El punto G , también llamado punto de Gräfenberg (por el ginecólogo alemán Ernst Gräfenberg ), se caracteriza por ser una zona erógena de la vagina que, cuando se estimula, puede provocar una fuerte excitación sexual , orgasmos potentes y una potencial eyaculación femenina . [1] Por lo general, se informa que se encuentra entre 5 y 8 cm (2 a 3 pulgadas) por encima de la pared vaginal frontal (anterior) entre la abertura vaginal y la uretra y es un área sensible que puede ser parte de la próstata femenina. [2] [3]
No se ha demostrado la existencia del punto G ni el origen de la eyaculación femenina. [4] [5] Aunque el punto G se ha estudiado desde la década de 1940, [2] persiste el desacuerdo sobre su existencia como estructura, definición y ubicación distintas. [4] [6] [7] El punto G puede ser una extensión del clítoris , que en conjunto pueden ser la causa de los orgasmos experimentados por vía vaginal. [7] [8] [9] A los sexólogos y otros investigadores les preocupa que las mujeres puedan considerarse disfuncionales si no experimentan la estimulación del punto G, y enfatizan que no experimentarla es normal. [5]
Se han utilizado dos métodos principales para definir y localizar el punto G como un área sensible en la vagina : niveles de excitación autoinformados durante la estimulación y estimulación del punto G que conduce a la eyaculación femenina. [6] La tecnología de ultrasonido también se ha utilizado para identificar diferencias fisiológicas entre mujeres y cambios en la región del punto G durante la actividad sexual. [10] [11]
Por lo general, se informa que la ubicación del punto G se encuentra entre 50 y 80 mm (2 a 3 pulgadas) dentro de la vagina, en la pared frontal. [2] [12] Para algunas mujeres, estimular esta área crea un orgasmo más intenso que la estimulación del clítoris. [11] Se ha descrito que el área del punto G necesita estimulación directa , como presionar profundamente con dos dedos. [13] Intentar estimular el área a través de la penetración sexual , especialmente en la posición del misionero , es difícil debido al ángulo particular de penetración requerido. [2]
Las mujeres generalmente necesitan estimulación directa del clítoris para alcanzar el orgasmo, [15] [16] y la estimulación del punto G se puede lograr mejor mediante estimulación manual y penetración vaginal. [2] Un masaje yoni también incluye la estimulación manual del punto G. [17]
Hay juguetes sexuales disponibles para la estimulación del punto G. Un juguete sexual común es el vibrador del punto G especialmente diseñado , que es un vibrador similar a un falo que tiene una punta curva e intenta facilitar la estimulación del punto G. [18] Los vibradores del punto G están hechos de los mismos materiales que los vibradores normales, desde plástico duro, caucho, silicona , gelatina o cualquier combinación de ellos. [18] El nivel de penetración vaginal cuando se utiliza un vibrador de punto G depende de la mujer, porque la fisiología femenina no siempre es la misma. Los efectos de la estimulación del punto G cuando se utiliza el pene o un vibrador del punto G se pueden potenciar estimulando adicionalmente otras zonas erógenas del cuerpo de la mujer, como el clítoris o la vulva en su conjunto. Cuando se utiliza un vibrador de punto G, esto se puede hacer estimulando manualmente el clítoris, incluso usando el vibrador como vibrador del clítoris o, si el vibrador está diseñado para ello, aplicándolo de manera que estimule la cabeza del clítoris. , el resto de la vulva y la vagina simultáneamente. [18]
Un estudio de caso de 1981 informó que la estimulación de la pared vaginal anterior hizo que el área creciera en un cincuenta por ciento y que los niveles de excitación/orgasmo autoinformados eran más profundos cuando se estimulaba el punto G. [19] [20] Otro estudio, en 1983, examinó a once mujeres palpando toda la vagina en el sentido de las agujas del reloj e informó una respuesta específica a la estimulación de la pared vaginal anterior en cuatro de las mujeres, concluyendo que el área es el G -lugar. [21] [22] En un estudio de 1990, se distribuyó un cuestionario anónimo a 2.350 mujeres profesionales en los Estados Unidos y Canadá con una tasa de retorno posterior del 55%. De estas encuestadas, el 40% informó haber tenido una liberación de líquido (eyaculación) en el momento del orgasmo, y el 82% de las mujeres que informaron sobre el área sensible (punto de Gräfenberg) también informaron eyaculación con sus orgasmos. Varias variables se asociaron con esta existencia percibida de eyaculación femenina. [23]
