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Brote de cólera en Yemen entre 2016 y 2022

En octubre de 2016 se inició un brote de cólera en Yemen. [2] [3] [4] El brote alcanzó su punto máximo en 2017, con más de 2000 muertes notificadas solo ese año. [5] [6] En 2017 y 2019, Yemen, devastado por la guerra, representó el 84% y el 93% de todos los casos de cólera del mundo, y los niños constituyeron la mayoría de los casos notificados. [7] Hasta noviembre de 2021, se han notificado más de 2,5 millones de casos y más de 4000 personas han muerto en el brote de cólera de Yemen, que las Naciones Unidas consideraron la peor crisis humanitaria del mundo en ese momento. [8] [9] Sin embargo, el brote ha disminuido sustancialmente en 2021, con un programa de vacunación exitoso implementado y solo 5676 casos sospechosos con dos muertes notificadas entre el 1 de enero y el 6 de marzo de 2021. [10]

Los yemeníes, que ya antes del conflicto eran vulnerables a las enfermedades transmitidas por el agua, tuvieron que pasar 16 meses antes de que se iniciara un programa de vacunas orales. [8] El brote de cólera empeoró como resultado de la guerra civil en curso y la intervención liderada por Arabia Saudita en Yemen contra el movimiento hutí que comenzó en marzo de 2015. [8] [6] Los ataques aéreos dañaron la infraestructura hospitalaria , [11] y el suministro de agua y el saneamiento en Yemen se vieron afectados por el conflicto en curso. [6] [12] El gobierno de Yemen dejó de financiar la salud pública en 2016; [13] el gobierno no pagaba a los trabajadores de saneamiento, lo que causaba que se acumulara basura, [11] y los trabajadores de la salud huyeron del país o no recibieron su salario. [6]

Los directores ejecutivos de UNICEF y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmaron: "Este brote mortal de cólera es consecuencia directa de dos años de duro conflicto. El colapso de los sistemas de salud, agua y saneamiento ha privado a 14,5 millones de personas de un acceso regular a agua potable y saneamiento, aumentando la capacidad de propagación de la enfermedad. Las crecientes tasas de desnutrición han debilitado la salud de los niños y los han hecho más vulnerables a las enfermedades. Se calcula que unos 30.000 trabajadores sanitarios locales, que desempeñan el papel más importante para poner fin a este brote, no han recibido sus salarios durante casi diez meses". [14]

Fondo

Imagen de la bacteria Vibrio cholerae obtenida mediante microscopio electrónico de barrido (SEM)

En 2017, Yemen tenía una población de 25 millones y estaba dividido geográficamente en 22 gobernaciones . [6]

La guerra civil yemení es un conflicto en curso que comenzó en 2015 entre dos facciones: el gobierno yemení reconocido internacionalmente, liderado por Abdrabbuh Mansur Hadi , y el movimiento armado hutí , junto con sus partidarios y aliados. Ambos afirman constituir el gobierno oficial de Yemen . [15] Las fuerzas hutíes que controlan la capital , Saná , y se alían con fuerzas leales al expresidente Ali Abdullah Saleh , se han enfrentado con fuerzas leales al gobierno de Abdrabbuh Mansur Hadi, con sede en Adén . [16] En 2015 se lanzó una intervención liderada por Arabia Saudita en Yemen , con Arabia Saudita liderando una coalición de nueve países de Medio Oriente y África, en respuesta a los llamados del presidente Abdrabbuh Mansur Hadi para obtener apoyo militar. [17] [18]

El cólera es una infección del intestino delgado causada por cepas de la bacteria Vibrio cholerae . [19] [20] Se transmite principalmente por agua y alimentos inseguros que han sido contaminados con heces humanas que contienen la bacteria. [21] Los síntomas pueden variar desde ninguno, a leves, a graves. [20] El síntoma clásico es una gran cantidad de diarrea acuosa que dura unos pocos días. [21] La diarrea puede ser tan grave que conduce, en cuestión de horas, a una deshidratación grave y desequilibrio electrolítico . [21] También pueden producirse vómitos y calambres musculares . El tratamiento principal es la terapia de rehidratación oral : la reposición de líquidos con soluciones ligeramente dulces y saladas . [21] En casos graves, pueden requerirse líquidos intravenosos y los antibióticos pueden ser beneficiosos. [21]

