon G, Rajala MW, Berg AH, et al. (octubre de 2002). "La eliminación de la grasa visceral previene la resistencia a la insulina y la intolerancia a la glucosa del envejecimiento: ¿un proceso mediado por adipocinas?". Diabetes . 51 (10): 2951–8. doi : 10.2337/diabetes.51.10.2951 . PMID  12351432.
  18. ^ ab Asensio C, Cettour-Rose P, Theander-Carrillo C, Rohner-Jeanrenaud F, Muzzin P (mayo de 2004). "Los cambios en la glucemia por la administración de leptina o la alimentación rica en grasas en modelos de obesidad/diabetes tipo 2 en roedores sugieren un vínculo entre la expresión de resistina y el control de la homeostasis de la glucosa". Endocrinología . 145 (5): 2206–13. doi : 10.1210/en.2003-1679 . PMID  14962997.
  19. ^ Degawa-Yamauchi M, Bovenkerk JE, Juliar BE, Watson W, Kerr K, Jones R, et al. (noviembre de 2003). "La proteína de resistina sérica (FIZZ3) aumenta en humanos obesos". La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 88 (11): 5452–5. doi : 10.1210/jc.2002-021808 . PMID  14602788.
  20. ^ Lee JH, Bullen JW, Stoyneva VL, Mantzoros CS (marzo de 2005). "Resistina circulante en modelos de ratones delgados, obesos y resistentes a la insulina: falta de asociación con la insulinemia y la glucemia". Revista americana de fisiología. Endocrinología y Metabolismo . 288 (3): E625-32. doi :10.1152/ajpendo.00184.2004. PMID  15522996. S2CID  20609673.
  21. ^ Vendrell J, Broch M, Vilarrasa N, Molina A, Gómez JM, Gutiérrez C, et al. (junio de 2004). "Resistina, adiponectina, grelina, leptina y citocinas proinflamatorias: relaciones en la obesidad". Investigación sobre la obesidad . 12 (6): 962–71. doi : 10.1038/oby.2004.118 . PMID  15229336.
  22. ^ Hirosumi J, Tuncman G, Chang L, Görgün CZ, Uysal KT, Maeda K, et al. (noviembre de 2002). "Un papel central de JNK en la obesidad y la resistencia a la insulina". Naturaleza . 420 (6913): 333–6. Código Bib :2002Natur.420..333H. doi : 10.1038/naturaleza01137. PMID  12447443. S2CID  1659156.
  23. ^ Rajala MW, Qi Y, Patel HR, Takahashi N, Banerjee R, Pajvani UB y otros. (Julio de 2004). "Regulación de la expresión de resistina y niveles circulantes en obesidad, diabetes y ayuno". Diabetes . 53 (7): 1671–9. doi : 10.2337/diabetes.53.7.1671 . PMID  15220189.
  24. ^ Silha JV, Krsek M, Skrha JV, Sucharda P, Nyomba BL, Murphy LJ (octubre de 2003). "Niveles plasmáticos de resistina, adiponectina y leptina en sujetos delgados y obesos: correlaciones con la resistencia a la insulina". Revista europea de endocrinología . 149 (4): 331–5. doi : 10.1530/eje.0.1490331 . PMID  14514348.
  25. ^ Smith SR, Bai F, Charbonneau C, Janderová L, Argyropoulos G (julio de 2003). "Un genotipo promotor y el estrés oxidativo vinculan potencialmente la resistina con la resistencia a la insulina humana". Diabetes . 52 (7): 1611–8. doi : 10.2337/diabetes.52.7.1611 . PMID  12829623.
  26. ^ Fujinami A, Obayashi H, Ohta K, Ichimura T, Nishimura M, Matsui H, et al. (Enero de 2004). "Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas para resistina humana circulante: concentraciones de resistina en sujetos normales y pacientes con diabetes tipo 2". Clínica Química Acta; Revista Internacional de Química Clínica . 339 (1–2): 57–63. doi :10.1016/j.cccn.2003.09.009. PMID  14687894.
  27. ^ McTernan PG, Fisher FM, Valsamakis G, Chetty R, Harte A, McTernan CL, et al. (Diciembre de 2003). "Resistina y diabetes tipo 2: regulación de la expresión de resistina por insulina y rosiglitazona y los efectos de la resistina recombinante sobre el metabolismo de lípidos y glucosa en adipocitos diferenciados humanos". La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 88 (12): 6098–106. doi : 10.1210/jc.2003-030898 . PMID  14671216.
