La eritrodermia es una enfermedad inflamatoria de la piel con enrojecimiento y descamación que afecta casi toda la superficie cutánea. [1] [2] Este término se aplica cuando el 90% o más de la piel está afectada.
En la CIE-10 se hace una distinción entre “dermatitis exfoliativa” en L26 y “eritrodermia” en L53.9.
La eritrodermia es una dermatitis exfoliativa generalizada que afecta al 90% o más de la piel del paciente. [3] La causa más común de eritrodermia es la exacerbación de una enfermedad cutánea subyacente, como la ictiosis tipo arlequín , la psoriasis , la dermatitis de contacto , la dermatitis seborreica , el liquen plano , la pitiriasis rubra pilaris o una reacción a medicamentos, como el uso de esteroides tópicos. [4] La eritrodermia primaria es menos frecuente y suele observarse en casos de linfoma cutáneo de células T , en particular en la enfermedad de Sézary . [5] El pénfigo foliáceo a veces puede progresar rápidamente a una forma generalizada, lo que resulta en eritrodermia exfoliativa. La radiación UV puede exacerbar la manifestación cutánea. Los pacientes a menudo se quejan de ardor y dolor. [6]
Las causas más comunes de dermatitis exfoliativa se recuerdan mejor con el recurso mnemotécnico ID-SCALP. [3] Las causas y sus frecuencias son las siguientes:
El tratamiento de la eritrodermia depende de la causa primaria. Los esteroides tópicos y el uso de un traje de sauna se utilizan a menudo para tratar la dermatitis exfoliativa independientemente de la causa. Se pueden utilizar retinoides y fármacos inmunosupresores cuando la dermatitis es causada por psoriasis o pitiriasis rubra pilaris. [2] Un antihistamínico sedante puede ser un complemento útil para los pacientes con prurito, ya que ayuda a los pacientes a dormir por la noche, limitando así el rascado nocturno y las excoriaciones. Los agentes antimicrobianos se utilizan a menudo si se sospecha que una infección está precipitando o complicando la dermatitis exfoliativa. Pueden ser necesarios otros fármacos específicamente indicados para el tratamiento de la causa subyacente de la dermatitis exfoliativa. [3]
Se estima que la incidencia de eritrodermia es de 1 a 2 por cada 100 000 personas. [7] Si bien la eritrodermia puede aparecer a cualquier edad, es más común en adultos mayores de sexo masculino.
La clasificación de la dermatitis exfoliativa en los tipos Wilson-Brocq (crónica recurrente), Hebra o pitiriasis rubra (progresiva) y Savill (autolimitada) puede haber tenido valor histórico, pero actualmente carece de utilidad fisiopatológica o clínica. [1]
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