El síndrome de cerebro dividido o calloso es un tipo de síndrome de desconexión cuando el cuerpo calloso que conecta los dos hemisferios del cerebro está cortado hasta cierto punto. Es una asociación de síntomas producidos por la interrupción o interferencia de la conexión entre los hemisferios del cerebro. La operación quirúrgica para producir esta afección ( cuerpo callosotomía ) implica la sección del cuerpo calloso, y suele ser un último recurso para tratar la epilepsia refractaria . Inicialmente se realizan callosotomías parciales; Si esta operación no tiene éxito, se realiza una callosotomía completa para mitigar el riesgo de lesión física accidental al reducir la gravedad y la violencia de las crisis epilépticas . Antes de utilizar callosotomías, la epilepsia se trata por medios farmacéuticos. Después de la cirugía, a menudo se realizan evaluaciones neuropsicológicas.
Una vez que se separan los cerebros derecho e izquierdo, cada hemisferio tendrá su propia percepción, conceptos e impulsos para actuar separados. Tener dos "cerebros" en un cuerpo puede crear algunos dilemas interesantes. Hubo un caso en el que, cuando un paciente con cerebro dividido se vestía solo, a veces se subía los pantalones con una mano (el lado de su cerebro que quería vestirse) y se bajaba con la otra (el lado que no quería vestirse). . También se informó que agarró a su esposa con la mano izquierda y la sacudió violentamente, momento en el que su mano derecha acudió en su ayuda y agarró la agresiva mano izquierda (un fenómeno que a veces ocurre, conocido como síndrome de la mano alienígena ). Sin embargo, estos conflictos son muy raros. Si surge un conflicto, un hemisferio generalmente anula al otro. [1]
Cuando a los pacientes con cerebro dividido se les muestra una imagen sólo en la mitad izquierda del campo visual de cada ojo, no pueden nombrar verbalmente lo que han visto. Esto se debe a que las experiencias de los sentidos que tiene el cerebro son contralaterales . La comunicación entre los dos hemisferios está inhibida, por lo que el paciente no puede decir en voz alta el nombre de aquello que ve el lado derecho del cerebro. Se produce un efecto similar si un paciente con cerebro dividido toca un objeto sólo con la mano izquierda sin recibir señales visuales en el campo visual derecho; el paciente no podrá nombrar el objeto, ya que cada hemisferio cerebral de la corteza somatosensorial primaria sólo contiene una representación táctil del lado opuesto del cuerpo. Si el centro de control del habla está en el lado derecho del cerebro, se puede lograr el mismo efecto presentando la imagen u objeto sólo en el campo visual o en la mano derecha. [2]
El mismo efecto ocurre con los pares visuales y el razonamiento. Por ejemplo, a un paciente con cerebro dividido se le muestra una imagen de una pata de pollo y un campo nevado en campos visuales separados y se le pide que elija de una lista de palabras la mejor asociación con las imágenes. El paciente elegiría un pollo para asociar con la pata de pollo y una pala para asociar con la nieve; sin embargo, cuando se le preguntó por qué el paciente eligió la pala, la respuesta se relacionaría con el pollo (por ejemplo, "la pala es para limpiar el gallinero"). [3]
Los primeros anatomistas, como Galeno (129 – c. 216 d. C. ) y Vesalio (1514-1564 d. C.), identificaron el cuerpo calloso . Generalmente describieron su función como una estructura que mantiene unidas las dos mitades del cerebro . [4] En 1784, Félix Vicq-d'Azyr describió el cuerpo calloso como un elemento que permite la comunicación entre las dos mitades del cerebro. Propuso que eliminar el cuerpo calloso dividiría el cerebro en dos partes independientes. [4] En 1892, Joseph Jules Dejerine informó síntomas en una persona que tenía destrucción de parte del cuerpo calloso (junto con daño a la corteza visual : incapacidad para leer manteniendo la capacidad de escribir, ahora conocida como alexia pura o como Síndrome de Dejerine [4] En 1908, Hugo Liepmann observó apraxia del lado izquierdo (un trastorno motor de la planificación motora para realizar tareas o movimientos) y agrafia (pérdida de la capacidad de comunicarse a través de la escritura) después de una lesión en el cuerpo calloso . 4]
