Un dietista , dietista médico o dietista [1] es un experto en identificar y tratar la desnutrición relacionada con enfermedades y en llevar a cabo una terapia de nutrición médica , por ejemplo, diseñando un régimen de alimentación por sonda enteral o mitigando los efectos de la caquexia por cáncer . Muchos dietistas trabajan en hospitales y suelen atender a pacientes específicos en los que un médico o una enfermera han solicitado una evaluación e intervención nutricional, por ejemplo si un paciente ha perdido la capacidad de tragar o requiere nutrición artificial debido a una insuficiencia intestinal. Los dietistas son profesionales de la salud regulados y autorizados para evaluar, diagnosticar y tratar dichos problemas. En el Reino Unido, dietista es un "título protegido", lo que significa que la ley prohíbe identificarse como dietista sin la educación y el registro adecuados. [2] [3] [4]
Un dietista registrado (RD) (Reino Unido/EE. UU.) o un dietista nutricionista registrado (RDN) (EE. UU.) [5] [6] [7] cumple con todo un conjunto de requisitos académicos y profesionales especiales, incluida la finalización de una licenciatura y/o o maestría en nutrición y dietética (o equivalente). También se deben completar una o más pasantías (EE. UU.) o prácticas clínicas (Reino Unido). Estos pueden ser asignados y supervisados por la universidad como parte del programa de estudios estructurado (Reino Unido) o pueden solicitarse por separado (EE. UU.).
Aproximadamente la mitad de todos los RD(N) tienen títulos de posgrado [8] y muchos tienen certificaciones en campos especializados como apoyo nutricional, deportes, pediatría, nutrición renal, oncológica, alergia alimentaria o gerontológica. Aunque las prioridades de evaluación difieren según el área especializada, el historial médico y quirúrgico, la bioquímica, los antecedentes dietéticos y los hábitos alimentarios y de ejercicio del paciente suelen formar la base de la evaluación. El RD(N) negocia un plan de tratamiento con el paciente que puede incluir recetas, y las visitas de seguimiento a menudo se centran en el mantenimiento y el seguimiento del progreso.
La mayoría de los RD trabajan en el tratamiento y la prevención de enfermedades (administrando terapia nutricional médica, como parte de equipos médicos), a menudo en hospitales, organizaciones de mantenimiento de la salud , consultorios privados u otros centros de atención médica. Además, muchos dietistas registrados trabajan en entornos comunitarios y de salud pública, y/o en el mundo académico y de investigación. Un número creciente de dietistas trabajan en la industria alimentaria , el periodismo, la nutrición deportiva, los programas de bienestar corporativo y otros entornos dietéticos no tradicionales. [ cita necesaria ]
Como explican los diccionarios American Heritage y Merriam-Webster , la causa de la confusión es que la ortografía con "-tian" es una alteración irregular de la terminación "-cian", que por lo demás se utiliza exclusivamente para referirse a especialistas y practicantes de otras profesiones. [9] [10] Estos y otros diccionarios americanos también enumeran la ortografía con "c", pero enumeran la ortografía con "t" primero porque esta ortografía es más común en los Estados Unidos. Sin embargo, la editorial estadounidense McGraw-Hill utiliza exclusivamente la ortografía con "c" en la edición de 2003 del Diccionario McGraw-Hill de términos científicos y técnicos y en la edición de 2002 del Diccionario conciso de medicina moderna McGraw-Hill . [11] [12]
La ortografía con "t" es la preferida por la propia profesión a nivel internacional, [13] pero la ortografía con "c" se usa con suficiente frecuencia en textos no escritos por miembros de la profesión como para ser considerada una variante válida tanto por los estadounidenses como por los británicos. diccionarios. De hecho, los diccionarios británicos enumeran la ortografía con "c" primero [14] [15] [16] y enumeran la ortografía con "t" como variante. Los diccionarios americanos enumeran la ortografía con "t" primero y la ortografía con "c" como variante. [9] [17]
Como se explica en un boletín de 2010 de la Confederación Internacional de Asociaciones Dietéticas:
