stringtranslate.com

cuerpo extraño rectal

Los cuerpos extraños rectales son objetos extraños de gran tamaño que se encuentran en el recto y que se puede suponer que se insertaron a través del ano, en lugar de llegar al recto a través de la boca y el tracto gastrointestinal. Puede ser de relevancia clínica si el paciente no puede eliminarlo de la forma prevista. Los cuerpos extraños más pequeños ingeridos, como los huesos ingeridos con los alimentos, a veces se pueden encontrar atrapados en el recto en las radiografías y rara vez tienen relevancia clínica.

Los cuerpos extraños rectales son un subgrupo de cuerpos extraños en el tracto alimentario . [1] [2]

Signos y síntomas

Si el cuerpo extraño es demasiado grande para permitir el paso de las heces del colon, puede producirse un íleo mecánico. La distensión del recto y la alteración de la peristasis refuerzan este efecto.

El cuerpo extraño puede provocar infecciones, destruyendo la pared intestinal. Dependiendo de la localización de la perforación, esto puede provocar una peritonitis por las heces o un absceso en el espacio retroperitoneal.

Los objetos más pequeños que dañan la pared intestinal, pero no la perforan, pueden quedar encapsulados por un granuloma de cuerpo extraño . Pueden permanecer en el recto como un pseudotumor sin mayores efectos.

Complicaciones

La complicación más común, aunque aún rara, es la perforación del recto causada por el propio objeto extraño o por los intentos de extraerlo. Las perforaciones diagnosticadas se operan inmediatamente abriendo el abdomen y extirpando o suturando el área perforada. Para suprimir las infecciones , se prescriben antibióticos. [3] A menudo, es necesaria una ileostomía temporal para proteger los puntos. [4] Después de que un medio de contraste aplicado mediante un enema demuestra la curación completa del área perforada, se revierte la ileostomía. Esto suele tardar entre tres y seis meses. [5] La hospitalización promedio es de 19 días. [3]

La literatura médica describe algunas muertes por cuerpos extraños rectales, pero son muy raras y generalmente se clasifican como fatalidades autoeróticas . Un paciente de 75 años falleció a causa de una perforación rectal provocada por un enfermo mental que utilizaba un bastón. [6] Otro paciente de mediana edad murió debido a una perforación rectal provocada por un vibrador. La perforación fue suturada y el paciente recibió cuidados médicos intensivos, pero contrajo síndrome de dificultad respiratoria aguda y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica debido al trauma, lo que resultó en síndrome de disfunción multiorgánica y muerte. [7] Existe un artículo que describe una muerte tras una perforación con calzador . [8] Es necesario cuidar el recto después de un procedimiento quirúrgico hasta que se complete la curación. Un hombre de 54 años, que había sido operado dos veces para extraer un cuerpo extraño (un pepino y una chirivía), murió a causa de una peritonitis después de introducir dos manzanas en el recto antes de que la herida cicatrizara. [9]

Causas

Las razones de los cuerpos rectales extraños varían enormemente, pero en la mayoría de los casos son de motivación sexual o delictiva. [10] El cuerpo extraño se insertó voluntariamente en la gran mayoría de los casos. Esto incluye especialmente comportamientos de motivación sexual, que abarcan la mayoría de los casos. El bodypacking , es decir, el transporte ilegal de drogas dentro de un orificio corporal (en este caso: dentro del recto), es otra razón potencialmente voluntaria para la inserción de cuerpos rectales extraños. [11] Esto incluye intentos de transportar objetos como armas, incluidos cuchillos o municiones. Según un estudio, la estimulación sexual era responsable del 80% de los cuerpos rectales extraños clínicamente relevantes. Alrededor del 10% de los casos se debieron a agresión sexual. [4]

En casos raros, el paciente insertaba el objeto en el recto sin forma de extraerlo con la intención de recibir atención y lástima de médicos y enfermeras. Este comportamiento se categoriza como síndrome de Munchausen . [12]

Otra causa puede ser el intento de autotratamiento de enfermedades. Un paciente intentó tratar su diarrea crónica insertando una mazorca de maíz en el recto. [13] Otro paciente intentó calmar el picor debido a sus hemorroides ( prurito anal ) con un cepillo de dientes . El cepillo de dientes se salió de control y desapareció dentro de su ano. [14]

Los accidentes o la tortura pueden provocar la inserción involuntaria de un cuerpo extraño. [15] Un termómetro médico de mercurio insertado en el ano para medir la temperatura, pero que se rompió mientras estaba dentro, es un ejemplo de cuerpo rectal extraño debido a un accidente. [16] La antigua Grecia conocía la rapanidosis como castigo para los hombres adúlteros. Implicaba la inserción de un rábano en el ano. Los pacientes afirman que muchos cuerpos rectales autointroducidos son accidentales debido a su sentimiento de vergüenza.