Los métodos de prevención contra el cólera incluyen la mejora del saneamiento y el acceso a agua potable . [22] Las vacunas contra el cólera que se administran por vía oral proporcionan una protección razonable durante unos seis meses. [21] Hay dos vacunas orales muertas disponibles: Dukoral y Shanchol . [2] El costo total, incluidos los costos de entrega, de la vacunación oral contra el cólera es inferior a 10 dólares estadounidenses por persona. [8]

Brote

Visualización que muestra la progresión del brote de cólera en Yemen, de mayo de 2017 a febrero de 2018

A principios de octubre de 2016, tras el conflicto civil entre los rebeldes hutíes y el régimen yemení reconocido internacionalmente, [6] comenzó el brote de cólera en Yemen, [8] [23] y, en enero de 2017, la Oficina Regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental (EMRO) consideró que el brote era inusual por su rápida y amplia propagación geográfica. [24] El serotipo O1 de Vibrio cholerae implicado es Ougawa. [6] [25]

Los primeros casos se produjeron predominantemente en la capital, Saná , [6] y algunos en Adén . [26] A finales de octubre, se habían notificado casos en las gobernaciones de Al-Bayda , Adén, Al-Hudaydah , Hajjah , Ibb , Lahij y Taiz y, [27] a finales de noviembre, también en Al-Dhale'a y Amran . [28] A mediados de diciembre, 135 distritos de 15 gobernaciones habían notificado casos sospechosos, pero casi dos tercios se limitaron a Adén, Al-Bayda, Al-Hudaydah y Taiz. [6] [29] A mediados de enero de 2017, el 80% de los casos se localizaron en 28 distritos de Al-Dhale'a, Al-Hudaydah, Hajjah, Lahij y Taiz. [24] Un total de 268 distritos de 20 gobernaciones habían notificado casos hasta el 21 de junio de 2017; [30] más de la mitad son de las gobernaciones de Amanat Al Asimah (la capital Saná), Al-Hudaydah, Amran y Hajjah, todas ellas situadas en el oeste del país. [25] En particular, el 77,7% de los casos de cólera (339.061 de 436.625) y el 80,7% de las muertes por cólera (1.545 de 1.915) ocurrieron en las gobernaciones controladas por los hutíes , en comparación con el 15,4% de los casos y el 10,4% de las muertes en las gobernaciones controladas por el Gobierno. [31]

Utilizando la secuenciación genómica, los investigadores del Instituto Wellcome Sanger y del Instituto Pasteur concluyeron que la cepa del cólera se originó en el este de África y fue transportada al Yemen por migrantes. [32]

Morbilidad y mortalidad

Las autoridades de Yemen anunciaron el brote de cólera el 7 de octubre de 2016. [2] A finales de ese año, hubo 96 muertes. [2]

Tras el brote de octubre de 2016, la tasa de propagación en la mayoría de las zonas disminuyó a finales de febrero de 2017 [33] y, a mediados de marzo de 2017, el brote estaba en declive tras una ola de frío. [6] Hasta el 26 de abril de 2017 se habían notificado un total de 25.827 casos sospechosos, incluidas 129 muertes. [23]

El número de casos de cólera resurgió en una segunda ola que comenzó el 27 de abril de 2017. [23] Según Qadri, Islam y Clemens, escribiendo en The New England Journal of Medicine , el dramático resurgimiento de abril de 2017 fue "coincidente con fuertes lluvias que pueden haber contaminado fuentes de agua potable, y fue amplificado por la destrucción relacionada con la guerra de los sistemas municipales de agua y alcantarillado". [6]

Durante mayo de 2017, se notificaron 74.311 casos sospechosos, incluidas 605 muertes. [23] En junio, la UNICEF y la OMS estimaron que se estaban produciendo 5.000 casos nuevos por día y que el número total de casos en el país desde que comenzó el brote en octubre había superado los 200.000, con 1.300 muertes. [14] [34] [35] Las dos agencias afirmaron que se trataba entonces de "el peor brote de cólera del mundo". [14]

Para el 4 de julio de 2017, había 269.608 casos y el número de muertos era de 1.614 con una tasa de letalidad del 0,6%. [36] El 14 de agosto de 2017, la OMS actualizó el número de casos sospechosos de cólera a 500.000. [37] Oxfam dijo que en 2017 el brote se convertiría en la epidemia más grande desde que comenzaron los registros, superando los 754.373 casos de cólera registrados después del terremoto de Haití de 2010. [ 38] En seis meses, más personas enfermaron de cólera en Yemen que en siete años después del terremoto en Haití, y la situación en Yemen empeoró por el hambre y la desnutrición. [13]