Los dietistas han debatido durante mucho tiempo la ortografía del término "dietista". A principios de la década de 1960, las asociaciones de dietistas, bajo los auspicios del Comité Internacional de Asociaciones de Dietética (ICDA), trabajaron juntas para estandarizar la información sobre los dietistas según la Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones. Cuando la Oficina Internacional del Trabajo confirmó la clasificación de la profesión dietética en 1967, también adoptó la ortografía "dietista" a petición de la comunidad dietética internacional. Esta información se puede encontrar en la documentación en poder de ICDA y de la Oficina Internacional del Trabajo (OIT). [13]
Sin embargo, la OIT también ha publicado nuevos documentos en los que se utiliza la grafía "dietista". [13]
Los dietistas supervisan la preparación y el servicio de los alimentos , desarrollan dietas modificadas , participan en investigaciones y educan a individuos y grupos sobre buenos hábitos nutricionales. [18] [19] Los objetivos de los dietistas son brindar intervención médica nutricional y obtener, preparar , servir y asesorar de manera segura sobre alimentos sabrosos, atractivos y nutritivos para pacientes, grupos y comunidades. La modificación de la dieta para abordar problemas médicos relacionados con la ingesta dietética es una parte importante de la dietética (el estudio de la nutrición en relación con la salud). Por ejemplo, al trabajar en consulta con médicos y otros proveedores de atención médica, un dietista puede proporcionar necesidades nutricionales artificiales específicas a pacientes que no pueden consumir alimentos normalmente. Los dietistas profesionales también pueden brindar servicios especializados en diabetes , obesidad , oncología , osteoporosis , pediatría, enfermedades renales e investigación de micronutrientes . [20] [21] [22] [23]
Se utilizan diferentes términos profesionales en diferentes países y entornos laborales, por ejemplo, dietista clínico, dietista comunitario, educador dietético, dietista de servicios de alimentos, dietista registrado, dietista de salud pública, dietista terapéutico o dietista de investigación. [24] En muchos países, sólo las personas que tienen credenciales educativas específicas y otros requisitos profesionales pueden llamarse a sí mismos "dietistas": el título está protegido legalmente. El término " nutricionista " también es muy utilizado; sin embargo, los términos "dietista" y "nutricionista" no deben considerarse intercambiables: la capacitación, la regulación y el alcance de la práctica de los dos títulos profesionales pueden ser muy diferentes entre individuos y jurisdicciones.
En muchos países, la mayoría de los dietistas son dietistas clínicos o terapéuticos , como es el caso de Estados Unidos, Reino Unido y gran parte de África. En otros países, como en Japón y muchos países europeos, son en su mayoría dietistas de servicios de alimentación. [19] [25]
Los dietistas clínicos trabajan en hospitales , clínicas ambulatorias, centros de atención de enfermería y otros centros de atención médica para brindar terapia nutricional a pacientes con una variedad de afecciones de salud y brindar consultas dietéticas a los pacientes y sus familias. Consultan con otros profesionales de la salud para revisar los historiales médicos de los pacientes y desarrollar planes individuales para cumplir con los requisitos nutricionales. Algunos dietistas clínicos también crearán o impartirán programas de educación pública o para pacientes ambulatorios en salud y nutrición. [19] [23] Los dietistas clínicos pueden brindar servicios especializados en áreas de nutrición y dietas , alimentación por sonda (llamada nutrición enteral ) y alimentación intravenosa (llamada nutrición parenteral), como nutrición parenteral total (NPT) o nutrición parenteral periférica (NPP). . Trabajan en equipo con médicos , asistentes médicos , fisioterapeutas , terapeutas ocupacionales , terapeutas recreativos , farmacéuticos , logopedas , trabajadores sociales , enfermeras , técnicos en dietética, psicólogos y otros especialistas para brindar atención a los pacientes. Algunos dietistas clínicos tienen responsabilidades duales en la terapia nutricional del paciente y en el servicio de alimentos o la investigación (que se describe a continuación).
