La Asociación Médica de California (CMA) es una organización profesional con sede en California que aboga en nombre de más de 50.000 médicos miembros en cuestiones legislativas, legales, regulatorias, económicas y sociales. La organización fue fundada en 1856 y es miembro de la Asociación Médica Estadounidense .
Los miembros de la Asociación Médica de California pueden acceder a 5.000 páginas de información en la biblioteca de leyes de salud de la organización . [1]
La CMA y sus dirigentes:
El 12 de marzo de 1856, la Sociedad Médica del estado de California celebró su primera reunión en el Pioneer Hall de la calle "J" en lo que hoy es el casco antiguo de Sacramento. El primer presidente de la sociedad, el doctor Benjamin Franklin Keene (también senador estatal en representación del condado de El Dorado ) dirigió la reunión de 1875.
Tras el brote de cólera de Sacramento de 1850, los médicos supervivientes se convirtieron en colegas y amigos cercanos, y empezaron a establecer sociedades médicas del condado. Las primeras se establecieron en Sacramento y San Francisco. Cada sociedad se mantuvo en contacto, y los secretarios de la sociedad, Thomas Logan, MD (Sacramento) y Elias Cooper, MD (San Francisco), ambos figuras históricas por derecho propio, organizaron esa primera reunión histórica en 1856. El Dr. Logan, un destacado erudito médico, reorganizó más tarde la CMA después de años de conflicto, reorganizó la sociedad en 1875 y finalmente se desempeñó como Director de Salud Pública del estado, así como presidente de la CMA y luego de la Asociación Médica Estadounidense . El Dr. Cooper, un cirujano ocular que anteriormente había cofundado la Sociedad Médica de Illinois, construiría la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford .
Se creó un comité de credenciales para "evitar la admisión de personas no aptas" como resultado de la controversia sobre qué médicos eran respetables. El primer censor de la Sociedad Médica, el Dr. Morse, fue el precursor de la actual Junta Médica de California .
Debido a que los viajes eran difíciles en los primeros años, el enfoque de la sociedad se mantuvo en el norte de California. Su contraparte, la Southern California Medical Society, se fundó en 1898. Las sociedades de condado surgieron a lo largo de finales del siglo XIX y principios del XX. La membresía en la CMA costaba $10 en 1900 e incluía un seguro de mala praxis. Para adaptarse a los cambios de nombre en otras asociaciones médicas estatales y la Asociación Médica Estadounidense, la sociedad cambió su nombre a Asociación Médica de California en 1923.
A John Frederick Morse, MD, un historiador y editor de revistas de la sociedad médica que formaría algunos de los primeros términos disciplinarios y de licencia para los médicos estatales, se le atribuye el inicio de la primera revista de la Sociedad Médica, comenzando con sus propios fondos una publicación de corta duración llamada California State Journal of Medicine. Hubo varias reactivaciones de publicaciones a lo largo de los años. En 1873, la sociedad publicó las primeras Transactions of the Medical Society of California , un volumen publicado anualmente hasta el Volumen 31, publicado en abril de 1901. En ese año se recomendó que, debido a que las transacciones anuales eran "una forma extravagante e innecesaria de perpetuar los procedimientos de la sociedad, se adoptara la opción más racional de publicar una revista mensual". Así, se resucitó The California State Journal of Medicine. En 1924 se cambió su nombre a California and Western Medicine, y en 1946 a California Medicine. Philip Mills Jones, MD, es considerado el fundador de esa revista.
La publicación cambió su nombre a The Western Journal of Medicine en 1974 como parte de una propuesta para establecer una revista médica regional para el oeste. The Western Journal ha sido la publicación oficial de la CMA, seis sociedades de investigación y especialidades y las asociaciones médicas estatales de Arizona, Idaho, Montana, Nevada, Utah, Washington y Wyoming durante más de 20 años. La revista dejó de publicarse después de que el British Medical Journal asumiera el control en 1998.