  28. ^ Steppan CM, Bailey ST, Bhat S, Brown EJ, Banerjee RR, Wright CM y col. (Enero de 2001). "La hormona resistina vincula la obesidad con la diabetes". Naturaleza . 409 (6818): 307–12. Código Bib :2001Natur.409..307S. doi :10.1038/35053000. PMID  11201732. S2CID  4358808.
  29. ^ LiPuma JJ, Spilker T, Coenye T, González CF (junio de 2002). "Una cepa epidémica del complejo Burkholderia cepacia identificada en el suelo". Lanceta . 359 (9322): 2002–3. doi :10.1016/S0140-6736(02)08836-0. PMID  12076559. S2CID  8649208.
  30. ^ McTernan PG, McTernan CL, Chetty R, Jenner K, Fisher FM, Lauer MN y col. (mayo de 2002). "Aumento de la expresión de proteínas y genes de resistina en el tejido adiposo abdominal humano". La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 87 (5): 2407. doi : 10.1210/jc.87.5.2407 . PMID  11994397.
  31. ^ Valsamakis G, McTernan PG, Chetty R, Al Daghri N, Field A, Hanif W, et al. (Abril de 2004). "La pérdida de peso modesta y la reducción de la circunferencia de la cintura después del tratamiento médico se asocian con cambios favorables en las adipocitocinas séricas". Metabolismo . 53 (4): 430–4. doi :10.1016/j.metabol.2003.11.022. PMID  15045687.
  32. ^ Mohanan S, Tapp H, McWilliams A, Dulin M (noviembre de 2014). "Obesidad y asma: fisiopatología e implicaciones para el diagnóstico y tratamiento en atención primaria". Biología y Medicina Experimentales . 239 (11): 1531–40. doi :10.1177/1535370214525302. PMC 4230977 . PMID  24719380. 
  33. ^ Shore SA, Johnston RA (abril de 2006). "Obesidad y asma". Farmacología y Terapéutica . 110 (1): 83-102. doi :10.1016/j.pharmthera.2005.10.002. PMID  16297979.
  34. ^ Thomson CC, Clark S, Camargo CA (septiembre de 2003). "Índice de masa corporal y gravedad del asma entre adultos que acuden al servicio de urgencias". Pecho . 124 (3): 795–802. doi : 10.1378/chest.124.3.795. PMID  12970000. S2CID  13138899.
  35. ^ Debette S, Beiser A , Hoffmann U, Decarli C, O'Donnell CJ, Massaro JM, et al. (Agosto de 2010). "La grasa visceral se asocia con un menor volumen cerebral en adultos sanos de mediana edad". Anales de Neurología . 68 (2): 136–44. doi :10.1002/ana.22062. PMC 2933649 . PMID  20695006. 
  36. ^ "'Vínculo de la barriga cervecera con el Alzheimer ". Noticias de la BBC . 2010-05-20.
  37. ^ Mitchell S (26 de marzo de 2008). "Un vientre abultado ahora podría significar demencia en el futuro". Noticias NBC . Consultado el 5 de enero de 2013 .
  38. ^ ab Bujalska IJ, Kumar S, Stewart PM (abril de 1997). "¿La obesidad central refleja la" enfermedad del epiplón de Cushing "?". Lanceta . 349 (9060): 1210–3. doi :10.1016/S0140-6736(96)11222-8. PMID  9130942. S2CID  24643796.
  39. ^ Lukács, Anita; Horváth, Edina; Máté, Zsuzsanna; Szabó, Andrea; Virág, Katalin; Papp, Magor; Sándor, János; Ádány, Róza; Paulik, Editar (15 de noviembre de 2019). "La obesidad abdominal aumenta los factores de riesgo metabólico en adultos no obesos: un estudio transversal húngaro". Salud Pública de BMC . 19 (1): 1533. doi : 10.1186/s12889-019-7839-1 . ISSN  1471-2458. PMC 6858760 . PMID  31730482. 
  40. ^ ab Ghroubi S, Elleuch H, Guermazi M, Kaffel N, Feki H, Abid M, et al. (noviembre de 2007). "[Obesidad abdominal y artrosis de rodilla]". Annales de Réadaptation et de Médecine Physique . 50 (8): 661–6. doi :10.1016/j.annrmp.2007.03.005. PMID  17445932.
  41. ^ Dolan, Eric W. (4 de junio de 2023). "Una nueva investigación indica que la grasa visceral tiene un efecto profundamente negativo sobre las capacidades cognitivas". PsyPost . Consultado el 4 de junio de 2023 .
  42. ^ Stanhope KL, Havel PJ (marzo de 2010). "Consumo de fructosa: resultados recientes y sus posibles implicaciones". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1190 (1): 15-24. Código Bib : 2010NYASA1190...15S. doi :10.1111/j.1749-6632.2009.05266.x. PMC 3075927 . PMID  20388133. 