Los dietistas comunitarios trabajan con programas de bienestar, agencias de salud pública , agencias de atención domiciliaria y organizaciones de mantenimiento de la salud. Estos dietistas aplican y distribuyen conocimientos sobre alimentación y nutrición a individuos y grupos de categorías, estilos de vida y áreas geográficas específicas con el fin de promover la salud . A menudo se centran en las necesidades de las personas mayores, los niños u otras personas con necesidades especiales o acceso limitado a alimentos saludables. Algunos dietistas comunitarios realizan visitas domiciliarias a pacientes que están demasiado enfermos físicamente para asistir a consultas en centros de salud con el fin de brindarles atención e instrucción sobre la compra de comestibles y la preparación de alimentos. [19] [26]
Los dietistas o gerentes de servicios de alimentos son responsables de la planificación y el servicio de alimentos a gran escala. Coordinan, evalúan y planifican procesos de servicio de alimentos en instalaciones de atención médica , programas de servicio de alimentos escolares, prisiones, restaurantes y cafeterías de empresas . [26] Estos dietistas pueden realizar auditorías de sus departamentos para garantizar el control de calidad y los estándares de seguridad alimentaria, y lanzar nuevos menús y diversos programas dentro de su institución para cumplir con los requisitos nutricionales y de salud. Capacitan y supervisan a otros trabajadores del servicio de alimentos, como el personal de cocina, el personal de entrega y los asistentes o asistentes dietéticos.
Los dietistas gerontológicos son especialistas en nutrición y envejecimiento. Trabajan en residencias de ancianos , agencias comunitarias de atención a personas mayores, agencias gubernamentales en políticas de envejecimiento y en educación superior en el campo de la gerontología (el estudio del envejecimiento).
Los dietistas neonatales brindan terapia nutricional médica individualizada para recién nacidos prematuros críticamente enfermos. Se les considera parte del equipo médico de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. El dietista neonatal realiza evaluaciones clínicas de los pacientes, diseña protocolos de nutrición e iniciativas de mejora de la calidad con el equipo médico, desarrolla regímenes enterales y parenterales, ayuda a establecer y promover pautas de lactancia/amamantamiento y, a menudo, supervisa el manejo de la prevención de infecciones en el manejo, almacenamiento y entrega de productos nutricionales.
Los dietistas pediátricos brindan consejos sobre nutrición y salud para bebés, niños y adolescentes. Se centran en las necesidades nutricionales tempranas y, a menudo, trabajan en estrecha colaboración con médicos, servicios de salud escolar , clínicas, hospitales y agencias gubernamentales para desarrollar e implementar planes de tratamiento para niños con trastornos alimentarios, alergias alimentarias o cualquier afección en la que la dieta del niño influya en la ecuación, como la obesidad infantil . [27]
Los dietistas investigadores pueden centrarse en la investigación de ciencias sociales o servicios de salud , por ejemplo, investigar el impacto de las políticas de salud o el cambio de comportamiento , o evaluar la efectividad del programa. [26] Pueden estudiar la gestión de sistemas de servicios de alimentos para orientar la mejora de la calidad. Algunos dietistas investigadores estudian los aspectos bioquímicos de la interacción de los nutrientes dentro del cuerpo. [28] En las universidades, también pueden tener responsabilidades docentes. Las funciones de algunos dietistas clínicos implican la investigación además de la carga de trabajo de atención a sus pacientes .