Según Vaddiparti et al. (2021), los primeros cortes quirúrgicos en el cuerpo calloso, callosotomía parcial del cuerpo calloso , fueron realizados por el neurocirujano Walter Dandy con el fin de acceder y extirpar tumores en la glándula pineal . [4] En 1936, Dandy describió tres casos en los que cortó el cuerpo calloso desde su parte posterior (hacia la parte posterior de la cabeza) a lo largo de aproximadamente dos tercios de su ancho. Describió estos cortes como "incruentos" y que "ningún síntoma siguió a [la]... división" del cuerpo calloso. Concluyó que sus operaciones "eliminan... las extravagantes pretensiones de funcionamiento del cuerpo calloso". [5] : 40
Antes de la década de 1960, las investigaciones sobre personas con determinadas lesiones cerebrales llevaron a la noción de que existe un "centro del lenguaje" sólo en el hemisferio izquierdo del cerebro. Por ejemplo, las personas con lesiones en dos áreas específicas del hemisferio izquierdo perdieron la capacidad de hablar, leer y comprender el habla. Roger Sperry y sus colegas fueron pioneros en una investigación que demostró que la creación de otra lesión (realizada para aliviar la epilepsia que de otro modo sería intratable ), en las conexiones entre los hemisferios izquierdo y derecho , reveló que el hemisferio derecho puede permitir a las personas leer, comprender el habla y decir algunas cosas. palabras simples. Las investigaciones realizadas durante los siguientes veinte años demostraron que el hemisferio derecho desconectado es superior al hemisferio izquierdo desconectado a la hora de permitir a las personas comprender información espacial (como mapas), música y emociones, mientras que el hemisferio izquierdo desconectado es superior a la hora de permitir el pensamiento analítico, el habla y el pensamiento. , lectura y comprensión del habla. Esta investigación llevó a Sperry a obtener el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1981. [6]
Los colegas iniciales de Sperry incluyeron a sus estudiantes de doctorado de Caltech , Michael Gazzaniga y Jerre Levy . Aunque Sperry es considerado el fundador de la investigación sobre el cerebro dividido, los resúmenes claros de Gazzaniga sobre su trabajo colaborativo se citan constantemente en los textos de psicología. En el experimento "The Split Brain in Man" de Sperry y Gazzaniga, publicado en Scientific American en 1967, intentaron explorar hasta qué punto dos mitades del cerebro humano podían funcionar de forma independiente y si tenían o no capacidades separadas y únicas. Querían examinar cómo se veían afectadas las habilidades perceptivas e intelectuales en alguien con un cerebro dividido. En Caltech, Gazzaniga trabajó con Sperry sobre los efectos de la cirugía de división del cerebro en la percepción, la visión y otras funciones cerebrales. La cirugía, que era un tratamiento para la epilepsia severa, implicó cortar el cuerpo calloso, que transporta señales entre el hemisferio izquierdo del cerebro, la sede del habla y la capacidad analítica, y el hemisferio derecho del cerebro, que ayuda a reconocer patrones visuales. En el momento en que se escribió este artículo, sólo diez pacientes se habían sometido a la cirugía para cortar el cuerpo calloso ( cuerpo callosotomía ). Cuatro de estos pacientes habían dado su consentimiento para participar en la investigación de Sperry y Gazzaniga. Después de la separación del cuerpo calloso, la personalidad, la inteligencia y las emociones de los cuatro participantes no parecieron verse afectadas. Sin embargo, las pruebas realizadas por Sperry y Gazzaniga mostraron que los sujetos demostraban habilidades mentales inusuales. Los investigadores crearon diferentes tipos de pruebas para analizar el rango de capacidades cognitivas de los sujetos con cerebro dividido. Estos incluyeron pruebas de sus capacidades de estimulación visual, una situación de estimulación táctil y una prueba que involucraba información tanto visual como táctil.