  43. ^ Elliott SS, Keim NL, Stern JS, Teff K, Havel PJ (noviembre de 2002). "Fructosa, aumento de peso y síndrome de resistencia a la insulina". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 76 (5): 911–22. doi : 10.1093/ajcn/76.5.911 . PMID  12399260.
  44. ^ Pérez-Pozo SE, Schold J, Nakagawa T, Sánchez-Lozada LG, Johnson RJ, Lillo JL (marzo de 2010). "La ingesta excesiva de fructosa induce las características del síndrome metabólico en hombres adultos sanos: papel del ácido úrico en la respuesta hipertensiva". Revista Internacional de Obesidad . 34 (3): 454–61. doi : 10.1038/ijo.2009.259 . PMID  20029377. S2CID  4344197.
  45. ^ Choi ME (marzo de 2009). "El lado no tan dulce de la fructosa". Revista de la Sociedad Estadounidense de Nefrología . 3. 20 (3): 457–9. doi : 10.1681/asn.2009010104 . PMID  19244571.
  46. ^ "El azúcar fructosa hace que las células grasas humanas en maduración sean más gordas y menos sensibles a la insulina, según un estudio". Ciencia diaria . Consultado el 8 de marzo de 2021 .
  47. ^ Koh-Banerjee P, Chu NF, Spiegelman D, Rosner B, Colditz G, Willett W, Rimm E (octubre de 2003). "Estudio prospectivo de la asociación de cambios en la ingesta dietética, actividad física, consumo de alcohol y tabaquismo con un aumento de 9 años en la circunferencia de la cintura entre 16.587 hombres estadounidenses". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 78 (4): 719–27. doi : 10.1093/ajcn/78.4.719 . PMID  14522729.
  48. ^ Bendsen NT, Chabanova E, Thomsen HS, Larsen TM, Newman JW, Stender S, et al. (Enero de 2011). "Efecto de la ingesta de ácidos grasos trans sobre la deposición de grasa abdominal y hepática y los lípidos en sangre: un ensayo aleatorizado en mujeres posmenopáusicas con sobrepeso". Nutrición y Diabetes . 1 (1): e4. doi :10.1038/nutd.2010.4. PMC 3302130 . PMID  23154296. 
  49. ^ Micha R, Mozaffarian D (1 de septiembre de 2008). "Ácidos grasos trans: efectos sobre la salud cardiometabólica e implicaciones para las políticas". Prostaglandinas, leucotrienos y ácidos grasos esenciales . 79 (3–5): 147–52. doi :10.1016/j.plefa.2008.09.008. PMC 2639783 . PMID  18996687. 
  50. ^ Kavanagh K, Jones KL, Sawyer J, Kelley K, Carr JJ, Wagner JD, Rudel LL (julio de 2007). "La dieta de grasas trans induce obesidad abdominal y cambios en la sensibilidad a la insulina en monos". Obesidad . 15 (7): 1675–84. doi : 10.1038/oby.2007.200 . PMID  17636085. S2CID  4835948.
  51. ^ Vergnaud AC, Norat T, Romaguera D, Mouw T, May AM, Travier N, et al. (Agosto de 2010). "Consumo de carne y cambio de peso prospectivo en participantes del estudio EPIC-PANACEA". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 92 (2): 398–407. doi : 10.3945/ajcn.2009.28713 . PMID  20592131.
  52. ^ Vergnaud AC, Norat T, Romaguera D, Peeters PH (1 de noviembre de 2010). "Respuesta a A Astrup et al". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 92 (5): 1275-1276. doi : 10.3945/ajcn.110.000786 . ISSN  0002-9165.
  53. ^ Hosseini-Esfahani F, Mirmiran P, Koochakpoor G, Daneshpour MS, Guity K, Azizi F (mayo de 2017). "Algunos factores dietéticos pueden modular el efecto del polimorfismo 8 de los transportadores de zinc sobre el riesgo de síndrome metabólico". Informes científicos . 7 (1): 1649. Código bibliográfico : 2017NatSR...7.1649H. doi :10.1038/s41598-017-01762-9. PMC 5431973 . PMID  28490771. 
  54. ^ Noreen EE, Sass MJ, Crowe ML, Pabon VA, Brandauer J, Averill LK (octubre de 2010). "Efectos del aceite de pescado suplementario sobre la tasa metabólica en reposo, la composición corporal y el cortisol salival en adultos sanos". Revista de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva . 7 : 31. doi : 10.1186/1550-2783-7-31 . PMC 2958879 . PMID  20932294. 
