La educación y la formación médicas varían considerablemente en todo el mundo. Se han utilizado diversas metodologías de enseñanza en la educación médica, que es un área activa de investigación educativa. [1]
La educación médica es también el campo académico didáctico de la formación de médicos en todos los niveles, incluidos los de nivel inicial, posgrado y educación médica continua. Se deben cumplir requisitos específicos, como actividades profesionales encomendables, antes de avanzar en las etapas de la educación médica.
Técnicas comunes y base de evidencia
La educación médica aplica teorías de pedagogía específicamente en el contexto de la educación médica. La educación médica ha sido líder en el campo de la educación basada en evidencia , a través del desarrollo de síntesis de evidencia como la colección Best Evidence Medical Education, formada en 1999, que tenía como objetivo "pasar de la educación basada en opiniones a la educación basada en evidencia". [2] Las técnicas comunes basadas en evidencia incluyen el examen clínico objetivo estructurado (comúnmente conocido como 'OSCE') [3] para evaluar las habilidades clínicas y evaluaciones confiables basadas en listas de verificación para determinar el desarrollo de habilidades blandas como el profesionalismo. [4] Sin embargo, existe una persistencia de métodos instructivos ineficaces en la educación médica, como la combinación de la enseñanza con los estilos de aprendizaje [5] y el "Cono de aprendizaje" de Edgar Dales. [6]
Los programas de educación médica de nivel inicial son cursos de nivel terciario que se realizan en una escuela de medicina . Según la jurisdicción y la universidad, pueden ser programas de ingreso a estudiantes de grado (la mayor parte de Europa, Asia, Sudamérica y Oceanía) o programas de ingreso a posgrado (principalmente Australia, Filipinas y Norteamérica). Algunas jurisdicciones y universidades ofrecen programas de ingreso a estudiantes de grado y programas de ingreso a posgrado (Australia, Corea del Sur).
Ha proliferado un gran número de programas que combinan la formación médica con la investigación (MD/Ph.D.) o programas de gestión (MD/MBA), aunque esto ha sido criticado porque se ha demostrado que una interrupción prolongada del estudio clínico tiene un efecto perjudicial sobre el conocimiento clínico final. [9]
La LCME y la “Función y Estructura de una Escuela de Medicina”
El Comité de Enlace para la Educación Médica ( LCME , por sus siglas en inglés) es un comité de acreditación educativa para las escuelas de medicina que conducen a un título de médico en los Estados Unidos y Canadá . Para mantener la acreditación, las escuelas de medicina deben garantizar que los estudiantes cumplan con un determinado conjunto de estándares y competencias, definidos por los comités de acreditación. El artículo "Función y estructura de una escuela de medicina" es un artículo publicado anualmente por el LCME que define 12 estándares de acreditación. [10]
Actividades Profesionales Confiables para el ingreso a la residencia
La Asociación de Facultades Médicas de Estados Unidos (AAMC) ha recomendado trece actividades profesionales encomendables (EPA) que los estudiantes de medicina deben cumplir antes de comenzar un programa de residencia . [11] [12] [13] Las EPA se basan en las competencias básicas integradas desarrolladas a lo largo de la formación en la facultad de medicina. Cada EPA enumera su característica clave, las competencias asociadas y los comportamientos observados necesarios para completar esa actividad. Los estudiantes progresan a través de niveles de comprensión y capacidad, desarrollándose con una necesidad decreciente de supervisión directa. [11] [12] [13] Con el tiempo, los estudiantes deberían poder realizar cada actividad de forma independiente, requiriendo asistencia solo en situaciones de complejidad única o poco común. [11] [12] [13]
La lista de temas que abordan los EPA incluye:
Habilidades para la historia clínica y el examen físico
Una vez finalizada la formación inicial, a menudo se exige a los médicos recién graduados que realicen un período de práctica supervisada antes de que se les conceda el registro completo; este período suele tener una duración de un año y puede denominarse "pasantía", "registro provisional" o " residencia ".
Se puede realizar una formación adicional en un campo particular de la medicina. En los EE. UU., la formación especializada adicional, que se completa después de la residencia, se denomina "fellowship". En algunas jurisdicciones, esto comienza inmediatamente después de completar la formación de nivel inicial, mientras que otras jurisdicciones exigen que los médicos jóvenes realicen una formación generalista (no especializada) durante varios años antes de comenzar la especialización.