La primera prueba comenzó con un tablero que tenía una fila horizontal de luces. Se le pidió al sujeto que se sentara frente al tablero y mirara fijamente un punto en el medio de las luces, luego las bombillas parpadearían en los campos visuales derecho e izquierdo. Cuando después se pidió a los pacientes que describieran lo que habían visto, dijeron que sólo se habían encendido las luces del lado derecho del tablero. Luego, cuando Sperry y Gazzaniga encendieron las luces del lado derecho del tablero en el lado izquierdo de su campo visual del sujeto, afirmaron no haber visto ninguna luz en absoluto. Cuando los experimentadores volvieron a realizar la prueba, pidieron a los sujetos que señalaran las luces que se encendían. Aunque los sujetos sólo habían informado haber visto las luces parpadeando a la derecha, en realidad señalaron todas las luces en ambos campos visuales. Esto demostró que ambos hemisferios cerebrales habían visto las luces y eran igualmente competentes en la percepción visual. Los sujetos no dijeron que vieron las luces cuando destellaban en el campo visual izquierdo, aunque sí las vieron porque el centro del habla está ubicado en el hemisferio izquierdo del cerebro. Esta prueba respalda la idea de que para poder decir que uno ha visto algo, la región del cerebro asociada con el habla debe poder comunicarse con áreas del cerebro que procesan la información visual. [ cita necesaria ]
En un segundo experimento, Sperry y Gazzaniga colocaron un pequeño objeto en la mano derecha o izquierda del sujeto, sin que éste pudiera verlo (u oírlo). Cuando se colocaba el objeto en la mano derecha, el hemisferio izquierdo aislado percibía el objeto y podía describirlo y nombrarlo fácilmente. Sin embargo, cuando el objeto se colocaba en la mano izquierda, el hemisferio derecho aislado no podía nombrar ni describir el objeto. Cuestionando este resultado, los investigadores descubrieron que los sujetos podían posteriormente emparejarlo a partir de varios objetos similares; Las sensaciones táctiles limitadas al hemisferio derecho se percibieron con precisión pero no se pudieron verbalizar. Esto demostró aún más la aparente ubicación (o lateralización) de las funciones del lenguaje en el hemisferio izquierdo. [ cita necesaria ]
En la última prueba, los experimentadores combinaron la prueba táctil y la visual. Presentaron a los sujetos una imagen de un objeto solo en su hemisferio derecho, y los sujetos no pudieron nombrarlo ni describirlo. No hubo ninguna respuesta verbal a la imagen. Sin embargo, si el sujeto podía alcanzar con su mano izquierda debajo de la pantalla para tocar varios objetos, podía elegir el que se mostraba en la imagen. También se informó que los sujetos podían seleccionar objetos relacionados con la imagen presentada, si ese objeto no estaba debajo de la pantalla. [7]
Sperry y Gazzaniga realizaron otras pruebas para arrojar luz sobre las capacidades de procesamiento del lenguaje del hemisferio derecho, así como también sobre las reacciones auditivas y emocionales. La importancia de los hallazgos de estas pruebas de Sperry y Gazzaniga fue extremadamente reveladora e importante para el mundo de la psicología. Sus hallazgos mostraron que las dos mitades del cerebro tienen numerosas funciones y habilidades especializadas. Llegaron a la conclusión de que cada hemisferio realmente tiene sus propias funciones. Se cree que el hemisferio izquierdo del cerebro es mejor para escribir, hablar, realizar cálculos matemáticos, leer y es el área principal para el lenguaje. Se considera que el hemisferio derecho posee capacidades para resolver problemas, reconocer rostros, razonamiento simbólico, arte y relaciones espaciales. [ cita necesaria ]