Los dietistas administrativos o de gestión supervisan y dirigen todos los aspectos del servicio de dietética clínica, la política alimentaria y/o las operaciones de servicio de comidas a gran escala en hospitales, agencias gubernamentales, cafeterías de empresas, prisiones y escuelas. Reclutan, capacitan y supervisan a los empleados de los departamentos de dietética, incluidos dietistas y otro personal. Establecen objetivos, políticas y procedimientos del departamento; adquisiciones, equipos y suministros; garantizar estándares de seguridad y saneamiento en el servicio de alimentos; y administrar la gestión presupuestaria. [19] [26]
Los dietistas empresariales sirven como recursos humanos en alimentación y nutrición a través de negocios, marketing y comunicaciones. [29] La experiencia de los dietistas en nutrición a menudo se solicita en los medios de comunicación , por ejemplo, para opiniones de expertos invitados en noticias de televisión y radio o programas de cocina, columnas para un periódico o revista, o recursos para restaurantes sobre desarrollo y crítica de recetas. Los dietistas empresariales pueden escribir libros o boletines corporativos sobre nutrición y bienestar. También trabajan como representantes de ventas para empresas de fabricación de alimentos que proporcionan suplementos nutricionales y suministros de alimentación por sonda.
Los dietistas consultores son aquellos que ejercen en la práctica privada o ejercen de forma contractual con centros o corporaciones de atención médica, como los que se utilizan en Australia, Canadá y Estados Unidos. [19] [24] Los dietistas consultores contratan de forma independiente para brindar consultas y programas educativos relacionados con la nutrición o la salud a individuos e instalaciones de atención médica, así como a equipos deportivos, clubes de fitness y otras empresas y corporaciones relacionadas con la salud.
En la mayoría de los países, el desempeño competente como dietista requiere capacitación formal en una institución de educación superior en dietética que incluya ciencias de los alimentos y la nutrición, educación nutricional y terapia médica nutricional. [18] Su educación en ciencias de la salud implica conocimientos de base científica en anatomía , química , bioquímica , biología y fisiología .
Si bien los requisitos académicos y profesionales específicos para convertirse en un dietista totalmente calificado difieren entre países y jurisdicciones, ya que se adaptan a las necesidades de cada país y a las oportunidades disponibles, [25] las rutas académicas comunes incluyen:
microbiología, química orgánica, ciencias de la nutrición, ciencia de los alimentos, terapia médica nutricional; o
Además, los dietistas clínicos/médicos deben realizar una pasantía en un hospital para aprender habilidades de asesoramiento con pacientes y aspectos de la psicología . El proceso de pasantías difiere según los países y jurisdicciones.
En muchos países de todos los continentes existen asociaciones de profesionales de la dietética. [25]
Los dietistas practicantes acreditados (APD) en Australia obtienen sus calificaciones a través de cursos universitarios acreditados por Dietitians Australia (DA). [30] Para que los pacientes reciban un reembolso del sistema nacional de Medicare o del seguro médico privado, se requiere el estatus de APD. Los APD son dietistas que participan en el programa de desarrollo profesional continuo ofrecido por la DA y se comprometen a respetar el Código de conducta profesional y el Código de ética de la DA.
Los dietistas que no son miembros de DA pueden participar en el Programa de desarrollo profesional continuo de DA y de esta manera aún pueden mantener el estatus de APD. Sin embargo, [31] los proveedores de atención sanitaria deben, a partir de 2009, estar registrados legalmente o ser miembros de su asociación profesional nacional para obtener un número de proveedor. Esto significa que todos los fondos de salud privados requerirán que los médicos privados que soliciten números de proveedor sean miembros de Dietitians Australia (no sólo "elegibles" para ser miembros).