Algunas investigaciones sugieren que el punto G y los orgasmos del clítoris tienen el mismo origen. Masters y Johnson fueron los primeros en determinar que las estructuras del clítoris rodean y se extienden a lo largo y dentro de los labios. Al estudiar el ciclo de respuesta sexual de las mujeres a diferentes estímulos, observaron que tanto el orgasmo clitoriano como el vaginal tenían las mismas etapas de respuesta física, y descubrieron que la mayoría de sus sujetos solo podían alcanzar orgasmos clitorianos, mientras que una minoría lograba orgasmos vaginales. Sobre esta base, Masters y Johnson argumentaron que la estimulación del clítoris es la fuente de ambos tipos de orgasmos, [24] [25] razonando que el clítoris se estimula durante la penetración mediante la fricción contra su capuchón. [26]
Investigadores de la Universidad de L'Aquila , utilizando ecografía, presentaron evidencia de que las mujeres que experimentan orgasmos vaginales tienen estadísticamente más probabilidades de tener tejido más grueso en la pared vaginal anterior. [11] Los investigadores creen que estos hallazgos hacen posible que las mujeres se realicen una prueba rápida para confirmar si tienen o no un punto G. [27] El profesor de epidemiología genética , Tim Spector, coautor de una investigación que cuestiona la existencia del punto G y la finalizó en 2009, también plantea la hipótesis de un tejido más grueso en el área del punto G; Afirma que este tejido puede ser parte del clítoris y no es una zona erógena separada. [28]
La conclusión de Spector se apoya en un estudio publicado en 2005 que investiga el tamaño del clítoris: sugiere que el tejido del clítoris se extiende hasta la pared anterior de la vagina. La investigadora principal de los estudios, la uróloga australiana Helen O'Connell , afirma que esta relación interconectada es la explicación fisiológica para el supuesto punto G y la experiencia de orgasmos vaginales, teniendo en cuenta la estimulación de las partes internas del clítoris durante la penetración vaginal. . Mientras utilizaba la tecnología de resonancia magnética , O'Connell notó una relación directa entre las piernas o raíces del clítoris y el tejido eréctil de los "bulbos del clítoris" y los cuerpos, y la uretra distal y la vagina. "La pared vaginal es, de hecho, el clítoris", dijo O'Connell. "Si levantas la piel de las paredes laterales de la vagina, obtienes los bulbos del clítoris: masas triangulares en forma de media luna de tejido eréctil". [8] O'Connell et al., que realizaron disecciones en los genitales femeninos de cadáveres y utilizaron fotografías para mapear la estructura de los nervios en el clítoris, ya eran conscientes de que el clítoris es más que sólo su glande y afirmaron en 1998 que Hay más tejido eréctil asociado con el clítoris que el que generalmente se describe en los libros de texto de anatomía. [12] [25] Concluyeron que algunas mujeres tienen tejidos y nervios del clítoris más extensos que otras, especialmente después de haber observado esto en cadáveres jóvenes en comparación con los de edad avanzada, [12] [25] y, por lo tanto, mientras que la mayoría de las mujeres solo pueden lograr Mientras que para otros el orgasmo se consigue mediante la estimulación directa de las partes externas del clítoris, la estimulación de los tejidos más generalizados del clítoris mediante el coito puede ser suficiente. [8]