Roger Sperry continuó esta línea de investigación hasta su muerte en 1994. Michael Gazzaniga continúa investigando el cerebro dividido. Sus hallazgos rara vez han sido criticados y cuestionados; sin embargo, se ha desarrollado la creencia popular de que algunas personas tienen más "cerebro derecho" o "cerebro izquierdo". A mediados de la década de 1980, Jarre Levy , psicobiólogo de la Universidad de Chicago, estaba a la vanguardia de los científicos que querían disipar la noción de que tenemos dos cerebros en funcionamiento. Ella cree que debido a que cada hemisferio tiene funciones separadas, deben integrar sus habilidades en lugar de separarlas. Levy también afirma que ninguna actividad humana utiliza sólo un lado del cerebro. En 1998 se publicó un estudio francés de Hommet y Billiard que cuestionaba el estudio de Sperry y Gazzaniga de que cortar el cuerpo calloso en realidad divide los hemisferios del cerebro. Descubrieron que los niños nacidos sin cuerpo calloso demostraban que la información se transmitía entre hemisferios y concluyeron que las conexiones subcorticales deben estar presentes en estos niños con esta rara malformación cerebral. Sin embargo, no tienen claro si estas conexiones están presentes en pacientes con cerebro dividido. Otro estudio realizado por Parsons, Gabrieli, Phelps y Gazzaniga en 1998 demostró que los pacientes con cerebro dividido comúnmente pueden percibir el mundo de manera diferente al resto de nosotros. Su estudio sugirió que la comunicación entre los hemisferios cerebrales es necesaria para visualizar o simular en la mente los movimientos de los demás. La investigación de Morin sobre el habla interna en 2001 sugirió una alternativa para la interpretación de la comisurotomía según la cual los pacientes con cerebro dividido exhiben dos corrientes desiguales de autoconciencia: una "completa" en el hemisferio izquierdo y una "primitiva" en el hemisferio derecho. . [8]
Los dos hemisferios de la corteza cerebral están unidos por el cuerpo calloso, a través del cual se comunican y coordinan acciones y decisiones. La comunicación y coordinación entre los dos hemisferios es esencial porque cada hemisferio tiene algunas funciones separadas. [9] El hemisferio derecho de la corteza sobresale en tareas espaciales y no verbales, mientras que el hemisferio izquierdo es más dominante en tareas verbales, como hablar y escribir. El hemisferio derecho controla las funciones sensoriales primarias del lado izquierdo del cuerpo. En un sentido cognitivo, el hemisferio derecho es responsable de reconocer objetos y tiempos, y en un sentido emocional es responsable de la empatía, el humor y la depresión. Por otro lado, el hemisferio izquierdo controla las funciones sensoriales primarias del lado derecho del cuerpo y es responsable de las habilidades científicas, matemáticas y de la lógica. [10] El alcance de la función cerebral especializada de un área sigue bajo investigación. Se afirma que la diferencia entre los dos hemisferios es que el hemisferio izquierdo es "analítico" o "lógico" mientras que el hemisferio derecho es "holístico" o "intuitivo". [11] Muchas tareas simples, especialmente la comprensión de entradas, requieren funciones que son específicas de los hemisferios derecho e izquierdo y juntas forman una forma sistematizada unidireccional de crear una salida [ aclaración necesaria ] a través de la comunicación y coordinación que ocurre entre hemisferios. . [12]
El cuerpo calloso es una estructura del cerebro a lo largo de la fisura longitudinal que facilita gran parte de la comunicación entre los dos hemisferios. Esta estructura está compuesta de materia blanca : millones de axones que tienen sus dendritas y botones terminales proyectados tanto en el hemisferio derecho como en el izquierdo. Sin embargo, existe evidencia de que el cuerpo calloso también puede tener algunas funciones inhibidoras. [13] La investigación post mortem en cerebros humanos y de monos muestra que el cuerpo calloso está funcionalmente organizado. [14] Esta organización da como resultado regiones del cuerpo calloso de modalidad específica que son responsables de la transferencia de diferentes tipos de información. Las investigaciones han revelado que la parte anterior del cuerpo transfiere información motora, la parte posterior del cuerpo transfiere información somatosensorial, el istmo transfiere información auditiva y el esplenio transfiere información visual. [15] Aunque gran parte de la transferencia interhemisférica ocurre en el cuerpo calloso, hay trazas de transferencia a través de vías comisurales, como la comisura anterior, la comisura posterior, la comisura habenular y la comisura del hipocampo . [dieciséis]