  55. ^ Sitios CK, Cooper BC, Toth MJ, Gastaldelli A, Arabshahi A, Barnes S (diciembre de 2007). "Efecto de un suplemento diario de proteína de soja sobre la composición corporal y la secreción de insulina en mujeres posmenopáusicas". Fertilidad y Esterilidad . 88 (6): 1609–17. doi :10.1016/j.fertnstert.2007.01.061. PMC 2200634 . PMID  17412329. 
  56. ^ Bakhtiari A, Yassin Z, Hanachi P, Rahmat A, Ahmad Z, Sajadi P, Shojaei S (30 de abril de 2012). "Efectos de la soja en la composición corporal: un ensayo controlado aleatorio de 12 semanas entre mujeres mayores iraníes con síndrome metabólico". Revista iraní de salud pública . 41 (4): 9–18. PMC 3481610 . PMID  23113160. 
  57. ^ Monteiro, Carlos Augusto; Cañón, Geoffrey; Moubarac, Jean-Claude; Levy, Renata Bertazzi; Louzada, María Laura C.; Jaime, Patrícia Constante (enero 2018). "El Decenio de la Nutrición de las Naciones Unidas, la clasificación de alimentos NOVA y el problema del ultraprocesamiento". Nutrición de Salud Pública . 21 (1): 5-17. doi : 10.1017/S1368980017000234 . ISSN  1368-9800. PMC 10261019 . PMID  28322183. 
  58. ^ "Los alimentos procesados ​​están altamente correlacionados con la epidemia de obesidad en los EE. UU.". Ciencia diaria . Consultado el 8 de marzo de 2021 .
  59. ^ Nardocci, Milena; Leclerc, Bernard-Simon; Louzada, María-Laura; Monteiro, Carlos Augusto; Batal, Malek; Moubarac, Jean-Claude (20 de septiembre de 2018). "Consumo de alimentos ultraprocesados ​​y obesidad en Canadá". Revista Canadiense de Salud Pública . 110 (1): 4-14. doi :10.17269/s41997-018-0130-x. ISSN  0008-4263. PMC 6964616 . PMID  30238324. 
  60. ^ Organización Panamericana de la Salud (17 de junio de 2019). Productos de alimentos y bebidas ultraprocesados ​​en América Latina: ventas, fuentes, perfiles de nutrientes e implicaciones de políticas. ISBN 978-92-75-12032-3. Consultado el 15 de marzo de 2021 .
  61. ^ Machado PP, Steele EM, Levy RB, da Costa Louzada ML, Rangan A, Woods J, et al. (diciembre de 2020). "Consumo de alimentos ultraprocesados ​​y obesidad en la población adulta australiana". Nutrición y Diabetes . 10 (1): 39. doi : 10.1038/s41387-020-00141-0 . PMC 7719194 . PMID  33279939. 
  62. ^ Rauber F, Steele EM, Louzada ML, Millett C, Monteiro CA, Levy RB (1 de mayo de 2020). "Consumo de alimentos ultraprocesados ​​e indicadores de obesidad en la población del Reino Unido (2008-2016)". MÁS UNO . 15 (5): e0232676. Código Bib : 2020PLoSO..1532676R. doi : 10.1371/journal.pone.0232676 . PMC 7194406 . PMID  32357191. 
  63. ^ Beslay M, Srour B, Méjean C, Allès B, Fiolet T, Debras C, et al. (agosto de 2020). "La ingesta de alimentos ultraprocesados ​​en asociación con el cambio del IMC y el riesgo de sobrepeso y obesidad: un análisis prospectivo de la cohorte francesa NutriNet-Santé". Más Medicina . 17 (8): e1003256. doi : 10.1371/journal.pmed.1003256 . PMC 7451582 . PMID  32853224. 
  64. ^ Sandoval-Insausti H, Jiménez-Onsurbe M, Donat-Vargas C, Rey-García J, Banegas JR, Rodríguez-Artalejo F, Guallar-Castillón P (agosto de 2020). "El consumo de alimentos ultraprocesados ​​se asocia con la obesidad abdominal: un estudio de cohorte prospectivo en adultos mayores". Nutrientes . 12 (8): 2368. doi : 10.3390/nu12082368 . PMC 7468731 . PMID  32784758. 
  65. ^ Juul, Filippa; Hemmingsson, Erik (diciembre de 2015). "Tendencias en el consumo de alimentos ultraprocesados ​​y obesidad en Suecia entre 1960 y 2010". Nutrición de Salud Pública . 18 (17): 3096–3107. doi :10.1017/S1368980015000506. ISSN  1475-2727. PMC 10277202 . PMID  25804833. S2CID  22016427. 
