El perineo ( pl.: periné o perineo ) en los seres humanos es el espacio entre el ano y el escroto en el hombre o entre el ano y la vulva en la mujer. [2] El perineo es la región del cuerpo entre la sínfisis púbica (arco púbico) y el cóccix (hueso de la cola), incluido el cuerpo perineal y las estructuras circundantes. El rafe perineal es visible y pronunciado en diversos grados. El perineo es una zona erógena . [3] Esta área también se conoce como mancha o chode (también escrito choad ) en la jerga estadounidense.
La palabra ingresó al inglés desde el latín tardío a través del griego περίναιος ~ περίνεος perinaios, perineos , en sí mismo de περίνεος, περίνεοι 'genitales masculinos' y antes περίς perís 'pene' a través de la influencia de πηρί. ς pērís 'escroto'. Originalmente el término se entendió como una parte del cuerpo puramente masculina, siendo el rafe perineal una continuación del tabique escrotal , ya que la masculinización provoca el desarrollo de una gran distancia anogenital en los hombres, en comparación con la correspondiente falta de distancia en las mujeres. [4] Como resultado de etimologías populares (como ἰνάω ináō, "llevar mediante evacuaciones"), se extiende simultáneamente a ambos sexos.
El perineo generalmente se define como la región superficial entre la sínfisis púbica y el cóccix . El perineo está debajo del diafragma pélvico y entre las piernas. Es una zona en forma de diamante que incluye el ano y, en las mujeres, la vagina . [5] Su definición varía: puede referirse solo a las estructuras superficiales en esta región, o puede usarse para incluir estructuras tanto superficiales como profundas. El perineo corresponde a la salida de la pelvis .
Una línea trazada a lo largo de la superficie que conecta las tuberosidades isquiáticas divide el espacio en dos triángulos:
Se puede decir que los límites anatómicos formales del perineo son: [6]
El cuerpo perineal (o tendón central del perineo ) es una masa fibromuscular piramidal en la línea media del perineo en la unión entre el triángulo urogenital y el triángulo anal . En los machos, se encuentra entre el bulbo del pene y el ano ; en las mujeres, se encuentra entre la vagina y el ano, y aproximadamente 1,25 cm (0,49 pulgadas) delante de este último.
El cuerpo perineal es fundamental para la integridad del suelo pélvico , especialmente en las mujeres. Su rotura durante el parto vaginal provoca un ensanchamiento del espacio entre los bordes libres anteriores del músculo elevador del ano de ambos lados, predisponiendo así a la mujer al prolapso del útero , del recto o incluso de la vejiga urinaria . Los desgarros perineales y la episiotomía suelen ocurrir durante el parto por primera vez, pero el riesgo de estas lesiones se puede reducir preparando el perineo, a menudo mediante masajes. [8]
En este punto, los siguientes músculos convergen y se insertan:
La terminología de la fascia perineal puede resultar confusa y existe cierta controversia sobre la nomenclatura. Esto se debe al hecho de que la fascia tiene dos partes, la superficial y la profunda, y cada una de ellas se puede subdividir en superficial y profunda.
Las capas y contenidos son los siguientes, de superficial a profundo:
La región del perineo puede considerarse un área distinta de la cavidad pélvica, con las dos regiones separadas por el diafragma pélvico . El área perianal ( peri y anal ) es un subconjunto del perineo. Por tanto, las siguientes áreas se clasifican como partes de la región perineal:
La distancia anogenital es una medida de la distancia entre el punto medio del ano y la parte inferior del escroto o la vagina . Los estudios muestran que el perineo humano es dos veces más largo en los hombres que en las mujeres. [9] Se ha sugerido que medir la distancia anogenital en humanos neonatales es un método no invasivo para determinar la feminización masculina y así predecir los trastornos reproductivos neonatales y adultos . [10]
Durante el parto vaginal se produce una deformación extensa del suelo pélvico. Aproximadamente el 85% de las mujeres presentan algún desgarro perineal durante el parto vaginal y en aproximadamente el 69% se requiere sutura. [11] [12] [13] El traumatismo perineal obstétrico contribuye a la morbilidad posparto y a la frustración de las mujeres después del parto. En muchas mujeres, el trauma del parto se manifiesta en la edad avanzada, cuando los mecanismos compensatorios del suelo pélvico se debilitan, lo que agrava el problema entre la población de edad avanzada. [14] [15]
Se afirma que a veces el perineo se repara excesivamente después del parto, utilizando el llamado " punto del marido ", y que esto puede aumentar la tensión vaginal o provocar dolor durante el coito. [dieciséis]
Tomar el sol en el perineo es una práctica de bienestar que implica exponer el perineo (área entre los genitales y el ano) a la luz solar. Sus seguidores afirman varios beneficios para la salud no probados, como mejora de la libido, la circulación, el sueño y la longevidad. [17] No hay evidencia científica de que este comportamiento promueva alguno de los supuestos beneficios. [17] La práctica de exponer un área sensible de la piel a la luz solar también aumenta el riesgo de cánceres de piel [18] como melanoma , carcinoma de células escamosas y carcinoma de células basales . [19] Los médicos recomiendan opciones alternativas más seguras, como la relajación, la meditación y la atención plena, que también pueden lograr los mismos beneficios deseados. [20]