Hay varias razones que contribuyen al atasco de los órganos rectales dentro del recto. Muchos de los objetos utilizados para la estimulación sexual tienen una punta cónica para facilitar la penetración, mientras que la base es plana. La extracción por parte del usuario puede resultar imposible si la base del objeto pasa del ano hacia el recto. Para recibir una estimulación más fuerte, el objeto puede insertarse más profundamente de lo previsto. En este caso, el esfínter impide, por medios mecánicos, la extracción del cuerpo extraño. [3]

Oral

La otra forma en que un cuerpo extraño viaja a través del sistema digestivo (después de la ingesta oral y el paso por todo el intestino) ocurre muy a menudo, pero rara vez tiene relevancia médica. Otras constricciones, como el esófago , el cardias , el píloro o la válvula ileocecal , tienden a causar problemas con otros órganos, siempre que un cuerpo extraño sea lo suficientemente grande como para ser un problema. Algunos cuerpos extraños aún pueden atravesar esos estrechos y causar problemas médicamente relevantes, es decir, palillos de dientes y huesos. [2] [17] [18] Los huesos, especialmente los de pollo, causan alrededor de dos tercios de todas las perforaciones intestinales. [18] [19]

Los alimentos de origen vegetal, especialmente semillas como palomitas de maíz , [20] sandía , girasol y semillas de calabaza , pueden agruparse dentro del intestino inferior para formar bezoares . Estos pueden crecer demasiado para el paso anal normal, convirtiéndose así en clínicamente relevantes. Este tipo de cuerpo extraño rectal ocurre principalmente en niños, especialmente en el norte de África y Oriente Medio , donde esas semillas forman parte elemental de la dieta. [21] [22] En casos muy raros, las semillas dentro de un bezoar pueden germinar dentro del intestino inferior o el recto, provocando un bloqueo. [23]

Objetos

El tipo y tamaño de los cuerpos rectales extraños son diversos y pueden exceder la imaginación anatómico-fisiológica. [10]

Los objetos documentados en la literatura incluyen:

No todos los objetos son sólidos. En 1987 se documentó el caso de un paciente al que se le administró un enema de cemento . Después de solidificarse e impactarse, el bloque resultante tuvo que ser extraído quirúrgicamente. [27] Otro caso extremo ocurrió en noviembre de 1953. Un hombre deprimido insertó un tubo de cartón de 15 cm de largo en su recto y arrojó un petardo encendido en la abertura del tubo, lo que resultó en un gran agujero en su recto. [28]

Diagnóstico

Muchos pacientes se sienten avergonzados durante la anamnesis y sólo proporcionan información de mala gana. Esto puede provocar que se pierda información que puede ser importante durante la terapia. Por la misma razón, los pacientes no pueden visitar al médico hasta muy tarde. La atención confiada y sensible a los pacientes avergonzados e incómodos es fundamental para una terapia exitosa [29] y puede salvarles la vida. [30]

Generalmente se toman varias imágenes radiológicas para determinar con precisión el lugar y la profundidad del cuerpo extraño. Esto generalmente se hace mediante rayos X. Los cuerpos extraños fabricados a partir de materiales de bajo contraste (por ejemplo, plásticos) pueden requerir una ecografía médica o una tomografía computarizada . [29] La resonancia magnética está contraindicada , especialmente si se desconoce el cuerpo extraño. Los cuerpos rectales extraños pueden penetrar profundamente en el colon, en determinadas circunstancias hasta el ángulo cólico derecho . [10]

Una endoscopia , que también puede ser útil durante la terapia, facilita la identificación y localización del objeto dentro del recto. [31]

La información sobre el cuerpo extraño obtenido de esta manera es de gran importancia durante la terapia, ya que se debe evitar absolutamente una perforación del recto o del ano.