  66. ^ Cantado, Hyuni; Parque, Ji Min; Oh, sí, Reino Unido; Ja, Kyungho; Joung, Hyojee (febrero de 2021). "El consumo de alimentos ultraprocesados ​​aumenta la probabilidad de sufrir obesidad en las mujeres coreanas". Nutrientes . 13 (2): 698. doi : 10.3390/nu13020698 . PMC 7926298 . PMID  33671557. 
  67. ^ Li, Ming; Shi, Zumin (agosto de 2021). "El consumo de alimentos ultraprocesados ​​asociado con el sobrepeso y la obesidad entre adultos chinos: resultados de la encuesta sobre salud y nutrición de China 1997-2011". Nutrientes . 13 (8): 2796. doi : 10.3390/nu13082796 . PMC 8399660 . PMID  34444957. 
  68. ^ Reardón, Thomas; Tschirley, David; Liverpool-Tasie, Lenis Saweda O.; Despierta, Titus; Fanzo, Jessica; Minten, Bart; Vos, Rob; Dolislager, Michael; Sauer, Christine; Dhar, Rahul; Vargas, Carolina (01/03/2021). "La revolución de los alimentos procesados ​​en los sistemas alimentarios africanos y la doble carga de la desnutrición". Seguridad alimentaria mundial . 28 : 100466. doi : 10.1016/j.gfs.2020.100466. ISSN  2211-9124. PMC 8049356 . PMID  33868911. 
  69. ^ Ibrahim IA, Abd El-Aziz MF, Ahmed AF, Mohamed MA (2011). "¿El efecto de una dieta rica en grasas sobre el metabolismo de lípidos y carbohidratos está relacionado con la inflamación?". Revista Mediterránea de Nutrición y Metabolismo . 4 (3): 203–209. doi :10.1007/s12349-011-0056-9. S2CID  83758966.
  70. ^ Cuthbertson D, Smith K, Babraj J, Leese G, Waddell T, Atherton P, et al. (Marzo de 2005). "Los déficits de señalización anabólica subyacen a la resistencia a los aminoácidos del músculo debilitado y envejecido". Revista FASEB . 19 (3): 422–4. doi : 10.1096/fj.04-2640fje . PMID  15596483. S2CID  22609751.
  71. ^ Loenneke JP, Wilson JM, Manninen AH, Wray ME, Barnes JT, Pujol TJ (enero de 2012). "La ingesta de proteínas de calidad está inversamente relacionada con la grasa abdominal". Nutrición y Metabolismo . 9 (1): 5. doi : 10.1186/1743-7075-9-5 . PMC 3284412 . PMID  22284338. 
  72. ^ Presidente y becarios de Harvard College. (2006). La obesidad anormal y tu salud. Obtenido de http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/abdominal-obesity-and-your-health.shtml Archivado el 15 de marzo de 2013 en Wayback Machine.
  73. ^ Schröder H, Morales-Molina JA, Bermejo S, Barral D, Mándoli ES, Grau M, et al. (octubre de 2007). "Relación de la obesidad abdominal con el consumo de alcohol a escala poblacional" (PDF) . Revista Europea de Nutrición . 46 (7): 369–76. doi :10.1007/s00394-007-0674-7. PMID  17885722. S2CID  7185367.
  74. ^ Bendsen NT, Christensen R, Bartels EM, Kok FJ, Sierksma A, Raben A, Astrup A (febrero de 2013). "¿Está relacionado el consumo de cerveza con las medidas de obesidad abdominal y general? Una revisión sistemática y un metanálisis". Reseñas de nutrición . 71 (2): 67–87. doi : 10.1111/j.1753-4887.2012.00548.x . PMID  23356635.
  75. ^ Carey DGP (1998). Obesidad abdominal. Opinión actual en lipidología. (págs. 35-40). vol. 9, No 1. Recuperado el 9 de abril de 2012.
  76. ^ Després J (2006). "Obesidad abdominal: la causa más prevalente del síndrome metabólico y el riesgo cardiometabólico relacionado". Revista europea del corazón . 8 (Suplementos): B4–B12. doi : 10.1093/eurheartj/sul002 .
  77. ^ Heindel J (2011). "La hipótesis obesógena de la obesidad: descripción general y evidencia humana". Obesidad antes del nacimiento . 4. vol. 30. Saltador. págs. 355–365. doi :10.1007/978-1-4419-7034-3_17. ISBN 978-1-4419-7033-6. {{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )
  78. ^ ab Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (2002). Tercer informe del panel de expertos sobre detección, evaluación y tratamiento de niveles altos de colesterol en sangre en adultos (Informe final ATP III). Institutos Nacionales de Salud . pag. II-17. Archivado desde el original el 24 de mayo de 2005 . Consultado el 14 de mayo de 2011 .