Cada programa de residencia y beca está acreditado por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME) , una organización sin fines de lucro dirigida por médicos con el objetivo de mejorar los estándares educativos entre los médicos. El ACGME supervisa todos los programas de residencia de MD y DO en los Estados Unidos. En 2019, había aproximadamente 11 700 residencias y programas de becas acreditados por el ACGME en 181 especialidades y subespecialidades. [14]
La teoría de la educación en sí misma se está convirtiendo en una parte integral de la formación médica de posgrado. Las cualificaciones formales en educación también se están convirtiendo en la norma para los educadores médicos, de modo que ha habido un rápido aumento en el número de programas de posgrado disponibles en educación médica. [15] [16]
Educación médica continua
En la mayoría de los países, se requieren cursos de educación médica continua (EMC) para obtener la licencia permanente. [17] Los requisitos de EMC varían según el estado y el país. En los EE. UU., la acreditación está supervisada por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua (ACCME). Los médicos suelen asistir a conferencias especializadas, rondas de debate , congresos y actividades de mejora del rendimiento para cumplir con sus requisitos. Además, los médicos optan cada vez más por realizar una formación de posgrado en el estudio formal de la educación médica como una vía para el desarrollo profesional continuo. [18] [19]
Aprendizaje en línea
La educación médica utiliza cada vez más la enseñanza en línea, generalmente dentro de sistemas de gestión de aprendizaje (LMS) o entornos de aprendizaje virtual (VLE). [20] [21] Además, varias escuelas de medicina han incorporado el uso del aprendizaje combinado que combina el uso de video, ejercicios asincrónicos y en persona. [22] [23] Una revisión de alcance histórica publicada en 2018 demostró que las modalidades de enseñanza en línea son cada vez más frecuentes en la educación médica, con una alta satisfacción estudiantil asociada y una mejora en las pruebas de conocimiento. Sin embargo, rara vez se informó sobre el uso de principios de diseño multimedia basados en evidencia en el desarrollo de conferencias en línea, a pesar de su conocida efectividad en contextos de estudiantes de medicina. [24] Para mejorar la variedad en un entorno de entrega en línea, el uso de juegos serios, que previamente han demostrado ser beneficiosos en la educación médica, [25] se puede incorporar para romper la monotonía de las conferencias impartidas en línea. [26]
Las áreas de investigación en educación médica en línea incluyen aplicaciones prácticas, incluidos pacientes simulados y registros médicos virtuales (ver también: telesalud ). [27] En comparación con ninguna intervención, la simulación en la capacitación en educación médica se asocia con efectos positivos en el conocimiento, las habilidades y los comportamientos y efectos moderados en los resultados del paciente. [28] Sin embargo, los datos son inconsistentes sobre la efectividad del aprendizaje en línea asincrónico en comparación con las conferencias presenciales tradicionales. [29] [30] Además, los estudios que utilizan tecnología de visualización moderna (es decir, realidad virtual y aumentada) han demostrado ser muy prometedores como medio para complementar el contenido de las lecciones en educación fisiológica y anatómica. [31] [32]
Educación en telemedicina/telesalud
Con la llegada de la telemedicina (también conocida como telesalud ), los estudiantes aprenden a interactuar con los pacientes y a tratarlos en línea, una habilidad cada vez más importante en la educación médica. [33] [34] [35] [36] Durante la capacitación, los estudiantes y los médicos ingresan a una "sala de pacientes virtual" en la que interactúan y comparten información con actores pacientes simulados o reales. Se evalúa a los estudiantes en función de su profesionalismo, comunicación, recopilación de antecedentes médicos, examen físico y capacidad para tomar decisiones compartidas con el actor paciente. [37] [38]
En el Reino Unido, un curso típico de medicina en la universidad dura cinco años, o cuatro años si el estudiante ya posee un título. En algunas instituciones y para algunos estudiantes, puede ser de seis años (incluyendo la selección de un BSc intercalado, que dura un año, en algún momento después de los estudios preclínicos). Todos los programas culminan con el título de Licenciado en Medicina y Cirugía (abreviado MBChB, MBBS, MBBCh, BM, etc.). A esto le siguen dos años de preparación clínica, es decir, F1 y F2, similares a la formación de pasantías. Los estudiantes se registran en el Consejo Médico General del Reino Unido al final del F1. Al final del F2, pueden continuar con otros años de estudio. El sistema en Australia es muy similar, con registro por parte del Consejo Médico Australiano (AMC).
En los EE. UU. y Canadá, un potencial estudiante de medicina debe primero completar una licenciatura en cualquier materia antes de postularse a una escuela de medicina de posgrado para seguir un programa ( MD o DO ). Las escuelas de medicina de los EE. UU. son casi todas programas de cuatro años. Algunos estudiantes optan por el programa de doble titulación MD/Ph.D. centrado en la investigación, que generalmente se completa en 7 a 10 años. Hay ciertos cursos que son requisitos previos para ser aceptado en la escuela de medicina, como química general , química orgánica , física , matemáticas , biología , inglés , trabajo de laboratorio, etc. Los requisitos específicos varían según la escuela.
En Australia, existen dos vías para obtener un título de medicina. Los estudiantes pueden optar por cursar una licenciatura en medicina de cinco o seis años (MBBS o BMed) como primer título terciario directamente después de graduarse de la escuela secundaria, o primero completar una licenciatura (en general de tres años, generalmente en ciencias médicas) y luego solicitar un programa de ingreso a posgrado de cuatro años (MBBS o BMed ). [39] [40]
Además de capacitar a las personas en la práctica de la medicina, la educación médica influye en las normas y valores de sus participantes (pacientes, familias, etc.). Esto ocurre a través de una capacitación explícita en ética médica o de manera encubierta a través de un "currículum oculto", un conjunto de normas y valores que los estudiantes encuentran de manera implícita, pero que no se enseña formalmente. [41] [42] [43] Si bien los cursos formales de ética son un requisito en escuelas como las acreditadas por la LCME, las brechas entre estos cursos y el "currículum oculto" a lo largo de la educación médica se plantean con frecuencia como problemas que contribuyen a la cultura de la medicina. [44] [45] [46] [47]
Los objetivos de la formación en ética médica son dar a los médicos la capacidad de reconocer cuestiones éticas, razonar sobre ellas moral y legalmente al tomar decisiones clínicas y poder interactuar para obtener la información necesaria para hacerlo. [48]
El currículo oculto puede incluir el uso de conductas poco profesionales para lograr eficiencia [a] o considerar la jerarquía académica como más importante que el paciente. [b] En ciertas instituciones, como las que cuentan con acreditación LCME, el requisito de "profesionalismo" puede ser utilizado como arma adicional contra los estudiantes, y las quejas sobre ética y seguridad pueden ser etiquetadas como poco profesionales. [50] [51] [52] [53]