El 22 de diciembre de 2017, la OMS informó que el número de casos sospechosos de cólera en Yemen había superado el millón. [39]

En octubre de 2018, se habían notificado más de 1,2 millones de casos y más de 2500 personas (el 58 % eran niños) habían muerto en el brote de cólera en Yemen, que es la peor epidemia registrada en la historia y, según las Naciones Unidas (ONU), la peor crisis humanitaria del mundo. [8] Entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de mayo de 2020, el número total acumulado de casos sospechosos fue de 1 371 819 con 1566 muertes asociadas. [40] La tasa de letalidad del brote fue del 0,11 % en 2020, [40] habiendo disminuido desde un máximo del 1 % cuando comenzó el brote. [13]

Causas y desafíos

La UNICEF y la OMS atribuyeron el brote a la desnutrición , al colapso de los sistemas de saneamiento y agua potable debido al conflicto en curso en el país y a los aproximadamente 30.000 trabajadores sanitarios locales que no habían recibido sus salarios durante casi un año. [14] Estos factores dieron lugar a un retraso en el programa de vacunación, que no se inició hasta que más de un millón de personas ya estaban enfermas. [8]

Condiciones previas a la guerra civil

Incluso antes de que la guerra civil afectara a Yemen, el país ya estaba “acosado por circunstancias que lo hacían propicio para el cólera”. [6] Yemen, un país con altos índices de pobreza, también sufría frecuentes sequías y graves problemas de acceso al agua, y sólo alrededor de la mitad de su población tenía acceso a agua potable y saneamiento antes de la guerra. [6]

Los niños menores de cinco años presentaban una alta prevalencia de desnutrición, lo que los hacía más susceptibles a las enfermedades; [8] Yemen tenía "una de las tasas más altas de desnutrición infantil en todo el mundo". [2] El sistema de atención de la salud en Yemen antes del conflicto era débil y carecía de infraestructura. [2] Por ejemplo, antes de la guerra, entre el 70 y el 80% de los niños estaban vacunados contra el sarampión, pero la tasa de vacunación había disminuido a fines de 2015. [41]

Conflicto en curso

Debido al conflicto en curso en Yemen y al consiguiente desplazamiento de personas que carecen de alimentos, desechos, vivienda o servicios sanitarios adecuados, las condiciones preexistentes se han visto exacerbadas. La escasez se ha visto agravada por los bloqueos navales y aéreos. [6] Los bombardeos han dañado la infraestructura de agua y saneamiento. [6] Los ataques aéreos han destruido instalaciones de atención sanitaria en el país; [6] "la mitad de los hospitales del país han sido destruidos por ataques aéreos saudíes, ocupados por fuerzas rebeldes o cerrados porque no hay personal médico para atenderlos". [11]

Médicos Sin Fronteras informó que un ataque aéreo de la coalición de Arabia Saudita alcanzó un nuevo centro de tratamiento del cólera de Médicos Sin Fronteras en Abs , en el noroeste de Yemen. [42] Médicos Sin Fronteras informó que había proporcionado coordenadas GPS a Arabia Saudita en doce ocasiones distintas y había recibido nueve respuestas escritas confirmando la recepción de esas coordenadas. [42]

Grant Pritchard, director interino de Save the Children para Yemen, declaró en abril de 2017: "Con los medicamentos adecuados, estas [enfermedades] son ​​completamente tratables, pero la coalición liderada por Arabia Saudita está impidiendo su llegada". [43]

Sistemas de gestión de aguas residuales y residuos sólidos

Los estanques de estabilización de aguas residuales se utilizan generalmente como tratamiento primario y son ineficientes para eliminar por completo los agentes infecciosos. [44]

Los sistemas de gestión de aguas residuales y desechos sólidos de Yemen son los menos desarrollados entre los países de Oriente Medio, lo que ha contribuido en gran medida al brote de cólera. [45] Con 16 plantas de tratamiento de aguas residuales (PTAR) en funcionamiento y una población en aumento, [45] [46] los sistemas de alcantarillado del país están mal equipados para satisfacer las necesidades de los ciudadanos y sirven solo al 7% de la población. [45] Los caudales reales a través de las PTAR en Yemen superan los caudales para los que fueron diseñadas, lo que reduce su eficiencia. [45]

