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Abuso sexual infantil

El abuso sexual infantil ( CSA ), también llamado abuso sexual infantil , es una forma de abuso infantil en la que un adulto o un adolescente mayor utiliza a un niño para estimulación sexual . [1] [2] Las formas de abuso sexual infantil incluyen participar en actividades sexuales con un niño (ya sea preguntándolo, presionándolo o por otros medios), exposición indecente , acicalamiento infantil y explotación sexual infantil , [3] [4] [ 5] como utilizar a un niño para producir pornografía infantil . [dieciséis ]

El abuso sexual infantil puede ocurrir en una variedad de entornos, incluido el hogar, la escuela o el trabajo (en lugares donde el trabajo infantil es común). El matrimonio infantil es una de las principales formas de abuso sexual infantil; UNICEF ha declarado que el matrimonio infantil "representa quizás la forma más frecuente de abuso y explotación sexual de las niñas". [7] Los efectos del abuso sexual infantil pueden incluir depresión , [8] trastorno de estrés postraumático , [9] ansiedad , [10] trastorno de estrés postraumático complejo , [11] propensión [ no verificada en el cuerpo ] a una mayor victimización en la edad adulta, [12] y lesiones físicas al niño, entre otros problemas. [13] El abuso sexual por parte de un miembro de la familia es una forma de incesto y puede resultar en un trauma psicológico más grave y a largo plazo , especialmente en el caso de incesto parental . [14]

Un estudio encontró que aproximadamente el 19,7% de las mujeres y el 7,9% de los hombres experimentaron algún tipo de abuso sexual infantil antes de los 18 años. [15] La mayoría de los agresores de abuso sexual conocen a sus víctimas; aproximadamente el 30% son parientes del niño, con mayor frecuencia hermanos, padres, tíos o primos; [16] [ no verificado en el cuerpo ] alrededor del 60% son otros conocidos, como "amigos" de la familia, niñeras o vecinos; Los desconocidos son los agresores en aproximadamente el 10% de los casos de abuso sexual infantil. [17] La ​​mayor parte del abuso sexual infantil es cometido por hombres; Los estudios sobre agresores de menores muestran que las mujeres cometen entre el 14% y el 40% de los delitos denunciados contra niños y el 6% de los delitos denunciados contra niñas. [17] [18] [19] [ no verificado en el cuerpo ]

La palabra pedófilo se aplica comúnmente indiscriminadamente a cualquiera que abuse sexualmente de un niño, [20] pero los delincuentes sexuales infantiles no son pedófilos a menos que tengan un fuerte interés sexual en niños prepúberes . [21] [22] [ no verificado físicamente ] Según la ley, el abuso sexual infantil se utiliza a menudo como un término general que describe delitos penales y civiles en los que un adulto participa en actividades sexuales con un menor o explota a un menor con el fin de gratificación sexual. [6] [23] [ no verificado en el cuerpo ] La Asociación Estadounidense de Psicología afirma que "los niños no pueden dar su consentimiento para tener actividad sexual con adultos" y condena cualquier acción de este tipo por parte de un adulto: "Un adulto que participa en actividad sexual con un niño es realizar un acto criminal e inmoral que nunca podrá considerarse una conducta normal o socialmente aceptable”. [24] [ no verificado en el cuerpo ]

Efectos

Psicológico

El abuso sexual infantil puede provocar daños tanto a corto como a largo plazo, incluida la psicopatología en la vejez. [13] [25] Los indicadores y efectos incluyen depresión , [8] [26] [27] ansiedad , [10] trastornos alimentarios , [28] baja autoestima , [28] somatización , [27] alteraciones del sueño , [29 ] [30] y trastornos disociativos y de ansiedad , incluido el trastorno de estrés postraumático . [9] [31] Si bien los niños pueden exhibir comportamientos regresivos como chuparse el dedo o enuresis , el indicador más fuerte de abuso sexual es la conducta sexual y el conocimiento e interés sexual inapropiados. [32] [33] Las víctimas pueden retirarse de la escuela y las actividades sociales [32] y exhibir diversos problemas de aprendizaje y comportamiento, incluida la crueldad hacia los animales , [34] [35] [36] [37] trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), trastorno de conducta y trastorno de oposición desafiante (TND). [28] El embarazo adolescente y las conductas sexuales de riesgo pueden aparecer en la adolescencia. [38] Las víctimas de abuso sexual infantil reportan casi cuatro veces más incidencias de daño autoinfligido . [39] Se ha demostrado que la agresión sexual entre adolescentes provoca un aumento de los problemas de salud mental, la exclusión social y un peor rendimiento escolar. [40] [41]

Un estudio financiado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de EE. UU . encontró que "entre más de 1.400 mujeres adultas, el abuso sexual infantil se asoció con una mayor probabilidad de dependencia de drogas, dependencia del alcohol y trastornos psiquiátricos. Las asociaciones se expresan como índices de probabilidades : por ejemplo "Las mujeres que sufrieron abuso sexual no genital en la infancia tenían 2,83 veces más probabilidades de desarrollar dependencia de drogas en la edad adulta que las mujeres que no sufrieron abuso". [42]

