En los seres humanos , el ano ( pl.: anos o ani ; del latín ānus , "anillo", "círculo") [1] [2] es la abertura externa del recto situada en el interior de la hendidura interglútea . Dos esfínteres controlan la salida de las heces del cuerpo durante el acto de defecar , que es la función principal del ano. Estos son el esfínter anal interno y el esfínter anal externo , que son músculos circulares que normalmente mantienen la constricción del orificio y que se relajan según lo requiere el funcionamiento fisiológico normal. El esfínter interno es involuntario y el externo es voluntario. Por encima del ano está el perineo , que también se encuentra debajo de la vulva o el escroto .
En parte debido a su exposición a las heces, una serie de afecciones médicas pueden afectar el ano, como las hemorroides . [3] El ano es el lugar de posibles infecciones y otras afecciones, incluido el cáncer (ver cáncer anal ). [4]
En el sexo anal , el ano puede desempeñar un papel en la sexualidad . Las actitudes hacia el sexo anal varían y es ilegal en algunos países. [5] El ano a menudo se considera una parte tabú del cuerpo, [5] y se le conoce con muchos términos de jerga , generalmente vulgares . Algunas infecciones de transmisión sexual, como el VIH/SIDA y las verrugas anales, se pueden transmitir a través del sexo anal.
El ano es la parte final del tracto gastrointestinal , y continúa directamente desde el recto , pasando por el suelo pélvico . La parte superior e inferior del ano están rodeadas por los esfínteres anales interno y externo , dos anillos musculares que controlan la defecación. [6] : 397 El ano está rodeado en su longitud por pliegues llamados válvulas anales , que convergen en una línea conocida como línea pectinada . Esto representa el punto de transición entre el intestino posterior y el ectodermo en el embrión. Por debajo de este punto, la mucosa del ano interno se convierte en piel. [6] : 397 La línea pectinada es también la división entre el ano interno y externo.
El ano recibe sangre de la arteria rectal inferior e inervación de los nervios rectales inferiores , que se ramifican desde el nervio pudendo . [7]
El epitelio columnar pseudoestratificado del tracto gastrointestinal pasa a epitelio escamoso estratificado en la línea pectinada. El epitelio escamoso estratificado acumula gradualmente glándulas sebáceas y apocrinas . [8] : 285
Durante la pubertad , a medida que la testosterona desencadena el crecimiento de vello androgénico en el cuerpo, el vello púbico comienza a aparecer alrededor del ano. Aunque inicialmente es escasa, se llena al final de la pubertad, si no antes. En algunas poblaciones genéticas, el pelo androgénico es menos común.
La presión intrarrectal aumenta a medida que el recto se llena de heces, empujando las heces contra las paredes del canal anal . Las contracciones de los músculos abdominales y del suelo pélvico pueden crear presión intraabdominal, lo que aumenta aún más la presión intrarrectal. El esfínter anal interno (un músculo involuntario) responde a la presión relajándose, permitiendo así que las heces entren en el canal. El recto se acorta a medida que las heces son empujadas hacia el canal anal y las ondas peristálticas empujan las heces fuera del recto. La relajación de los esfínteres anales interno y externo permite que las heces salgan del ano finalmente, mientras los músculos elevadores del ano tiran del ano hacia arriba sobre las heces que salen.
