FAST es un acrónimo que se utiliza como mnemotecnia para ayudar a reconocer y detectar de manera temprana los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular . El acrónimo significa caída facial , debilidad de brazos (o piernas), dificultades para hablar y tiempo para llamar a los servicios de emergencia. [1]
F - Caída facial: una sección de la cara, generalmente de un solo lado, que está caída y es difícil de mover . Esto se puede reconocer por una sonrisa torcida o dificultad para evitar que la saliva se escape por una comisura de la boca.
A - Debilidad en el brazo (o pierna) - Incapacidad para levantar el brazo completamente , o incapacidad para sostener o apretar algo (como la mano de alguien), o una nueva reducción en la fuerza de un brazo o pierna al levantar/soportar un peso adicional (como una nueva dificultad para llevar/levantar un objeto típico, o levantar el cuerpo desde una posición en cuclillas/sentado).
Los estudios realizados con FAST han demostrado una precisión variable en el diagnóstico de accidentes cerebrovasculares por parte de paramédicos y técnicos médicos de emergencia, con valores predictivos positivos entre el 64% y el 77%. [4]
El acrónimo alternativo BE-FAST ha demostrado ser prometedor al capturar >95% de los accidentes cerebrovasculares isquémicos ; [5] sin embargo, agregar la coordinación y la evaluación de la diplopía no mejoró la detección de accidentes cerebrovasculares en el entorno prehospitalario. [6]
Versiones alternativas
BE-FAST ha demostrado ser prometedor y actualmente se está estudiando como un método alternativo al acrónimo FAST. [5]
B - degradación del equilibrio: aumento de la dificultad para mantener el equilibrio al caminar (especialmente al usar escaleras o cambiar de dirección) o al estar de pie (especialmente al estar parado sobre un pie); ahora se necesita ayuda para usar una mano en algo como un pasamanos o un bastón.
E - degradación de la visión dentro de un período continuo de conciencia (menos de 12 horas), como mayor dificultad para enfocar los detalles de un objeto o discernir detalles de bajo contraste.
Los demás componentes son como los del clásico mnemónico FAST.
F - Cara
A - Brazo
S - Discurso
T - Tiempo
NEWFAST (c) es una herramienta adicional de identificación de accidentes cerebrovasculares disponible para su uso. Con derechos de autor de Deborah Stabell Tran en 2017 (y creada en 2016) como parte de un proyecto de DNP, se creó para identificar todos los tipos de accidentes cerebrovasculares: isquémicos anteriores o posteriores y hemorrágicos. Brinda más definición para evaluar el mareo y el equilibrio, signos distintivos de los accidentes cerebrovasculares posteriores. NEWFAST también aborda la aparición repentina de un dolor de cabeza intenso y vómitos que a menudo acompañan a las hemorragias en la cabeza. [7]
NUEVO : significa una NUEVA aparición de síntomas (generalmente dentro de las últimas 24 horas, pero una aparición repentina en general).
N - Náuseas/vómitos - aparición repentina
E - Ojos - Visión doble, corte de campo, negligencia (no puede ver o notar lo que está sucediendo, en un lado del cuerpo) y/o nistagmo (los ojos se mueven involuntariamente de un lado a otro)
W – Caminar – Si de repente no puede caminar debido al mareo, o intenta caminar y se desplaza hacia un lado.
F - Caída facial: un lado de la cara está caído.
A - Debilidad en el brazo, especialmente en un lado.
S - Habla - habla arrastrada, confusa y/o ausente
T - Dolor de cabeza terrible/mareos (a menudo descrito como dolor de cabeza en trueno o mareos independientemente de la posición del cuerpo: sentado, de pie o acostado)
F - Cara - Caída o entumecimiento facial en un lado de la cara.
A - Brazos - Debilidad en el brazo de un lado del cuerpo.
S - Estabilidad - Incapacidad para mantener el equilibrio y permanecer firme sobre los pies; mareos
T - Hablar - Dificultad para hablar, incapacidad para responder coherentemente u otra dificultad para hablar
E - Ojos - Cambios en la visión, incluyendo visión doble o ceguera parcial o total en uno o ambos ojos.
R - Reaccionar - Llame a los servicios de emergencia inmediatamente si observa alguno de estos síntomas, incluso si los síntomas desaparecen.
Referencias
^ ab "Signos y síntomas de advertencia de un accidente cerebrovascular". www.strokeassociation.org . Consultado el 3 de enero de 2017 .
^ Saver Jeffrey L. (1 de enero de 2006). "El tiempo es cerebro: cuantificado". Stroke . 37 (1): 263–266. doi : 10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab . PMID 16339467.
^ Harbison, Joseph; Hossain, Omar; Jenkinson, Damian; Davis, John; Louw, Stephen J.; Ford, Gary A. (1 de enero de 2003). "Precisión diagnóstica de las derivaciones de pacientes con ACV por parte de médicos de atención primaria, de urgencias y de ambulancias mediante la prueba de expresión facial y del habla". Stroke . 34 (1): 71–76. doi : 10.1161/01.STR.0000044170.46643.5E . PMID 12511753.
^ Harbison Joseph; Hossain Omar; Jenkinson Damian; Davis John; Louw Stephen J.; Ford Gary A. (1 de enero de 2003). "Precisión diagnóstica de las derivaciones de pacientes con ACV por parte de médicos de atención primaria, de urgencias y de ambulancias mediante la prueba de habla cara-brazo". Stroke . 34 (1): 71–76. doi : 10.1161/01.STR.0000044170.46643.5E . PMID 12511753.
^ ab Aroor Sushanth; Singh Rajpreet; Goldstein Larry B. (1 de febrero de 2017). "BE-FAST (equilibrio, ojos, rostro, brazo, habla, tiempo)". Stroke . 48 (2): 479–481. doi : 10.1161/STROKEAHA.116.015169 . PMID 28082668.
^ Pickham, David; Valdez, André; Demeestere, Jelle; Lemmens, Robin; Diaz, Linda; Hopper, Sherril; de la Cuesta, Karen; Rackover, Fannie; Miller, Kenneth; Lansberg, Maarten G. (marzo de 2019). "Valor pronóstico de BEFAST frente a FAST para identificar el accidente cerebrovascular en un entorno prehospitalario". Atención de emergencia prehospitalaria . 23 (2): 195–200. doi :10.1080/10903127.2018.1490837. ISSN 1545-0066. PMID 30118372.
^ Tran, DS (2017). NEWFAST: una nueva herramienta para la identificación de accidentes cerebrovasculares. [Póster]. Conferencia sobre accidentes cerebrovasculares de la AANN. Chicago, IL
^ "Síntomas de accidente cerebrovascular: de RÁPIDO a MÁS RÁPIDO". www.beaumont.org . Consultado el 11 de marzo de 2021 .