Los investigadores franceses Odile Buisson y Pierre Foldès informaron hallazgos similares a los de O'Connell. En 2008, publicaron la primera ecografía 3D completa del clítoris estimulado y la volvieron a publicar en 2009 con una nueva investigación que demuestra las formas en que el tejido eréctil del clítoris se hincha y rodea la vagina. Sobre la base de esta investigación, argumentaron que las mujeres pueden alcanzar el orgasmo vaginal mediante la estimulación del punto G porque el clítoris altamente inervado se acerca a la pared anterior de la vagina cuando la mujer está sexualmente excitada y durante la penetración vaginal. . Afirman que dado que la pared frontal de la vagina está indisolublemente ligada a las partes internas del clítoris, estimular la vagina sin activar el clítoris puede ser casi imposible. [10] [29] [30] [31] En su estudio publicado en 2009, los "planos coronales durante la contracción perineal y la penetración de los dedos demostraron una estrecha relación entre la raíz del clítoris y la pared vaginal anterior". Buisson y Foldès sugirieron "que la especial sensibilidad de la pared vaginal anterior inferior podría explicarse por la presión y el movimiento de la raíz del clítoris durante la penetración vaginal y la posterior contracción perineal". [10] [30]
En 2001, el Comité Federativo de Terminología Anatómica aceptó próstata femenina como segundo término para la glándula de Skene, que se cree que se encuentra en el área del punto G a lo largo de las paredes de la uretra. La próstata masculina es biológicamente homóloga a la glándula de Skene; [32] extraoficialmente se le ha llamado punto G masculino porque también puede usarse como zona erógena . [1] [33]
Regnier de Graaf , en 1672, observó que las secreciones (eyaculación femenina) de la zona erógena de la vagina lubrican "de manera agradable durante el coito". Las hipótesis científicas modernas que vinculan la sensibilidad del punto G con la eyaculación femenina llevaron a la idea de que la eyaculación femenina fuera de la orina puede originarse en la glándula de Skene, y que la glándula de Skene y la próstata masculina actúan de manera similar en términos de antígeno prostático específico y fosfatasa ácida específica de la próstata. estudios, [5] [34] que llevaron a una tendencia a llamar a las glándulas de Skene la próstata femenina. [34] Además, la enzima PDE5 (implicada con la disfunción eréctil ) también se ha asociado con la zona del punto G. [35] Debido a estos factores, se ha argumentado que el punto G es un sistema de glándulas y conductos ubicados dentro de la pared anterior (frontal) de la vagina. [13] Un enfoque similar ha vinculado el punto G con la esponja uretral . [36] [37]
La amplificación del punto G (también llamada aumento del punto G o G-Shot) es un procedimiento destinado a aumentar temporalmente el placer en mujeres sexualmente activas con función sexual normal, centrándose en aumentar el tamaño y la sensibilidad del punto G. La amplificación del punto G se realiza intentando localizar el punto G y anotando las mediciones para referencia futura. Después de adormecer el área con un anestésico local, se inyecta colágeno artificial directamente debajo de la mucosa en el área donde se concluye que se encuentra el punto G. [13] [38]
Un documento de posición publicado por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos en 2007 advierte que no existe ninguna razón médica válida para realizar el procedimiento, que no se considera rutinario ni aceptado por el Colegio; y no se ha demostrado que sea seguro o eficaz. Los riesgos potenciales incluyen disfunción sexual, infección, alteración de la sensación, dispareunia , adherencias y cicatrices. [13] La posición del Colegio es que es insostenible recomendar el procedimiento. [39] El procedimiento tampoco está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos ni por la Asociación Médica Estadounidense , y no se han aceptado estudios revisados por pares que den cuenta de la seguridad o eficacia de este tratamiento. [40]
