El fenómeno de Koebner o fenómeno de Köbner ( Reino Unido : / ˈkɜːbnər / , Estados Unidos : / ˈkɛb- / ), [ 1] también llamado respuesta de Koebner o respuesta isomórfica , atribuido a Heinrich Köbner , es la aparición de lesiones cutáneas en las líneas de trauma. [2] El fenómeno de Koebner puede resultar de una exposición lineal o de una irritación. Las afecciones que muestran lesiones lineales después de una exposición lineal a un agente causal incluyen: molusco contagioso , verrugas y dermatitis por toxicodendron (una dermatitis causada por un género de plantas que incluye la hiedra venenosa ). Las verrugas y las lesiones por molusco contagioso se pueden propagar en patrones lineales mediante el autorascado (" autoinoculación "). Las lesiones por dermatitis por toxicodendron a menudo son lineales por roce con la planta. Las causas del fenómeno de Koebner que son secundarias al rascado en lugar de una causa infecciosa o química incluyen el vitíligo , la psoriasis , el liquen plano , el liquen nítido , la pitiriasis rubra pilaris y la queratosis folicular (enfermedad de Darier). [ cita requerida ]
El fenómeno de Koebner describe lesiones cutáneas que aparecen en el lugar de la lesión. Se observa en: [3]
Una respuesta similar ocurre en el pioderma gangrenoso y el síndrome de Behcet , y se denomina patergia . [3]
En raras ocasiones se ha informado del fenómeno de Koebner como mecanismo de diseminación de la leucemia mieloide aguda. [4]
Las verrugas y el molusco contagioso suelen mencionarse como causantes de una reacción de Koebner, pero esto se debe a la inoculación directa de partículas virales. [3]
La disposición lineal de las lesiones cutáneas en el fenómeno de Koebner puede contrastarse con las líneas de Blaschko y las distribuciones dermatomales. Las líneas de Blaschko siguen patrones de migración de células embrionarias y se observan en algunos trastornos genéticos en mosaico, como la incontinencia pigmentaria y el mosaicismo pigmentario. Las distribuciones dermatomales son líneas en la superficie de la piel que siguen la distribución de las raíces nerviosas espinales. La erupción causada por el herpes zóster ( culebrilla ) sigue dichas líneas dermatomales. [ cita requerida ]
El fenómeno de Koebner debe su nombre al excéntrico pero famoso dermatólogo alemán Heinrich Koebner [5] (1838-1904). Koebner es más conocido por su trabajo en micología . Su naturaleza intensa se ilustra con lo siguiente: en una reunión médica, exhibió con orgullo en sus brazos y pecho tres infecciones fúngicas diferentes, que se había autoinoculado, para demostrar la infecciosidad de los organismos que estaba estudiando. El fenómeno de Koebner es el término generalizado que se aplica a su descubrimiento de que en los pacientes con psoriasis, a menudo aparecen nuevas lesiones a lo largo de las líneas de trauma. [ cita requerida ]
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