El bienestar es un estado que va más allá de la ausencia de enfermedad, sino que tiene como objetivo optimizar el bienestar . [2]
Las nociones detrás del término comparten las mismas raíces que el movimiento de medicina alternativa , en los movimientos del siglo XIX en los EE. UU. y Europa que buscaban optimizar la salud y considerar a la persona en su totalidad, como el Nuevo Pensamiento , la Ciencia Cristiana y Lebensreform . [3] [4] Ayurveda menciona el concepto y también ha dedicado toda una especialidad al concepto de bienestar y mantenimiento de la salud.
El término bienestar también se ha utilizado incorrectamente para referirse a intervenciones sanitarias pseudocientíficas . [5]
El término se inspiró en parte en el preámbulo de la constitución de la Organización Mundial de la Salud de 1948 que decía: "La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades o dolencias". [2] Fue inicialmente utilizado en los EE. UU. por Halbert L. Dunn, MD en la década de 1950; Dunn era el jefe de la Oficina Nacional de Estadísticas Vitales y discutió el "bienestar de alto nivel", que definió como "un método integrado de funcionamiento, que está orientado a maximizar el potencial del cual el individuo es capaz". [2] El término "bienestar" fue luego adoptado por John Travis , quien abrió un "Centro de Recursos de Bienestar" en Mill Valley, California, a mediados de la década de 1970, que fue visto por la cultura dominante como parte de la cultura hedonista del norte de California en ese momento y típico de la generación Me . [2] Travis comercializó el centro como medicina alternativa, opuesto a lo que dijo que era el enfoque de la medicina orientado a la enfermedad . [2] El concepto fue popularizado aún más por Robert Rodale a través de la revista Prevention , Bill Hetler, un médico de la Universidad de Wisconsin-Stevens Point , que organizó una conferencia académica anual sobre bienestar, y Tom Dickey, que estableció la Berkeley Wellness Letter en la década de 1980. [2] El término había comenzado a ser aceptado como uso estándar en la década de 1990. [2]
En las últimas décadas , se observó que las principales fuentes de noticias habían comenzado a dedicar más espacio en sus páginas a "temas de salud y bienestar". [6]
En la década de 1970, Bill Hettler, un médico de la Universidad de Wisconsin, desarrolló un modelo de bienestar de seis factores, ahora conocido comúnmente como las dimensiones del bienestar. [7] Las dimensiones originales incluían el bienestar intelectual, emocional, físico, social, ocupacional y espiritual. Desde entonces, varias organizaciones e investigadores han adaptado las dimensiones del bienestar a sus programas de salud, incluida la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias de los Estados Unidos , que incluye dos dimensiones más de bienestar (ambiental y financiera) junto con las seis originales. [8] Muchas universidades también han incorporado las dimensiones del bienestar a sus programas de atención a los estudiantes. [9] [10]
A finales de la década de 2000, el concepto se había vuelto ampliamente utilizado en programas de asistencia a empleados en los lugares de trabajo, y la financiación para el desarrollo de dichos programas en pequeñas empresas se incluyó en la Ley de Atención Médica Asequible . [3] El uso de programas de bienestar corporativo ha sido criticado por ser discriminatorio para las personas con discapacidades . [11] Además, si bien hay alguna evidencia que sugiere que los programas de bienestar pueden ahorrar dinero a los empleadores, dicha evidencia generalmente se basa en estudios observacionales que son propensos al sesgo de selección . Los ensayos aleatorios brindan resultados menos positivos y a menudo sufren fallas metodológicas. [3]
La discriminación contra las personas discapacitadas en los programas de bienestar corporativo fue una de las muchas razones que impulsaron la creación de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990. Según la nueva norma propuesta para la Ley de Estadounidenses con Discapacidades, un programa de bienestar para empleados consiste en programas relacionados con la promoción de la salud o la prevención de enfermedades que incluyen consultas o exámenes médicos relacionados con la discapacidad. [12] Existen dos tipos de programas de bienestar que se incluyen en la Ley de Estadounidenses con Discapacidades: participativos y contingentes a la salud. [12] Esta nueva norma propuesta ya no contiene el requisito de que dichos programas estén razonablemente diseñados para promover la salud o prevenir enfermedades. [12]
El bienestar es un término particularmente amplio, [13] pero es usado a menudo por promotores de terapias médicas no probadas, como Food Babe [5] o Goop . [13] Jennifer Gunter ha criticado lo que ella ve como una promoción de sobre-diagnósticos por parte de la comunidad del bienestar. La postura de Goop es que es "escéptica del status quo" y "ofrece alternativas de mente abierta". [13] Michael D. Gordin escribe que la pseudociencia es una mala categoría para el análisis porque existe enteramente como una atribución negativa que los científicos y los no científicos lanzan a otros pero nunca aplican ellos mismos. [14] La pseudociencia es típicamente usada para describir algo que parece ciencia, pero que de alguna manera es falso, engañoso o no probado. [15] Las cosas que caen bajo el paraguas de la pseudociencia son: astrología, frenología, ufología, creacionismo y eugenesia. [15]
El movimiento de bienestar también ha sido criticado por su enfoque en los cambios de estilo de vida en lugar de un enfoque más general en la prevención de daños que incluiría enfoques más impulsados por el establishment para la mejora de la salud, como la prevención de accidentes. [3] Petr Skrabanek también ha criticado al movimiento de bienestar por crear un entorno de presión social para seguir sus cambios de estilo de vida sin tener la evidencia para apoyar tales cambios. [16] Algunos críticos también trazan una analogía con Lebensreform y sugieren que una consecuencia ideológica del movimiento de bienestar es la creencia de que la "apariencia externa" es "una indicación de salud física, espiritual y mental". [4]
El bienestar ha sido criticado como una puerta de entrada a creencias y prácticas conspirativas extremas. La Sociedad para la Investigación Científica de las Paraciencias ha descubierto que las comunidades de medicina alternativa y las ideologías conspirativas comparten muchas similitudes en el sentido de que tienen una “visión del mundo fuertemente dualista del “bien” contra el “mal”; un deseo de una respuesta simple a preguntas complicadas; y una tendencia anticientífica”. [17] Durante el confinamiento por la covid ha habido un aumento de los influencers de bienestar de extrema derecha que se vinculan con las creencias políticas de las conspiraciones de QAnon , lo que ha provocado un aumento de la desinformación y ha sumado más miembros al grupo. Ambos grupos se conectan en creencias similares, entre ellas: la antivacunación, la desinformación sobre la Covid-19 y la idea de que existe una organización secreta de funcionarios del gobierno que dirige una red de tráfico sexual de niños. [18]
La tendencia del bienestar ha sido criticada como una forma de consumo conspicuo . [19]