Un efecto negativo a largo plazo bien documentado es la victimización repetida o adicional en la adolescencia y la edad adulta. [12] [43] Se ha encontrado una relación causal entre el abuso sexual infantil y diversas psicopatologías en adultos, incluidos el crimen y el suicidio , [17] [44] [45] [46] [47] [48] además del alcoholismo y las drogas. abuso. [42] [43] [49] Los hombres que sufrieron abusos sexuales cuando eran niños aparecen con más frecuencia en el sistema de justicia penal que en un entorno clínico de salud mental. [32] Un estudio que comparó mujeres de mediana edad que sufrieron abusos cuando eran niñas con contrapartes que no sufrieron abusos encontró costos de atención médica significativamente más altos para las primeras. [27] [50] Se han observado efectos intergeneracionales, y los hijos de víctimas de abuso sexual infantil exhiben más problemas de conducta, problemas con los compañeros y problemas emocionales que sus compañeros. [51]

No se ha identificado un patrón característico específico de síntomas [52] y existen varias hipótesis sobre la causalidad de estas asociaciones. [8] [53] [54]

Los estudios han encontrado que entre el 51% y el 79% de los niños abusados ​​sexualmente presentan síntomas psicológicos. [46] [55] [56] [57] [58] El riesgo de daño es mayor si el agresor es un familiar, si el abuso implica coito o intento de coito, o si se utilizan amenazas o fuerza. [59] El nivel de daño también puede verse afectado por diversos factores como la penetración, la duración y frecuencia del abuso y el uso de la fuerza. [13] [25] [60] [61] El estigma social del abuso sexual infantil puede agravar el daño psicológico a los niños, [61] [62] y los resultados adversos son menos probables para los niños abusados ​​que tienen entornos familiares de apoyo. [63] [64]

Trastorno de estrés postraumático

Se ha descubierto que el abuso infantil , incluido el abuso sexual, especialmente el abuso crónico que comienza en edades tempranas, está relacionado con el desarrollo de altos niveles de síntomas disociativos, que incluyen amnesia de los recuerdos de abuso. [65] Cuando se produjo un abuso sexual grave (penetración, varios perpetradores, que duró más de un año), los síntomas disociativos fueron aún más prominentes. [66] Investigaciones recientes demostraron que las mujeres con alta exposición al abuso sexual infantil (CSA) desarrollan síntomas de trastorno de estrés postraumático que están asociados con un funcionamiento social deficiente, lo que también está respaldado por estudios de investigación anteriores. [67] La ​​sensación de estar "aislado" de sus compañeros y el "adormecimiento emocional" son resultados de la CSA e inhiben en gran medida el funcionamiento social adecuado. Además, el trastorno de estrés postraumático se asocia con un mayor riesgo de abuso de sustancias como resultado de la "hipótesis de la automedicación" y la "hipótesis de alto riesgo y susceptibilidad". [68]

Además del trastorno de identidad disociativo (TID), el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT-C), los sobrevivientes de abuso sexual infantil pueden presentar un trastorno límite de la personalidad (TLP) y trastornos alimentarios como la bulimia nerviosa . [69]

Factores de investigación

Debido a que el abuso sexual infantil a menudo ocurre junto con otras variables posiblemente confusas, como un entorno familiar deficiente y abuso físico, [70] algunos académicos sostienen que es importante controlar esas variables en los estudios que miden los efectos del abuso sexual. [25] [53] [71] [72] En una revisión de literatura relacionada realizada en 1998, Martin y Fleming afirman: "La hipótesis avanzada en este artículo es que, en la mayoría de los casos, el daño fundamental infligido por el abuso sexual infantil se debe a la "Las capacidades de desarrollo del niño para la confianza, la intimidad, la agencia y la sexualidad, y que muchos de los problemas de salud mental de la vida adulta asociados con historias de abuso sexual infantil son efectos de segundo orden". [73] Otros estudios han encontrado una asociación independiente entre el abuso sexual infantil y resultados psicológicos adversos. [10] [25] [53]

Kendler et al. (2000) encontraron que la mayor parte de la relación entre las formas graves de abuso sexual infantil y la psicopatología adulta en su muestra no podía explicarse por discordia familiar, porque el tamaño del efecto de esta asociación disminuyó sólo ligeramente después de controlar posibles variables de confusión. Su examen de una pequeña muestra de gemelos discordantes en CSA también apoyó un vínculo causal entre el abuso sexual infantil y la psicopatología del adulto; los sujetos expuestos a CSA tenían un riesgo consistentemente mayor de sufrir trastornos psicopatológicos que sus gemelos no expuestos a CSA. [53]

Un metanálisis de 1998 realizado por Bruce Rind et al. generó controversia al sugerir que el abuso sexual infantil no siempre causa un daño generalizado, que las niñas tenían más probabilidades de sufrir daño psicológico que los niños, que algunos estudiantes universitarios reportaron tales encuentros como experiencias positivas y que el alcance del daño psicológico depende de si el abuso sexual infantil o no El niño describió el encuentro como "consensual". [74] El estudio fue criticado por su metodología y conclusiones defectuosas. [75] [76] El Congreso de los Estados Unidos condenó el estudio por sus conclusiones y por proporcionar material utilizado por organizaciones pedófilas para justificar sus actividades. [77]

Físico

Lesión

Dependiendo de la edad y el tamaño del niño, y del grado de fuerza utilizada, el abuso sexual infantil puede causar laceraciones internas y sangrado . En casos graves, pueden producirse daños en los órganos internos que, en algunos casos, pueden provocar la muerte. [78]

Infecciones

El abuso sexual infantil puede causar infecciones y enfermedades de transmisión sexual . [79] Debido a la falta de suficiente líquido vaginal , las posibilidades de infecciones pueden aumentar según la edad y el tamaño del niño. También se ha informado vaginitis . [79]