Además del escepticismo general entre ginecólogos, sexólogos y otros investigadores sobre la existencia del punto G, [4] [5] [6] [7] un equipo del King's College de Londres sugirió a finales de 2009 que su existencia es subjetiva. Adquirieron la muestra más grande hasta la fecha de mujeres (1.800) que son pares de gemelas, y descubrieron que las gemelas no reportaron un punto G similar en sus cuestionarios. La investigación, dirigida por Tim Spector, documenta un estudio de 15 años de gemelos, idénticos y no idénticos. Según los investigadores, si un gemelo idéntico informaba que tenía un punto G, era más probable que el otro también lo tuviera, pero este patrón no se materializó. [5] [10] Andrea Burri, coautora del estudio, opina: "Es bastante irresponsable afirmar la existencia de una entidad que nunca ha sido probada y presionar también a mujeres y hombres". [41] Afirmó que una de las razones de la investigación era eliminar los sentimientos de "insuficiencia o bajo rendimiento" de las mujeres que temían carecer de un punto G. [42] La investigadora Beverly Whipple desestimó los hallazgos y comentó que los gemelos tienen diferentes parejas y técnicas sexuales, y que el estudio no tuvo en cuenta adecuadamente a las mujeres lesbianas o bisexuales. [43]
Petra Boynton, una científica británica que ha escrito extensamente sobre el debate sobre el punto G, también está preocupada por la promoción del punto G que lleva a las mujeres a sentirse "disfuncionales" si no lo experimentan. "Todas somos diferentes. Algunas mujeres tendrán un área determinada dentro de la vagina que será muy sensible, y otras no, pero no necesariamente estarán en el área llamada punto G", afirmó. "Si una mujer pasa todo su tiempo preocupándose por si es normal, si tiene un punto G o no, se concentrará en un solo área e ignorará todo lo demás. Le está diciendo a la gente que existe una única y mejor manera de tener relaciones sexuales. , lo cual no es lo correcto." [44]
Los defensores del punto G son criticados por dar demasiado crédito a la evidencia anecdótica y por métodos de investigación cuestionables; por ejemplo, los estudios que han arrojado evidencia positiva de un punto G ubicado con precisión involucran muestras pequeñas de participantes. [4] [6] Si bien se cita comúnmente la existencia de una mayor concentración de terminaciones nerviosas en el tercio inferior (cerca de la entrada) de la vagina, [1] [5] [9] [45] algunos exámenes científicos de la pared vaginal La inervación no ha mostrado ninguna zona con una mayor densidad de terminaciones nerviosas. [5] [6]
Varios investigadores también consideran débil la conexión entre la glándula de Skene y el punto G. [6] [46] Sin embargo, la esponja uretral, que también se supone que es el punto G, contiene terminaciones nerviosas sensibles y tejido eréctil. [36] [37] La sensibilidad no está determinada únicamente por la densidad neuronal: otros factores incluyen los patrones de ramificación de las terminales neuronales y la inervación cruzada o colateral de las neuronas. [47] Mientras que los oponentes del punto G argumentan que debido a que hay muy pocas terminaciones nerviosas táctiles en la vagina y que, por lo tanto, el punto G no puede existir, los defensores del punto G argumentan que los orgasmos vaginales dependen de nervios sensibles a la presión. [4]
Vincenzo Puppo ha cuestionado la relación anatómica del punto G con el clítoris, quien, si bien está de acuerdo en que el clítoris es el centro del placer sexual femenino, no está de acuerdo con las descripciones terminológicas y anatómicas del clítoris de Helen O'Connell y otros investigadores. . Afirmó: "Bulbos del clítoris es un término incorrecto desde un punto de vista embriológico y anatómico, de hecho los bulbos no se desarrollan a partir del falo y no pertenecen al clítoris". Dice que bulbos clitorianos "no es un término usado en anatomía humana" y que bulbos vestibulares es el término correcto, añadiendo que los ginecólogos y expertos sexuales deberían informar al público con hechos en lugar de hipótesis u opiniones personales. "El orgasmo clítoris/vaginal/uterino, el orgasmo en el punto G/A/C/U y la eyaculación femenina son términos que no deberían ser utilizados por sexólogos, mujeres y medios de comunicación", dijo, y comentó además que " la pared vaginal anterior está separada de la pared uretral posterior