La alimentación forzada es la práctica de alimentar a un ser humano o un animal en contra de su voluntad. El término sonda forzada ( Reino Unido : / ˈ ɡ æ v ɑː ʒ , ɡ æ ˈ v ɑː ʒ / , [2] [3] EE. UU. : / ɡ ə ˈ v ɑː ʒ / , [3] [4] Francés: [ɡavaʒ] ) se refiere al suministro de una sustancia mediante una pequeña sonda de alimentación de plástico que se pasa a través de la nariz ( nasogástrica ) o la boca (orogástrica) hasta el estómago.
Dentro de algunos países, [ ¿cuáles? ] en casos extremos, los pacientes con anorexia nerviosa que continuamente rechazan una ingesta dietética significativa y las intervenciones de recuperación de peso pueden ser alimentados involuntariamente por la fuerza a través de una sonda nasogástrica bajo restricción en hospitales psiquiátricos especializados . [5] Esta práctica puede ser muy angustiosa tanto para los pacientes con anorexia como para el personal sanitario. [5]
Algunos países alimentan a la fuerza a los prisioneros cuando inician una huelga de hambre . Está prohibido desde 1975 por la Declaración de Tokio de la Asociación Médica Mundial , siempre que el recluso sea "capaz de formar un juicio racional e intacto". La violación de esta prohibición puede llevarse a cabo de una manera que puede catalogarse como tortura , ya que puede ser extremadamente dolorosa y provocar hemorragias graves y la propagación de diversas enfermedades a través del intercambio de sangre y mocos, especialmente cuando se lleva a cabo con equipo sucio en un población reclusa. [6] Tradicionalmente se utilizan tubos de alimentación grandes para los presos en huelga de hambre [7] , mientras que en los hospitales se prefieren tubos delgados.
El gobierno canadiense rechaza la Declaración de Tokio formulada por la Asociación Médica Mundial y alimenta a la fuerza a los reclusos contra su voluntad, que rechazan cualquier alimento. [8] [9]
Las sufragistas que habían sido encarceladas mientras hacían campaña por el voto de las mujeres iniciaron huelgas de hambre y fueron alimentadas a la fuerza. Esto duró hasta la Ley de Prisioneros de 1913, también conocida como Ley del Gato y el Ratón , por la que los prisioneros debilitados serían liberados, se les permitiría recuperarse y luego se los volvería a arrestar. Se insertaban tubos de goma por la boca (sólo ocasionalmente por la nariz) hasta el estómago, y se vertía la comida; Las sufragistas fueron sujetadas a la fuerza mientras les insertaban los instrumentos en el cuerpo, lo que se ha comparado con una violación . [10] En una carta de contrabando, Sylvia Pankhurst describió cómo los guardias la sujetaron y la obligaron a abrir la boca con una mordaza de acero. Le sangraron las encías y vomitó la mayor parte del líquido. [11]
Emmeline Pankhurst , fundadora de la Unión Política y Social de Mujeres , quedó horrorizada por los gritos de las mujeres que eran alimentadas a la fuerza en HM Prison Holloway . Ella escribió: "Holloway se convirtió en un lugar de horror y tormento. Escenas repugnantes de violencia ocurrieron casi cada hora del día, mientras los médicos iban de celda en celda realizando su horrible oficio... Nunca mientras viva olvidaré el sufrimiento que experimenté durante los días en que esos gritos resonaban en mis oídos." Cuando los funcionarios de la prisión intentaron entrar en su celda, Pankhurst, para evitar ser alimentada a la fuerza, levantó una jarra de barro sobre su cabeza y anunció: "Si alguno de ustedes se atreve a dar un paso dentro de esta celda, lo defenderé". mí mismo." [12]
En 1911, Wiliam Ball , un partidario de la clase trabajadora que había roto dos ventanas y, en consecuencia, había sido condenado a dos meses de prisión, recibió este tratamiento y luego fue separado del contacto con su familia, lo que provocó su traslado clandestino a un hospital psiquiátrico. Este caso fue retomado por grupos como WSPU y la Liga de Hombres por el Sufragio Femenino , cuyo folleto sobre el caso tenía el subtítulo Brutalidad oficial en aumento. [13]
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La primera mujer en Escocia en ser alimentada a la fuerza fue Ethel Moorhead , en la cárcel de Calton , quien pese a estar bajo supervisión médica enfermó gravemente. [14] El gobernador, el mayor William Stewart, argumentó que su enfermedad no fue causada por el régimen de alimentación, pero también dijo:
Debemos afrontar el hecho de que la alimentación artificial conlleva riesgos y debemos enseñar [a las prisioneras sufragistas] que, si bien apreciamos los riesgos, estamos bastante preparadas para seguir adelante y no nos disuadiremos de detener a personas como [Moorhead] porque hay un riesgo para su salud, si tomamos las medidas necesarias para garantizar que su detención sea efectiva... Tienen la idea de que pueden asustarnos señalándonos el riesgo para su salud. [15]
Pero el gobernador también reconoció que existía el riesgo de que el público decidiera que las autoridades penitenciarias estaban "yendo demasiado lejos". [15] Después de la liberación de Moorhead, el WPSU publicó un folleto, Escocia deshonrada y deshonrada , en el que Moorhead describía su experiencia al ser alimentada por la fuerza:
El tubo llenó todo mi espacio para respirar, no podía respirar. El joven empezó a verter la comida líquida.