Las fisuras anales son desgarros en el revestimiento externo del revestimiento (mucosa) del ano. Estos son extremadamente dolorosos y el dolor se produce después de pasar un movimiento; Otros síntomas pueden incluir sangrado leve, secreción o picazón. [9] Generalmente, las fisuras se deben a una lesión de la mucosa o a un suministro sanguíneo local deficiente que impide la curación adecuada, lo que contribuye al espasmo del esfínter anal externo. [9] El esfínter anal externo se puede relajar mediante la aplicación de cremas de trinitrato de glicerilo y el estreñimiento se trata con laxantes y mejorando la hidratación. [9] Algunas fisuras pueden requerir la inyección de toxina botulínica ; Los peores casos pueden requerir una intervención quirúrgica, como " esfinterotomía anal interna lateral o anoplastia de avance" [ aclaración necesaria ] . [9]
Las hemorroides son vasos sanguíneos visibles de los plexos venosos internos o externos del ano. Las hemorroides pueden; causar sangrado después de realizar un movimiento; ser doloroso; causar picazón; o prolapso fuera del ano. [9] Las hemorroides a menudo se asocian con el esfuerzo debido al estreñimiento y al embarazo . [9] Por lo general, las hemorroides se tratan con medicamentos para hacer los movimientos más suaves y evitar el esfuerzo durante el estreñimiento. Algunas hemorroides requieren cirugía para controlarse, lo que puede implicar colocar una banda alrededor de la hemorroide para que pierda el suministro de sangre; o escisión quirúrgica. [9]
Otro
Los abscesos anales generalmente son el resultado de una infección de las glándulas normales del ano o, a veces, de la enfermedad de Crohn . [9] Por lo general, ocurren a los lados de los esfínteres y entre los esfínteres interno y externo, ya sea en la superficie o más profundamente. Pueden agrandarse, agrandarse en dirección al recto y dar como resultado una conexión anormal llamada fístula anorrectal . Por lo general, se tratan con drenaje quirúrgico [9] y antibióticos. [10] [11]
Adicional
Cáncer anal , también llamado "carcinoma anal", y neoplasia intraepitelial anal . [12]
La picazón, llamada prurito anal , puede afectar el área del ano. La mayoría de las veces se debe a la exposición prolongada del ano a las heces, entre otras causas: enfermedades del ano como hemorroides, fístulas y fisuras; mala higiene o diarrea crónica; infecciones locales como tenia y aftas ; o afecciones de la piel como psoriasis y dermatitis de contacto . Si se identifica una causa específica, se puede tratar la causa para aliviar la picazón. De lo contrario, el tratamiento incluye mantener el área limpia y seca, suspender las cremas y ungüentos tópicos y los laxantes potencialmente formadores de volumen para reducir la posibilidad de contaminación fecal. [9]
Daño o lesión del esfínter anal (ano patuloso en casos más graves) como resultado de daño durante la cirugía, como en la región perineal , o como resultado del sexo anal ; puede provocar flatos y/o incontinencia fecal , estreñimiento crónico y megacolon . [13]
El ano tiene una concentración relativamente alta de terminaciones nerviosas y puede ser una zona erógena , lo que puede hacer que el coito anal sea placentero si se realiza correctamente. El nervio pudendo que se ramifica para irrigar el esfínter anal externo también se ramifica hacia el nervio dorsal del clítoris y el nervio dorsal del pene . [14]
Además de las terminaciones nerviosas, el placer del coito anal puede verse favorecido por la proximidad entre el ano y la próstata en los hombres, y la vagina , las piernas del clítoris y el área anal en las mujeres. Esto se debe a la estimulación indirecta de la próstata y la vagina o las piernas del clítoris. [14] [15] [16] Para una pareja insertiva masculina, la tensión del ano puede ser una fuente de placer a través de la presión táctil sobre el pene. [17] [18] El placer del ano también se puede lograr mediante la masturbación anal , los dedos anales , [5] sentarse en la cara , el anilingus y otros actos con y sin penetración . El estiramiento anal o el fisting son placenteros para algunos, pero plantean una amenaza más grave de daño debido al estiramiento deliberado de los tejidos anales y rectales; sus lesiones incluyen laceraciones del esfínter anal y perforación del colon rectal y sigmoide (rectosigmoideo), que pueden provocar la muerte. [19] El lubricante y los condones se consideran ampliamente una necesidad al realizar sexo anal, así como una penetración lenta y cautelosa. [20]
El coito anal a veces se denomina sodomía o sodomía y se considera tabú en varios sistemas legales. Ha sido, y en algunas jurisdicciones sigue siendo, un delito que conlleva penas severas. [5]
Para prevenir enfermedades del ano [ cita necesaria ] y promover la higiene general, los humanos suelen limpiar el exterior del ano después de vaciar los intestinos. Para este fin se suele utilizar un enjuague con agua de un bidé o una toallita con papel higiénico , aunque las prácticas de limpieza anal varían mucho entre culturas.
Afeitarse, recortarse, depilarse (depilarse) o depilarse con cera brasileña puede eliminar el vello del perineo.
El blanqueamiento anal es un proceso en el que se aclara el ano y el perineo. El bronceado del perineo es un proceso en el que se broncea el ano mediante una exposición deliberada a la luz solar, lo que produce un oscurecimiento de la zona. [21]
Un verdadero piercing anal es poco común porque puede interferir con la función del ano y causar infecciones. Las perforaciones superficiales del perineo son más fáciles de cuidar y mucho más comunes.
Algunas personas se tatuan el ano .
El ano tiene muchos términos de jerga que incluyen gilipollas , butthole (y sus respectivos equivalentes británicos, gilipollas , bumhole ), cornhole y bunghole .
Muchos hombres encuentran el coito anal más excitante que el coito peneano-vaginal porque la abertura anal suele ser más pequeña y estrecha que la vagina. Probablemente el aspecto prohibido del coito anal también lo hace más excitante para algunas personas.