Los estudios de los efectos sobre la vía visual en pacientes con cerebro dividido han revelado que existe una ganancia de redundancia (la capacidad de la detección del objetivo para beneficiarse de múltiples copias del objetivo) en el tiempo de reacción simple. En una respuesta simple a los estímulos visuales, los pacientes con cerebro dividido experimentan un tiempo de reacción más rápido a los estímulos bilaterales de lo previsto por el modelo. [17] Un modelo propuesto por Iacoboni et al. [18] sugiere que los pacientes con cerebro dividido experimentan una actividad asincrónica que provoca una señal más fuerte y, por lo tanto, un tiempo de reacción reducido. Iacoboni también sugiere que existe una atención dual en pacientes con cerebro dividido, lo que implica que cada hemisferio cerebral tiene su propio sistema de atención. [19] Un enfoque alternativo adoptado por Reuter-Lorenz et al. [20] sugiere que una mayor ganancia de redundancia en el cerebro dividido se debe principalmente a una desaceleración de las respuestas a estímulos unilaterales, en lugar de una aceleración de las respuestas a estímulos bilaterales. Es importante señalar que el tiempo de reacción simple en pacientes con cerebro dividido, incluso con una mayor ganancia de redundancia, es más lento que el tiempo de reacción de los adultos normales. [ cita necesaria ]
Después de un derrame cerebral u otra lesión cerebral, las deficiencias funcionales son comunes. Se espera que los déficits se produzcan en áreas relacionadas con la parte del cerebro que ha resultado dañada; Si se ha producido un accidente cerebrovascular en la corteza motora, los déficits pueden incluir parálisis, postura anormal o sinergias de movimiento anormales. [21] Se produce una recuperación significativa durante las primeras semanas después de la lesión. Sin embargo, en general se piensa que la recuperación no continuará más allá de los seis meses. Si una región específica del cerebro resulta lesionada o destruida, sus funciones a veces pueden ser transferidas y asumidas por una región vecina. Se observa poca plasticidad funcional en las callosotomías parciales y completas; sin embargo, se puede observar mucha más plasticidad en pacientes infantiles que reciben una hemisferectomía , lo que sugiere que el hemisferio opuesto puede adaptar algunas funciones que normalmente realiza su par opuesto. Un estudio realizado por Anderson et al. (2005) demostraron una correlación entre la gravedad de la lesión, la edad del individuo y su rendimiento cognitivo. Era evidente que había más neuroplasticidad en los niños mayores (incluso si su lesión era extremadamente grave) que en los bebés que sufrían una lesión cerebral moderada. [22] En algunos incidentes de cualquier lesión cerebral de moderada a grave, causa principalmente alteraciones del desarrollo y en algunas de las lesiones más graves puede causar un impacto profundo en su desarrollo que puede conducir a efectos cognitivos a largo plazo. En el cerebro que envejece, es extremadamente raro que se produzca neuroplasticidad; "El bulbo olfatorio y el hipocampo son dos regiones del cerebro de los mamíferos en las que las mutaciones que impiden la neurogénesis en adultos nunca fueron beneficiosas, o simplemente nunca ocurrieron". [22]
El cuerpo callosotomía es un procedimiento quirúrgico que secciona el cuerpo calloso, dando como resultado la desconexión parcial o completa entre los dos hemisferios. Por lo general, se utiliza como medida de último recurso en el tratamiento de la epilepsia intratable . El procedimiento moderno suele implicar sólo el tercio anterior del cuerpo calloso; sin embargo, si las crisis epilépticas continúan, el tercio siguiente se lesiona antes que el tercio restante si las crisis persisten. Esto da como resultado una callosotomía completa en la que se pierde la mayor parte de la transferencia de información entre hemisferios. [23]
Debido al mapeo funcional del cuerpo calloso, una callosotomía parcial tiene efectos menos perjudiciales porque deja partes del cuerpo calloso intactas. Se observa poca plasticidad funcional en callosotomías parciales y completas en adultos; la mayor neuroplasticidad se observa en niños pequeños pero no en bebés. [24]