  79. ^ Iribarren C, Darbinian JA, Lo JC, Bombero BH, Go AS (diciembre de 2006). "Valor del diámetro abdominal sagital en la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria: estudio de cohorte en una población grande y multiétnica". Revista Estadounidense de Epidemiología . 164 (12): 1150–9. doi : 10.1093/aje/kwj341 . PMID  17041127.
  80. ^ Síntesis de evidencia del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (2000). HSTAT: Guía de servicios preventivos clínicos, tercera edición: recomendaciones y revisiones sistemáticas de evidencia, Guía de servicios preventivos comunitarios. Archivado desde el original el 4 de julio de 2009 . Consultado el 29 de agosto de 2017 .
  81. ^ La obesidad abdominal y tu salud. (2006). Obtenido de http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/abdominal-obesity-and-your-health.shtml Archivado el 15 de marzo de 2013 en Wayback Machine.
  82. ^ "La obesidad abdominal y tu salud". Salud.harvard.edu. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2013 . Consultado el 5 de enero de 2013 .
  83. ^ Smith SC, Haslam D (enero de 2007). "Obesidad abdominal, circunferencia de la cintura y riesgo cardiometabólico: concienciación entre los médicos de atención primaria, la población general y los pacientes en riesgo - la encuesta La Forma de las Naciones". Investigación y opinión médica actual . 23 (1): 29–47. doi :10.1185/030079906X159489. PMID  17261236. S2CID  11796524.
  84. ^ Knowles KM, Paiva LL, Sánchez SE, Revilla L, López T, Yasuda MB, et al. (Enero de 2011). "Circunferencia de cintura, índice de masa corporal y otras medidas de adiposidad en la predicción de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en adultos peruanos". Revista Internacional de Hipertensión . 2011 : 931402. doi : 10.4061/2011/931402 . PMC 3034939 . PMID  21331161. 
  85. ^ Méthot J, Houle J, Poirier P (mayo de 2010). "Obesidad: ¿cómo definir la adiposidad central?". Revisión de expertos sobre terapia cardiovascular . 8 (5): 639–44. doi :10.1586/erc.10.38. PMID  20450297. S2CID  31913449.
  86. ^ abc Parikh RM, Joshi SR, Pandia K (diciembre de 2009). "El índice de obesidad central es mejor que la circunferencia de la cintura para definir el síndrome metabólico". Síndrome metabólico y trastornos relacionados . 7 (6): 525–7. doi :10.1089/met.2008.0102. PMID  19558273.
  87. ^ Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (2002). Tercer informe del panel de expertos sobre detección, evaluación y tratamiento de niveles altos de colesterol en sangre en adultos (Informe final ATP III). Institutos Nacionales de Salud . pag. II-27. Archivado desde el original el 24 de mayo de 2005 . Consultado el 14 de mayo de 2011 .
  88. ^ Misra A, Wasir JS, Vikram NK, Pandey RM, Kumar P (junio de 2010). "Límites de los compartimentos del tejido adiposo abdominal medidos mediante resonancia magnética para la detección de factores de riesgo cardiovascular en indios asiáticos adultos aparentemente sanos en el norte de la India". Síndrome metabólico y trastornos relacionados . 8 (3): 243–7. doi :10.1089/met.2009.0046. PMID  20156066.
  89. ^ Boston, 677 Avenida Huntington; Ma 02115 +1495‑1000 (21/10/2012). "Pautas de medición de la obesidad abdominal para diferentes grupos étnicos". Fuente de prevención de la obesidad . Consultado el 31 de marzo de 2021 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  90. ^ Alberti KG, Zimmet P, Shaw J (2005). "El síndrome metabólico: una nueva definición mundial". Lanceta . 366 (9491): 1059–62. doi :10.1016/S0140-6736(05)67402-8. PMID  16182882. S2CID  30586927.
  91. ^ Boston, 677 Avenida Huntington; Ma 02115 +1495‑1000 (21/10/2012). "Medición de la obesidad". Fuente de prevención de la obesidad . Consultado el 31 de marzo de 2021 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  92. ^ Joshi PP (marzo de 2008). "¿Es la relación cintura-altura una medida mejor y más práctica de la obesidad para evaluar el riesgo cardiovascular o de diabetes en los indios?". La Revista de la Asociación de Médicos de la India . 56 : 202–3, respuesta del autor 203–4. PMID  18700281. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2017 . Consultado el 4 de junio de 2011 .