Escuché los ruidos que hacía de asfixia y asfixia; ruidos groseros que los seres humanos no están destinados a hacer y que podrían ser hechos por un perro vivisecado. Aún así siguió vertiendo. [dieciséis]
En 1914, Frances Parker , otra sufragista escocesa, estaba siendo alimentada a la fuerza por el recto (un enema nutritivo , procedimiento estándar antes de la invención de la terapia intravenosa ) y una vez por la vagina [15] en la prisión de Perth :
Jueves 16 de julio por la mañana... aparecieron de nuevo las tres celadoras. Una de ellas dijo que si no me resistía, despediría a los demás y haría lo que había venido a hacer con la mayor gentileza y decencia posible. Yo consentí. Este fue otro intento de alimentarme por el recto, y lo hizo de forma cruel, causándome un gran dolor. Regresó algún tiempo después y dijo que tenía "algo más" que hacer. Lo tomé como otro intento de alimentarme de la misma manera, pero resultó ser un ultraje más grosero e indecente, que no podría haberse cometido con otro propósito que la tortura. A esto le siguió un dolor que duró varios días. [17]
Djuna Barnes , periodista estadounidense, aceptó someterse a alimentación forzada para un artículo de la revista New York World de 1914 . Barnes escribió: "Si yo, actuando, sentí que ardía de revuelta ante esta brutal usurpación de mis propias funciones, cómo aquellos que realmente sufrieron la terrible experiencia en su horror más agudo debieron haber ardido ante la violación de los santuarios de sus espíritus". Y concluyó: "Había compartido la mayor experiencia de los más valientes de mi sexo". [18]
El Reino Unido también utilizó técnicas de alimentación forzada contra los republicanos irlandeses durante su lucha por la independencia. En 1917, el prisionero irlandés Thomas Ashe murió como resultado de complicaciones derivadas de dicha alimentación mientras estaba encarcelado en la cárcel Mountjoy de Dublín . La indignación del público irlandés por la muerte de Ashe fue tan grande que desde entonces nunca se ha vuelto a utilizar la alimentación forzada en Irlanda. [19]
Ethel Byrne fue la primera prisionera política en los Estados Unidos sometida a alimentación forzada [20] después de ser encarcelada en el asilo de Blackwell Island el 22 de enero de 1917, por su activismo en defensa de la legalización del control de la natalidad . Posteriormente inició una huelga de hambre y se negó a beber agua durante 185 horas. [21]
Bajo la jurisdicción de los Estados Unidos, la alimentación forzada se utiliza frecuentemente en la prisión militar estadounidense de la Bahía de Guantánamo , lo que motivó en marzo de 2006 una carta abierta de 250 médicos en The Lancet , advirtiendo que la participación de cualquier médico es contraria a las reglas del mundo. Asociación Médica . [22] [7] [23]
En el caso Lantz v. Coleman de 2009 , [24] el Tribunal Superior de Connecticut autorizó al Departamento Correccional del estado a alimentar a la fuerza a un preso competente que se había negado a comer voluntariamente. [25] En 2009, el terrorista Richard Reid , conocido como el "bombardero del zapato", fue alimentado a la fuerza mientras estaba en huelga de hambre en la Penitenciaría de los Estados Unidos, Florence ADX , la prisión federal de máxima seguridad en Colorado. [26] Se han reportado cientos de alimentaciones forzadas en ADX Florence. [27]
La alimentación forzada también ha sido utilizada por el Servicio de Inmigración y Control de Aduanas de Estados Unidos contra solicitantes de asilo detenidos en huelga de hambre. [28] En febrero de 2019, la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos expresó que tal trato a los detenidos podría constituir una violación de la Convención de las Naciones Unidas contra la Tortura . [28] The Associated Press citó a un solicitante de asilo de 22 años que alegó que "lo sacaban a rastras de su celda tres veces al día y lo ataban a una cama mientras un grupo de personas le echaban líquido en tubos insertados en su nariz". [28]
El disidente soviético Vladimir Bukovsky describió cómo fue alimentado a la fuerza:
El tubo de alimentación era grueso, más grueso que mi fosa nasal, y no entraba. La sangre brotaba de mi nariz y las lágrimas corrían por mis mejillas, pero siguieron empujando hasta que los cartílagos se agrietaron. Supongo que habría gritado si hubiera podido, pero no pude con la pipa en la garganta. Al principio no podía inhalar ni exhalar; Resoplé como un hombre que se ahoga; mis pulmones se sentían a punto de estallar. La doctora también parecía a punto de romper a llorar, pero seguía empujando el tubo cada vez más hacia abajo. Sólo cuando llegó a mi estómago pude reanudar la respiración, con cuidado. Luego vertió un poco de líquido a través de un embudo en la tubería que me asfixiaría si volviera a subir. Me sujetaron durante otra media hora para que el líquido fuera absorbido por mi estómago y no pudiera ser vomitado, y luego empezaron a sacar la tubería poco a poco. [29]
"A los desafortunados pacientes les cerraron la boca con pinzas, les insertaron un tubo de goma en la boca o en la fosa nasal. Lo presionaron hasta que llegó al esófago. En el otro extremo del tubo se colocó un embudo y se introdujo una mezcla parecida a una col. "Se vertió por el tubo hasta el estómago. Esta era una práctica poco saludable, ya que la comida podría haber entrado en sus pulmones y haber causado neumonía ". [30]
El 6 de diciembre de 2006, el Tribunal de Crímenes de Guerra de las Naciones Unidas en La Haya aprobó el uso de alimentación forzada del político serbio Vojislav Šešelj . Decidieron que no se trataba de "tortura, trato inhumano o degradante si existe una necesidad médica para hacerlo... y si la manera en que se alimenta a la fuerza al detenido no es inhumana o degradante". [31]
En 2015, la Knesset aprobó una ley que permitía la alimentación forzada de los prisioneros en respuesta a una huelga de hambre de un detenido palestino que había estado recluido durante meses en detención administrativa . Los médicos israelíes se negaron a alimentar a Mohammad Allan contra su voluntad, y él volvió a comer después de que la Corte Suprema lo liberara temporalmente. [32]
Los tribunales griegos han ordenado la alimentación forzada contra las huelgas de hambre en diferentes momentos, incluido en 2021, cuando un fiscal griego propuso la alimentación forzada de Dimitris Koufontinas en un esfuerzo por detener la huelga de hambre y agua de 65 días de Koufontinas que comenzó en febrero de 2021. el hospital de Lamia , donde Koufodinas estaba hospitalizado, se negó a administrar procedimientos de alimentación forzada, [33] [34] un sindicato de médicos griego ha calificado la práctica de tortura. [35] Una situación similar se desarrolló en 2014, cuando un ladrón de bancos anarquista convicto de 21 años y amigo de la infancia de Alexandros Grigoropoulos , Nikos Romanos, participó en una huelga de hambre para acceder a la educación, lo que llevó a que se ordenara una alimentación forzada. [36] Romanos resistió con éxito la orden de alimentación forzada con la ayuda de sus médicos. [37] Romanos puso fin a su huelga de hambre después de 30 días de haber obtenido el acceso a una educación universitaria. [38] [39]
La alimentación forzada con sustancias perniciosas puede utilizarse como forma de tortura y/o castigo físico . Mientras estaban en prisión en el norte de Bosnia en 1996, algunos prisioneros serbios describieron haber sido obligados a comer papel y jabón. [40]
En ocasiones se ha denunciado que los presos son obligados a comer alimentos prohibidos por su religión. El Washington Post ha informado que los prisioneros musulmanes en la prisión de Abu Ghraib bajo la coalición liderada por Estados Unidos describieron en declaraciones juradas haber sido obligados a comer carne de cerdo y beber alcohol, ambas cosas están estrictamente prohibidas en el Islam (ver Tortura de Abu Ghraib y abuso de prisioneros ). [41]
Según Alimentación infantil por medios artificiales: un tratado científico y práctico sobre la dietética de la infancia [42] , se conocía como alimentación forzada a un sistema francés de alimentación de bebés recién nacidos o prematuros que no podían mamar . Sadler fecha su origen en 1874 y cita a Étienne Stéphane Tarnier , un perinatólogo pionero, describiendo el procedimiento. [43] Hoy en día, es probable que los bebés en una unidad de cuidados intensivos neonatales sean alimentados mediante sondas nasogástricas o, a veces, orogástricas . [44]