Se sabe que cuando se corta el cuerpo calloso durante un procedimiento experimental, el experimentador puede hacer la misma pregunta a cada lado del cerebro y recibir dos respuestas diferentes. Cuando el experimentador pregunta al campo visual derecho/hemisferio izquierdo qué ve, el participante responderá verbalmente, mientras que si el experimentador le pregunta al campo visual izquierdo/hemisferio derecho qué ve, el participante no podrá responder verbalmente pero captará la información apropiada. objeto con la mano izquierda. [25]
Se sabe que el hemisferio derecho y el izquierdo tienen funciones diferentes en lo que respecta a la memoria. [26] El hemisferio derecho reconoce mejor objetos y rostros, recuerda conocimientos que el individuo ya ha aprendido o recuerda imágenes ya vistas. El hemisferio izquierdo es mejor en la manipulación mental, la producción del lenguaje y la preparación semántica, pero era más susceptible a la confusión de la memoria que el hemisferio derecho. [27] El principal problema para las personas que se han sometido a una callosotomía es que debido a que la función de la memoria se divide en dos sistemas principales, es más probable que el individuo se confunda entre el conocimiento que ya conoce y la información que solo ha inferido. [27]
En las pruebas, la memoria en cualquiera de los hemisferios de los pacientes con cerebro dividido es generalmente menor de lo normal, aunque mejor que en pacientes con amnesia, lo que sugiere que las comisuras del cerebro anterior son importantes para la formación de algunos tipos de memoria. Esto sugiere que las secciones callosas posteriores que incluyen las comisuras del hipocampo causan un déficit de memoria leve (en pruebas estandarizadas de campo libre) que involucra el reconocimiento. [28] Esto hace que los relatos en primera persona sean difíciles de considerar y evaluar, ya que los científicos no saben si la conciencia también estaba dividida. [29]
En general, los pacientes con cerebro dividido se comportan de manera coordinada, decidida y consistente, a pesar del procesamiento independiente, paralelo, generalmente diferente y ocasionalmente conflictivo de la misma información del entorno por parte de los dos hemisferios desconectados. Cuando dos hemisferios reciben estímulos competitivos al mismo tiempo, el modo de respuesta tiende a determinar qué hemisferio controla la conducta. [30] [ verificación necesaria ]
A menudo, los pacientes con cerebro dividido son indistinguibles de los adultos normales. Esto se debe a los fenómenos compensatorios; Los pacientes con cerebro dividido adquieren progresivamente una variedad de estrategias para sortear sus déficits de transferencia interhemisférica. [31] [ fuente autoeditada? ] Un problema que puede suceder con el control de su cuerpo es que un lado del cuerpo hace lo contrario que el otro, lo que se llama efecto intermanual. [ cita necesaria ]
Los experimentos sobre orientación encubierta de la atención espacial utilizando el paradigma de Posner confirman la existencia de dos sistemas de atención diferentes en los dos hemisferios. [32] Se encontró que el hemisferio derecho era superior al hemisferio izquierdo en versiones modificadas de pruebas de relaciones espaciales y en pruebas de ubicación, mientras que el hemisferio izquierdo estaba más basado en objetos. [33] Los componentes de las imágenes mentales están diferencialmente especializados: el hemisferio derecho se encontró superior para la rotación mental, [34] el hemisferio izquierdo superior para la generación de imágenes. [35] También se descubrió que el hemisferio derecho prestaba más atención a los puntos de referencia y escenas, mientras que el hemisferio izquierdo prestaba más atención a los ejemplos de categorías. [36]
La operación quirúrgica para producir esta afección (corpucallosotomía) implica la sección del cuerpo calloso y suele ser un último recurso para tratar la epilepsia refractaria . Para reducir el grado y la ferocidad de las convulsiones epilépticas, primero se realizan callosotomías parciales; Si no tienen éxito, a continuación se realiza una callosotomía para reducir el riesgo de daño corporal involuntario. La epilepsia se trata primero con medicamentos en lugar de callosotomías. Con frecuencia se realizan evaluaciones neuropsicológicas después de la cirugía.