Recientemente se ha demostrado que el currículo oculto es una causa de reducción de la empatía de los estudiantes de medicina a medida que avanzan en la carrera de medicina. [54]
Integración con la política sanitaria
Como profesionales médicos interesados en el campo de la atención de la salud (es decir, entidades que participan integralmente en el sistema de atención de la salud y se ven afectadas por la reforma), la práctica de la medicina (es decir, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las enfermedades) se ve directamente afectada por los cambios en curso en las políticas y la economía de la salud tanto nacionales como locales . [55]
Existe un creciente llamado a que los programas de capacitación de profesionales de la salud no sólo adopten una educación en políticas de salud y una capacitación en liderazgo más rigurosas, [56] [57] [58] sino que apliquen una perspectiva más amplia al concepto de enseñar e implementar políticas de salud a través de la equidad en salud y las disparidades sociales que afectan en gran medida la salud y los resultados de los pacientes. [59] [60] Las tasas de mortalidad y morbilidad aumentan desde el nacimiento hasta los 75 años, atribuidas a la atención médica (acceso al seguro, calidad de la atención), el comportamiento individual (tabaquismo, dieta, ejercicio, medicamentos, comportamiento de riesgo), factores socioeconómicos y demográficos (pobreza, desigualdad, disparidades raciales, segregación) y el entorno físico (vivienda, educación, transporte, planificación urbana). [60] El sistema de prestación de servicios de salud de un país refleja sus "valores subyacentes, tolerancias, expectativas y culturas de las sociedades a las que sirven", [61] y los profesionales médicos se encuentran en una posición única para influir en la opinión y la política de los pacientes, los administradores de atención médica y los legisladores. [56] [62]
Para integrar verdaderamente las cuestiones de política sanitaria en la educación médica y de los médicos, la formación debería empezar lo antes posible –idealmente durante la facultad de medicina o los cursos premédicos– para construir “conocimientos básicos y habilidades analíticas” que se continúen durante la residencia y se refuercen a lo largo de la práctica clínica, como cualquier otra habilidad o competencia básica. [58] Esta fuente recomienda además adoptar un currículo nacional estandarizado de política sanitaria básica para las facultades de medicina y las residencias con el fin de introducir una base básica en esta área tan necesaria, centrándose en cuatro dominios principales de la atención sanitaria: (1) sistemas y principios (por ejemplo, financiación; pago; modelos de gestión; tecnología de la información; fuerza laboral médica), (2) calidad y seguridad (por ejemplo, indicadores, medidas y resultados de mejora de la calidad; seguridad del paciente), (3) valor y equidad (por ejemplo, economía médica, toma de decisiones médicas, eficacia comparativa, disparidades en la salud), y (4) política y derecho (por ejemplo, historia y consecuencias de las principales legislaciones; eventos adversos, errores médicos y mala praxis).
Sin embargo, las limitaciones para implementar estos cursos de políticas de salud incluyen principalmente restricciones de tiempo percibidas por conflictos de programación, la necesidad de un equipo docente interdisciplinario y la falta de investigación / financiación para determinar qué diseño curricular puede adaptarse mejor a los objetivos del programa. [58] [59] Se observó resistencia en un programa piloto por parte de los directores del programa que no veían la relevancia del curso electivo y que estaban limitados por los requisitos de capacitación del programa limitados por conflictos de programación y tiempo inadecuado para actividades no clínicas. [63] Pero para los estudiantes en un estudio de la escuela de medicina, [64] aquellos que recibieron un currículo de mayor intensidad (en comparación con los de menor intensidad) tenían "tres a cuatro veces más probabilidades de percibirse a sí mismos como capacitados adecuadamente en los componentes de los sistemas de atención de salud", y sentían que no les quitaba la capacitación deficiente en otras áreas. Además, reclutar y retener un conjunto diverso de instructores multidisciplinarios y expertos en políticas o economía con suficiente conocimiento y capacitación puede ser limitado en programas comunitarios o escuelas sin políticas de salud o departamentos de salud pública o programas de posgrado. Las soluciones pueden incluir cursos en línea, viajes fuera de la sede a la capital o a fundaciones de salud, o pasantías especializadas, pero estas también tienen limitaciones de interacción, costo y tiempo. A pesar de estas limitaciones, se han implementado varios programas tanto en la escuela de medicina como en la formación de residentes. [59] [63] [65] [66] [67]
Por último, se necesitará más apoyo nacional e investigación no sólo para establecer estos programas, sino también para evaluar cómo estandarizar e innovar el currículo de una manera que sea flexible con el cambiante panorama de la atención médica y las políticas. En los Estados Unidos, esto implicará la coordinación con el ACGME (Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado), una organización sin fines de lucro privada que establece estándares educativos y de capacitación [68] para residencias y becas en los Estados Unidos, y que determina la financiación y la capacidad para operar.
La educación médica como campo didáctico-disciplinario
La educación médica es también el campo didáctico de la educación de los médicos en todos los niveles, aplicando teorías de la pedagogía en el contexto médico, con sus propias revistas, como Medical Education . Los investigadores y profesionales en este campo suelen ser médicos o pedagogos. Los planes de estudio médicos varían entre las escuelas de medicina y evolucionan constantemente en respuesta a las necesidades de los estudiantes de medicina, así como a los recursos disponibles. [69] Se ha documentado que las escuelas de medicina utilizan varias formas de aprendizaje basado en problemas , aprendizaje en equipo y simulación . [70] [71] [72] [73] El Comité de Enlace sobre Educación Médica (LCME) publica pautas estándar con respecto a los objetivos de la educación médica, incluido el diseño, la implementación y la evaluación del plan de estudios . [10]
Entrenamiento de simulación médica en la base de la Guardia Nacional Aérea
Los exámenes clínicos objetivos estructurados (ECOE) se utilizan ampliamente como una forma de evaluar las habilidades clínicas de los estudiantes de ciencias de la salud en un entorno controlado. [74] [75] Aunque se utilizan en programas de educación médica en todo el mundo, la metodología para la evaluación puede variar entre programas y, por lo tanto, se han realizado intentos de estandarizar la evaluación. [76] [77]
Laboratorio de cadáveres
Estudiante de medicina describe puntos de referencia anatómicos de un cadáver humano donado.
