Un tipo de sangre (también conocido como grupo sanguíneo ) es una clasificación de la sangre , basada en la presencia y ausencia de anticuerpos y sustancias antigénicas hereditarias en la superficie de los glóbulos rojos (RBC). Estos antígenos pueden ser proteínas , carbohidratos , glicoproteínas o glicolípidos , según el sistema del grupo sanguíneo. Algunos de estos antígenos también están presentes en la superficie de otros tipos de células de diversos tejidos . Varios de estos antígenos de superficie de los glóbulos rojos pueden provenir de un alelo (o una versión alternativa de un gen) y formar colectivamente un sistema de grupo sanguíneo. [1]
Los tipos de sangre se heredan y representan contribuciones de ambos padres de un individuo. En diciembre de 2023, la Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea (ISBT) reconoce [actualizar]un total de 45 [2] sistemas de grupos sanguíneos humanos . [3] Los dos sistemas de grupos sanguíneos más importantes son ABO y Rh ; determinan el tipo de sangre de una persona (A, B, AB y O, donde + o − indica el estado RhD ) para determinar su idoneidad en la transfusión de sangre .
Un tipo de sangre completo describiría cada uno de los 45 grupos sanguíneos, y el tipo de sangre de un individuo es una de las muchas combinaciones posibles de antígenos de grupos sanguíneos. [3] Casi siempre, un individuo tiene el mismo grupo sanguíneo de por vida, pero muy raramente el tipo de sangre de un individuo cambia mediante la adición o supresión de un antígeno en una infección , cáncer o enfermedad autoinmune . [4] [5] [6] [7] Otra causa más común de cambio del tipo de sangre es un trasplante de médula ósea . Los trasplantes de médula ósea se realizan para muchas leucemias y linfomas , entre otras enfermedades. Si una persona recibe médula ósea de alguien de un tipo ABO diferente (por ejemplo, un paciente tipo O recibe médula ósea tipo A), el tipo de sangre del paciente eventualmente debería convertirse en el tipo del donante, ya que las células madre hematopoyéticas (HSC) del paciente se destruyen. , ya sea mediante ablación de la médula ósea o mediante células T del donante. Una vez que todos los glóbulos rojos originales del paciente hayan muerto, habrán sido reemplazados por completo por nuevas células derivadas de las HSC del donante. Siempre que el donante tuviera un tipo ABO diferente, los antígenos de superficie de las nuevas células serán diferentes de los de la superficie de los glóbulos rojos originales del paciente. [ cita necesaria ]
Algunos tipos de sangre están asociados con la herencia de otras enfermedades; por ejemplo, el antígeno de Kell a veces se asocia con el síndrome de McLeod . [8] Ciertos tipos de sangre pueden afectar la susceptibilidad a las infecciones, un ejemplo es la resistencia a especies específicas de malaria observada en individuos que carecen del antígeno Duffy . [9] El antígeno Duffy, presumiblemente como resultado de la selección natural , es menos común en grupos de población de áreas que tienen una alta incidencia de malaria. [10]
El sistema del grupo sanguíneo ABO implica dos antígenos y dos anticuerpos que se encuentran en la sangre humana. Los dos antígenos son el antígeno A y el antígeno B. Los dos anticuerpos son el anticuerpo A y el anticuerpo B. Los antígenos están presentes en los glóbulos rojos y los anticuerpos en el suero . En cuanto a la propiedad antigénica de la sangre, todos los seres humanos se pueden clasificar en cuatro grupos: los que tienen el antígeno A (grupo A), los que tienen el antígeno B (grupo B), los que tienen ambos antígenos, A y B (grupo AB) y los que no tienen ninguno. antígeno (grupo O). Los anticuerpos presentes junto con los antígenos se encuentran de la siguiente manera: [ cita necesaria ]
Hay una reacción de aglutinación entre un antígeno y un anticuerpo similares (por ejemplo, el antígeno A aglutina el anticuerpo A y el antígeno B aglutina el anticuerpo B). Por tanto, la transfusión puede considerarse segura siempre que el suero del receptor no contenga anticuerpos contra los antígenos de las células sanguíneas del donante. [ cita necesaria ]
El sistema ABO es el sistema de grupo sanguíneo más importante en la transfusión de sangre humana. Los anticuerpos anti-A y anti-B asociados suelen ser anticuerpos de inmunoglobulina M , abreviado IgM . Se ha planteado la hipótesis de que los anticuerpos ABO IgM se producen en los primeros años de vida por sensibilización a sustancias ambientales como alimentos, bacterias y virus , aunque en la práctica se aplican reglas de compatibilidad de grupos sanguíneos a recién nacidos y bebés. [11] La terminología original utilizada por Karl Landsteiner en 1901 para la clasificación fue A/B/C; en publicaciones posteriores, "C" se convirtió en "O". [12] El tipo O a menudo se denomina 0 ( cero o nulo ) en otros idiomas. [12] [13]