En 1961, la CMA se fusionó con la Asociación Osteopática de California. [2] En ese momento, la CMA estaba formada por 40 sociedades médicas, que estaban organizadas por condado; después de la fusión, la COA se convirtió en la 41.ª sociedad médica. [3] En 1975, se ofreció la membresía completa de la CMA a los médicos osteópatas calificados (DO) . [4] En 1999, la CMA aprobó una resolución para trabajar con la asociación médica osteopática actual, Médicos y Cirujanos Osteopáticos de California, en cuestiones que conciernen tanto a los médicos MD como a los DO. [4] En 2005, la CMA se opuso a los esfuerzos para consolidar las juntas médicas DO y MD. [4]
Los médicos que fundaron la Sociedad Médica del Estado de California eran veteranos en la lucha contra el cólera , la encefalitis , la fiebre tifoidea y la viruela , enfermedades que se volvieron frecuentes en las nuevas tierras de California después de la Fiebre del Oro de 1849. Dedicaron su organización a "promover la ciencia y el arte de la medicina, la protección de la salud pública y el mejoramiento de la profesión médica".
En octubre de 1850, Sacramento sufrió una epidemia mortal de cólera. A pesar de que no estaban familiarizados con estas enfermedades, los médicos siguieron comprometidos a ayudar a sus pacientes. Unas 5.000 personas de Sacramento y sus alrededores murieron de cólera y miles de personas más abandonaron la zona por miedo a la enfermedad.
El Dr. Morse destacó el notable compromiso de los médicos: "Ningún médico educado le dio la espalda a la ciudad en su aflicción y amenazó con destruirla". Entre los muertos por la epidemia de cólera había diecisiete médicos, un tercio de la población médica de California. Están recordados en una placa en el histórico cementerio de la ciudad de Sacramento, y sólo uno de ellos está enterrado en una tumba marcada.
La CMA también ayudó a establecer algunos de los primeros bancos de sangre y de córneas en Occidente y ayudó a crear el Registro de Tumores y Tejidos de California en 1947, lo que hoy es el segundo registro de tumores y tejidos más grande del mundo.
Durante el siglo XX y más allá, la CMA ha luchado contra el consumo de tabaco y el hábito de fumar e insistió desde un principio (frente a las críticas y el temor a la nueva enfermedad) en que los pacientes con VIH y SIDA merecen la atención sanitaria que necesitan. La CMA también abogó por una mayor inmunización contra las enfermedades y por la aplicación de la Ley de Atención Médica Asequible.
En 1975, la CMA preservó el acceso a la atención médica para muchas personas cuando impulsó un plan para mantener asequibles las tarifas de mala praxis médica. Al escuchar el clamor de los médicos de la CMA que habían enfrentado aumentos de tarifas de hasta el 400 por ciento, lo que amenazaba la viabilidad de la práctica, el gobernador Jerry Brown convocó una sesión especial de la legislatura para discutir la crisis de costos de la mala praxis. Ese año aprobaron una colección de estatutos llamada Ley de Reforma de Compensación por Lesiones Médicas (MICRA), un modelo para la reforma de la responsabilidad médica nacional. Ante la insistencia de los médicos de la CMA, la MICRA mantuvo a los pacientes íntegros y aseguró la compensación por sus lesiones al tiempo que establecía un límite a los daños no económicos, lo que contribuyó en gran medida a mantener asequibles las primas de seguro por mala praxis. La CMA continuó la lucha para proteger a MICRA contra una medida electoral financiada por abogados litigantes, lo que finalmente contribuyó a la derrota de la Proposición 46 en las elecciones generales de noviembre de 2014.
En la década de 1960, la CMA tenía claro que la industria de la atención médica administrada necesitaba supervisión y regulación. En la década de 1970, la CMA patrocinó una pieza clave de legislación, la Ley de Servicios de Atención Médica Knox-Keene. La ley instituyó estándares financieros y de calidad para las HMO , estableció un paquete mínimo básico de beneficios, exigió planes para garantizar la continuidad de la atención al paciente y protegió la relación médico-paciente en las decisiones de atención médica. En 2000, la CMA patrocinó la AB 1455, que le dio al Departamento de Atención Médica Administrada la autoridad para imponer sanciones y multas a los planes de salud que incurran en prácticas comerciales y de pago injustas.