Los procesos de tratamiento utilizados también son subóptimos: el 68% de las plantas de tratamiento de aguas residuales utilizan únicamente estanques de estabilización (que generalmente están pensados ​​como tratamiento primario) para eliminar los patógenos de las aguas residuales. [45] Esto ha dado lugar a grandes cantidades de agentes infecciosos en los efluentes , lo que es peligroso para la salud y puede facilitar la propagación del cólera. [45]

Además, los agricultores del Yemen suelen reutilizar las aguas residuales para riego debido a la falta de conciencia sobre los riesgos de seguridad. [47] [48] En estas aguas residuales hay altas concentraciones de Escherichia coli , Streptococcus faecalis , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter aerogenes , Salmonella typhi , S. typhimurium y Shigella sonnei (entre otros coliformes fecales nocivos ) que se transmiten a los seres humanos cuando consumen alimentos regados con ellas. [49]

Cada vez se crean vertederos oficiales de residuos sólidos cerca de las comunidades, lo que ha aumentado el riesgo de infección y de problemas generales de salud entre los ciudadanos. [45] Esto es especialmente cierto para el 70% aproximadamente de los ciudadanos que no tienen acceso a agua potable, que consumen agua de pozos cercanos a los vertederos. [45]

El Niño

Quironómido adulto

El fenómeno de El Niño-Oscilación del Sur es un importante impulsor de la variabilidad climática asociada con los resultados de salud, incluida la influencia en la dinámica del cólera debido a los cambios en las precipitaciones. [50] Por ejemplo, en África Oriental, hubo un aumento de casos de cólera en áreas con mayores precipitaciones, junto con un aumento de casos en áreas con menores precipitaciones. [50] En el evento de El Niño de 2015-2016, hubo 50 000 casos adicionales de cólera en África Oriental. [50] Con base en enfoques genómicos, se encontró un vínculo entre la epidemia en Yemen que comenzó en 2016 y los brotes anteriores en África Oriental. [51]  Esto alude a una posible conexión entre el cólera en África Oriental y Yemen. [50] Los quironómidos son reservorios naturales y portadores de la bacteria Vibrio cholerae. [50] Se ha sugerido que los quironómidos adultos pueden transportar la bacteria por el aire entre cuerpos de agua, lo que ayuda a la transmisión del cólera. [50] Con base en esta evidencia, se plantea la hipótesis de que las condiciones de El Niño en el Golfo de Adén pueden haber contribuido a la transmisión del cólera desde el Cuerno de África hasta Yemen a través de los efectos del viento sobre los insectos voladores contaminados con cólera. [50]

Colapso de los servicios de salud y de la infraestructura

A partir de 2016, el gobierno dejó de financiar la salud pública, dejando a muchos empleados sin salario. [13] Los impactos del brote se vieron exacerbados por el colapso de los servicios de salud yemeníes , donde muchos trabajadores de la salud permanecieron sin cobrar sus salarios durante meses. [52] Una huelga de meses de los trabajadores de saneamiento por los salarios impagos contribuyó a la acumulación de basura [6] [11] que entró en el suministro de agua. [13]

Qadri, Islam y Clemens escriben que el dramático resurgimiento de abril de 2017 coincidió con fuertes lluvias y "se vio amplificado por la destrucción relacionada con la guerra de los sistemas municipales de agua y alcantarillado". [6] Un trabajador del Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) en Yemen señaló que el resurgimiento del cólera en abril comenzó diez días después de que el sistema de alcantarillado de Saná dejara de funcionar. [52]

Raslan et al. escriben en Frontiers in Public Health :

Un sistema de alcantarillado deficiente, un conflicto continuo y unos servicios sanitarios inadecuados son sólo algunas de las razones que contribuyen a este problema. La malnutrición, que es una consecuencia importante de la guerra del Yemen, ha contribuido aún más a este brote. [2]

Temporada de lluvias

Los modelos epidemiológicos del brote desde octubre de 2016 hasta enero de 2016, junto con los datos meteorológicos derivados de imágenes satelitales, mostraron que las precipitaciones tuvieron un fuerte impacto en el aumento de las posibilidades de transmisión, y que la temporada de lluvias de abril de 2017 coincidió con el inicio de la segunda ola del brote, que alcanzó un máximo de más de 50 000 casos por semana. [53] La geografía de Yemen significa que la meseta montañosa occidental recibe más precipitaciones y, por lo tanto, tiene un mayor riesgo de alta incidencia de cólera debido a las precipitaciones de agua. [53]