Las escuelas de medicina y los programas de residencia quirúrgica pueden utilizar cadáveres para identificar la anatomía , estudiar la patología , realizar procedimientos, correlacionar los hallazgos radiológicos e identificar las causas de muerte. [78] [79] [80] [81] [82] Con la integración de la tecnología, la disección tradicional de cadáveres ha sido debatida con respecto a su eficacia en la educación médica, pero sigue siendo un gran componente del plan de estudios médico en todo el mundo. [78] [82] Los cursos didácticos en disección de cadáveres son comúnmente ofrecidos por anatomistas certificados, científicos y médicos con experiencia en el tema. [78]
Revistas de educación médica basadas en evidencia y planes de estudio médicos
Los planes de estudio de medicina varían ampliamente entre las distintas facultades de medicina y los programas de residencia, pero generalmente siguen un enfoque de educación médica basada en la evidencia (EBME, por sus siglas en inglés). [83] Estos enfoques basados en la evidencia se publican en revistas médicas. La lista de revistas de educación médica revisadas por pares incluye, entre otras:
Revista de Educación Continua en las Profesiones de la Salud
Revista de Educación Médica de Posgrado
Esta no es una lista completa de revistas de educación médica. Cada revista médica de esta lista tiene un factor de impacto variable , o número medio de citas que indica la frecuencia con la que se utiliza en la investigación y el estudio científicos.
Véase también
Doctors to Be (una serie ocasional en la televisión de la BBC)
^ "Como en cualquier crisis, el entorno ha evolucionado para aceptar un comportamiento profesional deficiente a cambio de eficiencia o productividad" [49]
^ "En opinión de Coulehan, el currículo oculto coloca a la jerarquía académica, no al paciente, en el centro de la educación médica". [49]
Referencias
^ Flores-Mateo G, Argimon JM (julio de 2007). "Práctica basada en evidencia en educación sanitaria de posgrado: una revisión sistemática". BMC Health Services Research . 7 : 119. doi : 10.1186/1472-6963-7-119 . PMC 1995214 . PMID 17655743.
^ Harden RM, Grant J, Buckley G, Hart IR (1 de enero de 1999). "Guía BEME n.º 1: Educación médica basada en la mejor evidencia". Profesor de medicina . 21 (6): 553–62. doi :10.1080/01421599978960. PMID 21281174. S2CID 7233599.
^ Daniels VJ, Pugh D (diciembre de 2018). "Doce consejos para desarrollar un OSCE que mida lo que desea". Profesor de Medicina . 40 (12): 1208–1213. doi :10.1080/0142159X.2017.1390214. PMID 29069965. S2CID 44971925.
^ Wilkinson TJ, Wade WB, Knock LD (mayo de 2009). "Un modelo para evaluar el profesionalismo: resultados de una revisión sistemática". Medicina académica . 84 (5): 551–8. doi : 10.1097/ACM.0b013e31819fbaa2 . PMID 19704185. S2CID 44915975.
^ Newton PM, Najabat-Lattif HF, Santiago G, Salvi A (2021). "El neuromito de los estilos de aprendizaje sigue prosperando en la educación médica". Frontiers in Human Neuroscience . 15 : 708540. doi : 10.3389/fnhum.2021.708540 . PMC 8385406 . PMID 34456698.
^ Masters K (enero de 2020). "La pirámide de aprendizaje de Edgar Dale en la educación médica: una mayor expansión del mito". Educación médica . 54 (1): 22–32. doi : 10.1111/medu.13813 . PMID 31576610. S2CID 203640807.
^ Fred, Herbert L.; Gonzalo, Jed D. (1 de junio de 2018). "Reformulando la educación médica". Revista del Instituto del Corazón de Texas . 45 (3): 123–125. doi :10.14503/THIJ-18-6729. ISSN 0730-2347. PMC 6059511 . PMID 30072846.
^ "Ciencia de sistemas de salud - 9780323694629". Elsevier Health de EE. UU. . Consultado el 13 de mayo de 2024 .
^ Dyrbye LN, Thomas MR, Natt N, Rohren CH (agosto de 2007). "Los retrasos prolongados en la formación en investigación en la facultad de medicina se asocian con un conocimiento clínico posterior más deficiente". Journal of General Internal Medicine . 22 (8): 1101–6. doi :10.1007/s11606-007-0200-x. PMC 2305740 . PMID 17492473.
^ ab "Estándares, publicaciones y formularios de notificación". LCME . 31 de marzo de 2020 . Consultado el 17 de abril de 2020 .
^ abc Obeso V (2017). "Actividades profesionales básicas en las que se puede confiar para ingresar a la residencia" (PDF) . Consultado el 29 de abril de 2020 .
^ abc Ten Cate O (marzo de 2013). "Aspectos prácticos de las actividades profesionales en las que se puede confiar". Revista de educación médica de posgrado . 5 (1): 157–8. doi :10.4300/JGME-D-12-00380.1. PMC 3613304 . PMID 24404246.
^ abc Cate OT (marzo de 2018). "Una introducción a las actividades profesionales en las que se puede confiar". Revista Coreana de Educación Médica . 30 (1): 1–10. doi :10.3946/kjme.2018.76. PMC 5840559 . PMID 29510603.
^ Libro de recursos de datos. Vol. 19. Consejo de acreditación para la educación médica de posgrado. 2019. págs. 13-19.
^ Tekian A, Artino AR (septiembre de 2013). "Última página de AM: programas de educación para profesiones de la salud en el ámbito de la maestría". Medicina Académica . 88 (9): 1399. doi : 10.1097/ACM.0b013e31829decf6 . PMID 23982511.
^ Tekian A, Artino AR (septiembre de 2014). "Última página de AM. Panorama general de los programas de doctorado en educación en profesiones de la salud". Medicina académica . 89 (9): 1309. doi : 10.1097/ACM.0000000000000421 . PMID 25006714.
^ Ahmed K, Ashrafian H, Hanna GB, Darzi A, Athanasiou T (octubre de 2009). "Evaluación de especialistas en la práctica cardiovascular". Nature Reviews. Cardiología . 6 (10): 659–67. doi :10.1038/nrcardio.2009.155. PMID 19724254. S2CID 21452983.