  93. ^ Veigas NM, Dharmalingam, Marcus SR (2011). "Estrés oxidativo en la obesidad y el síndrome metabólico en los indios asiáticos". Revista de Bioquímica Médica . 30 (2): 115–20. doi : 10.2478/v10011-011-0006-6 .
  94. ^ Gupta R, Rastogi P, Sarna M, Gupta VP, Sharma SK, Kothari K (septiembre de 2007). "Índice de masa corporal, tamaño de cintura, relación cintura-cadera y factores de riesgo cardiovascular en sujetos urbanos [sic]". La Revista de la Asociación de Médicos de la India . 55 : 621–7. PMID  18051732. Archivado desde el original el 12 de octubre de 2017 . Consultado el 4 de junio de 2011 .
  95. ^ Elbers JM, Asscheman H, Seidell JC, Gooren LJ (febrero de 1999). "Efectos de las hormonas esteroides sexuales sobre los depósitos de grasa regionales evaluados mediante resonancia magnética en transexuales". La revista americana de fisiología . 276 (2): E317-25. doi :10.1152/ajpendo.1999.276.2.E317. PMID  9950792.
  96. ^ Lemieux S, Prud'homme D, Bouchard C, Tremblay A, Després JP (octubre de 1993). "Diferencias de sexo en la relación entre la acumulación de tejido adiposo visceral y la grasa corporal total". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 58 (4): 463–7. doi : 10.1093/ajcn/58.4.463 . PMID  8379501.
  97. ^ Carey DG, Campbell LV, Chisholm DJ (1996). "¿Es la grasa visceral (intraabdominal y hepática) un determinante importante de las diferencias de género en la resistencia a la insulina y la dislipidemia?". Diabetes . 45 : 110A.
  98. ^ Andersen BL, Legrand J (1991). "Imagen corporal de las mujeres: conceptualización, evaluación y prueba de su importancia para la disfunción sexual y las enfermedades médicas". Revista de investigación sexual . 28 (3): 457–477. doi :10.1080/00224499109551619. PMC 3065017 . PMID  21451731. 
  99. ^ [1] Archivado el 24 de octubre de 2007 en Wayback Machine .
  100. ^ "Grasa abdominal y qué hacer al respecto. La grasa visceral es más un problema de salud que la grasa subcutánea". Publicaciones de salud de Harvard . Salud.harvard.edu. Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2011 . Consultado el 5 de enero de 2013 .
  101. ^ [Li C, Ford ES, McGuire LC, Mokdad AH. Tendencias crecientes en la circunferencia de la cintura y la obesidad abdominal entre los adultos estadounidenses. Obesidad (Silver Spring) 2007;15 (1) 216- 224]
  102. ^ Wingard DL (mayo de 1990). "Diferencias de sexo y enfermedad coronaria. ¿Un caso de comparación de manzanas y peras?". Circulación . 81 (5): 1710–2. doi : 10.1161/01.cir.81.5.1710 . PMID  2331775.
  103. ^ Barrett-Connor E (enero de 1997). "Diferencias de sexo en la enfermedad coronaria. ¿Por qué las mujeres son tan superiores? Conferencia Ancel Keys de 1995". Circulación . 95 (1): 252–64. doi :10.1161/01.cir.95.1.252. PMID  8994444.
  104. ^ "Incluso un poco de ejercicio combate la obesidad". Webmd.com. 2009-11-06 . Consultado el 5 de enero de 2013 .
  105. ^ "Control de peso". Washington.edu. 26 de noviembre de 2012. Archivado desde el original el 9 de febrero de 2013 . Consultado el 5 de enero de 2013 .
  106. ^ Rockoff JD, Dooren JC (8 de octubre de 2010). "Abbott retira el medicamento dietético Meridia de los estantes de EE. UU.". El periodico de Wall Street . Archivado desde el original el 11 de octubre de 2010 . Consultado el 8 de octubre de 2010 .
  107. ^ "Se suspende la sibutramina, el principal fármaco contra la obesidad". Noticias de la BBC . 2010-01-22. Archivado desde el original el 25 de enero de 2010 . Consultado el 22 de enero de 2010 .
  108. ↑ (en alemán) Sibutramin-Vertrieb in der Europäischen Union ausgesetzt [2] Archivado el 19 de julio de 2012 en archive.today . Laboratorios Abbott en Alemania. Comunicado de prensa 2010-01-21. Consultado el 27 de enero de 2010.
  109. ^ "Información sobre sibutramina (nombre comercial Reductil) - Australia". Laboratorios Abbott. 2010. Archivado desde el original el 14 de octubre de 2010 . Consultado el 8 de octubre de 2010 .