Falta de vacunación

El Grupo Internacional de Coordinación para el Suministro de Vacunas, que mantiene reservas de vacunas contra el cólera, anunció en junio de 2017 un plan para enviar un millón de dosis de vacuna oral contra el cólera (OCV) a Yemen, pero este plan se estancó. [2] [54] Hubo controversia sobre si la vacunación era la mejor estrategia, si era demasiado tarde para iniciar una campaña de vacunación, si había suficientes vacunas almacenadas para satisfacer las necesidades mundiales, si todos los casos de cólera notificados en Yemen eran casos reales en lugar de simplemente casos de diarrea u otros síntomas similares, y la eficacia de la vacuna. [54] La solicitud de vacuna fue retirada. [8] [6]

En mayo de 2018 se lanzó la primera campaña de vacunación oral contra la COVID-19 en Yemen. [55] La OMS y el UNICEF distribuyeron vacunas orales a 540.000 personas en agosto de 2018. [8]

Federspiel y Ali escriben en BMC Public Health :

Las vacunas contra el cólera no se distribuyeron hasta casi tres años y medio después de que comenzara esta emergencia humanitaria, lo que probablemente se debió al conflicto en curso, las circunstancias logísticas, la escala de la epidemia, el deterioro de la respuesta humanitaria por parte de las partes en conflicto y cierto grado de negligencia por parte de los donantes, los políticos y otros responsables de la toma de decisiones. Cualesquiera que sean las razones, las vacunas contra el cólera no se distribuyeron hasta casi dieciséis meses después del brote, momento en el que se habían acumulado más de un millón de casos. Tampoco se distribuyeron durante los dos años de colapso de la infraestructura de agua y saneamiento que precedieron al brote. Esto debería servir como un ejemplo histórico del fracaso a la hora de controlar la propagación del cólera con las herramientas disponibles. Hoy en día, "los brotes de cólera son totalmente controlables" (editorial de The Lancet, 2017). [8]

Pandemia de COVID-19

La pandemia de COVID-19 en Yemen es parte de la pandemia mundial de enfermedad por coronavirus 2019. Al 12 de noviembre de 2020, había 2.070 casos confirmados y 602 muertes. [56] La pandemia de COVID-19 ha sobrecargado aún más el sistema de salud ya abrumado en Yemen que lucha contra una serie de enfermedades, entre ellas el cólera, el dengue y la malaria. [57] [58] [59] Solo la mitad de los centros de salud existentes están en pleno funcionamiento, mientras que más de 17,9 millones de personas de una población total de 30 millones necesitan servicios de atención médica en 2020. [57] Además, los que permanecen abiertos carecen de personal médico, medicamentos básicos y suministros esenciales como mascarillas y guantes. [57] La ​​falta de vuelos dentro y fuera de Yemen para mitigar la pandemia también ha restringido el movimiento de los trabajadores humanitarios que responden a la crisis humanitaria. [60]

Actividad humanitaria

Durante 2018, varias organizaciones de atención médica humanitaria informaron sobre actividades para contener el brote de cólera. El Comité Internacional de la Cruz Roja ha apoyado a 17 centros de tratamiento con suministros que incluyen líquidos intravenosos , suministros para terapia de rehidratación oral , antibióticos y tabletas de cloro , además de enviar ingenieros para ayudar a restablecer la distribución de agua en Yemen. [8] El Comité Internacional de Rescate (IRC) suministró medicamentos y suministros a siete hospitales, desplegó equipos de salud y voluntarios capacitados, brindó servicios de salud y nutrición y facilitó la derivación de niños desnutridos. [8]

La Organización Mundial de la Salud coordinó el Grupo de Salud del Yemen con 40 organizaciones miembros y, junto con las unidades de Salud y Agua, Saneamiento e Higiene ( WASH ), exploró el uso de vacunas orales contra el cólera (OCV). La OMS informó que operaba 414 instalaciones con 406 equipos activos en 323 distritos de Yemen, que incluían 36 centros de tratamiento para el cólera. [8] En la gestión del cólera, afirmaron que capacitaron a 900 trabajadores de la salud y dirigieron 139 centros de rehidratación oral , para tratar 700.000 casos notificados de la enfermedad. [8] UNICEF informó que realizaron campañas de concienciación con 20.000 promotores, proporcionaron agua a más de un millón de personas, actuaron como líderes de WaSH y entregaron "40 toneladas de equipo médico que incluían medicamentos, solución de rehidratación oral, líquidos intravenosos y kits para la diarrea". [8]