Tratamiento

Cabestrillo endoscópico con el fragmento de una botella de vidrio.

Las medidas terapéuticas para extraer el cuerpo extraño pueden ser tan diversas como los objetos que se encuentran dentro del recto. En muchos casos, los cuerpos extraños se componen de materiales frágiles, como por ejemplo el vidrio. La mayoría de los pacientes esperan varias horas o incluso días hasta visitar a un médico. Antes de hacerlo, a menudo intentan repetidamente retirar el objeto ellos mismos o por medio de un profano. Esto a menudo empeora la situación para una extracción exitosa.

En la mayoría de los casos, el cuerpo extraño se puede extirpar por vía endoscópica. Los vibradores, por ejemplo, a menudo se pueden quitar usando un cabestrillo grande que generalmente se usa para extirpar pólipos durante la coloscopia . [32] Un endoscopio flexible no puede ser de ayuda con objetos grandes y atascados. En esos casos puede ser preferible utilizar herramientas rígidas. [10]

Ha habido varios casos en los que los instrumentos utilizados en el parto han demostrado su eficacia para la extracción de esos cuerpos extraños, como las pinzas [33] y las ventosas . [34] Se han recuperado objetos de madera con sacacorchos y vasos después de llenarlos con yeso . [33] [35] Se puede utilizar una cuchara como "ancla" dejándola dentro del vaso durante el llenado del yeso, retirándola junto con el vaso. [9] Las bombillas se envuelven en una gasa , se rompen en pedazos dentro del recto y se extraen. [9]

Ha habido casos exitosos utilizando la coagulación con plasma de argón . El objeto en cuestión era una manzana verde envuelta en celofán dentro del recto de un paciente de 44 años. La coagulación con haz de argón encogió la manzana en más de un 50%, lo que permitió su extracción. Los intentos anteriores de extracción con herramientas endoscópicas fracasaron debido a la superficie plana del objeto. [36]

Si el objeto está demasiado arriba, en el área del colon sigmoideo , y no se puede extraer usando uno de los métodos anteriores, el reposo en cama y la sedación pueden hacer que el objeto descienda nuevamente al recto, donde es más fácil recuperarlo y extraerlo. [3]

En casos difíciles, puede ser necesaria una laparotomía . Estadísticamente, este es el caso en aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes. [10] El intestino grueso se puede manipular dentro de la cavidad abdominal, lo que permite que se desplace en dirección al ano y se agarre allí. Una apertura quirúrgica del intestino grueso puede ser una indicación en casos muy difíciles, especialmente si la manipulación del objeto puede suponer un riesgo grave para la salud. Este puede ser el caso de un condón atascado por drogas. [31]

Anestesia

Los casos leves pueden necesitar como máximo una sedación . La anestesia local y espinal encuentra un uso común. Las intervenciones difíciles pueden necesitar anestesia general ; la apertura quirúrgica de la cavidad abdominal o del colon lo requieran. La anestesia general puede resultar beneficiosa para la relajación del esfínter . [10]

Cuidado por los convalecientes

Después de la cirugía, una sigmoidoscopia (una colonoscopia centrada en los primeros 60 cm del colon) es una buena práctica para descartar una posible perforación y lesión del recto y del colon sigmoideo . [37] Puede estar indicado un cuidado posterior estacionario.

Ejemplos

APC = Coagulación por haz de argón
NA = No disponible

(Fuente: [37] )

Epidemiología

No existen datos fiables sobre la incidencia de cuerpos rectales extraños clínicamente significativos. Es posible que haya aumentado a largo plazo [17] , como se observa con mayor frecuencia en los últimos tiempos. [67]

La tasa de incidentes es significativamente mayor para los hombres que para las mujeres. La proporción de género es del orden de 28:1. [17] [68] [69] Un metaestudio realizado en el año 2010 encontró una proporción de 37:1. La mediana de edad de los pacientes fue de 44,1 años, con una desviación estándar de 16,6 años. [70] Los cuerpos extraños rectales no son una ocurrencia inusual en las salas de emergencia de los hospitales. [47]

El primer caso documentado data del siglo XVI. [12] [71]

