Ejemplo Llamado polaco a la vacunación contra la difteria y el tétanos .Cobertura mundial de vacunación de 1980 a 2019 entre niños de un año [1]
Un calendario de vacunación es una serie de vacunaciones , incluido el calendario de todas las dosis, que pueden ser recomendadas u obligatorias, según el país de residencia. Una vacuna es una preparación antigénica que se utiliza para producir inmunidad activa frente a una enfermedad , con el fin de prevenir o reducir los efectos de la infección por cualquier patógeno natural o "salvaje" . [2] Las vacunas pasan por múltiples fases de ensayos para garantizar su seguridad y eficacia.
Muchas vacunas requieren múltiples dosis para lograr la máxima eficacia, ya sea para producir una respuesta inmunitaria inicial suficiente o para estimular una respuesta que se desvanece con el tiempo. Por ejemplo, a menudo se recomiendan refuerzos de la vacuna contra el tétanos cada 10 años. [3] Los calendarios de vacunación son desarrollados por agencias gubernamentales o grupos de médicos para lograr la máxima eficacia utilizando las vacunas requeridas y recomendadas para una localidad y al mismo tiempo minimizar el número de interacciones con el sistema de atención médica. Durante las últimas dos décadas, el calendario de vacunación recomendado ha crecido rápidamente y se ha vuelto más complicado a medida que se han desarrollado muchas vacunas nuevas. [4]
Algunas vacunas se recomiendan sólo en ciertas áreas (países, áreas subnacionales o poblaciones en riesgo) donde una enfermedad es común. Por ejemplo, la vacuna contra la fiebre amarilla está en el calendario de vacunas de rutina de la Guayana Francesa y se recomienda en ciertas regiones de Brasil, pero en Estados Unidos solo se administra a viajeros que se dirigen a países con antecedentes de la enfermedad. [5] En los países en desarrollo, las recomendaciones sobre vacunas también tienen en cuenta el nivel de acceso a la atención médica, el costo de las vacunas y los problemas con la disponibilidad y el almacenamiento de las mismas. Los ejemplos de calendarios de vacunación discutidos por la Organización Mundial de la Salud muestran que un país desarrollado utiliza un calendario que se extiende a lo largo de los primeros cinco años de la vida de un niño y utiliza vacunas que cuestan más de 700 dólares, incluidos los costos administrativos, mientras que un país en desarrollo utiliza un calendario que proporciona vacunas en los primeros 9 años. meses de vida y cuesta sólo $25. [6] Esta diferencia se debe al menor costo de la atención médica, al menor costo de muchas vacunas proporcionadas a los países en desarrollo y al hecho de que no se utilizan vacunas más caras, a menudo para enfermedades menos comunes.
Mundial
La Organización Mundial de la Salud monitorea los calendarios de vacunación en todo el mundo, tomando nota de qué vacunas están incluidas en el programa de cada país, las tasas de cobertura alcanzadas y diversas medidas de auditoría. [7] La siguiente tabla muestra los tipos de vacunas administradas en países de ejemplo. La OMS publica en su sitio web los calendarios de vacunación actuales para todos los estados miembros de la OMS. [8] Se administran vacunas adicionales a personas con mayor probabilidad de entrar en contacto con enfermedades específicas a través del trabajo o viajes (por ejemplo, militares), o después de una exposición potencialmente infecciosa. Los ejemplos incluyen la rabia , el ántrax , el cólera y la viruela . [9] [10]
Por país
Australia
El Programa Immunize Australia implementa el Calendario del Programa Nacional de Inmunización (NIP). Todas las vacunas disponibles según el calendario de vacunación australiano son gratuitas según el Plan de Beneficios Farmacéuticos . [dieciséis]
Los niños mayores de 14 años pueden vacunarse sin el consentimiento de sus padres. [19]
Brasil
Todas las vacunas recomendadas las proporcionan los servicios de salud pública de forma gratuita.
Canadá
En Canadá, los calendarios de vacunación financiados con fondos públicos pueden variar según la provincia o el territorio.
Alberta
Columbia Británica
Nuevo Brunswick
ontario
Quebec
Finlandia
Historia
1960: Vacunación contra las paperas para reclutas militares.
1975: Vacunación contra el sarampión en niños de 1 año.
1975: Vacunación contra la rubéola para niñas de 11 a 13 años y madres seronegativas.
1982: Se introdujeron en el programa nacional de vacunación infantil dos dosis de vacuna triple vírica entre los 14 y 18 meses y los 6 años de edad.
2009: Se introduce la vacuna contra el rotavirus a los 2, 3 y 5 meses a todos los niños (septiembre de 2009)
2010: Se introduce la PCV a los 3, 5 y 12 meses de edad a todos los niños (septiembre de 2010).
2013: Se introduce la vacunación contra el VPH en niñas
2017: Se introdujo la vacunación contra la varicela (1 de septiembre de 2017) a los 18 meses, 6 años + puesta al día de todos los nacidos a partir del 1 de enero de 2006 en adelante sin antecedentes de varicela.
