El Hospital Claybury era un hospital psiquiátrico en Woodford Bridge , Londres . Fue construido según un diseño del arquitecto inglés George Thomas Hine , un prolífico arquitecto victoriano de edificios hospitalarios. Fue inaugurado en 1893, lo que lo convirtió en el quinto asilo del condado de Middlesex . Historic England identificó al hospital como "el asilo más importante construido en Inglaterra después de 1875".
Desde el cierre del hospital, el lugar se ha rehabilitado para albergar viviendas y gimnasio bajo el nombre de Repton Park. El edificio del hospital, la torre y la capilla, que ahora es un complejo de piscinas, fueron declarados edificio protegido de grado II en 1990.
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El edificio del Hospital Claybury fue encargado por el Tribunal de Magistrados de Middlesex en 1887 y, con el tiempo, se convertiría en el quinto asilo del condado de Middlesex. [1] Fue construido según un diseño del arquitecto inglés George Thomas Hine , un prolífico arquitecto de finales de la época victoriana que construyó principalmente edificios hospitalarios y asilos para enfermos mentales. Fue el primer asilo en utilizar con éxito el plan escalonado en el que se basaron todos los asilos posteriores. [2]
El sitio estaba situado en la cima de una colina y estaba rodeado por 50 acres (200.000 m2 ) de bosques antiguos y 95 acres (380.000 m2 ) de parque abierto, estanques, pastos y jardines históricos. Estos habían sido diseñados en 1789 por el arquitecto paisajista Humphry Repton . [1]
En 1889, el edificio inacabado pasó al recién creado Consejo del Condado de Londres , que lo inauguró en 1893 como Asilo de Lunáticos de Claybury. [1]
En 1896, el hospital contaba con 2.500 pacientes. El primer superintendente médico y genio director fue Robert Armstrong-Jones . En la primera década del siglo XX, Claybury se había convertido en un importante centro de aprendizaje psiquiátrico. Era admirado internacionalmente por su investigación, su trabajo pionero en la introducción de nuevas formas de tratamiento y el alto nivel de atención brindada a los enfermos mentales. Armstrong-Jones fue nombrado caballero en 1917 por su trabajo excepcional en Claybury y su servicio general a la psiquiatría. [3] [4]
Armstrong-Jones tenía opiniones progresistas sobre la atención comunitaria y en 1906 defendía que los hospitales de las ciudades debían contar con departamentos para pacientes ambulatorios en los que los pacientes pudieran buscar ayuda para sus síntomas mentales sin perder su libertad. Cada asilo debía ser un centro de instrucción clínica en el que todos los médicos pudieran refrescar sus conocimientos sobre la locura. Las personas que mostraran signos tempranos de locura deberían tener la libertad de buscar asesoramiento y, si fuera necesario, ser admitidas de forma voluntaria y no tener que esperar hasta que se les permitiera declarar su enfermedad. [5] Los primeros pacientes voluntarios no pudieron ser admitidos hasta 1930, cuando se aprobó la Ley de Tratamiento Mental . [6]
En 1895, el Consejo del Condado de Londres nombró a Frederick Mott director de su nuevo laboratorio de investigación en Claybury. Durante los siguientes 19 años, llevó a cabo una vasta investigación, documentada en sus Archivos de Neurología y Psiquiatría publicados entre 1903 y 1922. Fue nombrado caballero en 1919 y se lo recuerda especialmente por ayudar a establecer que « la parálisis general de los locos (GPI) se debía a la sífilis » . [7]
En 1895, Helen Boyle fue nombrada médica asistente y fue una de las primeras mujeres que trabajaron como médicas en un asilo. Se convirtió en una pionera del tratamiento temprano de los enfermos mentales y fundó el Hospital Lady Chichester. En 1939 se convirtió en la primera mujer presidenta de la Asociación Médico-Psicológica Real (actualmente el Colegio Real de Psiquiatras ). En palabras de Pryor: "El trabajo de esta 'doctora' formó parte del pálido amanecer de la atención comunitaria a los enfermos mentales". [8]
El asilo pasó a llamarse Claybury Mental Hospital en 1930 y se simplificó a Claybury Hospital en 1959. [1]
El artista inglés Thomas Hennell publicó un relato de su experiencia personal con la esquizofrenia en su libro The Witnesses (Los testigos) en 1938. Internado y detenido en el Hospital St John's, Stone, Buckinghamshire, en 1935, fue trasladado al Hospital Maudsley de Londres y, finalmente, a Claybury. No le gustó el tratamiento que recibió en los dos primeros y satirizó a los psiquiatras de Maudsley, pero disfrutó de la terapia humana en Claybury (aunque hay un dibujo firmado por él en la Tate del personal robando a un paciente en Claybury). [9] [10] En el curso de su enfermedad produjo varios cuadros que representaban su estado mental. [11] Antes de dejar Claybury en 1938, el superintendente médico, Guy Barham, accedió a que pintara un gran mural que cubría tres paredes de la cantina. Una fotografía de esta pintura fue redescubierta alrededor de 2015. [12] Se convirtió en artista de guerra oficial durante la Segunda Guerra Mundial. [10]