^ Cervero RM, Artino AR, Daley BJ, Durning SJ (2017). "Los programas de posgrado en educación en profesiones de la salud son un camino para fortalecer el desarrollo profesional continuo". Revista de educación continua en las profesiones de la salud . 37 (2): 147–151. doi :10.1097/CEH.0000000000000155. PMID 28562504. S2CID 13954832.
^ Artino AR, Cervero RM, DeZee KJ, Holmboe E, Durning SJ (abril de 2018). "Programas de posgrado en educación en profesiones de la salud: preparación de líderes académicos para desafíos futuros". Revista de educación médica de posgrado . 10 (2): 119–122. doi :10.4300/JGME-D-18-00082.1. PMC 5901787 . PMID 29686748.
^ Ellaway R, Masters K (junio de 2008). "Guía 32 de la AMEE: aprendizaje electrónico en la educación médica, parte 1: aprendizaje, enseñanza y evaluación". Profesor de medicina . 30 (5): 455–73. CiteSeerX 10.1.1.475.1660 . doi :10.1080/01421590802108331. PMID 18576185. S2CID 13793264.
^ Masters K, Ellaway R (junio de 2008). "E-Learning en educación médica Guía 32 Parte 2: Tecnología, gestión y diseño". Profesor de Medicina . 30 (5): 474–89. doi :10.1080/01421590802108349. PMID 18576186. S2CID 43473920.
^ Evans KH, Thompson AC, O'Brien C, Bryant M, Basaviah P, Prober C, Popat RA (mayo de 2016). "Un currículo preclínico combinado innovador en epidemiología clínica y bioestadística: impacto en la satisfacción y el rendimiento de los estudiantes". Medicina académica . 91 (5): 696–700. doi : 10.1097/ACM.0000000000001085 . PMID 26796089.
^ Villatoro T, Lackritz K, Chan JS (1 de enero de 2019). "Módulos interactivos asincrónicos basados en casos en la educación médica de pregrado". Patología académica . 6 : 2374289519884715. doi :10.1177/2374289519884715. PMC 6823976 . PMID 31700991.
^ Tang B, Coret A, Qureshi A, Barron H, Ayala AP, Law M (abril de 2018). "Conferencias en línea en educación médica de pregrado: revisión del alcance". JMIR Medical Education . 4 (1): e11. doi : 10.2196/mededu.9091 . PMC 5915670 . PMID 29636322.
^ Birt J, Stromberga Z, Cowling M, Moro C (31 de enero de 2018). "Realidad mixta móvil para aprendizaje experiencial y simulación en educación médica y en ciencias de la salud". Información . 9 (2): 31. doi : 10.3390/info9020031 . ISSN 2078-2489.
^ Moro C, Stromberga Z (diciembre de 2020). «Mejorar la variedad a través de experiencias de aprendizaje interactivas y gamificadas». Educación médica . 54 (12): 1180–1181. doi : 10.1111/medu.14251 . PMID 32438478.
^ Favreau A. "Minnesota Virtual Clinic Medical Education Software". Regentes de la Universidad de Minnesota. Archivado desde el original el 24 de marzo de 2012. Consultado el 13 de septiembre de 2011 .
^ Cook DA, Hatala R, Brydges R, Zendejas B, Szostek JH, Wang AT, et al. (septiembre de 2011). "Simulación mejorada por tecnología para la educación en profesiones de la salud: una revisión sistemática y un metanálisis". JAMA . 306 (9): 978–88. doi :10.1001/jama.2011.1234. PMID 21900138.
^ Jordan J, Jalali A, Clarke S, Dyne P, Spector T, Coates W (agosto de 2013). "Educación asincrónica vs. didáctica: es demasiado pronto para tirar la toalla en lo que respecta a la tradición". BMC Medical Education . 13 (1): 105. doi : 10.1186/1472-6920-13-105 . PMC 3750828 . PMID 23927420.
^ Wray A, Bennett K, Boysen-Osborn M, Wiechmann W, Toohey S (11 de diciembre de 2017). "Eficacia de un currículo electrónico asincrónico en la educación en medicina de emergencia en los Estados Unidos". Revista de evaluación educativa para profesiones de la salud . 14 : 29. doi :10.3352/jeehp.2017.14.29. PMC 5801323 . PMID 29237247.
^ Moro C, Štromberga Z, Raikos A, Stirling A (noviembre de 2017). "La efectividad de la realidad virtual y aumentada en las ciencias de la salud y la anatomía médica". Educación en Ciencias Anatómicas . 10 (6): 549–559. doi :10.1002/ase.1696. PMID 28419750. S2CID 25961448.
^ Moro C, Štromberga Z, Stirling A (29 de noviembre de 2017). "Dispositivos de virtualización para el aprendizaje de los estudiantes: comparación entre la realidad virtual basada en computadoras de escritorio (Oculus Rift) y en dispositivos móviles (Gear VR) en la educación en ciencias médicas y de la salud". Revista Australasiana de Tecnología Educativa . 33 (6). doi : 10.14742/ajet.3840 . ISSN 1449-5554.
^ Kononowicz AA, Woodham LA, Edelbring S, Stathakarou N, Davies D, Saxena N, et al. (julio de 2019). "Simulaciones virtuales de pacientes en la educación de las profesiones de la salud: revisión sistemática y metaanálisis por parte de la Digital Health Education Collaboration". Revista de investigación médica en Internet . 21 (7): e14676. doi : 10.2196/14676 . PMC 6632099. PMID 31267981 .
^ Kovacevic P, Dragic S, Kovacevic T, Momcicevic D, Festic E, Kashyap R, et al. (junio de 2019). "Impacto de la teleeducación semanal basada en casos en la calidad de la atención en una unidad de cuidados intensivos médicos con recursos limitados". Cuidados críticos . 23 (1): 220. doi : 10.1186/s13054-019-2494-6 . PMC 6567671 . PMID 31200761.