Daño neurológico

Las investigaciones han demostrado que el estrés traumático, incluido el estrés causado por el abuso sexual, puede provocar cambios notables en el funcionamiento y desarrollo del cerebro. [80] [81] Varios estudios han sugerido que el abuso sexual infantil grave puede tener un efecto nocivo en el desarrollo del cerebro. Ito et al. (1998) encontraron "asimetría hemisférica invertida y mayor coherencia del hemisferio izquierdo en sujetos maltratados"; [82] Teicher y otros. (1993) encontraron una mayor probabilidad de "síntomas ictales similares a los de la epilepsia del lóbulo temporal" en sujetos maltratados; [83] Anderson y cols. (2002) registraron un tiempo de relajación transversal anormal en el vermis cerebeloso de adultos que sufrieron abusos sexuales en la infancia; [84] Teicher y otros. (1993) encontraron que el abuso sexual infantil se asociaba con una reducción del área del cuerpo calloso ; diversos estudios han encontrado una asociación entre la reducción del volumen del hipocampo izquierdo y el abuso sexual infantil; [85] e Ito et al. (1993) encontraron un aumento de anomalías electrofisiológicas en niños víctimas de abuso sexual. [86]

Algunos estudios indican que el abuso sexual o físico en niños puede provocar la sobreexcitación de un sistema límbico no desarrollado . [85] Teicher y otros. (1993) [83] utilizaron la "Lista de verificación del sistema límbico-33" para medir síntomas ictales similares a los de la epilepsia del lóbulo temporal en 253 adultos. Los informes de abuso sexual infantil se asociaron con un aumento del 49 % en las puntuaciones del LSCL-33, un 11 % más que el aumento asociado del abuso físico autoinformado. Los informes de abuso físico y sexual se asociaron con un aumento del 113%. Las víctimas masculinas y femeninas se vieron afectadas de manera similar. [83] [87]

Navalta et al. (2006) encontraron que los puntajes autoinformados en la Prueba de Aptitud Académica de Matemáticas de su muestra de mujeres con antecedentes de abuso sexual infantil repetido eran significativamente más bajos que los puntajes autoinformados del SAT de matemáticas de su muestra sin abuso. Debido a que los puntajes verbales del SAT de los sujetos abusados ​​eran altos, plantearon la hipótesis de que los puntajes bajos del SAT de matemáticas podrían "surgir de un defecto en la integración hemisférica". También encontraron una fuerte asociación entre los deterioros de la memoria a corto plazo en todas las categorías evaluadas (verbal, visual y global) y la duración del abuso. [88]

Incesto

El incesto entre un niño o adolescente y un adulto relacionado se conoce como abuso incestuoso infantil , [89] y ha sido identificado como la forma más extendida de abuso sexual infantil con una capacidad muy significativa de dañar al joven. [14] Un investigador afirmó que más del 70% de los abusadores son familiares directos o alguien muy cercano a la familia. [90] Otro investigador afirmó que alrededor del 30% de todos los perpetradores de abuso sexual están relacionados con su víctima, el 60% de los perpetradores son conocidos de la familia, como un vecino, una niñera o un amigo y el 10% de los perpetradores en casos de abuso sexual infantil son extraños. [17] Un delito de abuso sexual infantil en el que el autor tiene un parentesco con el niño, ya sea por consanguinidad o matrimonio, es una forma de incesto descrita como abuso sexual infantil intrafamiliar . [91]

La forma de incesto más frecuentemente reportada es el incesto padre-hija y padrastro-hijastra, y la mayoría de los informes restantes consisten en incesto madre/madrastra-hija/hijo. [92] El incesto entre padre e hijo se informa con menos frecuencia; sin embargo, no se sabe si la prevalencia real es menor o si está subnotificada por un margen mayor. [93] [94] [95] [96] De manera similar, algunos argumentan que el incesto entre hermanos puede ser tan común o más común que otros tipos de incesto: Goldman y Goldman [97] informaron que el 57% del incesto involucraba a hermanos; Finkelhor informó que más del 90% del incesto familiar nuclear involucraba a hermanos; [98] mientras que Cawson et al. muestran que el incesto entre hermanos se informó con el doble de frecuencia que el incesto perpetrado por padres o padrastros. [99]

La prevalencia del abuso sexual infantil entre padres y madres es difícil de evaluar debido al secreto y la privacidad; Algunas estimaciones afirman que 20 millones de estadounidenses han sido víctimas del incesto parental cuando eran niños. [92]

Tipos

El abuso sexual infantil incluye una variedad de delitos sexuales, que incluyen:

Explotación sexual comercial

La explotación sexual comercial de niños (ESNNA) está definida en la Declaración del Primer Congreso Mundial contra la Explotación Sexual Comercial de Niños, celebrado en Estocolmo en 1996, como "el abuso sexual por parte de un adulto acompañado de una remuneración en efectivo o en especie al niño o tercera persona." [106] La ESCNNA suele adoptar la forma de prostitución infantil o pornografía infantil y, a menudo, se ve facilitada por el turismo sexual infantil . La ESCNNA es un problema particularmente en los países en desarrollo de Asia . [107] [108] En los últimos años, las nuevas innovaciones en tecnología han facilitado el comercio de pornografía infantil en Internet. [109]