Otros animales

Los cuerpos rectales extraños son raros en medicina veterinaria . Un paso a través de todo el intestino, seguido de una estancia en el recto, es, al igual que en los humanos, raro. [72] Los animales pueden tener bezoares de diferentes materiales, que pueden migrar al recto y causar problemas. [73]

Premio Ig Nobel

El Premio Ig Nobel fue otorgado en 1995 a David B. Busch y James R. Starling de Madison, Wisconsin , por su artículo de 1986 Rectal Foreign Bodys: Case Reports and a Comprehensive Review of the World's Literature [25] (ver Lista de premios Ig Nobel). Ganadores del premio ). [74]

Ver también

Referencias

  1. ^ Ayantunde AA, Oke T (junio de 2006). "Una revisión de cuerpos extraños gastrointestinales". Revista Internacional de Práctica Clínica . 60 (6): 735–9. doi :10.1111/j.1368-5031.2006.00709.x. PMID  16805760. S2CID  33704778.
  2. ^ ab Smith MT, Wong RK (abril de 2007). "Cuerpos extraños". Clínicas de Endoscopia Gastrointestinal de América del Norte . 17 (2): 361–82, vii. doi :10.1016/j.giec.2007.03.002. PMID  17556153.
  3. ^ abcde Barone JE, Sohn N, Nealon TF (noviembre de 1976). "Perforaciones y cuerpos extraños de recto: reporte de 28 casos". Anales de Cirugía . 184 (5): 601–4. doi :10.1097/00000658-197611000-00011. PMC 1345490 . PMID  984928. 
  4. ^ ab Cohen JS, Sackier JM (octubre de 1996). "Manejo de cuerpos extraños colorrectales". Revista del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo . 41 (5): 312–5. PMID  8908954.
  5. ^ Ruiz del Castillo J, Sellés Dechent R, Millán Scheiding M, Zumárraga Navas P, Asencio Arana F (octubre de 2001). "Trauma colorrectal provocado por cuerpos extraños introducidos durante la actividad sexual: diagnóstico y tratamiento". Revista Española de Enfermedades Digestivas . 93 (10): 631–4. PMID  11767487.
  6. ^ Ikeda N, Hulewicz B, Knight B, Suzuki T (agosto de 1991). "Homicidio por inserción rectal de un bastón". Nihon Hoigaku Zasshi = Revista Japonesa de Medicina Legal . 45 (4): 341–4. PMID  1766149.
  7. ^ Waraich NG, Hudson JS, Iftikhar SY (agosto de 2007). "Perforación rectal fatal inducida por vibrador". La revista médica de Nueva Zelanda . 120 (1260): U2685. PMID  17726499.
  8. ^ Byard RW, Eitzen DA, James R (marzo de 2000). "Mecanismos fatales inusuales en la muerte autoerótica no asfixia". La Revista Estadounidense de Medicina y Patología Forense . 21 (1): 65–8. doi :10.1097/00000433-200003000-00012. PMID  10739230.
  9. ^ abcd "Sturz in die Kiste", Der Spiegel , 7 de octubre de 1991, núm. 41, págs. 317–320, 1991
  10. ^ abcdefg Messmann H (2004). Lehratlas der Koloskopie . Georg Thieme Verlag. pag. 219.ISBN​ 3-13-136441-6. [1] , pág. 219, en libros de Google
  11. ^ Laitenberger MC (2005). Klinische und rechtsmedizinische Aspekte des intestinalen Rauschmitteltransportes en Hamburgo 1989 hasta 2004 (tesis doctoral). Universidad de Hamburgo.
  12. ^ abc Khan SA, Davey CA, Khan SA, Trigwell PJ, Chintapatla S (octubre de 2008). "El síndrome de Munchausen se presenta como inserción rectal de un cuerpo extraño: reporte de un caso". Diario de Casos . 1 (1): 243. doi : 10.1186/1757-1626-1-243 . PMC 2572607 . PMID  18925957. 
  13. ^ Stenz V, Thurnheer R, Widmer F, Krause M (diciembre de 2008). "[Historias de cuerpos extraños]". Therapeutische Umschau. Revista Terapéutica . 65 (12): 699–702. doi :10.1024/0040-5930.65.12.699. PMID  19048523.
