Bellevue Hospital (oficialmente NYC Health + Hospitals/Bellevue y anteriormente conocido como Bellevue Hospital Center ) es un hospital en la ciudad de Nueva York y el hospital público más antiguo de los Estados Unidos. [2] [4] Uno de los hospitales más grandes de los Estados Unidos por número de camas, está ubicado en 462 First Avenue en el vecindario de Kips Bay de Manhattan , Ciudad de Nueva York. Bellevue también alberga la estación EMS 08 del FDNY, anteriormente la estación EMS 13 de NYC.
Históricamente, Bellevue se asociaba tan frecuentemente con el tratamiento de pacientes con enfermedades mentales que "Bellevue" se convirtió en un término peyorativo del argot local para referirse a un hospital psiquiátrico . Desde entonces, el hospital se ha convertido en un importante centro médico integral que incluye atención ambulatoria , de especialidades y de enfermería especializada, así como servicios de urgencias y de internación . El hospital cuenta con un centro de atención al paciente de 25 pisos y cuenta con un personal médico de 1200 personas y un personal interno de aproximadamente 5500.
Bellevue es un hospital de red de seguridad que brinda atención médica a personas independientemente de su situación de seguro o capacidad de pago. Atiende más de medio millón de visitas de pacientes cada año. [3]
Bellevue remonta sus orígenes a la primera casa de beneficencia permanente de la ciudad , un edificio de ladrillo de dos pisos terminado en 1736 en el área común de la ciudad , ahora City Hall Park . [5] [6]
En 1798, la ciudad compró la granja Belle Vue, una propiedad cerca del East River, a varios kilómetros al norte de la ciudad establecida, que se había utilizado para poner en cuarentena a los enfermos durante una serie de brotes de fiebre amarilla . El hospital recibió el nombre oficial de Hospital Bellevue en 1824. [7] [8]
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En 1787, la Facultad de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia había asignado profesores y estudiantes de medicina a Bellevue. Los profesores y estudiantes de Columbia permanecerían en Bellevue durante los siguientes 181 años, hasta la reestructuración de las afiliaciones académicas del Hospital Bellevue en 1968. El profesorado de la Universidad de Nueva York comenzó a realizar instrucción clínica en el hospital en 1819. En 1849, se inauguró un anfiteatro para la enseñanza clínica y la cirugía. En 1861, se fundó la Facultad de Medicina del Hospital Bellevue, la primera facultad de medicina de Nueva York con conexiones a un hospital. En 1873, se inauguró en Bellevue la primera escuela de enfermería del país basada en los principios de Florence Nightingale , seguida por la primera clínica infantil del país en 1874 y el primer pabellón de urgencias del país en 1876; En 1879 se construyó un pabellón para enfermos mentales en el recinto del hospital, una idea que se consideró revolucionaria en aquel momento. Por esa razón, el nombre Bellevue se utiliza a veces como metonimia para los hospitales psiquiátricos. Mark Harris, en Nueva York, lo llamó "el Chelsea Hotel de los locos". [4]
Bellevue inició un programa de formación de residentes en 1883 que sigue siendo el modelo de formación quirúrgica en todo el mundo. Un año después se fundó allí el Laboratorio Carnegie, el primer laboratorio de patología y bacteriología del país , seguido por la primera escuela de enfermería masculina del país en 1888. En 1892, Bellevue estableció una unidad dedicada a los alcohólicos . [ cita requerida ]
En 1902, la ciudad formó la organización administrativa Bellevue and Allied Hospitals, bajo la presidencia de John W. Brannan. B&AH también incluía el Gouverneur Hospital , el Harlem Hospital y el Fordham Hospital . [9] B&AH abrió sus puertas a médicos de sexo femenino y de raza negra. [10] En medio de una epidemia de tuberculosis un año después, se fundó el Bellevue Chest Service. [ cita requerida ]
Bellevue abrió la primera clínica cardíaca ambulatoria del país en 1911, seguida por la primera sala del hemisferio occidental para trastornos metabólicos en 1917. La Oficina del Médico Forense Jefe de la Ciudad de Nueva York comenzó a funcionar en el segundo piso en 1918. El espía y saboteador alemán Fritz Joubert Duquesne escapó de la sala de la prisión del hospital en 1919 después de haber fingido parálisis durante casi dos años. [11]