2020: Se introduce la vacunación contra el VPH en niños [28]
El calendario de vacunación en Japón está definido y recomendado parcialmente por la Ley de Inmunización [ja] ( japonés :予防接種法) y su orden de gabinete relacionada [ja] ( japonés :予防接種法施行令). [14] [15] Según las leyes combinadas, las infecciones se clasifican en dos grupos: la categoría A se recomienda para la vacunación para prevenir una pandemia, mientras que la categoría B es solo para fines de cuidado personal. [31] En enero de 2020, catorce infecciones son enfermedades de categoría A y dos son de categoría B en las listas legales. [14] [15] La Ley y la Orden se promulgaron para la vacunación obligatoria en 1948 con cláusulas punitivas, sólo las cláusulas fueron derogadas en 1976 y, finalmente, la vacunación pasó a ser no obligatoria desde 1994. [32]
Sólo en el plazo legal en Japón los ciudadanos envejecen un día antes de su cumpleaños. Si una persona nació el 1 de enero de 2020 y la Ley de Inmunización especifica que la vacuna contra el sarampión se puede recibir desde los 12 meses hasta los 24 meses de edad, la vacunación se practicará entre el 31 de diciembre de 2020 y el 31 de diciembre de 2021 (no entre enero de 2021 y enero de 2022.) [33] [34] Algunas vacunas están programadas de acuerdo con el sistema del año escolar, que comienza el 1 de abril en Japón. [35] Como se explicó, aquellos que nacieron el 1 de abril y el 2 de abril envejecen legalmente el 31 de marzo y el 1 de abril, respectivamente. Por lo tanto, estas dos personas están en años escolares diferentes y, por lo tanto, pueden recibir vacunas en años calendario diferentes.
Nueva Zelanda
Historia
Las principales adiciones, reemplazos y eliminaciones del Calendario de vacunación de Nueva Zelanda incluyen: [37]
1958: Primera programación: DTwP y DT
1961: Se añade la polio (OPV)
1971: Se añaden toxoide contra el sarampión, la rubéola y el tétanos.
1979: La rubéola pasó a ser sólo para niñas
1988: Se añade la hepatitis B
1990: La triple vírica reemplazó al sarampión y la rubéola.
1994: Se añade HIB; Td reemplazó al toxoide tetánico
2008: Se eliminó MeNZB, se agregó PCV7 y HPV4 solo para mujeres
2011: PCV10 reemplazó a PCV7
2014: se agregó RV5, PCV13 reemplazó a PCV10
2017: HPV9 reemplazó a HPV4 y se extendió a los hombres, RV1 reemplazó a RV5, PCV10 reemplazó a PCV13 y se agregó VV.
2018: Se agrega HZ.
2020: Td cayó.
Nigeria
Todas las vacunas recomendadas las proporciona el Ministerio Federal de Sanidad de forma gratuita.
España
Reino Unido
El calendario de vacunación infantil del Reino Unido es recomendado por el Departamento de Salud y el Servicio Nacional de Salud , y utiliza vacunas combinadas cuando están disponibles.
Vacunas no rutinarias
Algunos niños pueden recibir vacunas además de las que figuran en la tabla:
La vacuna BCG se administra al nacer a "niños nacidos en zonas del país donde hay un gran número de casos de tuberculosis" y "niños cuyos padres o abuelos nacieron en un país con muchos casos de tuberculosis". [39]
La vacuna inyectable contra la gripe se ofrece anualmente a "niños de 6 meses a 17 años con problemas de salud a largo plazo". [39]
Vacunas para adultos
Se cree que las cinco vacunas programadas contra el tétanos infantil generalmente confieren inmunidad de por vida; por lo tanto, no se administran dosis de refuerzo de rutina en la edad adulta. Los adultos con riesgo de cortes contaminados (p. ej., jardineros) pueden recibir una vacuna de refuerzo contra el tétanos cada diez años. [40] La vacuna neumocócica (vacuna neumocócica de polisacáridos/PPV) se recomienda para mayores de 65 años y para personas sin bazo funcional ( asplenia ), ya sea porque el bazo ha sido extirpado o no funciona correctamente. [41] La vacuna contra la gripe se recomienda para cualquier persona de 65 años o más, personas con determinadas afecciones médicas crónicas, profesionales de atención sanitaria y social, mujeres embarazadas y trabajadores avícolas . [42] La vacuna contra la culebrilla se recomienda para personas mayores de 70 años. [39] Además, se recomienda a las mujeres embarazadas que reciban la vacuna contra la tos ferina. [43]
Los CDC recomiendan que las mujeres embarazadas reciban algunas vacunas, como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR), un mes o más antes del embarazo. Se recomienda la vacuna Tdap (para ayudar a proteger contra la tos ferina) durante el embarazo. Otras vacunas, como la vacuna contra la gripe, se pueden administrar antes o durante el embarazo, dependiendo de si es temporada de gripe o no. La vacunación es segura inmediatamente después del parto, incluso durante la lactancia. [47] [48] [49] [50]
Historia
En 1900, la vacuna contra la viruela era la única que se administraba a los niños. A principios de la década de 1950, los niños recibían habitualmente tres vacunas para protegerlos contra la difteria , la tos ferina , el tétanos y la viruela , y hasta cinco inyecciones a los dos años de edad. [4] Desde mediados de la década de 1980, se han agregado muchas vacunas al calendario. En 2009, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recomendaron la vacunación contra al menos catorce enfermedades. A los dos años de edad, los niños estadounidenses reciben hasta 24 inyecciones de vacunas y pueden recibir hasta cinco inyecciones durante una visita al médico. [4] El uso de productos de vacunas combinadas significa que, a partir de 2013 [actualizar], el programa de inmunización del Reino Unido consta de nueve inyecciones a la edad de dos años, en lugar de 22 si la vacunación para cada enfermedad se administrara en una inyección separada. [51]
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