  14. ^ Kumar M (julio de 2001). "¡No olvides tu cepillo de dientes!". Revista dental británica . 191 (1): 27–8. doi :10.1038/sj.bdj.4801082a. PMID  11491473.
  15. ^ Nuschler F (1992). Bericht über die internationale Folterfoschung (PDF) (Reporte). Universidad de Duisburgo. Archivado desde el original (PDF) el 19 de julio de 2011.
  16. ^ Azman B, Erkuş B, Güvenç BH (mayo de 2009). "Extracción con balón de un cuerpo extraño rectal retenido bajo fluoroscopia, reporte de caso y revisión". Atención de emergencia pediátrica . 25 (5): 345–7. doi :10.1097/PEC.0b013e3181a3494f. PMID  19444034. S2CID  13623925.
  17. ^ abc Munter DW (septiembre de 2009). "Cuerpos extraños, recto".
  18. ^ abc Davies DH (marzo de 1991). "Un hueso de pollo en el recto". Archivos de Medicina de Emergencia . 8 (1): 62–4. doi :10.1136/emj.8.1.62. PMC 1285738 . PMID  1854398. 
  19. ^ McManous JE (1941). "Perforación del intestino por cuerpo extraño ingerido". Revista Estadounidense de Cirugía . 53 : 393–402. doi :10.1016/S0002-9610(41)90652-9.
  20. ^ Roberge RJ, Squyres NS, MacMath TL (enero de 1988). "Fitobezoar colónico primario de palomitas de maíz". Anales de medicina de emergencia . 17 (1): 77–9. doi :10.1016/s0196-0644(88)80510-9. PMID  3337421.
  21. ^ Eitan A, Katz IM, Sweed Y, Bickel A (junio de 2007). "Impatación fecal en niños: informe de 53 casos de bezoares de semillas rectales". Revista de cirugía pediátrica . 42 (6): 1114–7. doi :10.1016/j.jpedsurg.2007.01.048. PMID  17560231.
  22. ^ Mirza MS, Al-Wahibi K, Baloch S, Al-Qadhi H (enero de 2009). "Bezoares rectales por semillas de calabaza". Médico Tropical . 39 (1): 54–5. doi :10.1258/td.2008.080107. PMID  19211433. S2CID  32157500.
  23. ^ Mahjoub F, Kalantari M, Tabarzan N, Moradi B (octubre de 2009). "Material vegetal invasor que aparece como una masa tumoral de colon en una niña de cuatro años". Médico Tropical . 39 (4): 253–4. doi :10.1258/td.2009.090052. PMID  19762589. S2CID  21877151.
  24. ^ Joshua Zitser (4 de diciembre de 2021). "El escuadrón antibombas llamó a urgencias después de que un paciente apareciera con un proyectil de artillería de la Segunda Guerra Mundial alojado en el recto, dice la policía". Yahoo! Noticias . Consultado el 4 de diciembre de 2021 .
  25. ^ abc Busch DB, Starling JR (septiembre de 1986). "Cuerpos extraños rectales: informes de casos y una revisión exhaustiva de la literatura mundial". Cirugía . 100 (3): 512–9. PMID  3738771.
  26. ^ Akhtar MA, Arora PK (abril de 2009). "Caso de cuerpo extraño inusual en el recto". Revista Saudita de Gastroenterología . 15 (2): 131–2. doi : 10.4103/1319-3767.48973 . PMC 2702971 . PMID  19568580. 
  27. ^ Stephens PJ, Taff ML (junio de 1987). "Impatación rectal tras enema con mezcla de hormigón". La Revista Estadounidense de Medicina y Patología Forense . 8 (2): 179–82. doi :10.1097/00000433-198708020-00019. PMID  3649167.
  28. ^ Butters AG (septiembre de 1955). "Una lesión rectal inusual". Revista médica británica . 2 (4939): 602–3. doi :10.1136/bmj.2.4939.602. PMC 1980742 . PMID  13240191. 
  29. ^ abc Mackinnon RP (1998). "Extracción de cuerpos extraños rectales: ¿la ventosa es específica del género?". La revista médica de Australia . 169 (11–12): 670–1. doi :10.5694/j.1326-5377.1998.tb123462.x. PMID  9887927. S2CID  41156541.