En Canadá , "dietista" es un título profesional protegido. Además, en algunas provincias, los "dietistas registrados" y los "dietistas profesionales" están protegidos. Cada provincia tiene un colegio profesional independiente (por ejemplo, el Colegio de Dietistas de Ontario [32] ) que es responsable de proteger al público y regular la profesión. Las universidades se financian en su totalidad con los derechos de licencia cobrados a los dietistas. Cada colegio debe tener miembros tanto públicos como profesionales, y está facultado para investigar y censurar (cuando se encuentre mala práctica/negligencia) a los miembros de la profesión que violen su ámbito de práctica o dañen/pongan en peligro la salud de un paciente/cliente, y reciban una queja contra ellos por parte de un miembro del público u otro profesional de la salud. Para ejercer como dietista registrado dentro de una provincia, un dietista debe registrarse en la universidad y obtener una licencia. Las actividades del colegio se rigen por la legislación aprobada por el gobierno provincial. Es la presencia de este organismo regulador lo que distingue a los dietistas registrados de los nutricionistas en Canadá, cuyas regulaciones varían según la provincia (Excepciones: Alberta, donde "nutricionista registrado" es un título protegido que solo pueden utilizar los dietistas. De manera similar, en Nueva Escocia y El "nutricionista" quebequense está protegido y sólo puede ser utilizado por dietistas) [33]
Las universidades también establecen los requisitos mínimos de ingreso para la admisión a la práctica como dietista registrado. Los requisitos para comenzar a ejercer como dietista incluyen una licenciatura de cuatro años de una universidad acreditada (que incluye cursos de ciencias, alimentos, nutrición, administración, comunicación y psicología/sociología, entre otros), un período de práctica supervisada de 10 a 12 meses. (llamado pasantía ) y aprobar con éxito un examen de la junta en nutrición y dietética. [34]
La asociación profesional nacional de Canadá es Dietistas de Canadá .
Los servicios de dietética hospitalaria comenzaron en Malasia en 1953 bajo la dirección del Ministerio de Salud. En 1965 se iniciaron los servicios de dietética en hospitales universitarios y en 1982 en hospitales privados. En 1988, la Universidad Kebangsaan de Malasia inició el primer programa de dietética para formar dietistas. Actualmente hay ocho universidades en Malasia que ofrecen programas en dietética al menos a nivel de licenciatura. En 2005, el Ministerio de Salud reconoció a los dietistas de los servicios clínicos y de salud como profesionales sanitarios aliados. [35]
Los dietistas y nutricionistas están regulados por la Ley de Profesionales de la Salud Afines en Malasia . [36] El uso del término "registrado" está regulado y presentarse falsamente como dietista/nutricionista registrado en Malasia es ilegal. Los certificados de práctica son válidos por dos años. Los profesionales deben registrarse en el Consejo de Profesionales de la Salud Aliados de Malasia.
Hay tres caminos para convertirse en dietista registrado en Malasia: [37]
En Sudáfrica, los dietistas deben estar registrados en el Consejo de Profesiones de la Salud de Sudáfrica. [38] El consejo regula los siguientes títulos profesionales: dietista, dietista suplementario y dietista estudiantil, así como nutricionista, nutricionista suplementario y nutricionista estudiantil. Los requisitos de elegibilidad para el registro incluyen una licenciatura reconocida en dietética o nutrición de una institución educativa acreditada. La formación de pregrado debe incluir las tres áreas de práctica de nutrición terapéutica, nutrición comunitaria y gestión de servicios alimentarios.
En el contexto de la epidemia de VIH/SIDA en Sudáfrica , sigue existiendo una gran demanda de un mayor número de dietistas practicantes, junto con otro personal de atención médica, para ampliar los servicios de atención médica del sector público. [39]
En la mayoría de los demás países africanos, donde el número de profesionales en dietética es muy bajo, no existen programas académicos, asociaciones profesionales ni requisitos de acreditación para los dietistas. [25]
En el Reino Unido, los dietistas deben estar registrados en el Health and Care Professions Council (HCPC, anteriormente Health Professions Council, HPC) para poder trabajar para el Servicio Nacional de Salud . [23] Los requisitos educativos incluyen obtener una licenciatura en dietética o un título de posgrado aprobado por el HCPC.