El sistema Rh (Rh significa Rhesus ) es el segundo sistema de grupo sanguíneo más importante en las transfusiones de sangre humana, con actualmente 50 antígenos. El antígeno Rh más importante es el antígeno D, porque es el que tiene más probabilidades de provocar una respuesta del sistema inmunológico de los cinco antígenos Rh principales. Es común que los individuos D negativos no tengan anticuerpos IgG o IgM anti-D, porque los anticuerpos anti-D generalmente no se producen por sensibilización contra sustancias ambientales. Sin embargo, los individuos D negativos pueden producir anticuerpos IgG anti-D después de un evento de sensibilización: posiblemente una transfusión fetomaterna de sangre de un feto durante el embarazo u ocasionalmente una transfusión de sangre con glóbulos rojos D positivos . [14] La enfermedad Rh puede desarrollarse en estos casos. [15] Los tipos de sangre Rh negativos son mucho menos comunes en las poblaciones asiáticas (0,3%) que en las poblaciones europeas (15%). [dieciséis]
La presencia o ausencia del antígeno Rh(D) se indica con el signo + o −, de modo que, por ejemplo, el grupo A- es ABO tipo A y no tiene el antígeno Rh (D). [ cita necesaria ]
Como ocurre con muchos otros rasgos genéticos, la distribución de los grupos sanguíneos ABO y Rh varía significativamente entre poblaciones. [ cita necesaria ] [17] Si bien todavía se debaten teorías en la comunidad científica sobre por qué los tipos de sangre varían geográficamente y por qué surgieron en primer lugar, la evidencia sugiere que la evolución de los tipos de sangre puede estar impulsada por la selección genética de aquellos tipos cuyos Los antígenos confieren resistencia a enfermedades particulares en ciertas regiones, como la prevalencia del tipo de sangre O en países endémicos de malaria donde los individuos del tipo de sangre O exhiben las tasas más altas de supervivencia. [18]
En diciembre de 2022 [actualizar], la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre ha identificado 42 sistemas de grupos sanguíneos, además de los sistemas ABO y Rh. [3] Así, además de los antígenos ABO y Rh, muchos otros antígenos se expresan en la membrana de la superficie de los glóbulos rojos. Por ejemplo, un individuo puede ser AB, D positivo, y a la vez M y N positivos ( sistema MNS ), K positivo ( sistema Kell ), Le a o Le b negativos ( sistema Lewis ), y así sucesivamente, siendo positivo. o negativo para cada antígeno del sistema de grupo sanguíneo. Muchos de los sistemas de grupos sanguíneos recibieron el nombre de los pacientes en los que se encontraron inicialmente los anticuerpos correspondientes. Los sistemas de grupos sanguíneos distintos de ABO y Rh plantean un riesgo potencial, aunque relativamente bajo, de complicaciones al mezclar sangre de diferentes personas. [19]
A continuación se muestra una comparación de las características clínicamente relevantes de los anticuerpos contra los principales sistemas de grupos sanguíneos humanos: [20]
La medicina transfusional es una rama especializada de la hematología que se ocupa del estudio de los grupos sanguíneos, junto con el trabajo de un banco de sangre para brindar un servicio de transfusión de sangre y otros productos sanguíneos. En todo el mundo, los productos sanguíneos deben ser recetados por un médico ( médico o cirujano autorizado ) de forma similar a los medicamentos. [ cita necesaria ]
Gran parte del trabajo rutinario de un banco de sangre implica analizar la sangre tanto de los donantes como de los receptores para garantizar que cada receptor reciba sangre que sea compatible y lo más segura posible. Si se transfunde una unidad de sangre incompatible entre un donante y un receptor, es probable que se produzca una reacción hemolítica aguda grave con hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), insuficiencia renal y shock , y es posible la muerte. [23] Los anticuerpos pueden ser muy activos y pueden atacar los glóbulos rojos y unirse a componentes del sistema del complemento para causar hemólisis masiva de la sangre transfundida. [24]