  30. ^ SteinE (2002). Proktología: Lehrbuch und Atlas . Editorial Springer. pag. 329.ISBN​ 3-540-43033-4. [2] , pág. 329, en libros de Google
  31. ^ ab Axon AT, Classen M (2004). Endoscopia gastroenterológica . Georg Thieme Verlag. págs. 400–401. ISBN 3-13-132401-5. [3] , pág. 400, en libros de Google
  32. ^ abcdef Huang WC, Jiang JK, Wang HS, Yang SH, Chen WS, Lin TC, Lin JK (octubre de 2003). "Cuerpos extraños rectales retenidos". Revista de la Asociación Médica China . 66 (10): 607–12. PMID  14703278.
  33. ^ abc Peet TN (febrero de 1976). "Extracción de cuerpo extraño rectal impactado con pinzas obstétricas". Revista médica británica . 1 (6008): 500–1. doi :10.1136/bmj.1.6008.500. PMC 1638849 . PMID  1252815. 
  34. ^ ab Johnson SO, Hartranft TH (agosto de 1996). "Extracción no quirúrgica de cuerpo extraño rectal mediante ventosa. Reporte de un caso". Enfermedades del Colon y Recto . 39 (8): 935–7. doi :10.1007/BF02053994. PMID  8756851. S2CID  11204678.
  35. ^ Bailey H, Amor J (1975). Llueve AJ, Ritchie HD (eds.). Un breve libro de texto de cirugía (16ª ed.). Editorial Lewis. pag. 1013.
  36. ^ ab Glaser J, Hack T, Rübsam M (marzo de 1997). "Cuerpo extraño rectal inusual: tratamiento mediante coagulación con haz de argón". Endoscopia . 29 (3): 230-1. doi : 10.1055/s-2007-1004178 . PMID  9201486.
  37. ^ abc Koornstra JJ, Weersma RK (julio de 2008). "Manejo de cuerpos extraños rectales: descripción de una nueva técnica y guías de práctica clínica". Revista Mundial de Gastroenterología . 14 (27): 4403–6. doi : 10.3748/wjg.14.4403 . PMC 2731197 . PMID  18666334. 
  38. ^ Richter RM, Littman L (agosto de 1975). "Extracción endoscópica de un cuerpo extraño de colon inusual". Endoscopia Gastrointestinal . 22 (1): 40. doi :10.1016/s0016-5107(75)73685-4. PMID  1205104.
  39. ^ Wolf L, Geraci K (agosto de 1977). "Extracción colonscópica de balones del intestino". Endoscopia Gastrointestinal . 24 (1): 41. doi :10.1016/s0016-5107(77)73441-8. PMID  892400.
  40. ^ Tarnasky PR, recién llegado MK, sucursal MS (1994). "Diagnóstico colonoscópico y tratamiento de la perforación crónica de hueso de pollo del colon sigmoide". Endoscopia Gastrointestinal . 40 (3): 373–5. doi :10.1016/s0016-5107(94)70079-6. PMID  8056249.
  41. ^ Sobre HH, Tözün N, Avşar E (noviembre de 1997). "Impactación de palillo: tratamiento mediante colonoscopia". Endoscopia . 29 (9): S60-1. doi : 10.1055/s-2007-1004339 . PMID  9476787.
  42. ^ Hughes JP, Marice HP, Gathright JB (1976). "Método de extracción de un objeto hueco del recto". Enfermedades del Colon y Recto . 19 (1): 44–5. doi :10.1007/BF02590850. PMID  1248348. S2CID  32232913.
  43. ^ abc Kantarian JC, Riether RD, Sheets JA, Stasik JJ, Rosen L, Khubchandani IT (noviembre de 1987). "Recuperación endoscópica de cuerpos extraños del recto". Enfermedades del Colon y Recto . 30 (11): 902–4. doi :10.1007/BF02555435. PMID  3677968. S2CID  3106133.
  44. ^ Vemula NR, Madariaga J, Brand DL, Hershey H (agosto de 1982). "Extracción colonoscópica de un cuerpo extraño causante de fístulas colocutáneas". Endoscopia Gastrointestinal . 28 (3): 195–6. doi :10.1016/s0016-5107(82)73057-3. PMID  7129050.
