La asistencia social en California consiste en programas de asistencia social federales , que a menudo son administrados al menos parcialmente por agencias estatales y del condado, y varios programas independientes, que generalmente son administrados por los condados.
Algunos de los programas más grandes específicos de California son:
El Programa de Asistencia Médica de California (Medi-Cal) es el programa de Medicaid de California que atiende a familias de bajos ingresos, personas mayores, personas con discapacidades, niños en hogares de acogida, mujeres embarazadas y adultos sin hijos con ingresos inferiores al 138 % del nivel federal de pobreza. Los beneficios incluyen visitas al consultorio médico, servicios de emergencia, hospitalización, atención de maternidad y recién nacidos, tratamiento de trastornos de salud mental y consumo de sustancias, atención dental (Denti-Cal), atención de la vista y atención y apoyo a largo plazo. [1] Aproximadamente 13,6 millones de personas estaban inscritas en Medi-Cal en agosto de 2021, o alrededor del 34,6 % de la población de California. [2] [3]
El programa de Oportunidades de Trabajo y Responsabilidad hacia los Niños de California (CalWORKs) es la implementación en California del programa federal de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF) que otorga asistencia en efectivo y servicios a familias necesitadas elegibles de California.
CalFresh es la implementación en California del Programa Federal de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), anteriormente conocido como el programa de Cupones de Alimentos, que brinda asistencia financiera para comprar alimentos a quienes viven en pobreza en California.
El Programa Estatal de Suplementos (SSP o SSI/SSP), también conocido como el programa de retiro de efectivo del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP, CalFresh), es el complemento estatal del programa federal de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y brinda beneficios de alimentos complementarios financiados por el estado a los beneficiarios del SSI en lugar de los beneficios del SNAP. Los beneficiarios del SSI en estados que brindan complementos estatales al SSI no son elegibles para el SNAP/CalFresh de conformidad con el Título 7 del Código de los Estados Unidos, § 2015(g).
El Programa de Familias Saludables (Healthy Families Program, HFP) fue la implementación en California del Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program , CHIP) federal, que brindaba un seguro de bajo costo que brindaba cobertura médica, dental y de la vista a los niños que no tenían seguro y no calificaban para Medi-Cal sin costo. Como resultado del acuerdo presupuestario 2012-2013, el HFP se suspendió [4] y se redujeron los requisitos de Medi-Cal para que los pacientes del HFP calificaran para Medi-Cal. Casi 900.000 niños fueron transferidos del HFP a Medi-Cal a partir de 2013. [5] [6]
El Programa de Acceso a Medi-Cal (anteriormente conocido como Programa de Acceso para Bebés y Madres) brinda cobertura de seguro de salud de bajo costo a mujeres embarazadas de ingresos medios que aún no tienen seguro de salud y cuyos ingresos son demasiado altos para calificar para Medi-Cal.
Desde 1933, la ley de California exige que los condados brinden ayuda a los pobres, incluidos servicios de atención médica y asistencia general. [7]
El Código de Bienestar e Instituciones de California establece: [8]
Cada condado y cada ciudad y condado deberá aliviar y apoyar a todas las personas incompetentes, pobres, indigentes y aquellas incapacitadas por edad, enfermedad o accidente, que residan legalmente en el mismo, cuando dichas personas no sean sostenidas y aliviadas por sus familiares o amigos, por sus propios medios o por hospitales estatales u otras instituciones estatales o privadas.
Se ha dicho que "la prestación de asistencia general es inconsistente, fragmentada y ampliamente diferenciada", con una ayuda que va desde $160 por mes en el condado de Santa Bárbara hasta $360 en el vecino condado de Ventura . [9] En el condado de Orange , la ayuda era de $277 por mes a partir de julio de 2012 y estaba limitada a tres meses por período de 12 meses para los residentes considerados empleables. [10]
California ha proporcionado alguna forma de asistencia general desde mediados del siglo XIX, y gran parte del lenguaje se remonta a la Ley de Pobres de 1901. [9] [11] [12] La Proposición N de San Francisco de 2002 , conocida coloquialmente como Care Not Cash, fue una medida electoral de San Francisco patrocinada por el supervisor Gavin Newsom diseñada para recortar el dinero entregado en los programas de Asistencia General a las personas sin hogar a cambio de refugios y otras formas de servicios.
Los programas médicos para indigentes de los condados se pueden clasificar como Programa de Servicios Médicos de los Condados (CMSP, por sus siglas en inglés) y Programa de Servicios para Indigentes Médicos (MISP, por sus siglas en inglés). [13] Hay 34 condados CMSP y 24 condados MISP. Los programas de los condados CMSP son administrados en gran medida por el estado, mientras que los condados MISP administran sus propios programas con sus propias reglas y regulaciones. Se espera que muchos pacientes de los programas de los condados CMSP y MISP pasen a los programas LIHP / MCE / HCCI de los condados y, eventualmente, a Medi-Cal / Medicaid cuando las disposiciones de ObamaCare entren en vigencia en 2014.
Las autoridades de vivienda de las ciudades y los condados administran el programa de vales de elección de vivienda para el pago de asistencia de alquiler a propietarios privados en nombre de hogares de bajos ingresos, así como también supervisan los derechos de subvención en bloque para el desarrollo comunitario (CDBG) y la financiación del Programa de asociaciones de inversión HOME (HOME).