Lo ideal es que los pacientes reciban su propia sangre o productos sanguíneos de un tipo específico para minimizar la posibilidad de una reacción a la transfusión . También es posible utilizar la propia sangre del paciente para transfusión. A esto se le llama transfusión de sangre autóloga , que siempre es compatible con el paciente. El procedimiento de lavado de los propios glóbulos rojos del paciente es el siguiente: se recoge la sangre perdida del paciente y se lava con una solución salina. El procedimiento de lavado produce glóbulos rojos lavados concentrados. El último paso es reinfundir el concentrado de glóbulos rojos al paciente. Existen varias formas de lavar los glóbulos rojos. Las dos formas principales son los métodos de centrifugación y filtración. Este procedimiento se puede realizar con dispositivos de microfiltración como el filtro Hemoclear. Los riesgos se pueden reducir aún más mediante pruebas cruzadas de sangre, pero esto se puede omitir cuando se requiere sangre para una emergencia. La compatibilidad cruzada implica mezclar una muestra del suero del receptor con una muestra de glóbulos rojos del donante y comprobar si la mezcla se aglutina o forma grumos. Si la aglutinación no es obvia mediante visión directa, el tecnólogo del banco de sangre generalmente verifica la aglutinación con un microscopio . Si se produce aglutinación, la sangre de ese donante en particular no puede transfundirse a ese receptor en particular. En un banco de sangre es vital que todas las muestras de sangre estén correctamente identificadas, por eso se ha estandarizado el etiquetado mediante un sistema de código de barras conocido como ISBT 128 .
El grupo sanguíneo puede incluirse en etiquetas de identificación o en tatuajes que llevan el personal militar, en caso de que necesiten una transfusión de sangre de emergencia. Las Waffen-SS alemanas de primera línea tenían tatuajes de grupos sanguíneos durante la Segunda Guerra Mundial .
Los tipos de sangre raros pueden causar problemas de suministro a los bancos de sangre y hospitales. Por ejemplo, la sangre Duffy negativa ocurre con mucha más frecuencia en personas de origen africano, [25] y la rareza de este tipo de sangre en el resto de la población puede resultar en una escasez de sangre Duffy negativa para estos pacientes. De manera similar, para las personas RhD negativas existe un riesgo asociado con viajar a partes del mundo donde los suministros de sangre RhD negativa son escasos, particularmente Asia Oriental , donde los servicios de sangre pueden esforzarse por alentar a los occidentales a donar sangre. [26]
Una mujer embarazada puede tener un feto con un tipo de sangre diferente al suyo. Normalmente, esto es un problema si una madre Rh- tiene un hijo con un padre Rh+ y el feto termina siendo Rh+ como el padre. [27] En esos casos, la madre puede producir anticuerpos IgG contra el grupo sanguíneo. Esto puede suceder si algunas células sanguíneas del feto pasan a la circulación sanguínea de la madre (por ejemplo, una pequeña hemorragia fetomaterna en el momento del parto o una intervención obstétrica) o, a veces, después de una transfusión de sangre terapéutica . Esto puede causar enfermedad Rh u otras formas de enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN) en el embarazo actual y/o en embarazos posteriores. A veces esto es letal para el feto; en estos casos se llama hidropesía fetal . [28] Si se sabe que una mujer embarazada tiene anticuerpos anti-D, se puede analizar el tipo de sangre Rh de un feto mediante el análisis del ADN fetal en el plasma materno para evaluar el riesgo de enfermedad Rh para el feto. [29] Uno de los principales avances de la medicina del siglo XX fue prevenir esta enfermedad deteniendo la formación de anticuerpos Anti-D por parte de madres D negativas con un medicamento inyectable llamado inmunoglobulina Rho(D) . [30] [31] Los anticuerpos asociados con algunos grupos sanguíneos pueden causar HDN grave, otros solo pueden causar HDN leve y no se sabe que otros causen HDN. [28]
Para brindar el máximo beneficio de cada donación de sangre y extender la vida útil, los bancos de sangre fraccionan parte de la sangre completa en varios productos. Los más comunes de estos productos son los glóbulos rojos envasados, el plasma , las plaquetas , el crioprecipitado y el plasma fresco congelado (PFC). El PFC se congela rápidamente para retener los factores de coagulación lábiles V y VIII , que generalmente se administran a pacientes que tienen un problema de coagulación potencialmente fatal causado por una afección como enfermedad hepática avanzada , sobredosis de anticoagulante o coagulación intravascular diseminada (CID). [ cita necesaria ]
Las unidades de concentrado de glóbulos rojos se elaboran extrayendo la mayor cantidad posible de plasma de las unidades de sangre entera.