En los Estados Unidos, los profesionales de la nutrición incluyen al dietista o dietista registrado (RD), así como al "técnico dietético" o "técnico dietético registrado" (DTR) (ver más abajo). Estos términos están legalmente protegidos, regulados por la Academia de Nutrición y Dietética que registra y confiere credenciales profesionales. La academia también reconoce y certifica determinadas áreas de especialidad, como la nutrición gerontológica. [40]
Los dietistas están registrados en la Comisión de Registro Dietético (la agencia certificadora de la academia) y solo pueden utilizar la etiqueta "Dietista registrado" cuando han cumplido requisitos previos educativos y profesionales específicos y han aprobado un examen de registro nacional. Además de la educación académica, los dietistas deben completar al menos 1200 horas de experiencia práctica supervisada a través de un programa acreditado antes de poder presentarse al examen de registro. En un programa coordinado, los estudiantes adquieren horas de prácticas al mismo tiempo que sus cursos. En un programa didáctico, estas horas se obtienen a través de unas prácticas de dietética que se completan tras la obtención de la titulación. [41] En ambos programas, el estudiante debe completar varias áreas de competencia, incluidas rotaciones en nutrición clínica, comunitaria y de cuidados a largo plazo, así como servicio de alimentos, salud pública y una variedad de otros lugares de trabajo.
Una vez que se obtiene el título, se completa la pasantía y se supera el examen de registro, el individuo puede utilizar el título legal reconocido a nivel nacional, "dietista registrado", y puede trabajar en una variedad de entornos profesionales. Para mantener la credencial de RD, los profesionales deben participar y obtener unidades de educación continua (a menudo 75 horas cada cinco años).
Además, muchos estados exigen una licencia específica para trabajar en la mayoría de los entornos. Por ejemplo, la Sección 2585-2586.8 del Código de Negocios y Profesiones de California, [42] establece que:
Cualquier persona que se represente a sí misma como dietista registrada deberá cumplir con una de las siguientes calificaciones:
- Se le ha otorgado, antes del 1 de enero de 1981, el derecho a utilizar el término "dietista registrado" por una agencia o institución pública o privada reconocida por el Departamento de Servicios de Salud del Estado como calificada para otorgar el título, siempre que esa persona continúe cumpliendo con todos los requisitos. requisitos y calificaciones prescritos periódicamente por la agencia o institución para el mantenimiento de ese título.
- Poseer todas las siguientes calificaciones:
- (A) Tener 18 años de edad o más.
- (B) Cumplimiento satisfactorio de los requisitos académicos apropiados para el campo de la dietética y disciplinas relacionadas y recepción de una licenciatura o título superior de un colegio o universidad acreditada por la Asociación Occidental de Escuelas y Colegios u otra agencia de acreditación regional.
- (C) Finalización satisfactoria de un programa de práctica supervisada por un mínimo de 1200 horas que está diseñado para preparar profesionales de nivel inicial a través de instrucción y asignaciones en un entorno clínico. Los supervisores del programa deberán cumplir con las calificaciones mínimas establecidas por agencias o instituciones públicas o privadas reconocidas por el Departamento de Servicios de Salud del Estado para establecer dichas calificaciones.
- (D) Completar satisfactoriamente un examen administrado por una agencia o institución pública o privada reconocida por el Departamento de Servicios de Salud del Estado como calificada para administrar los exámenes.
- (E) Cumplimiento satisfactorio de los requisitos de educación continua establecidos por una agencia o institución pública o privada reconocida por el Departamento de Servicios de Salud del Estado para establecer los requisitos.
Además:
Es un delito menor para cualquier persona que no cumpla con los criterios... en relación con su nombre o lugar de negocio, las palabras "técnico dietista, registrado", "dietista", "dietista", "dietista registrado", "registrado dietista", o las letras "RD", "DTR", o cualquier otra palabra, letra, abreviatura o insignia que indique o implique que la persona es un dietista, o técnico en dietética, dietista registrado o registrado, o para representar, en cualquier forma, oralmente, por escrito, impresa o por señas, directa o implícitamente, que es dietista o técnico dietista, registrado o dietista registrado. [42]
Como estudios recientes han demostrado la importancia de la dieta tanto en la prevención como en el tratamiento de enfermedades, muchos estados de EE. UU. han avanzado hacia la cobertura de la terapia nutricional médica bajo los programas de seguro social Medicaid / Medicare , haciendo de la dietética una profesión mucho más lucrativa debido al reembolso del seguro.
