El infarto se produce como resultado de una isquemia prolongada , que es el suministro insuficiente de oxígeno y nutrición a un área de tejido debido a una interrupción en el suministro de sangre. El vaso sanguíneo que irriga el área afectada de tejido puede estar bloqueado debido a una obstrucción en el vaso (p. ej., un émbolo arterial , un trombo o una placa aterosclerótica ), comprimido por algo externo al vaso que hace que se estreche (p. ej., un tumor , un vólvulo o una hernia ), roto por un traumatismo que causa una pérdida de presión arterial aguas abajo de la ruptura, o vasoconstricción, que es el estrechamiento del vaso sanguíneo por la contracción de la pared muscular en lugar de una fuerza externa (p. ej., vasoconstricción por cocaína que conduce a un infarto de miocardio ). [5]
La hipertensión y la aterosclerosis son factores de riesgo tanto para las placas ateroscleróticas como para la tromboembolia . En las formaciones ateroscleróticas, se desarrolla una placa debajo de una capa fibrosa. Cuando la capa fibrosa se degrada por las metaloproteinasas liberadas por los macrófagos o por la fuerza de cizallamiento intravascular del flujo sanguíneo, el material trombogénico subendotelial ( matriz extracelular ) queda expuesto a las plaquetas circulantes y se produce la formación de un trombo en la pared del vaso, lo que obstruye el flujo sanguíneo. Ocasionalmente, la placa puede romperse y formar un émbolo que viaja con el flujo sanguíneo aguas abajo hasta donde el vaso se estrecha y finalmente obstruye el lumen del vaso.
Clasificación
Por histopatología
Los infartos se dividen en dos tipos según la cantidad de sangre presente:
Corazón : El infarto de miocardio ( IM ), comúnmente conocido como ataque cardíaco , es un infarto del corazón que provoca la muerte de algunas células cardíacas. Esto se debe más comúnmente a la oclusión (bloqueo) de una arteria coronaria después de la ruptura de una placa aterosclerótica vulnerable , que es una acumulación inestable de lípidos (ácidos grasos) y glóbulos blancos (especialmente macrófagos ) en la pared de una arteria . La isquemia resultante (restricción en el suministro de sangre) y la falta de oxígeno , si no se tratan durante un período de tiempo suficiente, pueden causar daño o matar el tejido muscular cardíaco ( miocardio ).
Cerebro : El infarto cerebral es el tipo isquémico de accidente cerebrovascular debido a una alteración en los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Puede ser aterotrombótico o embólico. [8] El accidente cerebrovascular causado por infarto cerebral debe distinguirse de otros dos tipos de accidente cerebrovascular: hemorragia cerebral y hemorragia subaracnoidea . Los infartos cerebrales varían en su gravedad y un tercio de los casos resultan en muerte. En respuesta a la isquemia, el cerebro se degenera por el proceso de necrosis licuefactiva. [9]
Extremidad : El infarto de una extremidad es un infarto de un brazo o una pierna . Las causas incluyen embolias arteriales e infarto del músculo esquelético como una complicación poco frecuente de la diabetes mellitus de larga duración y mal controlada . [11] Una presentación importante es la hinchazón dolorosa del muslo o la pierna. [11]
Hueso : El infarto del hueso produce necrosis avascular . Sin sangre, el tejido óseo muere y el hueso se colapsa. [12] Si la necrosis avascular afecta los huesos de una articulación , a menudo conduce a la destrucción de las superficies articulares de la articulación (véase osteocondritis disecante ).
Testículo : un infarto de un testículo es causado comúnmente por torsión testicular y puede requerir la extirpación del o los testículos afectados si no se soluciona mediante cirugía con la suficiente rapidez. [13]
Ojo : puede producirse un infarto en la arteria central de la retina que irriga la retina provocando una pérdida visual repentina.
^ "Definición de infarto". MedicineNet . WebMD . 27 de abril de 2011. Archivado desde el original el 23 de enero de 2014 . Consultado el 19 de agosto de 2011 .
Diccionario American Heritage del idioma inglés, cuarta edición. Actualizado en 2009.
El Diccionario Científico del Patrimonio Americano 2005 por Houghton Mifflin Company.
^ infract. CollinsDictionary.com. Collins English Dictionary – Complete & Unabridged 11th Edition. Consultado el 22 de noviembre de 2012.
^ "Infarto | Origen y significado de infarto por Diccionario Etimológico Online".
^ "Infarto: una descripción general | Temas de ScienceDirect" www.sciencedirect.com . Consultado el 1 de abril de 2023 .
^ Sekido, Nobuaki; Mukaida, Naofumi; Harada, Akihisa; Nakanishi, Isao; Watanabe, Yoh; Matsushima, Kouji (1993). "Prevención de la lesión por reperfusión pulmonar en conejos mediante un anticuerpo monoclonal contra la interleucina-8". Nature . 365 (6447): 654–7. Bibcode :1993Natur.365..654S. doi :10.1038/365654a0. PMID 8413628. S2CID 4282441.
^ Sands, Howard; Tuma, Ronald F (1999). "LEX 032: una nueva proteína humana recombinante para el tratamiento de la lesión por reperfusión isquémica". Opinión de expertos sobre fármacos en investigación . 8 (11): 1907–1916. doi :10.1517/13543784.8.11.1907. PMID 11139833.
^ Ropper, Allan H.; Adams, Raymond Delacy; Brown, Robert F.; Victor, Maurice (2005). Principios de neurología de Adams y Victor . Nueva York: McGraw-Hill Medical Pub. Division. págs. 686–704. ISBN.0-07-141620-X.
^ Robbins y Cotran: bases patológicas de la enfermedad. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster, James A. Perkins (novena edición). Filadelfia, Pensilvania. 2015. ISBN978-1-4557-2613-4.OCLC 879416939 .{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) CS1 maint: others (link)
^ Nores, M; Phillips, EH; Morgenstern, L; Hiatt, JR (1998). "El espectro clínico del infarto esplénico". The American Surgeon . 64 (2): 182–8. PMID 9486895.
^ ab Grigoriadis, E; Fam, AG; Starok, M; Ang, LC (2000). "Infarto del músculo esquelético en la diabetes mellitus". Revista de Reumatología . 27 (4): 1063–8. PMID 10782838.
^ Digiovanni, CW; Patel, A; Calfee, R; Nickisch, F (2007). "Osteonecrosis en el pie". Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 15 (4): 208–17. doi :10.5435/00124635-200704000-00004. PMID 17426292. S2CID 31296534.
^ "Torsión testicular: síntomas y causas". Mayo Clinic . Consultado el 10 de agosto de 2021 .
Enlaces externos
Medios relacionados con Infarto en Wikimedia Commons
La definición del diccionario de infarto en Wikcionario