Los factores de coagulación sintetizados mediante métodos recombinantes modernos se utilizan ahora de forma rutinaria en la clínica para la hemofilia , ya que se evitan los riesgos de transmisión de infecciones que se producen con los productos sanguíneos acumulados.
Nota de la tabla
1. Asume ausencia de anticuerpos atípicos que causarían una incompatibilidad entre la sangre del donante y del receptor, como es habitual en la sangre seleccionada mediante compatibilidad cruzada.
Un paciente Rh D negativo que no tiene ningún anticuerpo anti-D (nunca ha estado sensibilizado previamente a los glóbulos rojos D positivos) puede recibir una transfusión de sangre D positiva una vez, pero esto causaría sensibilización al antígeno D, y una mujer El paciente correría el riesgo de padecer enfermedad hemolítica del recién nacido . Si un paciente D negativo ha desarrollado anticuerpos anti-D, una exposición posterior a sangre D positiva provocaría una reacción transfusional potencialmente peligrosa. Nunca se debe administrar sangre Rh D positiva a mujeres D negativas en edad fértil ni a pacientes con anticuerpos D, por lo que los bancos de sangre deben conservar sangre Rh negativa para estos pacientes. En circunstancias extremas, como en el caso de una hemorragia importante cuando las existencias de unidades de sangre D negativas en el banco de sangre son muy bajas, se puede administrar sangre D positiva a mujeres D negativas mayores de edad fértil o a hombres Rh negativos. siempre que no tuvieran anticuerpos anti-D, para conservar el stock de sangre D-negativo en el banco de sangre. Lo contrario no es cierto; Los pacientes Rh D positivos no reaccionan a la sangre D negativa.
Este mismo emparejamiento se realiza para otros antígenos del sistema Rh como C, c, E y e y para otros sistemas de grupos sanguíneos con riesgo conocido de inmunización como el sistema Kell en particular para mujeres en edad fértil o pacientes con enfermedad conocida. necesidad de muchas transfusiones.
La compatibilidad del plasma sanguíneo es inversa a la compatibilidad de los glóbulos rojos. [35] El plasma tipo AB no contiene anticuerpos anti-A ni anti-B y puede transfundirse a individuos de cualquier grupo sanguíneo; pero los pacientes tipo AB sólo pueden recibir plasma tipo AB. El tipo O porta ambos anticuerpos, por lo que los individuos del grupo sanguíneo O pueden recibir plasma de cualquier grupo sanguíneo, pero el plasma tipo O sólo puede ser utilizado por receptores tipo O.
Nota de la tabla
1. Suponiendo ausencia de anticuerpos atípicos fuertes en el plasma del donante
Los anticuerpos Rh D son poco comunes, por lo que generalmente ni la sangre D negativa ni la D positiva contienen anticuerpos anti-D. Si se descubre que un donante potencial tiene anticuerpos anti-D o cualquier anticuerpo fuerte de grupo sanguíneo atípico mediante la detección de anticuerpos en el banco de sangre, no será aceptado como donante (o en algunos bancos de sangre se extraerá la sangre pero el producto deben estar debidamente etiquetados); por lo tanto, el plasma sanguíneo de donante emitido por un banco de sangre puede seleccionarse para que esté libre de anticuerpos D y libre de otros anticuerpos atípicos, y dicho plasma de donante emitido por un banco de sangre sería adecuado para un receptor que puede ser D positivo o D negativo, siempre que el plasma sanguíneo y el receptor sean compatibles ABO. [ cita necesaria ]
En las transfusiones de concentrados de glóbulos rojos, las personas con sangre tipo O Rh D negativo suelen denominarse donantes universales. Aquellos con sangre tipo AB Rh D positiva se denominan receptores universales. Sin embargo, estos términos sólo son válidos en general para posibles reacciones de los anticuerpos anti-A y anti-B del receptor frente a los glóbulos rojos transfundidos, así como para una posible sensibilización a los antígenos Rh D. Una excepción son las personas con el sistema de antígeno hh (también conocido como fenotipo de Bombay) que solo pueden recibir sangre de manera segura de otros donantes hh, porque forman anticuerpos contra el antígeno H presente en todos los glóbulos rojos. [37] [38]
Los donantes de sangre con anticuerpos anti-A, anti-B o cualquier grupo sanguíneo atípico excepcionalmente fuertes pueden ser excluidos de la donación de sangre. En general, si bien la fracción de plasma de una transfusión de sangre puede contener anticuerpos del donante que no se encuentran en el receptor, es poco probable que se produzca una reacción significativa debido a la dilución.