  45. ^ Ahmed A, Cummings SA (diciembre de 1999). "Nuevo abordaje endoscópico para la extirpación de un cuerpo extraño rectal". Endoscopia Gastrointestinal . 50 (6): 872–4. doi :10.1016/s0016-5107(99)70184-7. PMID  10570362.
  46. ^ Humes D, Lobo DN (octubre de 2005). "Extracción de un cuerpo extraño rectal mediante un catéter de Foley pasado a través de un sigmoidoscopio rígido". Endoscopia Gastrointestinal . 62 (4): 610. doi :10.1016/s0016-5107(05)01575-0. PMID  16185979.
  47. ^ ab Feigelson S, Maun D, ​​Silverberg D, Menes T (marzo de 2007). "Extracción de un objeto extraño esférico grande del recto mediante un dispositivo de vacío obstétrico: reporte de un caso". El cirujano americano . 73 (3): 304–6. doi : 10.1177/000313480707300326 . PMID  17375796. S2CID  39379768.
  48. ^ Haft JS, Benjamin HB, Wagner M (marzo de 1976). "Vibrador vaginal alojado en el recto". Revista médica británica . 1 (6010): 626. doi : 10.1136/bmj.1.6010.626. PMC 1639058 . PMID  1252853. 
  49. ^ Levin SE, Cooperman H, Freilich M, Lomas M (septiembre de 1977). "El uso de un vulsellum uterino curvo para la extracción de cuerpos extraños rectales: reporte de un caso". Enfermedades del Colon y Recto . 20 (6): 532–3. doi :10.1007/BF02586597. PMID  902553. S2CID  21593596.
  50. ^ Siroospour D, Dragstedt LR (octubre de 1975). "Un gran cuerpo extraño extraído a través del ano intacto: reporte de un caso". Enfermedades del Colon y Recto . 18 (7): 616–9. doi :10.1007/BF02587145. PMID  1181166. S2CID  1613704.
  51. ^ Aquino MM, Turner JW (octubre de 1986). "Una técnica sencilla para retirar del recto la tapa de una lata de aerosol impactada". Enfermedades del Colon y Recto . 29 (10): 675. doi : 10.1007/BF02560339. PMID  3757713. S2CID  26361937.
  52. ^ Couch CJ, Tan EG, Watt AG (mayo de 1986). "Cuerpos extraños rectales". La revista médica de Australia . 144 (10): 512–5. doi :10.5694/j.1326-5377.1986.tb112273.x. PMID  3713565. S2CID  29114662.
  53. ^ Graves RW, Allison EJ, Bass RR, Hunt RC (mayo de 1983). "Erotismo anal: dos cuerpos extraños rectales inusuales y su extirpación". Revista médica del sur . 76 (5): 677–8. doi :10.1097/00007611-198305000-00041. PMID  6844979.
  54. ^ Garber HI, Rubin RJ, Eisenstat TE (1981). "Extracción de un cuerpo extraño de vidrio del recto". Enfermedades del Colon y Recto . 24 (4): 323. PMID  7238244.
  55. ^ Sharma H, Banka S, Walton R, Memon MA (marzo de 2007). "Una técnica novedosa para la extirpación no quirúrgica de cuerpos extraños rectales redondos". Técnicas en Coloproctología . 11 (1): 58–9. doi :10.1007/s10151-007-0328-z. PMID  17357869. S2CID  22770266.
  56. ^ Yaman M, Deitel M, Burul CJ, Shahi B, Hadar B (abril de 1993). "Cuerpos extraños en el recto". Revista Canadiense de Cirugía. Revista Canadien de Chirurgie . 36 (2): 173–7. PMID  8472230.
  57. ^ Diwan VS (noviembre de 1982). "Extracción de una bombilla eléctrica de 100 vatios del recto". Anales de medicina de emergencia . 11 (11): 643–4. doi :10.1016/s0196-0644(82)80218-7. PMID  7137678.
  58. ^ Jansen AA (septiembre de 1969). "Cuerpo extraño en el recto". La revista médica de Nueva Zelanda . 70 (448): 174–5. PMID  5259744.
  59. ^ Wigle RL (julio de 1988). "Manejo en urgencias de cuerpos extraños rectales retenidos". La Revista Estadounidense de Medicina de Emergencia . 6 (4): 385–9. doi :10.1016/0735-6757(88)90163-5. PMID  3291887.