por el tabique uretrovaginal (su espesor es de 10 a 12 mm)" y que el "clítoris interno" no existe. "La uretra perineal femenina, que se encuentra delante de la pared vaginal anterior, mide aproximadamente un centímetro de longitud y el punto G está situado en la pared pélvica de la uretra, entre 2 y 3 cm dentro de la vagina", afirmó Puppo. Él cree que el pene no puede entrar en contacto con la congregación de múltiples nervios/venas situadas hasta el ángulo del clítoris, detallado por Georg Ludwig Kobelt , o con las raíces del clítoris, que no tienen receptores sensoriales ni sensibilidad erógena, durante relaciones vaginales. Sin embargo, descartó la definición orgásmica del punto G que surgió después de Ernst Gräfenberg, afirmando que "no hay evidencia anatómica del orgasmo vaginal que fue inventado por Freud en 1905, sin ninguna base científica". [48]
La creencia de Puppo de que no existe una relación anatómica entre la vagina y el clítoris se contrasta con la creencia general entre los investigadores de que los orgasmos vaginales son el resultado de la estimulación del clítoris; sostienen que el tejido del clítoris se extiende, o al menos probablemente es estimulado por los bulbos del clítoris, incluso en el área que más comúnmente se considera el punto G. [7] [9] [31] [49] "Mi opinión es que el punto G es en realidad solo la extensión del clítoris en el interior de la vagina, análoga a la base del pene masculino", dijo el investigador Amichai Kilchevsky. . Debido a que el desarrollo fetal femenino es la dirección "predeterminada" del desarrollo fetal en ausencia de una exposición sustancial a las hormonas masculinas y, por lo tanto, el pene es esencialmente un clítoris agrandado por tales hormonas, Kilchevsky cree que no hay ninguna razón evolutiva por la cual las mujeres tendrían dos estructuras separadas. capaz de producir orgasmos y culpa a la industria del porno y a los "promotores del punto G" de "fomentar el mito" de un punto G diferenciado. [49]
La dificultad general de lograr orgasmos vaginales, que es una situación que probablemente se debe a que la naturaleza facilita el proceso de tener hijos al reducir drásticamente el número de terminaciones nerviosas vaginales, [1] [4] [45] cuestiona los argumentos de que los orgasmos vaginales ayudan a estimular la sexualidad. relaciones sexuales para facilitar la reproducción. [7] [26] O'Connell afirmó que centrarse en el punto G excluyendo el resto del cuerpo de una mujer es "un poco como estimular los testículos de un hombre sin tocar el pene y esperar que se produzca un orgasmo sólo porque el amor es presente". Afirmó que "es mejor pensar en el clítoris, la uretra y la vagina como una unidad porque están íntimamente relacionados". [50] Ian Kerner afirmó que el punto G puede ser "nada más que las raíces del clítoris entrecruzando la esponja uretral". [50]
Un estudio de la Universidad de Rutgers , publicado en 2011, fue el primero en mapear los genitales femeninos en la porción sensorial del cerebro y respalda la posibilidad de un punto G distinto. Cuando el equipo de investigación pidió a varias mujeres que se estimularan en una máquina de resonancia magnética funcional (fMRI), los escáneres cerebrales mostraron que la estimulación del clítoris, la vagina y el cuello uterino iluminaban áreas distintas de la corteza sensorial de las mujeres, lo que significa que el cerebro registraba sensaciones distintas entre la estimulación del el clítoris, el cuello uterino y la pared vaginal, donde se dice que se encuentra el punto G. [29] [51] [52] "Creo que la mayor parte de la evidencia muestra que el punto G no es una cosa en particular", afirmó Barry Komisaruk , jefe de los resultados de la investigación. "No es como decir: '¿Qué es la glándula tiroides?' El punto G es más bien algo así como la ciudad de Nueva York. Es una región, es una convergencia de muchas estructuras diferentes". [7]