Además, los antígenos de superficie de los glóbulos rojos distintos de A, B y Rh D, podrían causar reacciones adversas y sensibilización, si pueden unirse a los anticuerpos correspondientes para generar una respuesta inmune. Las transfusiones se complican aún más porque las plaquetas y los glóbulos blancos (WBC) tienen sus propios sistemas de antígenos de superficie, y puede ocurrir sensibilización a las plaquetas o a los antígenos de WBC como resultado de la transfusión.
Para las transfusiones de plasma , esta situación se invierte. El plasma tipo O, que contiene anticuerpos anti-A y anti-B, sólo puede administrarse a receptores O. Los anticuerpos atacarán a los antígenos de cualquier otro tipo de sangre. Por el contrario, el plasma AB se puede administrar a pacientes de cualquier grupo sanguíneo ABO, ya que no contiene anticuerpos anti-A ni anti-B.
Normalmente, las pruebas de tipo sanguíneo se realizan añadiendo una muestra de sangre a una solución que contiene anticuerpos correspondientes a cada antígeno. La presencia de un antígeno en la superficie de las células sanguíneas se indica mediante aglutinación .
Además de la práctica actual de pruebas serológicas de los tipos de sangre, el progreso en el diagnóstico molecular permite el uso cada vez mayor de la genotipificación de los grupos sanguíneos. A diferencia de las pruebas serológicas que informan un fenotipo directo del tipo de sangre, el genotipado permite la predicción de un fenotipo basándose en el conocimiento de las bases moleculares de los antígenos actualmente conocidos. Esto permite una determinación más detallada del tipo de sangre y, por tanto, una mejor compatibilidad para la transfusión, lo que puede ser crucial, en particular, para pacientes que necesitan muchas transfusiones para evitar la aloinmunización. [39] [40]
Los tipos de sangre fueron descubiertos por primera vez por un médico austriaco, Karl Landsteiner , que trabajaba en el Instituto Anatómico-Patológico de la Universidad de Viena (ahora Universidad Médica de Viena ). En 1900, descubrió que los sueros sanguíneos de diferentes personas se agrupaban (aglutinaban) cuando se mezclaban en tubos de ensayo, y no sólo eso, parte de la sangre humana también se aglutinaba con sangre animal. [41] Escribió una nota a pie de página de dos frases:
El suero de seres humanos sanos no sólo aglutina los glóbulos rojos animales, sino también, a menudo, los de origen humano, procedentes de otros individuos. Queda por ver si esta apariencia está relacionada con diferencias innatas entre individuos o es el resultado de algún daño de tipo bacteriano. [42]
Esta fue la primera evidencia de que existe variación sanguínea en los humanos. Al año siguiente, en 1901, hizo una observación definitiva de que el suero sanguíneo de un individuo se aglutinaría sólo con el de ciertos individuos. Basándose en esto, clasificó la sangre humana en tres grupos, a saber, grupo A, grupo B y grupo C. Definió que la sangre del grupo A se aglutina con la del grupo B, pero nunca con su propio tipo. De manera similar, la sangre del grupo B se aglutina con el grupo A. La sangre del grupo C se diferencia en que se aglutina tanto con A como con B. [43] Este fue el descubrimiento de los grupos sanguíneos por el cual Landsteiner recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1930. (Más tarde, C pasó a llamarse O en honor al alemán Ohne , que significa sin, cero o nulo. [44] ) Otro grupo (más tarde llamado AB) fue descubierto un año después por los estudiantes de Landsteiner, Adriano Sturli y Alfred von Decastello, sin designar el nombre. (simplemente refiriéndose a él como "ningún tipo en particular"). [45] [46] Así, después de Landsteiner, se reconocieron inicialmente tres tipos de sangre, a saber, A, B y C. [46]