^ van Houwelingen CT, Moerman AH, Ettema RG, Kort HS, Ten Cate O (abril de 2016). "Competencias necesarias para las actividades de telesalud de enfermería: un estudio Delphi". La educación de enfermería hoy . 39 : 50–62. doi : 10.1016/j.nedt.2015.12.025 . PMID 27006033.
^ "Editorial". Boletín de Derecho Indígena . 7 (16). Enero-febrero de 2010. doi :10.1163/2210-7975_hrd-1758-0046.
^ Cantone RE, Palmer R, Dodson LG, Biagioli FE (diciembre de 2019). "Evaluación de la eficacia y seguridad de la telemedicina para el insomnio (TeleOSCE): un caso de videoconsulta estandarizada y simulada de pacientes para estudiantes de prácticas". MedEdPORTAL . 15 (1): 10867. doi :10.15766/mep_2374-8265.10867. PMC 7012306 . PMID 32051850.
^ Shortridge A, Steinheider B, Ciro C, Randall K, Costner-Lark A, Loving G (junio de 2016). "Simulación de la atención interprofesional a pacientes geriátricos mediante telesalud: una actividad de aprendizaje en equipo". MedEdPORTAL . 12 (1): 10415. doi :10.15766/mep_2374-8265.10415. PMC 6464453 . PMID 31008195.
^ "Medicina - Encuentra mi camino". Encuentra mi camino . Consultado el 26 de octubre de 2018 .
^ "Caminos a través de la formación médica especializada". Real Colegio Australasiano de Cirujanos (RACS) . Consultado el 26 de octubre de 2018 .
^ "Navegando por el currículo oculto en la facultad de medicina". AAMC . Consultado el 24 de septiembre de 2023 .
^ Sarikhani Y, Shojaei P, Rafiee M, Delavari S (junio de 2020). "Análisis de la interacción de los componentes principales del currículo oculto en la educación médica utilizando el método de modelado estructural interpretativo". BMC Medical Education . 20 (1): 176. doi : 10.1186/s12909-020-02094-5 . PMC 7269001 . PMID 32487128.
^ Lempp H, Seale C (octubre de 2004). "El currículo oculto en la educación médica de pregrado: estudio cualitativo de las percepciones de los estudiantes de medicina sobre la enseñanza". BMJ . 329 (7469): 770–773. doi :10.1136/bmj.329.7469.770. PMC 520997 . PMID 15459051.
^ Hafler JP, Ownby AR, Thompson BM, Fasser CE, Grigsby K, Haidet P, et al. (abril de 2011). "Descodificación del entorno de aprendizaje de la educación médica: una perspectiva curricular oculta para el desarrollo del profesorado". Medicina académica . 86 (4): 440–444. doi : 10.1097/ACM.0b013e31820df8e2 . PMID 21346498.
^ Shelton W, Campo-Engelstein L (2022). "Enfrentando el currículo oculto: un curso integrado de cuatro años en ética y profesionalismo basado en la ética de la virtud". En Jones T, Pachucki K (eds.). Humanidades médicas y de la salud: política, programas y pedagogías . Cham: Springer International Publishing. págs. 177–191. doi :10.1007/978-3-031-19227-2_12. ISBN978-3-031-19227-2.
^ Azmand S, Ebrahimi S, Iman M, Asemani O (2018). "Aprender profesionalismo a través de un currículo oculto: la perspectiva de los estudiantes de medicina iraníes". Revista de ética médica e historia de la medicina . 11 : 10. PMC 6642446. PMID 31346387.
^ Safari Y, Khatony A, Khodamoradi E, Rezaei M (2020). "El papel del currículo oculto en la formación de la ética profesional en los estudiantes de medicina iraníes: un estudio cualitativo". Revista de Educación y Promoción de la Salud . 9 : 180. doi : 10.4103/jehp.jehp_172_20 . PMC 7482700 . PMID 32953908.
^ "Normas, publicaciones y formularios de notificación". LCME . Consultado el 24 de septiembre de 2023 .
^ ab Brainard AH, Brislen HC (noviembre de 2007). "Punto de vista: aprendizaje del profesionalismo: una visión desde las trincheras". Medicina académica . 82 (11). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1010–1014. doi : 10.1097/01.acm.0000285343.95826.94 . PMID 17971682.
^ DeLoughery EP (mayo de 2018). "Encuadres del profesionalismo en las facultades de medicina". Revista de Medicina Interna General . 33 (5): 610–611. doi :10.1007/s11606-018-4314-0. PMC 5910349 . PMID 29435728.
^ Corcimaru A, Morrell MC, Morrell DS (abril de 2018). "¿Importa la apariencia? El papel de la fotografía del Servicio de solicitud de residencia electrónica en la selección de residencia en dermatología". Dermatology Online Journal . 24 (4): 13030/qt5qc988jz. doi : 10.5070/D3244039354 . PMID 29906000.
^ Ross DA, Boatright D, Nunez-Smith M, Jordan A, Chekroud A, Moore EZ (2017). "Diferencias en las palabras utilizadas para describir grupos raciales y de género en las evaluaciones de desempeño de estudiantes de medicina". PLOS ONE . 12 (8): e0181659. Bibcode :2017PLoSO..1281659R. doi : 10.1371/journal.pone.0181659 . PMC 5549898 . PMID 28792940.
^ Cerdeña JP, Asabor EN, Rendell S, Okolo T, Lett E (2022). "Remodelando el profesionalismo para la equidad y la rendición de cuentas". Anales de Medicina Familiar . 20 (6): 573–577. doi :10.1370/afm.2892. PMC 9705046 . PMID 36443090.
^ Howick J, Dudko M, Feng SN, Ahmed A, Alluri N, Nockels K, Winter R, Holland R (abril de 2023). "¿Por qué podría cambiar la empatía de los estudiantes de medicina a lo largo de la carrera de medicina? una revisión sistemática y síntesis temática de estudios cualitativos". BMC Medical Education . 23 (270): 270. doi : 10.1186/s12909-023-04165-9 . PMC 10124056 . PMID 37088814.