En 2009, The Journal of Sexual Medicine celebró un debate para ambos lados de la cuestión del punto G y concluyó que se necesitan más pruebas para validar la existencia del punto G. [5] En 2012, los académicos Kilchevsky, Vardi, Lowenstein y Gruenwald declararon en la revista: "Los informes en los medios públicos llevarían a uno a creer que el punto G es una entidad bien caracterizada capaz de proporcionar estimulación sexual extrema, sin embargo, esto es lejos de la verdad." Los autores citaron que docenas de ensayos han intentado confirmar la existencia de un punto G mediante encuestas, muestras patológicas, diversas modalidades de imágenes y marcadores bioquímicos, y concluyeron:
Las encuestas encontraron que la mayoría de las mujeres cree que el punto G realmente existe, aunque no todas las mujeres que creían en él pudieron localizarlo. Los intentos de caracterizar la inervación vaginal han mostrado algunas diferencias en la distribución de los nervios a través de la vagina, aunque los hallazgos no han demostrado ser universalmente reproducibles. Además, los estudios radiológicos no han podido demostrar una entidad única, distinta del clítoris, cuya estimulación directa conduzca al orgasmo vaginal. Las medidas objetivas no han logrado proporcionar pruebas sólidas y consistentes de la existencia de un sitio anatómico que podría estar relacionado con el famoso punto G. Sin embargo, informes fiables y testimonios anecdóticos sobre la existencia de un área altamente sensible en la pared vaginal anterior distal plantean la cuestión de si se han implementado suficientes modalidades de investigación en la búsqueda del punto G. [7]
Una revisión de 2014 de Nature Reviews Urology informó que "no se ha identificado ninguna estructura compatible con un punto G distinto". [53]
Los médicos consideran que la liberación de líquidos es beneficiosa para la salud. En este contexto, a lo largo de los siglos se utilizaron diversos métodos para liberar la "semilla femenina" (mediante lubricación vaginal o eyaculación femenina) como tratamiento para la asfixia ex semine retento (asfixia del útero), la histeria femenina o la enfermedad verde . Los métodos incluían que una partera frotara las paredes de la vagina o insertara el pene u objetos con forma de pene en la vagina. [54] En el libro Historia de V , Catherine Blackledge enumera términos antiguos para lo que ella cree que se refieren a la próstata femenina (la glándula de Skene), incluido el pequeño arroyo , la perla negra y el palacio del yin en China, la piel de la lombriz de tierra en Japón, y saspanda nadi en el manual sexual de la India Ananga Ranga . [55]
El médico holandés del siglo XVII Regnier de Graaf describió la eyaculación femenina y se refirió a una zona erógena de la vagina que vinculó como homóloga a la próstata masculina; Esta zona fue descrita más tarde por el ginecólogo alemán Ernst Gräfenberg . [56] La acuñación del término punto G se atribuye a Addiego et al. en 1981, que lleva el nombre de Gräfenberg, [57] y de Alice Kahn Ladas y Beverly Whipple et al. en 1982. [21] Sin embargo, la investigación de Gräfenberg en la década de 1940 se dedicó a la estimulación uretral; Gräfenberg afirmó: "Siempre se puede demostrar una zona erótica en la pared anterior de la vagina a lo largo del trayecto de la uretra". [58] El concepto de punto G entró en la cultura popular con la publicación de 1982 de El punto G y otros descubrimientos recientes sobre la sexualidad humana por Ladas, Whipple y Perry, [21] pero fue criticado inmediatamente por los ginecólogos : [2] [ 59] algunos de ellos negaron su existencia ya que la ausencia de excitación hacía menos probable que observara, y los estudios de autopsia no lo informaron. [2]
La mayoría de las mujeres reportan la incapacidad de alcanzar el orgasmo con el coito vaginal y requieren estimulación directa del clítoris... Alrededor del 20% tienen clímax coitales...
historia de
El punto G no se palpa normalmente durante un examen ginecológico, debido a que es necesario estimular sexualmente la zona para que se hinche y sea palpable; Los médicos, por supuesto, no excitan sexualmente a sus pacientes y, por lo tanto, no suelen encontrar el punto G de la mujer .
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