Médicos Sin Fronteras afirmó haber tratado al menos a 103.000 personas en 37 lugares. [8]

Respuestas globales

Canadá

Al 2 de junio de 2020, Canadá ha prometido 40 millones de dólares en ayuda humanitaria para Yemen para ayudar a este país políticamente inestable a hacer frente al cólera, la malaria, el dengue y la difteria, además del COVID-19. [61] Esto eleva las contribuciones totales de Canadá a Yemen desde 2015 a 220 millones de dólares, lo que contribuye a la meta de 2.400 millones de dólares para programas humanitarios con fondos insuficientes dirigidos por agencias de la ONU y organizaciones humanitarias en Yemen. [61]

Arabia Saudita

Arabia Saudita ha estado apoyando al gobierno de Yemen en la lucha contra los rebeldes Houthi, y también es uno de los principales donantes para las operaciones de ayuda humanitaria de la ONU en Yemen. [62] El 23 de junio de 2017, el príncipe heredero de Arabia Saudita, Mohammed bin Salman , autorizó una donación de más de $ 66 millones para el alivio del cólera en Yemen. [63]

Mohammed al-Jaber, el embajador saudí en Yemen, ha anunciado 500 millones de dólares de Arabia Saudita para apoyar los programas de la ONU en 2020. [62]

Naciones Unidas

En abril de 2017 se celebró en Ginebra una conferencia de ayuda que recaudó la mitad de los 2.100 millones de dólares que las Naciones Unidas (ONU) estimaron que se necesitaban. [64]

Al 8 de julio de 2019, la ONU y sus socios estaban gestionando 1200 instalaciones de tratamiento del cólera en todo el país, sin embargo, la financiación es un problema. [65] El Plan de Respuesta Humanitaria de Yemen de 2019 requería 4.200 millones de dólares para prestar asistencia, pero terminó recibiendo 3.600 millones. [62] Para el plan de 2020, la ONU ha recibido hasta ahora el 15% de los 3.500 millones de dólares necesarios. [62]

Estados Unidos

El 3 de abril de 2018, Estados Unidos (EE. UU.) anunció una ayuda humanitaria adicional por 87 millones de dólares para ayudar al pueblo de Yemen, con lo que la asistencia total estadounidense desde 2017 asciende a más de 854 millones de dólares. [66] Este dinero se utilizará para asistencia alimentaria, agua potable, refugio de emergencia y suministros médicos. [66] Estados Unidos también tiene previsto proporcionar 55 millones de dólares en asistencia económica y para el desarrollo, incluidos programas para apoyar los medios de vida, reconstruir la infraestructura y restablecer el acceso a la educación. [66]

El 27 de marzo de 2020, la administración Trump recortó 70 millones de dólares en asistencia destinada al norte de Yemen, argumentando que la disminución de la financiación era una respuesta a la interferencia de los rebeldes hutíes. [67] Los funcionarios estadounidenses estaban preocupados de que la asistencia se dirigiera a los combatientes en lugar de a los civiles. [67] Yemen del Sur, que es menos poblado, todavía recibía dólares de ayuda. [67]

Reino Unido

El gobierno del Reino Unido (RU) ha sido uno de los mayores donantes humanitarios a Yemen, presupuestando £139 millones en 2017/2018 y destinando £8 millones del presupuesto de Yemen específicamente para responder al cólera. [68] El Reino Unido se ha asociado con organizaciones como UNICEF y la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) para combatir la enfermedad del cólera en Yemen. [68] La respuesta humanitaria del Reino Unido incluye apoyo nutricional, agua potable, saneamiento y suministros médicos, como tabletas de cloro y kits de higiene. [68] El Departamento de Desarrollo Internacional del Reino Unido (DFID) también ha trabajado con la Oficina Meteorológica , la NASA y científicos estadounidenses para implementar un modelo para predecir y responder eficazmente a los brotes de cólera. [69] La secretaria del DFID, Priti Patel, ha instado a la comunidad internacional a seguir los pasos del gobierno del Reino Unido para frenar el brote de cólera. [68]