El serólogo checo Jan Janský fue el primero en reconocer y designar cuatro tipos de sangre en 1907, que publicó en una revista local, [47] utilizando los números romanos I, II, III y IV (correspondientes a los modernos O, A, B y AB respectivamente). [48] Sin que Janský lo supiera, el médico estadounidense William L. Moss introdujo una clasificación casi idéntica en 1910; [49] pero su I y IV corresponden al IV y I de Janský. [50] Moss se topó con el artículo de Janský mientras se imprimía el suyo y lo mencionó en una nota a pie de página. [46] Así, la existencia de dos sistemas creó inmediatamente confusión y peligro potencial en la práctica médica. El sistema de Moss fue adoptado en Gran Bretaña, Francia y Estados Unidos, mientras que el de Janský fue preferido en la mayoría de los demás países europeos y en algunas partes de Estados Unidos. Se informó que "el uso prácticamente universal de la clasificación de Moss en ese momento fue total y deliberadamente descartado. Por lo tanto, en lugar de poner orden en el caos, el caos se incrementó en las ciudades más grandes". [51] Para resolver la confusión, la Asociación Estadounidense de Inmunólogos , la Sociedad de Bacteriólogos Estadounidenses y la Asociación de Patólogos y Bacteriólogos hicieron una recomendación conjunta en 1921 de que se adoptara la clasificación de Jansky en función de la prioridad. [52] Pero no se siguió particularmente donde se había utilizado el sistema de Moss. [53]
En 1927, Landsteiner, que se había trasladado al Instituto Rockefeller de Investigación Médica de Nueva York y como miembro de un comité del Consejo Nacional de Investigación encargado de la clasificación sanguínea, sugirió sustituir los sistemas de Janský y Moss por las letras O, A, B. y AB. Hubo otra confusión sobre el uso de O que fue introducida por los médicos polacos Ludwik Hirszfeld y el médico alemán Emil von Dungern en 1910. [54] Nunca estuvo claro si se refería a la cifra 0, el nulo alemán al cero o la mayúscula. letra O para ohne , que significa sin; Landsteiner optó por lo último. [55]
En 1928, la Comisión Permanente de Normalización Biológica adoptó la propuesta de Landsteiner y afirmó:
La Comisión toma conocimiento con satisfacción de que, por iniciativa de la Organización de la Salud de la Sociedad de las Naciones, la nomenclatura propuesta por von Dungern y Hirszfeld para la clasificación de los grupos sanguíneos ha sido generalmente aceptada y recomienda que esta nomenclatura sea adoptada para uso internacional. como sigue: 0 AB AB. Para facilitar el cambio de la nomenclatura empleada hasta ahora se sugiere lo siguiente:
- Jansky ....0(I) A(II) B(III) AB(IV)
- Musgo... O(IV) A(II) B(III) AB(I) [56]
Esta clasificación fue ampliamente aceptada y después de principios de la década de 1950 fue seguida universalmente. [57]
Hirszfeld y Dungern descubrieron la herencia de los tipos sanguíneos como genética mendeliana en 1910 y la existencia de subtipos de A en 1911. [54] [58] En 1927, Landsteiner, con Philip Levine , descubrió el sistema de grupos sanguíneos MN , [59 ] y el sistema P . [60] El desarrollo de la prueba de Coombs en 1945, [61] la llegada de la medicina transfusional y la comprensión de la enfermedad hemolítica ABO del recién nacido llevaron al descubrimiento de más grupos sanguíneos. En septiembre de 2022 [actualizar], la Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea (ISBT) reconoce 43 grupos sanguíneos. [3]
Una creencia pseudocientífica popular en los países del este de Asia (especialmente en Japón y Corea del Sur [62] ) conocida como 血液型ketsuekigata/hyeoraekhyeong es que el tipo de sangre ABO de una persona predice su personalidad , carácter y compatibilidad con los demás . [63] Los investigadores han establecido que no existe ninguna base científica para la categorización de la personalidad por tipo de sangre, y los estudios no han encontrado ninguna "relación significativa entre la personalidad y el tipo de sangre, lo que deja la teoría 'obsoleta' y concluye que no existe ninguna base para asumir que la personalidad es algo más que asociado aleatoriamente con el tipo de sangre." [62]
Las diferentes distribuciones geográficas de la α talasemia, la deficiencia de G6PD, la ovalocitosis y el grupo sanguíneo Duffy negativo son otros ejemplos del principio general de que diferentes poblaciones han desarrollado diferentes variantes genéticas para protegerse contra la malaria.
Dado que la sangre Rhesus Negativa es rara entre los nacionales locales, este Acuerdo será de particular valor para los expatriados y viajeros Rhesus Negativos.