En el Reino Unido, el término explotación sexual infantil cubre cualquier forma de abuso sexual que incluya el intercambio de un recurso por actividad sexual con un niño. [3] [110] Antes de 2009, el término comúnmente utilizado para describir la explotación sexual infantil era prostitución infantil . [111] [112] El término explotación sexual infantil apareció por primera vez en las directrices gubernamentales en 2009 como parte de un intento de promover la comprensión de que los niños involucrados en la explotación eran víctimas de abuso y no criminales. [113] [114] Debido a que las primeras definiciones de explotación sexual infantil se crearon para fomentar un alejamiento del uso del término prostitución infantil , el concepto de intercambio, que diferenciaba la explotación sexual infantil del abuso sexual infantil, se refería únicamente a la ganancia financiera. Sin embargo, en los años transcurridos desde el nacimiento del concepto de explotación sexual infantil, la noción de intercambio se ha ampliado para incluir otros tipos de ganancia, incluido el amor, la adquisición de estatus y la protección contra daños. [114]

Divulgación

Los niños que recibieron respuestas de apoyo después de la revelación tuvieron menos síntomas traumáticos y sufrieron abusos durante un período de tiempo más corto que los niños que no recibieron apoyo. [115] [116] En general, los estudios han encontrado que los niños necesitan apoyo y recursos para reducir el estrés después de revelar un abuso sexual. [117] [118] Se ha descubierto que las reacciones sociales negativas a la divulgación son perjudiciales para el bienestar del sobreviviente. [119] Un estudio informó que los niños que recibieron una mala reacción de la primera persona a la que se lo contaron, especialmente si la persona era un miembro cercano de la familia, obtuvieron peores puntuaciones como adultos en síntomas generales de trauma, síntomas de trastorno de estrés postraumático y disociación. [120] Otro estudio encontró que en la mayoría de los casos, cuando los niños revelaron el abuso, la persona con la que hablaron no respondió de manera efectiva, culpó o rechazó al niño y tomó poca o ninguna medida para detener el abuso. [118] Las respuestas no validadoras y de otro modo no solidarias a la revelación por parte de la figura de apego principal del niño pueden indicar una perturbación relacional anterior al abuso sexual que puede haber sido un factor de riesgo para el abuso y que puede seguir siendo un factor de riesgo para sus consecuencias psicológicas. consecuencias. [121]

La Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente proporciona pautas sobre qué decirle a la víctima y qué hacer después de la revelación. [122] Asa Don Brown ha indicado: "Los cuidadores de los padres comúnmente inyectan en la imagen una minimización del trauma y sus efectos para proteger y calmar al niño. Se ha asumido comúnmente que centrarse demasiado tiempo en los problemas de los niños afectará negativamente su recuperación. Por lo tanto, el cuidador de los padres le enseña al niño a enmascarar sus problemas". [123]

En muchas jurisdicciones, el abuso que se sospecha, pero no necesariamente se prueba, requiere denunciarlo a las agencias de protección infantil , como los Servicios de Protección Infantil en los Estados Unidos. Las recomendaciones para los trabajadores de la salud, como los proveedores de atención primaria y las enfermeras , que a menudo están preparados para enfrentar sospechas de abuso, son para determinar en primer lugar la necesidad inmediata de seguridad del niño. Para las entrevistas y exámenes se desea un entorno privado alejado de los presuntos abusadores. Se evitan declaraciones capciosas que puedan distorsionar la historia. Como revelar el abuso puede ser angustioso y a veces incluso vergonzoso, asegurarle al niño que ha hecho lo correcto al contarlo y que no es malo y que el abuso no fue culpa suya ayuda a revelar más información. A veces se utilizan muñecos anatómicamente correctos para ayudar a explicar lo sucedido, aunque algunos investigadores consideran que los muñecos son demasiado explícitos y sobreestimulantes, lo que podría contribuir a que los niños que no han sido abusados ​​se comporten con los muñecos de una o más maneras que sugieren que fueron abusados ​​sexualmente. [124] Para los presuntos abusadores, también se recomienda utilizar una actitud no crítica y no amenazadora hacia ellos y evitar expresar conmoción, para ayudar a revelar información. [125]

Tratamiento

El enfoque inicial para tratar a una persona que ha sido víctima de abuso sexual depende de varios factores importantes:

El objetivo del tratamiento no es sólo tratar los problemas de salud mental actuales y los síntomas relacionados con el trauma , sino también prevenir los futuros.

Niños y adolescentes

Los niños a menudo se presentan para recibir tratamiento en una de varias circunstancias, incluidas investigaciones criminales, batallas por la custodia, conductas problemáticas y derivaciones de agencias de bienestar infantil. [126]

Las tres modalidades principales de terapia con niños y adolescentes son la terapia familiar , la terapia de grupo y la terapia individual . El curso que se utilice depende de una variedad de factores que deben evaluarse caso por caso. Por ejemplo, el tratamiento de niños pequeños generalmente requiere una fuerte participación de los padres y puede beneficiarse de la terapia familiar. Los adolescentes tienden a ser más independientes; pueden beneficiarse de la terapia individual o grupal. La modalidad también cambia durante el curso del tratamiento; por ejemplo, la terapia de grupo rara vez se utiliza en las etapas iniciales, ya que el tema es muy personal y/o embarazoso. [126] En una revisión sistemática de 2012, la terapia cognitivo-conductual mostró potencial para tratar las consecuencias adversas del abuso sexual infantil. [127]

Los principales factores que afectan tanto la patología como la respuesta al tratamiento incluyen el tipo y la gravedad del acto sexual, su frecuencia, la edad en que ocurrió y la familia de origen del niño. Roland C. Summit, médico, definió las diferentes etapas por las que pasan las víctimas de abuso sexual infantil, denominadas síndrome de acomodación del abuso sexual infantil . Sugirió que los niños que son víctimas de abuso sexual muestran una variedad de síntomas que incluyen secretismo, impotencia, atrapamiento, adaptación, revelación tardía y conflictiva y retractación. [128]