^ Steinberg ML (julio de 2008). "Introducción: política sanitaria y economía de la atención sanitaria observadas". Seminarios en oncología radioterápica . 18 (3): 149–51. doi :10.1016/j.semradonc.2008.01.001. PMID 18513623.
^ ab Schwartz RW, Pogge C (septiembre de 2000). "Liderazgo médico: habilidades esenciales en un entorno cambiante". American Journal of Surgery . 180 (3): 187–92. CiteSeerX 10.1.1.579.8091 . doi :10.1016/s0002-9610(00)00481-5. PMID 11084127.
^ Gee RE, Lockwood CJ (enero de 2013). "Educación médica y política sanitaria: ¿qué es importante que yo sepa, cómo lo aprendo y cuáles son las lagunas?". Obstetricia y ginecología . 121 (1): 9–13. doi :10.1097/AOG.0b013e31827a099d. PMID 23262923. S2CID 35826385.
^ abc Patel MS, Davis MM, Lypson ML (febrero de 2011). "Avanzando en la educación médica mediante la enseñanza de políticas sanitarias". The New England Journal of Medicine . 364 (8): 695–7. doi :10.1056/NEJMp1009202. PMID 21345098.
^ abc Heiman HJ, Smith LL, McKool M, Mitchell DN, Roth Bayer C (diciembre de 2015). "Capacitación en políticas de salud: una revisión de la literatura". Revista internacional de investigación ambiental y salud pública . 13 (1): ijerph13010020. doi : 10.3390/ijerph13010020 . PMC 4730411 . PMID 26703657.
^ ab Avendano M, Kawachi I (1 de enero de 2014). "¿Por qué los estadounidenses tienen una esperanza de vida más corta y peor salud que las personas de otros países de altos ingresos?". Revisión anual de salud pública . 35 : 307–25. doi : 10.1146/annurev-publhealth-032013-182411 . PMC 4112220. PMID 24422560 .
^ Williams TR (julio de 2008). "Una perspectiva cultural y global de la economía de la atención sanitaria en Estados Unidos". Seminarios en oncología radioterápica . 18 (3): 175–85. doi :10.1016/j.semradonc.2008.01.005. PMID 18513627.
^ Beyer DC, Mohideen N (julio de 2008). "El papel de los médicos y las organizaciones médicas en el desarrollo, análisis e implementación de políticas de atención de salud". Seminarios en oncología radioterápica . 18 (3): 186–93. doi :10.1016/j.semradonc.2008.01.006. PMID 18513628.
^ ab Greysen SR, Wassermann T, Payne P, Mullan F (diciembre de 2009). "Enseñanza de políticas sanitarias a residentes: experiencia de tres años con un plan de estudios multidisciplinario". Journal of General Internal Medicine . 24 (12): 1322–6. doi :10.1007/s11606-009-1143-1. PMC 2787946 . PMID 19862580.
^ Patel MS, Lypson ML, Davis MM (septiembre de 2009). "Percepciones de los estudiantes de medicina sobre la educación en los sistemas de atención de la salud". Medicina académica . 84 (9): 1301–6. doi : 10.1097/acm.0b013e3181b17e3e . PMID 19707077.
^ Catalanotti J, Popiel D, Johansson P, Talib Z (diciembre de 2013). "Un plan de estudios piloto para integrar la salud comunitaria en la formación de residencia en medicina interna". Journal of Graduate Medical Education . 5 (4): 674–7. doi : 10.4300/jgme-d-12-00354.1 . PMC 3886472 . PMID 24455022.
^ Rovner J (9 de junio de 2016). "Esta facultad de medicina enseña políticas sanitarias junto con las pastillas". NPR . Consultado el 13 de diciembre de 2016 a través de Kaiser Health News.
^ Shah SH, Clark MD, Hu K, Shoener JA, Fogel J, Kling WC, Ronayne J (octubre de 2017). "Capacitación basada en sistemas en educación médica de posgrado para el aprendizaje de servicio en la legislatura estatal de los Estados Unidos: estudio piloto". JMIR Medical Education . 3 (2): e18. doi : 10.2196/mededu.7730 . PMC 5663953 . PMID 29042343.
^ "Competencias básicas del ACGME". El Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado . La Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros. 5 de julio de 2012. Archivado desde el original el 28 de julio de 2012. Consultado el 13 de diciembre de 2016 .
^ Thomas P (2016). Desarrollo curricular para la educación médica: un enfoque de seis pasos . Johns Hopkins University Press. pág. 9. ISBN978-1421418520.
^ Yew EH, Goh K (1 de diciembre de 2016). "Aprendizaje basado en problemas: una descripción general de su proceso e impacto en el aprendizaje". Educación en profesiones de la salud . 2 (2): 75–79. doi : 10.1016/j.hpe.2016.01.004 .
^ Burgess A, Haq I, Bleasel J, Roberts C, Garsia R, Randal N, Mellis C (octubre de 2019). "Aprendizaje basado en equipos (TBL): una comunidad de práctica". BMC Medical Education . 19 (1): 369. doi : 10.1186/s12909-019-1795-4 . PMC 6792232 . PMID 31615507.
^ Scalese RJ, Obeso VT, Issenberg SB (enero de 2008). "Tecnología de simulación para la formación de habilidades y la evaluación de competencias en la educación médica". Revista de Medicina Interna General . 23 (1): 46–9. doi :10.1007/s11606-007-0283-4. PMC 2150630 . PMID 18095044.
^ Kilkie S, Harris P (1 de noviembre de 2019). "P25 Uso de simulación para evaluar la efectividad de la educación de pregrado". BMJ Simulation and Technology Enhanced Learning . 5 (Supl. 2). doi : 10.1136/bmjstel-2019-aspihconf.130 (inactivo 13 de mayo de 2024).{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de mayo de 2024 ( enlace )
^ Majumder MA, Kumar A, Krishnamurthy K, Ojeh N, Adams OP, Sa B (5 de junio de 2019). "Un estudio evaluativo del examen clínico objetivo estructurado (OSCE): perspectivas de estudiantes y examinadores". Avances en la educación y la práctica médica . 10 : 387–397. doi : 10.2147/amep.s197275 . PMC 6556562. PMID 31239801 .