La alimentación forzada solía practicarse en el norte de África y todavía se practica en Mauritania . La gordura se consideraba un activo matrimonial en las mujeres; Culturalmente, las figuras voluptuosas se percibían como indicadores de riqueza. En esta tradición, algunas niñas son obligadas por sus madres o abuelas a comer en exceso, a menudo acompañado de castigo físico (por ejemplo, presionar un dedo entre dos trozos de madera) si la niña no come. El resultado esperado es una rápida aparición de obesidad , y la práctica puede comenzar a una edad temprana y continuar durante años. Esta sigue siendo la tradición en Mauritania, un país bastante desnutrido del Sahel (donde se le llama leblouh ), donde provoca importantes riesgos para la salud de la población femenina; Algunos hombres más jóvenes ya no insisten en tener novias voluptuosas, pero las normas de belleza tradicionales siguen siendo parte de la cultura. [45] [46]
Algunos africanos en el viaje del Pasaje Medio hacia la esclavitud en los Estados Unidos intentaron quitarse la vida matándose de hambre y fueron alimentados a la fuerza con un artilugio llamado speculum orum . Este dispositivo obligaba al esclavo a abrir la boca para poder ser alimentado. [47]
La alimentación forzada se ha utilizado para preparar a los animales para el sacrificio. En algunos casos, como es el caso de los patos y gansos criados para foie gras y el pato pekinés , todavía se practica hoy en día.
La alimentación forzada también se conoce como alimentación forzada, de la forma nominal verbal del verbo francés Giver que significa "atiborrarse". Este término se refiere específicamente a la alimentación forzada de patos o gansos con el fin de engordar sus hígados en la producción de foie gras .
La alimentación forzada de las aves se practica principalmente en gansos o patos Moulard macho, un híbrido Muscovy/Pekin. La preparación para la alimentación forzada suele comenzar de cuatro a cinco meses antes del sacrificio. En el caso de los gansos, después de un período inicial de libertad y de un tratamiento para ayudar a la dilatación del esófago (comiendo hierba, por ejemplo), comienza la alimentación forzada. La alimentación forzada se realiza de dos a cuatro veces al día durante dos a cinco semanas, dependiendo del tamaño del ave, usando un embudo conectado a un tubo de alimentación delgado de metal o plástico insertado en la garganta del ave para depositar el alimento en el buche del ave (el área de almacenamiento en el esófago). El pienso preferido es un puré de cereales, generalmente maíz mezclado con grasas y suplementos vitamínicos. Las aves acuáticas son aptas para el método del tubo debido a su inexistente reflejo nauseoso y a su esófago extremadamente flexible, a diferencia de otras aves como, por ejemplo, las gallinas. También se dice que estas aves acuáticas migratorias son ideales para la alimentación forzada debido a su capacidad natural para ganar grandes cantidades de peso en cortos períodos de tiempo antes de las estaciones frías.
En el Egipto moderno, está presente la práctica de engordar gansos y patos criollos macho alimentándolos a la fuerza con diversos cereales, sin relación con la producción de foie gras, sino para el consumo general. Esto se hace a mano en lugar de mediante sonda, como ocurre con la alimentación forzada europea. Sin embargo, esta práctica no está muy extendida en las granjas comerciales y la realizan principalmente individuos. El término utilizado para esto es tazġīṭ ( تزغيط ), del verbo zaġġaṭ(a) ( زغّط ).
Shen Dzu es una práctica similar de alimentación forzada de cerdos.
La alimentación forzada se utiliza en algunos estudios científicos, como los que involucran la tasa de metabolismo. Se practica en varios animales de laboratorio , como ratones. Se pueden administrar líquidos, como medicamentos, a los animales mediante un tubo o una jeringa. [48]
Dado que la participación prolongada en una huelga de hambre puede causar lesiones/daños personales graves y/o la muerte, las órdenes de no reanimación y las instrucciones relativas a la atención contenidas en las directivas anticipadas no se aplican.
Para cualquier recluso que pierda la capacidad de tomar una decisión consciente o quede inconsciente, el personal del Servicio Correccional de Canadá (CSC) intervendrá para preservar la vida.
La carta, publicada en la revista médica The Lancet, decía que los médicos que utilizaban restricciones y alimentación forzada deberían ser castigados por sus organismos profesionales.
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