PS 106, la primera escuela pública para niños con problemas emocionales ubicada en un hospital público, abrió en Bellevue en 1935. En 1939, David Margolis comenzó a trabajar en nueve murales de Work Projects Administration en la rotonda de entrada titulados Materials of Relaxation , que se completaron en 1941. Bellevue se convirtió en el sitio de la primera unidad de catástrofes hospitalarias del mundo el mismo año; el primer laboratorio cardiopulmonar del mundo fue establecido en Bellevue por Andre Cournand y Dickinson Richards un año después, y la primera clínica de insuficiencia cardíaca del país abrió sus puertas, atendida por Eugene Braunwald , en 1952. En 1960, la Oficina del Médico Forense Jefe de la Ciudad de Nueva York se mudó del segundo piso a su nuevo edificio en 520 First Avenue, pero aún mantuvo estrechas relaciones con Bellevue. En 1962, Bellevue estableció la primera unidad de cuidados intensivos en un hospital municipal y, en 1964, Bellevue fue designado como hospital de reserva para el tratamiento de presidentes visitantes, dignatarios extranjeros, miembros heridos de los servicios uniformados de la ciudad y diplomáticos de las Naciones Unidas. Bellevue se unió a la Corporación de Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York como uno de los 11 hospitales de cuidados intensivos en 1970. [ cita requerida ]
En 1981, Bellevue fue certificado como centro de cardiología oficial para emergencias cardíacas; un año después fue designado como centro de reimplantación microquirúrgica para la ciudad de Nueva York, en 1983 como centro de traumatología de nivel uno y en 1988 como centro de lesiones de cabeza y médula espinal. En 1990, estableció un programa de formación de residencia acreditado en Medicina de Emergencia. El edificio que anteriormente servía como centro psiquiátrico del hospital comenzó a utilizarse como centro de admisión para personas sin hogar y refugio para hombres sin hogar en 1998. La publicación de Bellevue Literary Review , la primera revista literaria que surgió de un centro médico, comenzó en 2001; Bellevue Literary Press se fundó seis años después como una organización hermana de Bellevue Literary Review. [ cita requerida ]
En abril de 2010, los planes para remodelar el antiguo edificio del hospital psiquiátrico como hotel y centro de conferencias conectado al NYU Langone Medical Center fracasaron. [12] Las consecuencias del huracán Sandy en octubre de 2012 requirieron la evacuación de todos los pacientes debido a un corte de energía e inundaciones en los generadores del sótano. [13] [14] Bellevue pasó a llamarse NYC Health + Hospitals/Bellevue en noviembre de 2015 como reflejo del cambio de marca de su organización matriz . [15]
En 2014, Bellevue ocupó el puesto 40.º mejor hospital en el área metropolitana de Nueva York y el 29.º en la ciudad de Nueva York según US News & World Report . [16] [4]
En sus primeros años, Bellevue fue pionera en múltiples aspectos. En 1799, abrió la primera sala de maternidad de los Estados Unidos. En 1808, se realizó allí la primera ligadura de la arteria femoral por un aneurisma , seguida por la primera ligadura de la arteria innominada diez años después. [ cita requerida ]
Los médicos de Bellevue promovieron la "Ley de los Huesos" en 1854, que legalizó la disección de cadáveres para estudios anatómicos; dos años más tarde, también comenzaron a popularizar el uso de la jeringa hipodérmica. En 1862, el soplo de Austin Flint recibió el nombre de Austin Flint , destacado cardiólogo del Hospital Bellevue . [ cita requerida ]
En 1867, los médicos de Bellevue contribuyeron decisivamente a la elaboración del código sanitario de la ciudad de Nueva York, el primero del mundo. Ese mismo año se creó en Bellevue uno de los primeros departamentos ambulatorios del país conectados a un hospital (la "Oficina de asistencia médica y quirúrgica para los pobres que viven fuera de casa"). En 1868, el médico de Bellevue Stephen Smith se convirtió en el primer comisionado de salud pública de la ciudad de Nueva York; inició una campaña nacional de vacunación sanitaria . Un año después, Bellevue estableció el segundo servicio de ambulancia de urgencias en un hospital de los Estados Unidos. [17]