El paciente WJ fue el primer paciente sometido a una callosotomía completa en 1962, después de experimentar quince años de convulsiones resultantes de ataques de gran mal . Era un paracaidista de la Segunda Guerra Mundial que resultó herido a los 30 años durante un bombardeo sobre los Países Bajos y nuevamente en un campo de prisioneros después de su primera herida. Después de regresar a casa, comenzó a sufrir desmayos en los que no recordaba qué estaba haciendo ni dónde, ni cómo ni cuándo había llegado allí. A los 37 años sufrió su primera convulsión generalizada . Uno de sus peores episodios ocurrió en 1953, cuando sufrió una serie de convulsiones que duraron muchos días. Durante estas convulsiones, su lado izquierdo se adormecía y se recuperaba rápidamente, pero después de la serie de convulsiones, nunca recuperó la sensación completa en su lado izquierdo. [37]
Antes de su cirugía, ambos hemisferios funcionaban e interactuaban normalmente, sus funciones sensoriales y motoras eran normales, aparte de una ligera hipoestesia , y podía identificar y comprender correctamente los estímulos visuales presentados en ambos lados de su campo visual. Durante su cirugía en 1962, sus cirujanos determinaron que no se había desarrollado masa intermedia y que había sufrido atrofia en la parte del lóbulo frontal derecho expuesta durante el procedimiento. Su operación fue un éxito, ya que provocó una disminución en la frecuencia e intensidad de sus convulsiones. [37]
Funnell et al. (2007) probaron al paciente JW algún tiempo antes de junio de 2006. [38] Describieron a JW como
un varón diestro que tenía 47 años en el momento de la prueba. Completó con éxito la escuela secundaria y no ha reportado problemas de aprendizaje. Tuvo su primera convulsión a los 16 años y a los 25 se sometió a una resección del cuerpo calloso en dos etapas para aliviar la epilepsia intratable. La resonancia magnética confirmó la sección completa del cuerpo calloso. [39] La resonancia magnética posquirúrgica tampoco reveló evidencia de otros daños neurológicos. [ se necesita verificación ]
Los experimentos de Funnell et al. (2007) tenían como objetivo determinar la capacidad de cada hemisferio de JW para realizar sumas, restas, multiplicaciones y divisiones simples. Por ejemplo, en un experimento, en cada prueba, presentaron un problema aritmético en el centro de la pantalla durante un segundo, seguido de una cruz central que JW debía mirar. Después de un segundo más, Funnell et al. presentó un número a uno u otro hemisferio/campo visual durante 150 ms, demasiado rápido para que JW moviera los ojos. Al azar, en la mitad de los ensayos, el número fue la respuesta correcta; en la otra mitad de los ensayos fue la respuesta incorrecta. Con la mano del mismo lado del número, JW presionó una tecla si el número era correcto y otra tecla si el número era incorrecto. [38]
Los resultados de Funnell et al. fueron que el rendimiento del hemisferio izquierdo era muy preciso (alrededor del 95%), mucho mejor que el rendimiento del hemisferio derecho, que tenía posibilidades de restar, multiplicar y dividir. Sin embargo, el hemisferio derecho mostró un rendimiento mejor que el de la probabilidad para la suma (alrededor del 58%). [40]
Turco y col. (2002) probaron las diferencias hemisféricas en el reconocimiento de JW de sí mismo y de rostros familiares. [41] Usaron rostros que eran compuestos del rostro de JW y del rostro del Dr. Michael Gazzaniga. Los compuestos iban desde 100% JW, pasando por 50% JW y 50% Gazzaniga, hasta 100% Gazzaniga. JW presionó teclas para decir si el rostro presentado se parecía a él o a Gazzaniga. Turco y col. Concluyó que existen redes corticales en el hemisferio izquierdo que juegan un papel importante en el autorreconocimiento. [ cita necesaria ]
La paciente VP [42] es una mujer que se sometió a una callosotomía en dos etapas en 1979 a la edad de 27 años. Aunque se informó que la callosotomía estaba completa, una resonancia magnética de seguimiento en 1984 reveló fibras preservadas en la tribuna y el esplenio. Las fibras rostrales preservadas constituyeron aproximadamente el 1,8% del área transversal total del cuerpo calloso y las fibras espleniales preservadas constituyeron aproximadamente el 1% del área. [39] Los cocientes de inteligencia y memoria posoperatorios de VP estaban dentro de los límites normales. [43]
Uno de los experimentos con VP intentó investigar sistemáticamente los tipos de información visual que podrían transferirse a través de las fibras espleniales preservadas de VP. El primer experimento fue diseñado para evaluar la capacidad de VP para realizar juicios perceptivos entre campos sobre pares de estímulos presentados simultáneamente. Los estímulos se presentaron en diferentes posiciones con respecto a la línea media horizontal y vertical con la visión de VP fijada en una cruz central. Los juicios se basaron en diferencias de color, forma o tamaño. El procedimiento de prueba fue el mismo para los tres tipos de estímulos; Después de la presentación de cada par, VP respondió verbalmente "sí" si los dos elementos del par eran idénticos y "no" si no lo eran. Los resultados muestran que no hubo transferencia de percepción de color, tamaño o forma con pruebas binomiales que muestran que la precisión de VP no fue mayor que el azar. [ cita necesaria ]