Adultos

Los adultos que han sido abusados ​​sexualmente cuando eran niños a menudo acuden a tratamiento con un problema de salud mental secundario, que puede incluir abuso de sustancias , trastornos alimentarios , trastornos de la personalidad , depresión y conflictos en las relaciones románticas o interpersonales. [129]

Generalmente, el enfoque es centrarse en el problema actual, más que en el abuso en sí. El tratamiento es muy variado y depende de las problemáticas específicas de cada persona. Por ejemplo, una persona con antecedentes de abuso sexual y depresión grave recibiría tratamiento por depresión . Sin embargo, a menudo se hace hincapié en la reestructuración cognitiva debido a la naturaleza profundamente arraigada del trauma. Se ha demostrado que algunas técnicas más nuevas, como la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR), son efectivas. [130]

Aunque no se conoce ninguna cura para la pedofilia, [131] existen varios tratamientos para los pedófilos y los abusadores sexuales de niños . Algunos de los tratamientos se centran en intentar cambiar la preferencia sexual de los pedófilos, mientras que otros se centran en evitar que los pedófilos cometan abuso sexual infantil, o en evitar que los abusadores sexuales infantiles vuelvan a cometer abuso sexual infantil. La terapia cognitivo-conductual (TCC), por ejemplo, tiene como objetivo reducir las actitudes, creencias y comportamientos que pueden aumentar la probabilidad de que se cometan delitos sexuales contra los niños. Su contenido varía ampliamente entre terapeutas, pero un programa típico podría implicar entrenamiento en autocontrol, competencia social y empatía, y utilizar la reestructuración cognitiva para cambiar las opiniones sobre el sexo con niños. La forma más común de esta terapia es la prevención de recaídas , donde se enseña al paciente a identificar y responder a situaciones potencialmente riesgosas basándose en principios utilizados para el tratamiento de adicciones. [132]

La evidencia a favor de la terapia cognitivo-conductual es mixta. [132] Una revisión Cochrane de ensayos aleatorios de 2012 encontró que la TCC no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de reincidencia de los delincuentes sexuales de contacto. [133] Los metanálisis realizados en 2002 y 2005, que incluyeron estudios aleatorios y no aleatorios, concluyeron que la TCC redujo la reincidencia. [134] [135] Existe un debate sobre si los estudios no aleatorios deben considerarse informativos. [131] [136] Se necesita más investigación. [133]

El abuso sexual también se asocia con muchos problemas de comportamiento subclínicos, incluida la revictimización en la adolescencia, un cambio similar al bipolar entre la compulsión sexual y el cierre, y un pensamiento distorsionado sobre el tema del abuso sexual (por ejemplo, que es común y le pasa a todo el mundo). Cuando el paciente se presenta por primera vez para recibir tratamiento, puede ser plenamente consciente de su abuso como un evento, pero su evaluación del mismo a menudo está distorsionada, como por ejemplo, creyendo que el evento no tuvo nada especial (una forma de aislamiento ). Con frecuencia, las víctimas no establecen la conexión entre su abuso y su patología actual.

Prevención

Durante la década de 1970 se desarrollaron programas de prevención del abuso sexual infantil en los Estados Unidos de América. Algunos programas se imparten a niños y pueden incluir trabajo individual [4] y trabajo en grupo. [5] Los programas dirigidos a los padres se desarrollaron en la década de 1980 y tomaron la forma de reuniones únicas, de dos a tres horas de duración. [137] [138] [139] [140] [141] [142] En los últimos 15 años se han desarrollado programas basados ​​en web. Cochrane evaluó en 2015 los programas educativos escolares que demostraron mejoras en las conductas protectoras y el conocimiento entre los niños. [143] El CDC estadounidense enumera que mejorar los sistemas de vigilancia puede ayudar a monitorear y prevenir el abuso infantil. [144] [145]

Delincuentes

Demografía

Es más probable que los agresores sean familiares o conocidos de su víctima que extraños. [146] Un estudio de Idaho realizado en 2006-2007 sobre 430 casos encontró que el 82% de los delincuentes sexuales juveniles eran conocidos de las víctimas (conocidos 46% o familiares 36%). [147] [148]

Hay más delincuentes hombres que mujeres, aunque el porcentaje varía según los estudios. El porcentaje de incidentes de abuso sexual cometidos por mujeres que llegan a conocimiento del sistema legal suele oscilar entre el 1% y el 4%. [149] Los estudios sobre conducta sexual inapropiada en escuelas de EE. UU. con delincuentes femeninas han mostrado resultados mixtos con tasas entre el 4% y el 43% de delincuentes femeninas. [150] Maletzky (1993) encontró que, de su muestra de 4.402 delincuentes sexuales infantiles condenados, el 0,4% eran mujeres. [151]

Según una investigación realizada en Australia por Kelly Richards sobre el abuso sexual infantil, el 35,1% de las víctimas femeninas fueron abusadas por otro pariente masculino y el 16,4% de las víctimas masculinas fueron abusadas por otro pariente masculino. Se encontró que los parientes masculinos son los depredadores más relevantes en el caso de ambos sexos. [152]

En las escuelas estadounidenses, los educadores que delinquen tienen edades comprendidas entre "21 y 75 años, con una edad promedio de 28". [153]

Según CE Dettmeijer-Vermeulen, portavoz nacional holandesa para la trata de personas y la violencia sexual contra los niños, en los Países Bajos el 3% de los perpetradores condenados son mujeres, [154] el 14,58% de las víctimas son niños [154] y "la mayoría de las víctimas fueron abusado por un familiar, amigo o conocido." [154] Uno de cada seis perpetradores es menor de edad. [155]

