El Hospital Maudsley es un hospital psiquiátrico británico en el sur de Londres . Maudsley es la institución de formación en salud mental más grande del Reino Unido. Es parte del South London y Maudsley NHS Foundation Trust , y trabaja en asociación con el Instituto de Psiquiatría del King's College London . [1] El hospital fue una de las instituciones que originaron la producción de las Pautas de prescripción de Maudsley . Es parte del centro académico de ciencias de la salud King's Health Partners y del Centro de Investigación Biomédica para la Salud Mental del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR). [2]
La historia de Maudsley data de 1907, cuando el destacado psiquiatra victoriano Henry Maudsley ofreció al Consejo del Condado de Londres 30.000 libras esterlinas (aparentemente obtenidas de una lucrativa práctica privada en el West End) para ayudar a fundar un nuevo hospital psiquiátrico que se dedicaría exclusivamente a casos tempranos y agudos , en lugar de casos crónicos , disponer de un ambulatorio y dedicarse a la docencia y la investigación. [3] El socio de Maudsley, Frederick Walker Mott, había propuesto la idea original y dirigió las negociaciones, y Maudsley permaneció en el anonimato hasta que se aceptó la oferta. Mott, un neuropatólogo, se vio influenciado por una visita a la clínica psiquiátrica de Emil Kraepelin con instalaciones adjuntas para la enseñanza de posgrado en Munich , Alemania. [4] El Consejo acordó contribuir con la mitad de los costos de construcción - eventualmente aumentando a £ 70,000 - y luego cubrió los costos de funcionamiento que eran casi el doble por cama que los grandes asilos. El hospital también incorporó el Laboratorio Central de Patología, trasladado desde el Claybury Hospital , dirigido por Mott. [4] La construcción del hospital se completó en 1915. [3] Ese año se tuvo que obtener una ley del Parlamento para permitir que la institución aceptara pacientes voluntarios sin necesidad de certificarlos como locos. [3]
Sin embargo, antes de que pudiera abrirse, el edificio fue requisado para tratar a los veteranos de guerra. [3] Después de la guerra volvió al control del Consejo del Condado de Londres y finalmente abrió sus puertas como Hospital Maudsley en febrero de 1923. [3] El primer superintendente fue el psiquiatra Edward Mapother , mientras que Frederick Golla se hizo cargo de la dirección del laboratorio de patología. de Mott. Ambos eran más escépticos respecto de las categorías de diagnóstico kraepelinianas y adoptaron una visión más pragmática y ecléctica sobre la causalidad y el tratamiento. La psiquiatra Mary Barkas trabajó aquí entre 1923 y 1927 en el departamento infantil fundado por William Dawson. [5]
En el período de entreguerras, el Hospital Maudsley emprendió una experimentación generalizada con hormonas animales , tanto en pequeñas dosis para rectificar supuestos déficits como en sobredosis como terapia de choque . [6] Se probaron numerosas drogas y procedimientos psicoactivos, en lo que se ha descrito como "experimentación sin restricciones". Uno de los involucrados, como aprendiz y luego médico junior, fue el controvertido William Sargant . [7] El personal de enfermería del hospital estaba compuesto por una matrona, una asistente matrona, seis hermanas y 19 enfermeras con al menos tres años de formación hospitalaria general, con el apoyo de 23 personas en período de prueba y 12 enfermeros. Tenía buena reputación en la formación de enfermeras y algunos solicitantes incluso viajaban al extranjero para formarse allí. Un informe (conservado en los Archivos y Museo de Bethlem) de una enfermera que se formó en Maudsley muestra parte del trabajo de un nuevo alumno: "Aparte de la observación y el tratamiento simple, las enfermeras reciben capacitación en investigaciones y terapias especiales. Llevan a cabo muchas de las pruebas psicométricas de rutina, ayudan como técnicos en los laboratorios de sala y son instructores en terapia ocupacional". [8]