^ Onwudiegwu U (2018). "Osce: diseño, desarrollo e implementación". Revista del Colegio de Cirujanos de África Occidental . 8 (1): 1–22. PMC 6398515 . PMID 30899701.
^ Cömert M, Zill JM, Christalle E, Dirmaier J, Härter M, Scholl I (31 de marzo de 2016). Hills RK (ed.). "Evaluación de las habilidades de comunicación de los estudiantes de medicina en exámenes clínicos objetivos y estructurados (OSCE): una revisión sistemática de escalas de calificación". PLOS ONE . 11 (3): e0152717. Bibcode :2016PLoSO..1152717C. doi : 10.1371/journal.pone.0152717 . PMC 4816391 . PMID 27031506.
^ Yazbeck Karam V, Park YS, Tekian A, Youssef N (diciembre de 2018). "Evaluación de la evidencia de validez de un OSCE: resultados de una nueva escuela de medicina". BMC Medical Education . 18 (1): 313. doi : 10.1186/s12909-018-1421-x . PMC 6302424 . PMID 30572876.
^ abc Memon I (2018). "¡La disección de cadáveres es obsoleta en la formación médica! Una noción malinterpretada". Principios y práctica médica . 27 (3): 201–210. doi :10.1159/000488320. PMC 6062726 . PMID 29529601.
^ Tabas JA, Rosenson J, Price DD, Rohde D, Baird CH, Dhillon N (agosto de 2005). "Un curso completo, basado en cadáveres no embalsamados, sobre procedimientos de emergencia avanzados para estudiantes de medicina". Medicina de emergencia académica . 12 (8): 782–5. doi : 10.1197/j.aem.2005.04.004 . PMID 16079434.
^ Pais D, Casal D, Mascarenhas-Lemos L, Barata P, Moxham BJ, Goyri-O'Neill J (marzo de 2017). "Resultados y satisfacción de dos cursos optativos de disección cadavérica: un estudio prospectivo de 3 años" (PDF) . Educación en Ciencias Anatómicas . 10 (2): 127–136. doi :10.1002/ase.1638. hdl : 10400.17/3529 . PMID 27483443. S2CID 24795098.
^ Tavares MA, Dinis-Machado J, Silva MC (1 de mayo de 2000). "Sesiones basadas en computadora en anatomía radiológica: un año de experiencia en anatomía clínica". Anatomía quirúrgica y radiológica . 22 (1): 29–34. doi :10.1007/s00276-000-0029-z. PMID 10863744. S2CID 24564960.
^ ab Korf HW, Wicht H, Snipes RL, Timmermans JP, Paulsen F, Rune G, Baumgart-Vogt E (1 de febrero de 2008). "El curso de disección: necesario e indispensable para enseñar anatomía a los estudiantes de medicina". Anales de anatomía: Análogos anatomistas . 190 (1): 16–22. doi :10.1016/j.aanat.2007.10.001. PMID 18342138.
^ Harden RM, Grant J, Buckley G, Hart IR (1 de enero de 1999). "Guía BEME n.º 1: Educación médica basada en la mejor evidencia". Profesor de medicina . 21 (6): 553–62. doi :10.1080/01421599978960. PMID 21281174. S2CID 7233599.
^ "Manual del autor de MedEDPORTAL" (PDF) . Asociación de Facultades Médicas de Estados Unidos (AAMC). 2009. págs. 2–4. Archivado desde el original (PDF) el 2020-08-03 . Consultado el 2020-04-30 .
Lectura adicional
Bonner TN (2000). Convertirse en médico: educación médica en Gran Bretaña, Francia, Alemania y los Estados Unidos, 1750-1945 . JHU Press. ISBN 978-0-8018-6482-7.
Dunn MB, Jones C (marzo de 2010). "Lógicas institucionales y pluralismo institucional: la disputa sobre las lógicas científicas y de atención en la educación médica, 1967-2005". Administrative Science Quarterly . 55 (1): 114–49. doi :10.2189/asqu.2010.55.1.114. hdl : 2152/29317 . S2CID 38016621.
Gevitz N (2019). Los DO: medicina osteopática en Estados Unidos . JHU Press. ISBN 978-1-4214-2962-5.
Holloway SW (1964). "La educación médica en Inglaterra, 1830-1858: un análisis sociológico". Historia . 49 (167): 299-324. doi :10.1111/j.1468-229X.1964.tb01104.x. JSTOR 24404427.
Ludmerer KM (1999). Es hora de sanar: la educación médica estadounidense desde principios del siglo XX hasta la era de la atención médica administrada . Oxford Oxford University Press, Inc. ISBN 978-0-19-535341-9.
Papa FJ, Harasym PH (1999). "Reforma del currículo médico en América del Norte, 1765 hasta el presente: una perspectiva de la ciencia cognitiva" (PDF) . Medicina académica . 74 (2). Filadelfia: 154–164. doi :10.1097/00001888-199902000-00015. PMID 10065057.[ enlace muerto ]
Parry N, Parry J (1976). El ascenso de la profesión médica: un estudio de la movilidad social colectiva . Londres: Routledge. doi :10.4324/9780429400926. ISBN .978-0-429-40092-6.S2CID 76248773 .
Porter R (1995). Enfermedad, medicina y sociedad en Inglaterra, 1550-1860 . Cambridge Oxford University Press, Inc. ISBN 978-0-521-55791-7.
Rothstein WG (1987). Las escuelas de medicina estadounidenses y la práctica de la medicina: una historia . Oxford University Press, Inc. ISBN 978-0-19-536471-2.