Aunque la CMA había logrado algunos avances en la Legislatura, los médicos estaban frustrados porque, a pesar de tres décadas de esfuerzos legislativos y regulatorios, los planes de salud seguían pisoteando a los médicos y los pacientes a menudo no podían obtener la atención que necesitaban. En 2000, en una acción histórica, la CMA presentó una demanda en virtud de la Ley de Organizaciones Corruptas e Influenciadas por el Crimen Organizado (RICO, por sus siglas en inglés) contra las HMO con fines de lucro en California, alegando que estaban utilizando el fraude y otras actividades ilegales para interferir en la relación médico-paciente. Finalmente, más de 800.000 médicos y 19 asociaciones médicas estatales y de condados se unieron a la CMA como demandantes, convirtiéndose en la demanda colectiva más grande en el ámbito de la atención médica en la historia de los EE. UU.
De los 10 demandados, seis llegaron a un acuerdo (incluida la ahora fusionada Anthem/Wellpoint/Blue Cross) y tres vieron sus casos desestimados por el tribunal. Los planes de salud que llegaron a un acuerdo acordaron pagar un total de 585 millones de dólares en daños monetarios. Pero de mayor valor aún fueron los compromisos vinculantes asumidos por las aseguradoras de cambiar la forma en que hacen negocios con los médicos. Estos compromisos prospectivos han sido valorados en mucho más que la compensación monetaria, en más de 1.000 millones de dólares a lo largo de cuatro años.
En 2015, la CMA copatrocinó el Proyecto de Ley 277 del Senado de California , escrito por el Senador Dr. Richard Pan , que elimina la exención por creencias personales de los requisitos de vacunación escolar. [5] El proyecto de ley fue firmado como ley por el Gobernador Jerry Brown el 30 de junio de 2015. [6] La CMA también fue socia [7] de la coalición Save Lives California, que aprobó la Proposición 56 de California (2016) para aumentar los impuestos al tabaco en $2 por paquete. La CMA, junto con la Asociación Dental de California , ha anunciado que tiene la intención de aplicar un impuesto a las bebidas azucaradas en la boleta electoral de 2020. [8]
En 2021, el asambleísta demócrata Jim Wood presentó la AB 890 para permitir que los enfermeros profesionales de California ejerzan sin supervisión médica. La asociación, en asociación con el grupo de defensa conservador Physicians for Patient Protection, presionó contra el proyecto de ley. El gobernador Gavin Newsom firmó el proyecto de ley y lo convirtió en ley, que entrará en vigor en 2023. [9]
En la segunda sesión anual de la sociedad médica, celebrada en 1857, el Comité de Educación declaró que, como mínimo, el alemán, el francés (pero especialmente el español) debían formar parte de la educación de los estudiantes de medicina, y afirmó: "En ningún país del mundo hay una mezcla nacional de idiomas como la de este Estado". La CMA comenzó con el principio de que todos los pacientes de todas las etnias debían recibir tratamiento para sus enfermedades, y la CMA proporcionó a la nación algunos de sus primeros líderes médicos étnicos. Al igual que en 1857, la CMA sigue trabajando para superar las barreras étnicas y lingüísticas con los pacientes colocando nuevos médicos en zonas desatendidas del estado a través del Programa de Condonación de Préstamos Stephen M. Thompson y estudiando los efectos del dominio limitado del inglés en la atención al paciente.
En las últimas décadas, la Cámara de Delegados de la CMA aprobó foros de "modalidad de práctica" para brindar representación a los médicos en función del tipo de práctica en la que se desempeñan: individuales o en grupos pequeños, en grupos medianos, grandes o muy grandes, académicos, en hospitales o empleados del gobierno. También se estableció un foro de médicos étnicos.
Hoy en día, la Asociación Médica de California tiene más de 50.000 miembros en todos los modos de práctica y especialidades que representan a los pacientes de California.