La Facultad de Medicina del Hospital Maudsley se estableció en 1924 y finalmente se convirtió en un centro de enseñanza muy respetado. En 1932, Mapother la describió como "la principal escuela de posgrado en medicina mental de Inglaterra". Inicialmente, el Hospital Maudsley había tenido dificultades para conseguir financiación del Consejo de Investigación Médica y para emprender más investigaciones y desarrollar la Facultad de Medicina, pero en 1938 se obtuvo una subvención sustancial de la organización benéfica estadounidense Fundación Rockefeller . [9] Originalmente, no había ninguna provisión para el tratamiento de niños y el rápido crecimiento de esta población de pacientes era imprevisto. En 1928 se creó una clínica de orientación infantil bajo la dirección del Dr. William Moodie, superintendente médico adjunto. [3] A finales de los años 1920 y 1930 se produjo un rápido crecimiento en el número de pacientes tratados: este crecimiento condujo a un programa de construcción en curso. incluida una unidad de seguridad, terminada en 1931, y un departamento de pacientes ambulatorios, terminado en 1933. [3]
Tanto Mapother como el entonces diputado Aubrey Lewis apoyaron la esterilización eugenésica involuntaria , recomendándola inequívocamente al Comité Brock en 1932. Lewis era miembro de la Sociedad de Eugenesia y un capítulo de 1934 de su autor es "notable por su total admiración por el trabajo y los trabajadores alemanes". . [10] Sin embargo, con la difusión de las leyes nacionalsocialistas (nazis) en Alemania a partir de 1933, condenaron la combinación nazi de terapia y castigo, una medida atribuida en parte a la conveniencia política y financiera. Los Maudsley mantuvieron sus vínculos con Alemania, aceptando tanto a emigrantes pronazis como a judíos a través de becas proporcionadas por el Commonwealth Fund y, después de 1935, fondos a gran escala de la American Rockefeller Foundation. Eliot Slater continuó visitando Munich durante la década de 1930 y contribuyó a las festividades académicas en honor al eugenista nazi Ernst Rudin . Durante este tiempo, la psiquiatría de Maudsley desarrolló una combinación distintiva de experimentación práctica y escepticismo intelectual. [7] [11] El influyente psiquiatra Aubrey Lewis se convirtió en director clínico del Maudsley en 1936. [12] [13]
Al estallar la Segunda Guerra Mundial , y con la amenaza de ataques aéreos, el Hospital Maudsley cerró y el personal se dispersó a dos ubicaciones: un hospital temporal en Mill Hill School en el norte de Londres y el Hospital Belmont en Sutton , Surrey. [3] El personal regresó al sitio de Maudsley en 1945 y tres años más tarde, Maudsley se unió al Bethlem Royal Hospital para convertirse en socios del recién creado Servicio Nacional de Salud (NHS). [3]
En la década de 1960, un grupo del Hospital Maudsley atacó el uso del litio para los trastornos del estado de ánimo. El director, Aubrey Lewis, lo calificó de "tontería peligrosa" y sus colegas publicaron que era terapéuticamente ineficaz. Sus objeciones han sido descritas recientemente como "poco fundamentadas" y que han alejado a los profesionales de un agente beneficioso. [14] En 1999, el Hospital Maudsley pasó a formar parte del South London and Maudsley NHS Foundation Trust ("SLaM"), junto con el Bethlem Royal Hospital. [3]
El fideicomiso gestiona uno de los pocos centros de investigación biomédica del Reino Unido especializados en salud mental. El centro, gestionado en colaboración con el Instituto de Psiquiatría del King's College de Londres , tiene su sede en el campus del Hospital Maudsley y está financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR). [2]
En 2013, el sur de Londres y Maudsley NHS Foundation Trust ('SLaM') participaron en un documental de observación de Channel 4 titulado Bedlam . El programa final, "Breakdown", se centró en los adultos mayores, incluidos los ingresados en la Sala de Adultos Mayores del Hospital Maudsley. [15]
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51°28′08″N 00°05′28″O / 51.46889°N 0.09111°W / 51.46889; -0.09111