Tipología

Las primeras investigaciones de las décadas de 1970 y 1980 comenzaron a clasificar a los delincuentes según sus motivaciones y rasgos. Groth y Birnbaum (1978) clasificaron a los delincuentes sexuales infantiles en dos grupos: "fijados" y "regredidos". [156] Se describía que los obsesionados tenían una atracción primaria por los niños, mientras que los regresivos habían mantenido en gran medida relaciones con otros adultos e incluso estaban casados. Este estudio también mostró que la orientación sexual adulta no estaba relacionada con el sexo de la víctima objetivo; por ejemplo, los hombres que abusaban sexualmente de niños a menudo tenían relaciones adultas con mujeres. [156]

Trabajos posteriores (Holmes y Holmes, 2002) ampliaron los tipos de delincuentes y sus perfiles psicológicos. Se dividen de la siguiente manera: [157]

Factores casuales

Los factores causales de los delincuentes sexuales infantiles no se conocen de manera concluyente. [158] Anteriormente se pensaba que la experiencia de abuso sexual en la niñez era un fuerte factor de riesgo, pero las investigaciones no muestran una relación causal, ya que la gran mayoría de los niños abusados ​​sexualmente no llegan a ser delincuentes adultos, ni tampoco los niños. La mayoría de los delincuentes adultos denuncian abuso sexual infantil. La Oficina de Responsabilidad Gubernamental de Estados Unidos concluyó que "no se ha establecido la existencia de un ciclo de abuso sexual". Antes de 1996, se creía más en la teoría de un "ciclo de violencia", porque la mayor parte de la investigación realizada era retrospectiva: se preguntaba a los abusadores si habían experimentado abusos en el pasado. Incluso la mayoría de los estudios encontraron que la mayoría de los delincuentes sexuales adultos dijeron que no habían sido abusados ​​sexualmente durante la infancia, pero los estudios variaron en términos de sus estimaciones del porcentaje de dichos delincuentes que habían sido abusados, del 0 al 79 por ciento. Investigaciones longitudinales prospectivas más recientes (que estudian niños con casos documentados de abuso sexual a lo largo del tiempo para determinar qué porcentaje se convierten en delincuentes adultos) han demostrado que la teoría del ciclo de violencia no es una explicación adecuada de por qué las personas abusan sexualmente de niños. [159]

Los agresores pueden utilizar distorsiones cognitivas para facilitar sus delitos, como minimizar el abuso, culpar a la víctima y excusas . [160]

Tratamiento

Terapia de conducta cognitiva

La terapia cognitivo-conductual (TCC) tiene como objetivo reducir las actitudes, creencias y comportamientos que pueden aumentar la probabilidad de delitos sexuales contra los niños. Su contenido varía ampliamente entre terapeutas, pero un programa típico podría implicar entrenamiento en autocontrol, competencia social y empatía, y utilizar la reestructuración cognitiva para cambiar las opiniones sobre el sexo con niños. La forma más común de esta terapia es la prevención de recaídas , donde se enseña al paciente a identificar y responder a situaciones potencialmente riesgosas basándose en principios utilizados para el tratamiento de adicciones. [161] : 171 

La evidencia a favor de la terapia cognitivo-conductual es mixta. [161] : 171  Una revisión Cochrane de 2012 de ensayos aleatorios encontró que la TCC no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de reincidencia de los delincuentes sexuales de contacto. [162] Los metanálisis realizados en 2002 y 2005, que incluyeron estudios aleatorios y no aleatorios, concluyeron que la TCC redujo la reincidencia. [163] [164] Existe un debate sobre si los estudios no aleatorios deben considerarse informativos. [165] [166] Se necesita más investigación. [162]

Intervenciones conductuales

Los tratamientos conductuales tienen como objetivo la excitación sexual de los niños, utilizando técnicas de saciedad y aversión para suprimir la excitación sexual de los niños y sensibilización encubierta (o reacondicionamiento masturbatorio ) para aumentar la excitación sexual de los adultos. [161] : 175  Los tratamientos conductuales parecen tener un efecto sobre los patrones de excitación sexual durante las pruebas falométricas, pero no se sabe si el efecto representa cambios en los intereses sexuales o cambios en la capacidad de controlar la excitación genital durante las pruebas, ni si el efecto persiste. a largo plazo. [167] [168] Para los delincuentes sexuales con discapacidades mentales, se ha utilizado el análisis de comportamiento aplicado . [169]

Reducción del deseo sexual

Se utilizan intervenciones farmacológicas para reducir el deseo sexual en general, lo que puede facilitar el manejo de los sentimientos pedófilos, pero no cambia la preferencia sexual. [170] Los antiandrógenos actúan interfiriendo con la actividad de la testosterona. El acetato de ciproterona (Androcur) y el acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera) son los más utilizados. La eficacia de los antiandrógenos tiene cierto respaldo, pero existen pocos estudios de alta calidad. El acetato de ciproterona tiene la evidencia más sólida para reducir la excitación sexual, mientras que los hallazgos sobre el acetato de medroxiprogesterona han sido mixtos. [161] : 177–181 

Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina, como la leuprorelina (Lupron), que duran más y tienen menos efectos secundarios, también se utilizan para reducir la libido, [171] al igual que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina . [161] : 177–181  La evidencia de estas alternativas es más limitada y se basa principalmente en ensayos abiertos y estudios de casos. [165] Todos estos tratamientos, comúnmente conocidos como " castración química ", se utilizan a menudo junto con la terapia cognitivo-conductual. [172] Según la Asociación para el Tratamiento de Abusadores Sexuales , al tratar a abusadores de niños, "el tratamiento antiandrógeno debe ir acompañado de un seguimiento y asesoramiento adecuados dentro de un plan de tratamiento integral". [173] Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, como aumento de peso, desarrollo mamario, daño hepático y osteoporosis. [165]

Históricamente, la castración quirúrgica se utilizaba para reducir el deseo sexual al reducir la testosterona. La aparición de métodos farmacológicos para ajustar la testosterona la ha vuelto en gran medida obsoleta, porque son igualmente eficaces y menos invasivos. [170] Todavía se representa ocasionalmente en Alemania, la República Checa, Suiza y algunos estados de EE. UU. Estudios no aleatorios han informado que la castración quirúrgica reduce la reincidencia en agresores sexuales de contacto. [161] : 181–182, 192  La Asociación para el Tratamiento de Abusadores Sexuales se opone a la castración quirúrgica [173] y el Consejo de Europa trabaja para poner fin a esta práctica en los países de Europa del Este donde todavía se aplica a través de los tribunales. [174]

pedofilia

La pedofilia es una condición en la que un adulto o un adolescente mayor se siente atraído principal o exclusivamente por niños prepúberes, ya sea que se actúe sobre esa atracción o no. [175] [176] Una persona con esta parafilia se llama pedófilo .

En las fuerzas del orden , el término pedófilo se utiliza a veces para describir a aquellos acusados ​​o condenados por abuso sexual infantil según las definiciones sociolegales de niño (incluidos tanto niños prepúberes como adolescentes menores de la edad de consentimiento local ); [20] sin embargo, no todos los delincuentes sexuales infantiles son pedófilos y no todos los pedófilos se involucran en abuso sexual de niños. [21] [177] [178] Por estas razones, los investigadores recomiendan no describir de manera imprecisa a todos los abusadores de menores como pedófilos . [179] [180]

El término pedocriminalidad ( De : Pädokriminalität ; Fr : pédocriminalité ) es un término controvertido que se originó en la década de 1980 y ha sido utilizado por organizaciones como UNICEF , UNHRC , la Organización Mundial de la Salud [181] y el Consejo de Europa [182] para referirse al abuso sexual infantil y la violencia sexual utilizada contra niños, [183] ​​[184] prostitución infantil , trata de niños y uso de pornografía infantil . [185] El término "ciberpedocriminalidad" se ha utilizado para referirse a las actividades de los espectadores de pornografía infantil en línea. [186]

Reincidencia

Aunque los datos sobre recondenaciones sugieren que no muchos delincuentes sexuales reinciden, [187] OJP informó que las tasas de reincidencia observadas de delincuentes sexuales están subestimadas en comparación con la reincidencia real. [188] Las tasas estimadas entre los delincuentes sexuales infantiles varían según las encuestas y es difícil estimarlas con precisión. Un estudio encontró que el 42% de los delincuentes reincidieron (ya sea un delito sexual, un delito violento o ambos) después de ser liberados. El riesgo de reincidencia fue mayor en los primeros 6 años después de la liberación, pero continuó siendo significativo incluso 10 a 31 años después, con un 23% de delincuentes durante este tiempo. [189] Un estudio realizado en California en 1965 encontró una tasa de reincidencia del 18,2% para delincuentes dirigidos al sexo opuesto y una tasa de reincidencia del 34,5% para delincuentes del mismo sexo después de 5 años. [190]

Debido a que la reincidencia se define y mide de manera diferente de un estudio a otro, se pueden llegar a conclusiones inexactas basándose en la comparación de dos o más estudios que no se realizan con una metodología similar. [191]

Otros niños

Cuando un niño prepúber es abusado sexualmente por uno o más niños o jóvenes adolescentes, y ningún adulto está directamente involucrado, se define como abuso sexual de niño a niño . La definición incluye cualquier actividad sexual entre niños que ocurra sin consentimiento , sin igualdad o debido a coerción , [192] ya sea que el delincuente use fuerza física, amenazas, engaños o manipulación emocional para obligar a la cooperación. Cuando el abuso sexual es perpetrado por un hermano sobre otro, se le conoce como " abuso entre hermanos ", una forma de incesto . [193]

A diferencia de la investigación sobre delincuentes adultos, se ha establecido una fuerte relación causal entre niños y adolescentes delincuentes y la victimización previa de estos delincuentes, ya sea por adultos u otros niños. [194] [195] [196] [197]

Maestros

Según un informe de UNICEF de 2010 , el 46% de las escolares congoleñas confirmaron que habían sido víctimas de acoso sexual, abuso y violencia cometidos por sus profesores u otro personal escolar. [198] En Mozambique , un estudio realizado por el Ministerio de Educación encontró que el 70 por ciento de las mujeres encuestadas informaron conocer a maestros que utilizan las relaciones sexuales como condición necesaria para que los estudiantes avancen al siguiente grado. [198] Una encuesta realizada por Promundo encontró que el 16% de las niñas en Kivu del Norte dijeron que habían sido obligadas a tener relaciones sexuales con sus maestros. [198] Según UNICEF, se sabe que los maestros en Mali utilizan "La amenaza du bic rouge" ("la amenaza del bolígrafo rojo"), utilizando la amenaza de malas calificaciones para obligar a las niñas a aceptar insinuaciones sexuales. [198] Según Plan International, el 16% de los niños en Togo , por ejemplo, señalaron a un maestro como responsable del embarazo de una compañera de clase. [198]

