Una comisurotomía ( / ˌkɒməʃərˈɒtəmi / ) es una incisión quirúrgica de una comisura en el cuerpo , como una que se hace en el corazón en los bordes de la comisura formada por las válvulas cardíacas , o una que se hace en el cerebro para tratar ciertos trastornos psiquiátricos.
Los pacientes con esclerodermia , una enfermedad que engrosa y endurece la piel, a veces requieren una comisurotomía oral para abrir las comisuras de la boca y permitir el tratamiento dental. Este procedimiento suele dejar cicatrices características.
La comisurotomía de las válvulas cardíacas se denomina valvulotomía , [1] y consiste en realizar una o más incisiones en los bordes de la comisura formada entre dos o tres válvulas, con el fin de aliviar la constricción como ocurre en la estenosis valvular , especialmente la estenosis de la válvula mitral . [ cita requerida ]
En neurocirugía , como tratamiento para la epilepsia grave, el cuerpo calloso, o la zona del cerebro que conecta los dos hemisferios, se dividiría completamente en dos. Al eliminar la conexión entre los dos hemisferios del cerebro de un paciente, se cortaría la comunicación eléctrica, disminuyendo en gran medida la cantidad y la gravedad de las convulsiones epilépticas. En algunos casos, las convulsiones se eliminarían por completo. [2]
Aunque no se observó ningún efecto sobre el comportamiento después de la comisurotomía realizada en monos, tuvo efectos peculiares sobre la percepción humana. Diferentes funciones de la cognición se localizan predominantemente en uno de los hemisferios. Por ejemplo, el área de Brocas, crucial para la formación de oraciones, se encuentra en la mayoría de las personas en el hemisferio izquierdo ventral a la corteza motora facial. El hemisferio izquierdo se conoce como el hemisferio "hablante" y el derecho como el "silencioso". Una comisurotomía impide que cualquier entrada sensorial dirigida al hemisferio silencioso llegue al hemisferio hablante. Dado que el campo visual izquierdo se procesa en el hemisferio derecho, una persona con una comisurotomía no puede describir objetos a la izquierda, porque el hemisferio "hablante" no ha visto nada. Parece como si la persona no hubiera visto nada en absoluto, y tampoco le molesta. Se puede demostrar que los estímulos dirigidos al hemisferio derecho, por ejemplo, dan una respuesta emocional, pero debido al cuerpo calloso seccionado, no se puede verbalizar. [3]