Un segundo experimento con VP intentó investigar qué aspectos de las palabras se transferían entre los dos hemisferios. La configuración fue similar al experimento anterior, con la visión de VP fijada en una mira central. Se presentó un par de palabras con una palabra a cada lado de la mira durante 150 ms. Las palabras presentadas estaban en una de cuatro categorías: palabras que parecían y sonaban como rimas (por ejemplo, neumático y fuego), palabras que parecían que debían rimar pero no lo hacían (por ejemplo, tos y masa), palabras que no parecían rimar. debían rimar pero lo hacían (por ejemplo, hornear y doler), y palabras que ni parecían ni sonaban como rimas (por ejemplo, llaves y fuerte). Después de la presentación de cada par de palabras, VP respondió "sí" si las dos palabras rimaban y "no" si no. El desempeño de VP estuvo por encima del azar y pudo distinguir entre las diferentes condiciones. Cuando los pares de palabras no sonaban como rimas, VP pudo decir con precisión que las palabras no rimaban, independientemente de si parecían o no que debían rimar. Cuando las palabras rimaban, era más probable que VP dijera que rimaban, especialmente si las palabras también parecían rimar. [ cita necesaria ]
Aunque VP no mostró evidencia de transferencia de color, forma o tamaño, sí hubo evidencia de transferencia de información de palabras. [44] Esto es consistente con la especulación de que la transferencia de información de palabras involucra fibras en la región ventroposterior del esplenio , la misma región en la que VP tenía preservación callosa. VP es capaz de integrar palabras presentadas en ambos campos visuales, creando un concepto que no está sugerido por ninguna de las palabras. Por ejemplo, combina "cabeza" y "piedra" para formar el concepto integrado de lápida. [ cita necesaria ]
Kim Peek [45] fue posiblemente el sabio más conocido . Nació el 11 de noviembre de 1951, con la cabeza agrandada, protuberancias en forma de saco del cerebro y las membranas que lo recubren a través de aberturas en el cráneo, un cerebelo malformado y sin cuerpo calloso, comisura anterior ni posterior. comisura. Pudo memorizar más de 9.000 libros e información de aproximadamente 15 áreas temáticas. Estos incluyen: historia mundial/estadounidense, deportes, películas, geografía, actores y actrices, la Biblia, historia de la iglesia, literatura, música clásica, códigos de área/códigos postales de los Estados Unidos, estaciones de televisión que prestan servicios en estas áreas y, paso a paso, indicaciones de paso dentro de cualquier ciudad importante de EE. UU. A pesar de estas habilidades, tenía un coeficiente intelectual de 87, le diagnosticaron autismo, no podía abrocharse la camisa y tenía dificultades para realizar las tareas cotidianas. Las estructuras que faltan en su cerebro aún no se han relacionado con sus mayores capacidades, pero sí se pueden vincular con su capacidad para leer páginas de un libro en 8 a 10 segundos. Pudo ver la página izquierda de un libro con su campo visual izquierdo y la página derecha de un libro con su campo visual derecho, por lo que podía leer ambas páginas simultáneamente. [46] También había desarrollado áreas del lenguaje en ambos hemisferios, algo muy poco común en pacientes con cerebro dividido. El lenguaje [46] se procesa en áreas del lóbulo temporal izquierdo e implica una transferencia contralateral de información antes de que el cerebro pueda procesar lo que se lee. En el caso de Peek, no había capacidad de transferencia; esto es lo que le llevó a desarrollar centros del lenguaje en cada hemisferio. Muchos creen que esta es la razón detrás de su capacidad de lectura extremadamente rápida. [ cita necesaria ]
Aunque Peek no se sometió a una cirugía del cuerpo calloso, se le considera un paciente con cerebro dividido por naturaleza y es fundamental para comprender la importancia del cuerpo calloso. Kim Peek murió en 2009. [46]
Generalmente utilizado como última opción para tratar la epilepsia resistente, el procedimiento quirúrgico conocido como cuerpo callosotomía incluye la sección del cuerpo calloso. Para reducir el peligro de daño accidental al cuerpo al disminuir la intensidad y la violencia de los ataques epilépticos, primero se intentan las callosotomías parciales. Si este procedimiento no tiene éxito, a continuación se realiza una callosotomía total.
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