La Fundación CMA, que en 2018 pasó a llamarse Physicians for a Healthy California (PHC), comenzó a funcionar en 1963 como una rama benéfica de la Asociación Médica de California, y desembolsó más de un millón de dólares en subvenciones y préstamos a estudiantes de medicina. La CMA, si bien apoyaba los intereses de los médicos de California, se dio cuenta de que era importante ayudar a los futuros médicos durante sus años de formación, por lo que siguió siendo una fuente de recursos para los estudiantes de medicina hasta 1995, cuando el Dr. Rolland C. Lowe, MD, presidente de la junta directiva de la CMAF, recomendó que la Fundación ampliara su función para abarcar la salud comunitaria.
En 1996 y 1997 se iniciaron nuevos proyectos, como ComPACT (educación sobre el tabaco) y la cena de reconocimiento a los líderes médicos. Estos programas establecieron nuestra posición en la comunidad como líderes de las iniciativas de salud pública. El proyecto Pharmacy Partnership, que comenzó en 1996, reunió a farmacéuticos de toda California que trabajaban en farmacias independientes para eliminar los productos de tabaco de sus establecimientos. Obtuvimos una tasa de éxito de casi el 80% (actualmente el 78% de las farmacias independientes de California están libres de tabaco). En julio de 2000, la asociación cambió su nombre a Prescription for Change para alentar a las farmacias de cadena a que también se deshagan del tabaco. En general, la misión de este proyecto es facilitar campañas de educación pública, anuncios y cobertura mediática que se centren en aumentar la conciencia de los consumidores sobre las farmacias que venden tabaco.
A partir de 2000, PHC inició su participación comunitaria con el lanzamiento del Proyecto AWARE (Alianza para la Educación sobre la Resistencia a los Antibióticos), un proyecto reconocido a nivel nacional. Además, existen muchos otros proyectos de salud, programas de divulgación pública y conferencias de médicos que demuestran el compromiso de PHC con la mejora de la salud de los residentes de California. [10]
En enero de 1996, la Asociación Médica de California lanzó una nueva subsidiaria sin fines de lucro, el Instituto de Calidad Médica (IMQ), para ayudar a mejorar la calidad de la atención brindada a los pacientes en California. Sus programas incluyen la acreditación de centros de atención ambulatoria, el programa Consolidated Accreditation and Licensure Survey, la acreditación y certificación de educación médica continua, la acreditación y membresía en atención médica correccional, consultas de revisión por pares, amplios programas educativos e investigación. [11] [12]
La Fundación Audio-Digest es un proveedor de educación continua que estaba afiliado a la Asociación Médica de California (CMA). [13] [14] [15]
En enero de 2008, Audio-Digest Foundation y Marathon Multimedia se convirtieron en Learners Digest International (LDI). LDI fue fundada por Housatonic, que adquirió y consolidó estas dos empresas que anteriormente eran propiedad de la Asociación Médica de California. [16] En agosto de 2015, Wolters Kluwer Health Division adquirió LDI por 150 millones de dólares en efectivo. [17]
La organización se estableció en 1953 y fue fundada por Jerry Lyle Pettis . Actualmente emplea a 70 miembros del personal a tiempo completo y tiene su sede en Glendale, California . [15] [18] [19] La organización produce programas de audio de educación médica continua / educación continua (CME/CE) para médicos y profesionales de la salud que se suscriben. [20] Los programas se publican en 15 especialidades . Por lo general, se trata de cintas de audio de reuniones (como seminarios , cursos cortos en universidades, conferencias y simposios ) en las que los expertos presentan nuevas investigaciones. [21]
La organización está acreditada para brindar educación continua a médicos por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua , a enfermeras (por la Comisión de Acreditación del Centro Estadounidense de Acreditación de Enfermeras ) y a asistentes médicos (por la Academia Estadounidense de Asistentes Médicos , que acepta actividades educativas de organizaciones acreditadas por ACCME hasta una cierta cantidad de créditos). [22]
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