Departamento de Servicios de Atención Médica de California
Agencia en California
El Departamento de Servicios de Atención Médica de California ( DHCS ) es un departamento dentro de la Agencia de Servicios Humanos y de Salud de California que financia y administra una serie de programas individuales de prestación de servicios de atención médica, incluido Medi-Cal , que brinda servicios de atención médica a personas de bajos ingresos. . Anteriormente se conocía como Departamento de Servicios de Salud de California, que se reorganizó en 2007 en el DHCS y el Departamento de Salud Pública de California . [1] El 10 de septiembre de 2019, la directora del DHCS, Jennifer Kent, anunció su renuncia, a partir del 30 de septiembre de 2019. [2] El 25 de septiembre de 2019, el gobernador Gavin Newsom nombró a Richard Figueroa, Jr. como director interino. [3] Will Lightbourne fue designado por el gobernador Gavin Newsom y comenzó a desempeñarse como director el 16 de junio de 2020. [4] Posteriormente, Michelle Baass fue nombrada directora del DHCS por el gobernador Gavin Newsom el 10 de septiembre de 2021, en sustitución del Will Lightbourne saliente. [5]
Operaciones
Un edificio ocupado por el Departamento de Servicios de Atención Médica de California.
Las "deficiencias de información y las acciones ineficaces" del DHCS están poniendo a los niños beneficiarios en mayor riesgo de sufrir enfermedades dentales.
Sólo el 43,9 por ciento de los niños inscritos en Denti-Cal habían visitado a un dentista el año anterior, el duodécimo peor entre los estados que presentaron datos.
Las tasas de reembolso para los 10 procedimientos dentales más comunes fueron el 35 por ciento del promedio nacional y no han aumentado desde el año presupuestario 2000-2001.
Once condados de California no tenían proveedores de Denti-Cal o no tenían proveedores dispuestos a aceptar nuevos pacientes infantiles cubiertos por Denti-Cal: condados de Del Norte , Tehama , Yuba , Sierra , Nevada , Amador , Calaveras , Alpine , Mariposa , Mono e Inyo .
Es posible que California no tenga suficientes dentistas participantes de Denti-Cal para atender a millones de nuevos beneficiarios de Denti-Cal como resultado de la Ley de Atención Médica Asequible .
El DHCS no había supervisado adecuadamente a su contratista administrativo Denti-Cal, que no había "realizado las actividades de extensión requeridas por el contrato para mejorar el acceso dental en áreas desatendidas". [6]
Con 13 millones de niños y adultos inscritos, Denti-Cal es el programa de seguro dental más grande patrocinado por el estado.
El contratista privado que administra Denti-Cal es Delta Dental. En 2016, el Estado de California otorgó a Delta Dental un nuevo contrato para brindar servicios administrativos para el programa Denti-Cal, continuando la relación de 42 años [7]
El DHCS tenía un presupuesto de 144,8 mil millones. Por favor corrija esto.
Utiliza conjuntos complejos de procedimientos acordados para ocultar un creciente crecimiento de los costos administrativos en la industria de centros de enfermería especializada. No informa al público la composición de los gastos, sólo los gastos totales. Utiliza consultores y empleados para mentir diciendo que no se puede probar la propiedad consolidada del centro de enfermería especializada.
11,000 pacientes murieron durante COVID-19 en centros de enfermería especializada de California y no se informan a nivel de cadena consolidada.
Encubre todos y cada uno de los datos públicos relacionados con centros de atención intermedia para personas con discapacidades del desarrollo al llamar investigación de procedimientos de ocultación.
Pre COVID-19 Re organiza agrupaciones de hogares de ancianos sin publicar al público los efectos probables a largo plazo utilizando un consultor de trastienda.
Controversias
Medi-Cal Dental pagó a los médicos solo el 30% de lo que pagaron las aseguradoras comerciales por los mismos procedimientos según el informe de octubre de 2017; a pesar de que el DHCS debe revisar anualmente los niveles de reembolso de los servicios dentales de Medi-Cal para garantizar un “acceso razonable” para los beneficiarios de Medi-Cal de conformidad con el Código de Bienestar e Instituciones §14079 [8]
En San Francisco, 61,440 niños estaban inscritos en Denti-Cal en 2016, [8] pero solo tres dentistas pediátricos aceptaban nuevos pacientes en marzo de 2018; [9] De manera similar, solo hubo 15 dentistas que aceptaron nuevos clientes para más de 173.000 pacientes adultos.
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Referencias
^ https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/Documents/MMCDAPLsandPolicyLetters/APL2007/MMCDAPL07011.pdf | fecha = 28 de noviembre de 2023
^ "El funcionario de salud de California renuncia después de criticar a los enemigos de las vacunas como 'terraplanistas' - SFChronicle.com". www.sfchronicle.com . 2019-09-10 . Consultado el 10 de septiembre de 2019 .
^ "El gobernador Newsom anuncia nombramientos el 25 de septiembre de 2019". Gobernador de California . 2019-09-25 . Consultado el 26 de septiembre de 2019 .
^ "DHCS-Director-Biografía". www.gov.ca.gov . Consultado el 12 de septiembre de 2022 .
^ "El gobernador Newsom anuncia nombramientos para la agencia de salud y servicios humanos de California". www.gov.ca.gov . Consultado el 12 de septiembre de 2022 .
^ Comisión Little Hoover (abril de 2016), Informe n.º 230: Reparación de Denti-Cal, archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 , consultado el 31 de diciembre de 2016
^ "Informe anual de Delta Dental 2016" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 5 de abril de 2018 . Consultado el 5 de abril de 2018 .
^ ab "Revisión de tarifas de servicios dentales de DHCS Medi-Cal realizada por el Departamento de Servicios de Atención Médica en octubre de 2017" (PDF) .
^ Lista de referencias de proveedores de Denti-Cal - San Francisco, marzo de 2018. "denti-cal.ca.gov" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 30 de noviembre de 2018 . Consultado el 5 de abril de 2018 .{{cite web}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