Banco mundial

El 25 de agosto de 2017, el Banco Mundial anunció 200 millones de dólares estadounidenses para apoyar a Yemen en sus esfuerzos por contener el brote de cólera. [70] Este dinero se está utilizando para fortalecer los sistemas de salud, agua y saneamiento del país. [70]

Estadística

La OMS proporcionó actualizaciones periódicas sobre el brote de la epidemia en Yemen hasta agosto de 2020. Desde entonces, la epidemia ha disminuido en número de casos y muertes, y en 2020 se registraron un total de 230.540 casos sospechosos y 84 muertes y 5.676 casos sospechosos con dos muertes entre el 1 de enero y el 6 de marzo de 2021 [10] [71] Además, UNICEF informa que en 2021 más de 190.000 niños recibieron la vacuna contra el cólera, logrando una cobertura del 94%. [10]

  1. ^ A partir de diciembre de 2017, [98] la Organización Mundial de la Salud comenzó a contar los casos de cólera desde el 27 de abril de 2017 en adelante en lugar de desde octubre de 2016. [99] Esto se resuelve agregando 26.070 casos sospechosos de cólera y 120 muertes desde diciembre en adelante.
  2. ^ A partir del 8 de noviembre de 2018, la Organización Mundial de la Salud comenzó a contar los casos de cólera a partir del 1 de enero de 2018 en lugar del 27 de abril de 2017. [107] Esto se resuelve agregando 1.048.701 casos sospechosos de cólera y 2.358 muertes a partir del 21 de octubre.

Véase también

Referencias

  1. ^ ab "SITUACIÓN DEL CÓLERA EN EL YEMEN" (PDF) . OMS OCHA reliefweb . Diciembre de 2020. Archivado (PDF) del original el 10 de marzo de 2021 . Consultado el 30 de diciembre de 2020 .
  2. ^ abcdefgh Raslan R, El Sayegh S, Chams S, Chams N, Leone A, Hajj Hussein I (2017). "Reemergencia de enfermedades prevenibles mediante vacunación en los pueblos afectados por la guerra de la región del Mediterráneo oriental: una actualización". Frontiers in Public Health (Revisión). 5 : 283. doi : 10.3389 /fpubh.2017.00283 . PMC 5661270. PMID  29119098. 
  3. ^ "Yemen: Boletín del grupo de salud, diciembre de 2020 - Yemen". ReliefWeb . 15 de febrero de 2021. Archivado desde el original el 15 de febrero de 2021 . Consultado el 4 de marzo de 2021 .
  4. ^ ab "OMS EMRO | Actualización del brote: cólera en Yemen, 16 de agosto de 2020 | Cólera | Enfermedades epidémicas y pandémicas". www.emro.who.int . Archivado desde el original el 9 de noviembre de 2020 . Consultado el 2 de noviembre de 2020 .
  5. ^ "Actualización del brote de EMRO de la OMS: cólera en Yemen, 19 de diciembre de 2017 Enfermedades epidémicas y pandémicas del cólera". www.emro.who.int . Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2018 . Consultado el 10 de noviembre de 2018 .
  6. ^ abcdefghijklmnopqrs Qadri F, Islam T, Clemens JD (noviembre de 2017). "Cólera en Yemen: un viejo enemigo que levanta su fea cabeza". The New England Journal of Medicine . 377 (21): 2005–2007. doi : 10.1056/NEJMp1712099 . PMID  29091747.
  7. ^ "Cólera – Situación mundial". www.who.int . Consultado el 24 de abril de 2023 .
  8. ^ abcdefghijklmnopq Federspiel F, Ali M (diciembre de 2018). "El brote de cólera en Yemen: lecciones aprendidas y camino a seguir". BMC Public Health (Revisión). 18 (1): 1338. doi : 10.1186/s12889-018-6227-6 . PMC 6278080. PMID  30514336 . 
  9. ^ "La crisis humanitaria en Yemen sigue siendo la peor del mundo, advierte la ONU". Noticias ONU . Naciones Unidas. 14 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 27 de diciembre de 2021 . Consultado el 29 de abril de 2020 .
  10. ^ abc «Informe sobre la situación humanitaria de UNICEF en Yemen: período de presentación de informes 1 – 28 de febrero de 2021 [EN/AR] - Yemen». ReliefWeb . 13 de abril de 2021. Archivado desde el original el 17 de agosto de 2021 . Consultado el 17 de agosto de 2021 .
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