Las autoridades locales de vivienda se crearon tras la firma el 1 de septiembre de 1937 por el presidente Franklin D. Roosevelt de la Ley de Vivienda de 1937 , a veces llamada Ley Wagner-Steagall, que preveía el pago de subsidios por parte del gobierno de los EE. UU. a las agencias locales de vivienda pública (LHA) para mejorar las condiciones de vida de las familias de bajos ingresos. El 21 de marzo de 1938, el gobernador Frank Merriam firmó varias leyes, incluida la Ley de Autoridades de Vivienda y la Ley de Cooperación de Vivienda que establece una autoridad de vivienda en cada ciudad y condado de California y permite el establecimiento de autoridades de vivienda de área de poderes conjuntos . [14] La Ley de Vivienda y Desarrollo Comunitario de 1974 firmada por el presidente Gerald Ford modificó posteriormente la Ley de Vivienda de 1937 y creó la vivienda de la Sección 8 , ahora conocida como el programa de Vales de Elección de Vivienda. El Programa de Asistencia para la Vivienda (HAP) del Departamento de Vivienda y Desarrollo Comunitario de California (HCD) actúa como autoridad de vivienda local para 12 condados rurales: Alpine , Amador , Calaveras , Colusa , Glenn , Inyo , Modoc , Mono , Sierra , Siskiyou , Trinity y Tuolumne . Algunos otros ejemplos de autoridades de vivienda locales y del área incluyen:
Los programas de desarrollo de la fuerza laboral ofrecen una combinación de servicios de educación y capacitación para preparar a las personas para el trabajo y ayudarlas a mejorar sus perspectivas en el mercado laboral. En el sentido más amplio, los esfuerzos de desarrollo de la fuerza laboral incluyen la educación secundaria y postsecundaria, la capacitación en el trabajo y la brindada por el empleador, y el sistema de capacitación laboral y servicios de empleo financiados con fondos públicos. El Título I de la Ley de Innovación y Oportunidades para la Fuerza Laboral de 2014 autoriza a los programas a brindar servicios de empleo y capacitación, y establece el sistema de prestación de servicios de "ventanilla única" . [15]
En California, el Gobernador , la Junta de Desarrollo de la Fuerza Laboral de California, el Departamento de Desarrollo del Empleo y las juntas locales de desarrollo de la fuerza laboral administran el programa. [16]
El Sistema de Bienestar Automatizado Estatal (SAWS, por sus siglas en inglés) es el sistema de elegibilidad e inscripción para asistencia pública administrado por el condado, por ejemplo, el sistema de gestión de casos para el personal de elegibilidad del condado que proporciona CalWORKs, Welfare to Work, CalFresh, Medi-Cal, Foster Care, Refugee Assistance, County Medical Services Program y General Assistance/General Relief. [17] Los condados están organizados en tres consorcios SAWS ( autoridades de poderes conjuntos ): C-IV (Consorcio-IV), WCDS ( CalWIN ) y el Sistema de Reemplazo LEADER (LRS) del Condado de Los Ángeles. [17]
El LRS comenzó a implementarse el 23 de febrero de 2016 y fue diseñado y desarrollado en colaboración con C-IV para finalmente consolidar LRS y C4Yourself en un solo sistema. [18] La Ley de Presupuesto de California de 1995 había requerido que el Centro de Datos de la Agencia de Salud y Bienestar (ahora la Oficina de Integración de Sistemas de California ), en colaboración con la Asociación de Directores de Bienestar del Condado, desarrollara un plan para consolidar los sistemas en no más de cuatro consorcios del condado; ABX1 de 2011 requirió que OSI supervisara el contrato LRS y la creación de un nuevo consorcio para reemplazar los consorcios LEADER y C-IV. [19] [20] [21]
Aunque el efecto a largo plazo de estos programas en California en su conjunto es multifacético y complejo, el efecto inmediato en quienes reciben ayuda es algo más fácil de cuantificar. Los recursos disponibles para cada californiano (es decir, sus ingresos, teniendo en cuenta los impuestos y los beneficios como la atención médica) se pueden comparar con una estimación de los recursos necesarios para satisfacer sus necesidades básicas (un umbral de pobreza que varía en función de factores como el tamaño de la familia y el coste de vida local) para etiquetarlos como "dentro" o "fuera" de la pobreza, y así determinar una tasa de pobreza para el estado. Se calculan varias de estas medidas, incluida la Medida de Pobreza Suplementaria (SPM) de la Oficina del Censo y la Medida de Pobreza de California (CPM) del Instituto de Políticas Públicas de California. La tasa de pobreza actual de CPM es del 20%, pero si se excluyeran los beneficios sociales de las estimaciones de los recursos de las familias, aumentaría al 28%. En otras palabras, un tercio de las personas que estarían en la pobreza si no existieran los programas de asistencia social son "sacadas" de la pobreza por los programas de asistencia social. [22]
Aproximadamente una cuarta parte de ese efecto (reducción de 2 puntos porcentuales en la tasa de pobreza del CPM) se debe a CalFresh , y otra cuarta parte se debe a los créditos fiscales por ingresos del trabajo (el EITC federal y el nuevo CalEITC). Una reducción de 1 punto porcentual (alrededor de 380.000 californianos) es atribuible a CalWORKs . [22] Efectos similares se logran con programas de alcance nacional. Usando el SPM, los créditos fiscales logran una reducción de 2,5 puntos porcentuales en la tasa de pobreza, y SNAP (del cual CalFresh es una parte), SSI y los subsidios de vivienda logran cada uno una reducción de 1 punto porcentual (alrededor de 3.300.000 residentes de EE. UU. cada uno). Solo una reducción de 0,2 puntos porcentuales en la pobreza se atribuye a TANF (del cual CalWORKs es una parte). [23]
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