  60. ^ Losanoff JE, Kjossev KT (1999). "Guante de cocina rectal": la importancia de considerar una lesión subyacente grave ". La Revista de Medicina de Emergencia . 17 (1): 31–3. doi :10.1016/s0736-4679(98)00116-4. PMID  9950383.
  61. ^ Coulson CJ, Brammer RD, Stonelake PS (marzo de 2005). "Extracción de cuerpo extraño rectal mediante electroimán". Revista internacional de enfermedades colorrectales . 20 (2): 194–5. doi :10.1007/s00384-004-0629-x. PMID  15322838. S2CID  35914504.
  62. ^ Vashist MG, Arora AL (julio de 1997). "Sacando una zanahoria del recto". Revista India de Gastroenterología . 16 (3): 120. PMID  9248200.
  63. ^ ab Nivatvongs S, Metcalf DR, Sawyer MD (julio de 2006). "Una técnica sencilla para extraer un objeto grande del recto". Revista del Colegio Americano de Cirujanos . 203 (1): 132–3. doi :10.1016/j.jamcollsurgi.2006.03.012. PMID  16798498.
  64. ^ Gopal S (enero de 1974). "Un biberón en el recto". Revista de la Asociación Médica de la India . 62 (1): 24–5. PMID  4839771.
  65. ^ Clark SK, Karanjia ND (julio de 2003). "Un corcho en una botella: una técnica sencilla para extraer un cuerpo extraño rectal". Anales del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . 85 (4): 282. doi : 10.1308/003588403766275060. PMC 1964392 . PMID  12908471. 
  66. ^ Konishi T, Watanabe T, Nagawa H (febrero de 2007). "Impatación de un cuerpo extraño rectal: ¿cuál es el abordaje final antes de la cirugía?". Enfermedades del Colon y Recto . 50 (2): 262–3, respuesta del autor 263. doi :10.1007/s10350-006-0788-7. PMID  17164965. S2CID  1099599.
  67. ^ Manimaran N, Shorafa M, Eccersley J (marzo de 2009). "Tanto sopla como tira: una técnica innovadora para tratar un cuerpo extraño rectal". Enfermedad colorrectal . 11 (3): 325–6. doi :10.1111/j.1463-1318.2008.01653.x. PMID  18662236. S2CID  29092891.
  68. ^ Clarke DL, Buccimazza I, Anderson FA, Thomson SR (enero de 2005). "Cuerpos extraños colorrectales". Enfermedad colorrectal . 7 (1): 98-103. doi :10.1111/j.1463-1318.2004.00699.x. PMID  15606596. S2CID  25964610.
  69. ^ Stack LB, Munter DW (agosto de 1996). "Cuerpos extraños en el tracto gastrointestinal". Clínicas de Medicina de Emergencia de América del Norte . 14 (3): 493–521. doi :10.1016/s0733-8627(05)70264-9. PMID  8681881.
  70. ^ Kurer MA, Davey C, Khan S, Chintapatla S (septiembre de 2010). "Cuerpos extraños colorrectales: una revisión sistemática". Enfermedad colorrectal . 12 (9): 851–61. doi :10.1111/j.1463-1318.2009.02109.x. PMID  19895597. S2CID  8776335.
  71. ^ Haft JS, Benjamin HB (agosto de 1973). "Cuerpos extraños en el recto: algunos aspectos psicosexuales". Aspectos médicos de la sexualidad humana . 7 (8): 74–95.
  72. ^ Webb CB, McCord KW, Twedt DC (2007). "Estenosis rectales en 19 perros: 1997-2005". Revista de la Asociación Estadounidense de Hospitales de Animales . 43 (6): 332–6. doi :10.5326/0430332. PMID  17975215.
  73. ^ Sargison ND, Scott PR, Dun KA (agosto de 1995). "Obstrucción intestinal en un carnero de Leicester de cara azul asociada con un fitobezoar alojado en la entrada pélvica". El Registro Veterinario . 137 (9): 222. doi :10.1136/vr.137.9.222. PMID  7502475. S2CID  27561735.
  74. ^ Investigación improbable: ganadores del Premio Nobel Ig®.

enlaces externos

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con los cuerpos extraños rectales .