El examen prehospitalario de accidentes cerebrovasculares de Los Ángeles (abreviado LAPSS ) es un método para identificar a posibles pacientes con accidentes cerebrovasculares en un entorno prehospitalario. [1]
Criterios de selección
- Sin antecedentes de convulsiones o epilepsia.
- Edad 45 años o más
- Al inicio del estudio, el paciente no está postrado en cama ni utiliza silla de ruedas.
- Glucemia entre 60 y 400 mg/dl
- Asimetría evidente-debilidad unilateral con cualquiera de los siguientes exámenes motores:
- Sonrisa/mueca facial
- Agarre
- Fuerza del brazo
Si se cumplen todos los criterios anteriores (o no se pueden determinar), la LAPSS es positiva para ACV. Los pacientes pueden estar sufriendo un ACV incluso si no se cumplen los criterios de la LAPSS. [2]
Validez
Un estudio de enero de 2000, realizado por tres equipos de unidades paramédicas con base en Los Ángeles, arrojó una "sensibilidad del 91% (IC del 95%, 76% a 98%), una especificidad del 97% (IC del 95%, 93% a 99%), un valor predictivo positivo del 86% (IC del 95%, 70% a 95%) y un valor predictivo negativo del 98% (IC del 95%, 95% a 99%). Con la corrección de los cuatro errores de documentación, el valor predictivo positivo aumentó al 97% (IC del 95%, 84% a 99%)." [3]
En un estudio chino, los paramédicos de Beijing que utilizaron el protocolo completaron las pruebas de detección del LAPSS en un promedio de 4,3 ± 3,0 minutos (mediana, 5 minutos). El estudio arrojó una sensibilidad del 78,44 % y una especificidad del 90,22 %. [4]
Véase también
Referencias
- ^ Asociación Estadounidense del Corazón - Accidente cerebrovascular
- ^ Departamento de Servicios de Salud, Condado de Los Ángeles - Protocolo de tratamiento
- ^ Kidwell, CS; Starkman, S; Eckstein, M; Weems, K; Saver, JL (31 de enero de 2000). "Identificación del accidente cerebrovascular en el campo. Validación prospectiva del cribado prehospitalario de accidentes cerebrovasculares de Los Ángeles (LAPSS)". Accidente cerebrovascular . 31 (1): 71–6. doi : 10.1161/01.str.31.1.71 . PMID 10625718.
- ^ Chen, S; Sun, H; Lei, Y; Gao, D; Wang, Y; Wang, Y; Zhou, Y; Wang, A; Wang, W; Zhao, X (7 de agosto de 2013). "Validación del cribado prehospitalario de accidentes cerebrovasculares de Los Ángeles (LAPSS) en una población de servicios médicos de urgencias urbanas de China". PLOS ONE . 8 (8): e70742. Bibcode :2013PLoSO...870742C. doi : 10.1371/journal.pone.0070742 . PMC 3737357 . PMID 23950994.
