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Programa de acceso a Medi-Cal

El Programa de Acceso a Medi-Cal ( MCAP ), anteriormente conocido como el Programa de Acceso para Bebés y Madres ( AIM ), es una política de California que otorga acceso a Medi-Cal a madres embarazadas y no aseguradas (o cuya cobertura incluye un copago de más de $500) que de otra manera no calificarían debido a que exceden las pautas de ingresos. El programa cubre a madres que ganan entre el 200 y el 300 % del nivel federal de pobreza . Además, todos los bebés nacidos de madres inscritas en este programa califican para el Programa de Acceso para Bebés de Medi-Cal. [1]

El programa es administrado por el Departamento de Servicios de Atención Médica de California y es financiado por el estado de California y el gobierno federal.

Historia e impacto

El programa AIM se introdujo por primera vez en 1992 y, en un principio, beneficiaba a entre 3.000 y 4.000 mujeres al año. Es difícil evaluar el impacto del programa AIM, ya que se introdujo junto con muchas otras políticas de mejora de la atención sanitaria materna, como el aumento del límite de elegibilidad para Medi-Cal del 110% al 200% de la línea de pobreza federal y la ampliación de Medi-Cal a las mujeres indocumentadas nacidas en el extranjero. Sin embargo, estos programas lograron reducir el número de madres embarazadas sin seguro del 13,2% en 1989 a menos del 3% a mediados de los años 1990. [2] [3]

El programa AIM fue administrado inicialmente por la empresa JP Kennedy de Pasadena, California, en virtud de un contrato con el Estado de California. La inscripción, la verificación de elegibilidad y el pago de beneficios se gestionaban mediante un software personalizado desarrollado por Montgomery Ryland, Inc., una empresa de gestión de información sobre atención médica y seguros de salud con sede en Fountain Valley, California. El software, escrito en COBOL, se ejecutaba en una computadora IBM AS/400 de gama media y, durante su primer año de servicio, un único desarrollador/analista, Jim Rothwell, un ex empleado de Montgomery-Ryland que más tarde fue contratado por JP Kennedy para proporcionar soporte continuo para el sistema de software.

Véase también

Referencias

  1. ^ "Programa de acceso a Medi-Cal". Departamento de Servicios de Salud de California . 2018.
  2. ^ Cómo lograr que la reforma de la salud funcione: la perspectiva desde los estados . DiIulio, John J., Jr., 1958-, Nathan, Richard P. Washington, DC: Brookings Institution. 1994. ISBN 978-0815718529.OCLC 30780123  .{{cite book}}: CS1 maint: others (link)
  3. ^ Ritternhouse, Diane; Braveman, Paula; Marchi, Kristen (junio de 2013). "Mejoras en la cobertura de seguro prenatal y utilización de la atención en California: una victoria de salud pública no reconocida". Revista de salud materna e infantil . 7 (2): 75–86. doi :10.1023/A:1023812009298. PMID  12870623. S2CID  36154486.