En 1889, los médicos de Bellevue fueron los primeros en informar que la tuberculosis era una enfermedad prevenible; cinco años después se realizó con éxito una operación de abdomen por una herida de bala de pistola. William Tillett descubrió la estreptoquinasa , utilizada posteriormente para el tratamiento agudo del infarto de miocardio , en Bellevue en 1933. Nina Starr Braunwald realizó el primer reemplazo de válvula mitral en 1960 en el hospital. En 1967, los médicos de Bellevue realizaron el primer trasplante de riñón de cadáver. En 1971, los médicos de Bellevue desarrollaron la primera inmunización activa contra la hepatitis B. Bellevue jugó un papel clave en el desarrollo del "Cóctel de triple fármaco" o HAART , un gran avance en el tratamiento del SIDA, en 1996. [18]
En octubre de 2014, Bellevue acogió a un paciente de ébola , Craig Spencer , un individuo que había trabajado con Médicos Sin Fronteras en Guinea un mes antes, durante la epidemia del virus del ébola de 2014 en África Occidental . [19] [20]
David Wechsler , Ph.D., que trabajó en Bellevue desde 1932 hasta 1967, incluso como psicólogo jefe, desarrolló las conocidas pruebas de inteligencia , como la Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos (WAIS) y la Escala de Inteligencia Wechsler para Niños (WISC), para conocer a sus pacientes en el hospital. Esta batería difería mucho de la escala de Binet que, en la época de Wechsler, generalmente se consideraba la autoridad suprema con respecto a las pruebas de inteligencia. Como la forma de 1960 de las Escalas de Inteligencia Stanford-Binet de Lewis Terman fue desarrollada con menos cuidado que las versiones anteriores, la Forma I de la WAIS superó a las pruebas Stanford-Binet en popularidad en la década de 1960. [21]
Bellevue es uno de los hospitales más grandes de los Estados Unidos por número de camas, [22] atiende cerca de 460.000 visitas a clínicas ambulatorias que no son de urgencias, cerca de 106.000 visitas de urgencia y unos 30.000 pacientes hospitalizados cada año. [3] Más del 80 por ciento de los pacientes de Bellevue provienen de las poblaciones de la ciudad que carecen de servicios médicos. Bellevue es un hospital de red de seguridad , ya que brindará atención médica a las personas independientemente de su estado de seguro o capacidad de pago. [1]
El hospital ocupa un centro de atención al paciente de 25 pisos con una UCI , comunicación radiológica digital y un centro ambulatorio. El hospital cuenta con una plantilla de médicos de guardia de 1200 personas y una plantilla interna de aproximadamente 5500. [1]
Bellevue cuenta con departamentos de emergencia separados para niños (0 a 25 años) y adultos (25 años o más). [23]
Bellevue ha entrado en la conciencia popular por su condición de hospital importante en la ciudad más grande de los Estados Unidos. El hospital atendió en particular al autor Norman Mailer , que fue llevado a Bellevue después de apuñalar a su esposa; y a Mark David Chapman , que viajaba entre Bellevue y el complejo carcelario de Rikers Island después de disparar y matar al músico John Lennon . El poeta Allen Ginsberg , también ex paciente, mencionó el hospital por su nombre en su famoso poema " Howl " (1955). [24] [4]
Bellevue ha sido objeto de libros, entre ellos Bellevue: Three Centuries of Medicine and Mayhem at America's Most Storied Hospital (2016), del historiador David Oshinsky , [24] Twelve Patients: Life and Death at Bellevue Hospital (2012), de Eric Manheimer, exdirector médico de Bellevue, [25] y Singular Intimacies: Becoming a Doctor at Bellevue (2002), de Danielle Ofri , médica de larga trayectoria en Bellevue. [26]
La serie de televisión de NBC de 2018 New Amsterdam se desarrolla en una versión ficticia de Bellevue, rebautizada como "New Amsterdam" en el programa. Basada en el libro de Manheimer, la serie ha filmado escenas en Bellevue y otros hospitales públicos de la ciudad de Nueva York. [25]
