Según la Organización Mundial de la Salud , Tailandia tiene una "larga y exitosa historia de desarrollo sanitario" . La esperanza de vida es de setenta años en promedio. Las enfermedades no transmisibles constituyen la mayor carga de morbilidad y mortalidad, mientras que las enfermedades infecciosas, como la malaria y la tuberculosis, así como los accidentes de tráfico, también son importantes problemas de salud pública. [1]
La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos [2] concluye que Tailandia está cumpliendo el 91,0% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. [3]
En 2008, el 98 por ciento de la población tenía acceso a una fuente de agua mejorada . [4] El noventa y seis por ciento de la población tiene acceso a instalaciones sanitarias mejoradas . [4]
Las enfermedades no transmisibles constituyen la principal carga de mortalidad en Tailandia, mientras que las enfermedades infecciosas, como la malaria y la tuberculosis, así como los accidentes de tráfico, también son importantes problemas de salud pública. [1] La tasa de mortalidad es de 205 por cada 1.000 adultos de entre 15 y 59 años. [5] La tasa de mortalidad de menores de cinco años es de 14 por cada 1.000 nacidos vivos. [5] La tasa de mortalidad materna es de 48 por cada 100.000 nacidos vivos (2008). [5]
Los años de vida perdidos, distribuidos por causa, fueron 24 por ciento por enfermedades transmisibles, 55 por ciento por enfermedades no transmisibles y 22 por ciento por lesiones (2008). [5]
La esperanza de vida en Tailandia es de 71 años para los hombres y 78 años para las mujeres. [5]
Las principales enfermedades infecciosas en Tailandia también incluyen diarrea bacteriana , hepatitis , dengue , malaria , encefalitis japonesa , rabia y leptospirosis . [6] La prevalencia de tuberculosis es de 189 por 100.000 habitantes. [5]
El primer caso de dengue se registró en Tailandia en 1949. Desde entonces, se ha controlado, pero no se ha erradicado. Los casos de dengue se dispararon en 2019. Durante los primeros seis meses de 2019, 28.785 personas contrajeron dengue en Tailandia. Cuarenta y tres murieron. Las cifras de 2019 duplican el promedio de cinco años y superan el total de 2018 de 14.900 infecciones y 19 muertes. No existe tratamiento para el dengue. [7] [8]
Desde que se informó por primera vez sobre el VIH/SIDA en Tailandia en 1984, 1.115.415 adultos habían sido infectados hasta 2008, y 585.830 habían muerto desde 1984. 532.522 tailandeses vivían con VIH/SIDA en 2008. [9] En 2009, la prevalencia del VIH entre los adultos fue del 1,3%. [10] En 2009, Tailandia tenía la prevalencia más alta del VIH en Asia . [11]
El gobierno ha comenzado a mejorar su apoyo a las personas con VIH/SIDA y ha proporcionado fondos a grupos de apoyo a las personas con VIH/SIDA. Los programas públicos han comenzado a modificar los comportamientos inseguros, pero la discriminación contra las personas infectadas continúa. El gobierno ha financiado un programa de medicamentos antirretrovirales y, hasta septiembre de 2006, más de 80.000 pacientes con VIH/SIDA habían recibido esos medicamentos.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos realizaron un estudio en colaboración con el Ministerio de Salud Pública de Tailandia para determinar la eficacia de proporcionar dosis diarias del fármaco antirretroviral Tenofovir a las personas que se inyectan drogas ilegalmente como medida de prevención. Los resultados del estudio se publicaron a mediados de junio de 2013 y revelaron una reducción del 48,9 por ciento en la incidencia del virus entre el grupo de sujetos que recibieron el fármaco, en comparación con el grupo de control que recibió un placebo. El investigador principal del estudio afirmó en Lancet : "Ahora sabemos que la profilaxis previa a la exposición puede ser una opción potencialmente vital para la prevención del VIH en personas con un riesgo muy alto de infección, ya sea por transmisión sexual o por consumo de drogas inyectables". [12]
La prevalencia de la lepra (enfermedad de Hansen) en Tailandia está disminuyendo. Las estadísticas del Departamento de Control de Enfermedades del Ministerio de Salud Pública indican que en 2015 hubo 155 nuevos pacientes de lepra en todo el país, en comparación con los 405 casos nuevos detectados en 2010. Se encuentran colonias de leprosos en Chanthaburi, Nan, Chiang Rai, Maha Sarakham, Surin, Roi Et, Khon Kaen y Nakhon Si Thammarat. [13] [14]
En 2017, se confirmaron 11.440 casos de malaria en Tailandia y se registraron 11 muertes. [15] El país se ha comprometido a estar libre de malaria para 2024. En 2017, el Ministerio de Salud declaró libres de malaria a 35 de las 76 provincias de Tailandia. La persistencia de la malaria en las regiones fronterizas y la creciente resistencia a los medicamentos de las nuevas cepas ponen en peligro el logro de ese objetivo. [16] [17] La OMS espera eliminar la malaria para 2025. [18]