En los Estados Unidos, el organismo rector de la práctica de la dietética es la Academia de Nutrición y Dietética (anteriormente ADA). Este grupo está compuesto por aproximadamente 72.000 miembros en todo el país. [43]
La Confederación Internacional de Asociaciones Dietéticas (ICDA) es una organización compuesta por más de 40 asociaciones nacionales de dietistas y nutricionistas. Las asociaciones de dietistas son sociedades profesionales cuyos miembros tienen títulos de educación en alimentación, nutrición y dietética reconocidos por una autoridad nacional. [44]
La ICDA apoya a las asociaciones nacionales de dietética y a sus miembros, más allá de las fronteras nacionales y regionales, proporcionando:
Estos títulos son designaciones generales del personal de nutrición. Los títulos específicos pueden variar según los países, jurisdicciones y entornos laborales. En particular, en algunos países el título de nutricionista no está regulado, por lo que cualquiera puede afirmar ser nutricionista.
Los técnicos dietéticos participan en la planificación, implementación y seguimiento de programas y servicios nutricionales en instalaciones como hospitales , residencias de ancianos y escuelas. Ayudan en la educación y evaluación de las necesidades dietéticas de los clientes y pueden especializarse en atención nutricional o gestión de servicios de alimentos. Los técnicos en dietética suelen trabajar con un dietista registrado y bajo su supervisión. [45] [46] [47]
Los requisitos de capacitación y la regulación profesional de los técnicos en dietética varían de un país a otro, pero generalmente incluyen cierta capacitación formal (postsecundaria) en dietética y atención nutricional. En jurisdicciones donde la profesión está regulada, como en los Estados Unidos, se puede utilizar el título " Técnico Dietético, Registrado " (DTR).
En Canadá, existen estándares nacionales para la formación académica y las calificaciones de los técnicos en dietética, según la CSNM (Sociedad Canadiense para la Gestión de la Nutrición). [47] En Ontario, Conestoga College ofrece un programa de diploma con un enfoque clínico para técnicos dietéticos. [48]
En los Estados Unidos, la Academia de Nutrición y Dietética confiere las credenciales de "Técnico dietético registrado" (DTR). Los DTR calificados poseen un título asociado especializado de programas de colegios comunitarios acreditados por el Consejo de Acreditación para la Educación en Nutrición y Dietética (ACEND) de la academia. Deben completar una pasantía dietética con un mínimo de 450 horas de práctica supervisada en las áreas de teoría y gestión de servicios de alimentos, dietética comunitaria y dietética clínica. También deben aprobar un examen de registro nacional administrado por la Comisión de Registro Dietético (CDR) de la academia. El DTR es un profesional de nutrición acreditado por la academia que trabaja de forma independiente en muchos entornos de nutrición; sin embargo, al realizar dietética clínica, deberán trabajar bajo la supervisión de un Dietista Registrado. Algunos estados tienen legislación que especifica el alcance de la práctica de la DTR en entornos de terapia nutricional médica.
A partir del 1 de junio de 2009, la Comisión de Registro Dietético puso a disposición una nueva vía para convertirse en Técnico Dietético Registrado. Los estudiantes pueden tomar el examen DTR sin asistir a una pasantía después de completar un título de Bachillerato otorgado por un colegio/universidad acreditado regionalmente de EE. UU., o su equivalente extranjero, y completar un Programa Didáctico ACEND en dietética o un Programa Coordinado en dietética. Los solicitantes deben realizar y aprobar el examen de registro de técnico dietético del CDR para calificar para la credencial DTR. [49]
En cuanto a los dietistas registrados, en muchos casos el título de "técnico dietético" está regulado por estados individuales. Por ejemplo, según la Sección 2585-2586.8 del Código de Negocios y Profesiones de California: [42]
Cualquier persona que se represente como técnico dietista, registrada deberá poseer todas las calificaciones siguientes:
- Tener 18 años de edad o más.