  110. ^ "Health Canada aprobó información de seguridad importante sobre MERIDIA (monohidrato de clorhidrato de sibutramina): Asunto: Retiro voluntario de las cápsulas de Meridia (sibutramina) del mercado canadiense". Hc-sc.gc.ca. 2010-10-14 . Consultado el 5 de enero de 2013 .
  111. ^ "Baja de registro de productos farmacéuticos que contienen sibutramina" (Nota de prensa). info.gov en Hong Kong. 2 de noviembre de 2010 . Consultado el 8 de noviembre de 2010 .
  112. ^ "La FDA tailandesa revela la retirada voluntaria de sibutramina del mercado tailandés" (PDF) (Presione soltar). Administración de Alimentos y Medicamentos de Tailandia. 20 de octubre de 2010. Archivado desde el original (PDF) el 11 de mayo de 2011 . Consultado el 22 de diciembre de 2010 .
  113. ^ Arciero PJ, Gentile CL, Martin-Pressman R, Ormsbee MJ, Everett M, Zwicky L, Steele CA (agosto de 2006). "El aumento de proteínas en la dieta y el ejercicio combinado aeróbico y de resistencia de alta intensidad mejoran la distribución de la grasa corporal y los factores de riesgo cardiovascular" . Revista Internacional de Nutrición Deportiva y Metabolismo del Ejercicio . 16 (4): 373–92. CiteSeerX 10.1.1.517.3533 . doi :10.1123/ijsnem.16.4.373. PMID  17136940. 
  114. ^ Kelley GA, Kelley KS, Roberts S, Haskell W (2012). "Efectos combinados del ejercicio aeróbico y la dieta sobre lípidos y lipoproteínas en adultos con sobrepeso y obesidad: un metanálisis". Revista de Obesidad . 2012 : 985902. doi : 10.1155/2012/985902 . PMC 3317197 . PMID  22523670. 
  115. ^ Fonseca V (diciembre de 2003). "Efecto de las tiazolidinedionas sobre el peso corporal en pacientes con diabetes mellitus". La Revista Estadounidense de Medicina . 115 Suplemento 8A (8): 42S–48S. doi :10.1016/j.amjmed.2003.09.005. PMID  14678865.
  116. ^ 23/09/2010 La Agencia Europea de Medicamentos recomienda la suspensión de Avandia, Avandamet y Avaglim http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2010/09/news_detail_001119.jsp&mid =WC0b01ac058004d5c1
  117. ^ ab Bacon L, Aphramor L (enero de 2011). "Ciencia del peso: evaluación de la evidencia de un cambio de paradigma". Diario de nutrición . 10 (9): 9. doi : 10.1186/1475-2891-10-9 . PMC 3041737 . PMID  21261939. 
  118. ^ Howard BV, Manson JE, Stefanick ML, Beresford SA, Frank G, Jones B, et al. (Enero de 2006). "Patrón dietético bajo en grasas y cambio de peso durante 7 años: ensayo de modificación dietética de la Iniciativa de salud de la mujer". JAMA . 295 (1): 39–49. doi : 10.1001/jama.295.1.39 . PMID  16391215.
  119. ^ Jensen M (19 de enero de 2007). "Grasa abdominal en los hombres: lo que necesitas saber". Mayoclinic.com. Archivado desde el original el 23 de marzo de 2008 . Consultado el 7 de abril de 2008 . Los abdominales fortalecerán tus músculos abdominales, seguro. Y puede verse más delgado si desarrolla los músculos abdominales porque puede retener mejor la grasa del abdomen. Pero fortalecer los músculos del estómago por sí solo no reducirá específicamente la grasa abdominal.
  120. ^
    • "rueda de repuesto". Merriam Webster . Consultado el 2 de agosto de 2021 .
    • "panza". Merriam Webster . Consultado el 2 de agosto de 2021 .
    • "barriga". Merriam Webster . Consultado el 2 de agosto de 2021 .
  121. ^ Bobak M, Skodova Z, Marmot M (octubre de 2003). "Cerveza y obesidad: un estudio transversal". Revista europea de nutrición clínica . 57 (10): 1250–3. doi : 10.1038/sj.ejcn.1601678 . PMID  14506485.
  122. ^ Redactor (12 de octubre de 2003). "Por qué la barriga cervecera puede ser un mito". Noticias de la BBC .
  123. ^ "Costos económicos de la obesidad abdominal"; Højgaard, Betina y Olsen, Kim Rose y Søgaard, Jes y Sørensen, Thorkild IA y Gyrd-Hansen, Dorte; Datos sobre la obesidad , ISSN  1662-4025, 2008, volumen 1, número 3, págs. 146-154.

Otras lecturas

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