Claybury pasó a formar parte del Servicio Nacional de Salud en 1948. La introducción de nuevos fármacos, las fenotiazinas en 1955 y 1956, y los antidepresivos en 1959, alteraron drásticamente el tratamiento de las principales psicosis , reduciendo la gravedad y la duración de muchas enfermedades y creando un entorno en el que la normalización podía florecer. [13]
A partir de mediados de la década de 1950, Claybury volvió a atraer una amplia atención cuando, liderado por los consultores Denis Martin y John Pippard, fue pionero en un controvertido enfoque de comunidad terapéutica para una institución entera de más de 2.700 personas. [14] En 1968, Martin describió el desarrollo de la comunidad terapéutica de Claybury en Adventure in Psychiatry. [15] En 1972, se publicó una colección de ensayos de miembros del personal y editados por Elizabeth Shoenberg bajo el título A Hospital Looks at Itself : [16]
El triple ataque de las técnicas de la comunidad terapéutica, el uso de nuevos fármacos y el uso mínimo de tratamientos físicos, condujo a una reducción de la población de pacientes de 2.332 en 1950 a 1.537 en 1970. Sin embargo, la falta de atención comunitaria dio lugar al "síndrome de la puerta giratoria", en el que más de la mitad de las admisiones fueron reingresos. [17]
A partir de finales de la década de 1940, se hizo cada vez más difícil reclutar estudiantes de enfermería y otro personal de apoyo del Reino Unido. Muchos, con poco conocimiento de inglés, fueron reclutados en Europa y recibieron clases de inglés. [18] En 1962, Enoch Powell , entonces Ministro de Salud , propuso que los hospitales buscaran reclutas de las Indias Occidentales y Pakistán. [19] En 1968, había 47 nacionalidades representadas en Claybury con diferentes antecedentes étnicos, religiosos y lingüísticos, todos parte de la diversidad de la comunidad terapéutica. [18]
Enoch Powell había pronosticado en 1961 que todos los hospitales psiquiátricos serían cerrados en 15 años. En realidad, el primero, Banstead , cerró en 1986. En 1983, la Autoridad Sanitaria Regional del Noreste del Támesis (NETRHA) se comprometió a aplicar un plan de 10 años para la restitución de la atención que actualmente prestan los hospitales Friern y Claybury. [20] El número de pacientes registrados en los registros estatutarios de Claybury a finales de 1980 era de 1.057 y en 1990 era de 429. [21]
Para algunos pacientes que habían estado internados durante mucho tiempo y que habían estado internados en instituciones, Claybury había sido su hogar y su pueblo natal durante décadas, en algunos casos durante más de 40 años. El desafío de gestionar su rehabilitación en un nuevo entorno, que nunca habían experimentado y que bien podría tratarlos con sospecha, era inmenso. En 1988, la Unidad de Investigación de Servicios Sociales y de Salud de la Politécnica de South Bank publicó un artículo de investigación que detallaba la experiencia posterior al alta de un grupo de antiguos pacientes de Claybury que habían estado internados durante mucho tiempo. [22]
Para conmemorar su centenario en 1993, el Forest Healthcare Trust publicó una historia completa y bien documentada del hospital titulada Claybury, A Century of Caring , escrita por Eric Pryor, quien había sido miembro del personal de enfermería desde 1948. [23]
Con el Programa de Atención en la Comunidad y la reducción prevista del número de pacientes, el sitio de Claybury se enfrentó a un futuro difícil. El NHS presionó para una demolición extensa y la máxima construcción nueva, mientras que la Autoridad de Planificación Local y English Heritage abogaron por la máxima retención de los edificios históricos y la restricción de la construcción nueva a la superficie existente, de acuerdo con la asignación del Cinturón Verde en el Plan de Desarrollo Unitario . [24] El hospital se cerró en 1997. [1]
Historic England identificó al hospital como "el asilo más importante construido en Inglaterra después de 1875... [fue] el primer asilo en utilizar con éxito el plan escalonado, sobre el que se basaron todos los asilo posteriores". [2] El bloque del hospital fue designado como edificio catalogado de Grado II en 1990, [2] al igual que el bloque de establos, que se encuentra al noroeste del edificio principal. [25]
Después de que el hospital fue cerrado en 1997, Crest Nicholson lo convirtió en un complejo de viviendas cerrado (en estrecha colaboración con English Heritage y London Wildlife Trust ) y lo rebautizó como Repton Park. [24]
La capilla del hospital se convirtió en una piscina y un centro de salud para el uso de los residentes de Repton Park. [26] Entre los antiguos residentes de Repton Park se encuentran los cantantes VV Brown y Simon Webbe y la actriz Patsy Palmer . [27] [28] Las propiedades también han atraído a futbolistas profesionales del Arsenal y los Spurs . [29]
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