- Cumplimiento satisfactorio de los requisitos académicos apropiados y obtención de un título de asociado o superior de un colegio o universidad acreditada por la Asociación Occidental de Escuelas y Colegios u otra agencia de acreditación regional.
- Cumplimiento satisfactorio de los requisitos del programa de técnico dietético por una agencia o institución pública o privada acreditada y reconocida por el Departamento de Servicios de Salud del Estado, incluyendo no menos de 450 horas de práctica supervisada.
- Finalización satisfactoria de un examen administrado por una agencia o institución pública o privada reconocida por el Departamento de Servicios de Salud del Estado para administrar el examen.
- Cumplimiento satisfactorio de los requisitos de educación continua establecidos por una agencia o institución pública o privada reconocida por el Departamento de Servicios de Salud del Estado para establecer los requisitos.
Los asistentes dietéticos , también conocidos como "asistentes de nutrición" o "ayudantes dietéticos", ayudan a los dietistas y otros profesionales de la nutrición a mantener la atención nutricional de pacientes y grupos con necesidades dietéticas especiales. Ayudan a preparar alimentos en hospitales, guarderías y centros de atención para personas mayores. [50]
En algunos países, los asistentes dietéticos también pueden realizar un simple examen de salud inicial para los pacientes recién admitidos en centros médicos, e informar al dietista si algún paciente examinado requiere la experiencia de un dietista para evaluaciones o intervenciones adicionales .
Los dietistas , también conocidos a veces como "empleados dietistas médicos" o "trabajadores dietéticos", preparan información dietética para que la utilice el personal de cocina en la preparación de alimentos para pacientes hospitalarios siguiendo los estándares establecidos por un dietista. Examinan los pedidos de dietas, preparan bandejas de comida, mantienen el área de almacenamiento de suministros de alimentos y garantizan la práctica de procedimientos sanitarios. Pueden operar computadoras para ingresar y recuperar datos sobre los requerimientos y la ingesta calórica de los pacientes, o para rastrear información financiera. Los trabajadores dietéticos suelen recibir capacitación en el trabajo. [51]
Los gerentes dietéticos supervisan la producción y distribución de comidas, así como el presupuesto y la compra de alimentos y la contratación, capacitación y programación de personal de apoyo en varios tipos de lugares de trabajo que ofrecen servicios alimentarios a mayor escala , como hospitales, residencias de ancianos, cafeterías de escuelas y universidades. , restaurantes, centros penitenciarios y servicios de catering . [52] [53] Se aseguran de que su departamento cumpla con las normas de seguridad alimentaria y que los alimentos servidos cumplan con los requisitos dietéticos establecidos por un dietista.
Los requisitos de capacitación varían según las jurisdicciones y los entornos laborales. La gestión dietética no suele estar sujeta a regulación profesional, aunque muchos empleadores prefieren la certificación voluntaria.
Los anfitriones/azafatas dietéticos , también conocidos como "ayudantes de servicio de alimentos", ayudan en los servicios de bandejas para pacientes en hospitales y otros entornos de atención médica, generalmente bajo la supervisión del administrador dietético. Distribuyen menús y preparan, entregan y traen bandejas de comida. [55] Por lo general, no se requiere formación específica para los trabajadores de esta categoría.
"Los dietistas registrados ofrecen una amplia gama de conocimientos y experiencia profesionales en una variedad de entornos, desde la clínica hasta la comunidad y las políticas públicas y los medios de comunicación", dice Dee Sandquist, dietista registrada y portavoz de la Academia de Nutrición y Dietética con sede en Chicago.
