Un calcimimético es un fármaco farmacéutico que imita la acción del calcio sobre los tejidos, mediante la activación alostérica del receptor sensor de calcio que se expresa en varios tejidos orgánicos humanos. Los calcimiméticos se utilizan para tratar el hiperparatiroidismo secundario (HPTS). [1] [2]
En el tratamiento de pacientes con HPTS en diálisis, los calcimiméticos no parecen afectar el riesgo de muerte prematura. [3] Disminuyen la necesidad de una paratiroidectomía , pero causan más problemas con niveles bajos de calcio en sangre y vómitos . [3]
El cinacalcet fue el primer calcimimético aprobado. El cinacalcet imita el calcio en el receptor de la hormona paratiroidea . Esta unión aumentará la sensibilidad de los receptores sensibles al calcio (CaSR) en la glándula paratiroidea. Como el receptor "considera" que hay suficiente calcio, se reducirá la secreción de la hormona paratiroidea (PTH). También se observarán niveles más bajos de calcio.
El 25 de agosto de 2015, Amgen Inc. anunció que había presentado una nueva solicitud de autorización de comercialización ante la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para un nuevo calcimimético, etelcalcetida (anteriormente velcalcetida), para el tratamiento de la HPTS en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis. La etelcalcetida se administra por vía intravenosa tres veces por semana al final de cada sesión de diálisis. La etelcalcetida se une al CaSR de la glándula paratiroides, lo que da como resultado la activación del receptor y, en última instancia, la reducción de la PTH.
Los calcimiméticos se pueden utilizar concomitantemente con la terapia con vitamina D.
El uso de calcimiméticos puede tener efectos secundarios . Los efectos secundarios comunes incluyen: náuseas y vómitos , hipocalcemia y enfermedad ósea adinámica si los niveles de hormona paratiroidea intacta (iPTH) caen por debajo de 100 pg/mL.