Los problemas de seguridad alimentaria son habituales en Tailandia. Además, es habitual la contaminación microbiana de los alimentos que se dejan en la calle expuestos al sol y a las carreteras polvorientas, así como la contaminación de los alimentos almacenados con pesticidas prohibidos o tóxicos y productos alimenticios falsificados. [19]
En julio de 2012, los grupos de acción de los consumidores exigieron que se prohibieran cuatro pesticidas tóxicos no listados que se encuentran en vegetales comunes en niveles 100 veces superiores a las directrices de la UE (que están prohibidos en los países desarrollados). Las empresas químicas están solicitando que se agreguen a la Ley de Sustancias Peligrosas de Tailandia para que puedan seguir utilizándose, incluso en mangos exportados a países desarrollados que han prohibido su uso. [19] En 2014, la Universidad de Khon Kaen concluyó después de un estudio que Tailandia debería prohibir 155 tipos de pesticidas, con 14 listados como urgentes: carbofurano , bromuro de metilo , diclorvos , lambda-cialotrina , metidatión-metilo , ometoato , zeta-cipermetrina , sulfato de endosulfán , aldicarb , azinfos-metilo , clorpirifos-etilo , metoxicloro y paraquat . [20]
En 2019, [actualizar]el consumo de azúcar en Tailandia es de 28 cucharaditas (131 gramos) por persona por día, cuatro veces la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). [21] El consumo excesivo de azúcar conduce a la obesidad , un problema de salud pública. Tailandia es el número dos en la ASEAN , detrás de Malasia , en la prevalencia de la obesidad. En 2017, Tailandia impuso un impuesto especial sobre las bebidas azucaradas para presionar a los fabricantes para que redujeran la cantidad de azúcar que añadían a sus productos. Se espera un aumento del impuesto en octubre de 2019. [21]
Según la OMS, en 2017 los tailandeses consumen una media de 10,8 gramos de sal al día (más de 4.000 miligramos de sodio), una tasa que duplica la ingesta diaria recomendada de sal. Las principales fuentes de sal son la sal añadida durante la cocción, los alimentos envasados y la comida callejera. [22] Los investigadores afirman que más de 22 millones de tailandeses padecen dolencias relacionadas con la sal. Cada año, 20.000 de ellos mueren por enfermedades relacionadas, lo que supone para el país unas pérdidas estimadas en 98.900 millones de baht al año. Las autoridades sanitarias tailandesas están pidiendo un impuesto a los productos alimenticios con alto contenido de sodio para reducir la demanda. [23]
Un estudio del Ministerio de Salud y el Wellcome Trust de Gran Bretaña publicado en septiembre de 2016 concluyó que en Tailandia mueren de media dos personas cada hora a causa de infecciones bacterianas resistentes a múltiples fármacos. [24] Esa tasa de mortalidad es mucho mayor que en Europa. El uso inadecuado de antibióticos en seres humanos y en el ganado ha provocado la proliferación de microorganismos resistentes a los fármacos, creando nuevas cepas de "superbacterias" que sólo pueden ser derrotadas con medicamentos de "último recurso" con efectos secundarios tóxicos. En Tailandia, los antibióticos están disponibles gratuitamente en farmacias sin receta e incluso en tiendas de conveniencia. El uso no regulado de antibióticos en el ganado también es problemático. Las bacterias resistentes a los fármacos se propagan a través del contacto directo entre seres humanos y animales de granja, la carne ingerida o el medio ambiente. Los antibióticos se utilizan a menudo en animales sanos para prevenir, en lugar de tratar, enfermedades. [24]
En noviembre de 2016, Tailandia anunció su intención de reducir a la mitad las infecciones resistentes a los antimicrobianos (RAM) para 2021, sumándose así a la batalla mundial contra las "superbacterias". Su objetivo es reducir el uso de antibióticos en humanos en un 20 por ciento y en animales en un 30 por ciento. El ministro de Salud dijo que alrededor de 88.000 pacientes desarrollan infecciones por RAM al año. Las infecciones se cobran al menos 38.000 vidas en Tailandia cada año, causando 42 mil millones de baht en daños económicos. Si no se toman medidas para abordar el problema, dijo, el mundo entrará en una "era posantibióticos" en la que al menos 10 millones de personas en todo el mundo morirán por RAM para 2050, 4,7 millones de ellas en Asia. [25]
En 2018, Tailandia tuvo 35 casos de embarazos adolescentes por cada 1.000 niñas de entre 15 y 19 años. Las autoridades sanitarias han establecido un objetivo de 25 casos por cada 1.000 para 2026. [26] En 2014, nacieron diariamente en Tailandia unos 334 bebés de madres de entre 15 y 19 años. [27]
El Banco Mundial estima que las muertes en Tailandia atribuibles a la contaminación del aire han aumentado de 31.000 en 1990 a aproximadamente 49.000 en 2013. [28] [29]
Un hospital en Tailandia supuestamente está rechazando a un turista gravemente herido, dejándolo morir. [30]