Predominio

Global

Sobre la base de datos revelados por los propios interesados , un metanálisis de 217 estudios realizado en 2011 estimó una prevalencia global del 12,7% al 18% para las niñas y del 7,6% para los niños. Las tasas de abuso autorevelado para continentes específicos fueron las siguientes: [199]

Un metanálisis de 2009 de 65 estudios de 22 países encontró una prevalencia global del 19,7% para las mujeres y del 7,9% para los hombres. En ese análisis, África tenía la tasa de prevalencia más alta de abuso sexual infantil (34,4%), principalmente debido a las altas tasas en Sudáfrica; Europa mostró la tasa de prevalencia más baja (9,2%); y América y Asia tuvieron tasas de prevalencia entre 10,1% y 23,9%. [15]

África

Un estudio realizado en diez países escolares del sur de África en 2007 encontró que el 19,6% de las estudiantes y el 21,1% de los estudiantes varones de entre 11 y 16 años informaron haber experimentado relaciones sexuales forzadas o bajo coerción. Las tasas entre los jóvenes de 16 años fueron del 28,8% en las mujeres y del 25,4% en los hombres. Al comparar las mismas escuelas en ocho países entre 2003 y 2007, estandarizadas por edad en la muestra masculina de Botswana de 2007, no hubo una disminución significativa entre 2003 y 2007 entre las mujeres en ningún país y cambios inconsistentes entre los hombres. [200]

La prevalencia del abuso sexual infantil en África se ve agravada por el mito de la limpieza de las vírgenes de que las relaciones sexuales con una virgen curarán a un hombre del VIH o el SIDA . El mito prevalece en Sudáfrica , Zimbabwe , [201] Zambia y Nigeria y se le culpa por la alta tasa de abuso sexual contra niños pequeños. [202]

En noviembre de 2007, la Fundación Thomson Reuters informó que la violación de niños está aumentando en el este de la República Democrática del Congo , devastada por la guerra . [203] Los trabajadores humanitarios culpan a los combatientes de todos los bandos, que operan con mucha impunidad, de una cultura de violencia sexual . [204] Sudáfrica tiene una de las incidencias más altas de violación infantil (incluida la violación de bebés) en el mundo (ver también violencia sexual en Sudáfrica ). [205] Una encuesta realizada por CIET encontró que alrededor del 11% de los niños y el 4% de las niñas admitieron haber obligado a otra persona a tener relaciones sexuales con ellos. [205] En una encuesta relacionada realizada entre 1.500 escolares, una cuarta parte de todos los niños entrevistados dijeron que "jackrolling", un término para referirse a la violación en grupo , era divertido. [206] En 2000 se denunciaron en Sudáfrica más de 67.000 casos de violaciones y agresiones sexuales contra niños, en comparación con 37.500 en 1998. Los grupos de bienestar infantil creen que el número de incidentes no denunciados podría ser hasta 10 veces mayor. El mayor aumento de ataques se produjo contra niños menores de siete años. El mito de la limpieza de las vírgenes es especialmente común en Sudáfrica , que tiene el mayor número de ciudadanos seropositivos del mundo. La trabajadora social de Eastern Cape, Edith Kriel, señala que "los abusadores de niños suelen ser familiares de sus víctimas, incluso de sus padres y proveedores". [207]

Desde 2001 han aparecido varias violaciones de bebés de alto perfil (incluido el hecho de que requirieron una cirugía reconstructiva extensa para reconstruir los sistemas urinario, genital, abdominal o traqueal). En 2001, una niña de 9 meses fue violada y probablemente perdió el conocimiento porque el dolor era demasiado insoportable. [208] En febrero de 2002, cuatro hombres supuestamente violaron en grupo a un bebé de 8 meses. Uno ha sido acusado. El bebé ha requerido una cirugía reconstructiva extensa. Las lesiones del bebé de 8 meses fueron tan graves que se ha prestado mayor atención al procesamiento. [209]

Asia

En Afganistán , algunos niños son obligados a participar en actividades sexuales con hombres . También se les llama "chicos bailarines". La costumbre está relacionada con la esclavitud sexual y la prostitución infantil. [210] [211]

En Bangladesh , se sabe que los niños prostituidos toman el fármaco Oradexon , un esteroide de venta libre , utilizado habitualmente por los granjeros para engordar el ganado, para hacer que los niños prostituidos parezcan más grandes y mayores . Las organizaciones benéficas dicen que el 90% de las prostitutas en los burdeles legalizados del país consumen la droga. Según los activistas sociales, el esteroide puede provocar diabetes y presión arterial alta y es muy adictivo. [212] [213] [214]

En 2007, el Ministerio de Desarrollo de la Mujer y el Niño de la India publicó el "Estudio sobre el abuso infantil: India 2007". [215] Se tomaron muestras de 12447 niños, 2324 adultos jóvenes y 2449 partes interesadas en 13 estados. Se examinaron diferentes formas de abuso infantil: abuso físico , abuso sexual y abuso emocional y abandono de niñas en cinco grupos de pruebas, a saber, niños en un entorno familiar, niños en la escuela, niños en el trabajo, niños en la calle y niños en instituciones. . Los principales hallazgos del estudio [215] incluyeron: 53,22% de los niños informaron haber enfrentado abuso sexual. De ellos, el 52,94% eran niños y el 47,06% niñas. Andhra Pradesh , Assam , Bihar y Delhi registraron el mayor porcentaje de abuso sexual entre niños y niñas, así como la mayor incidencia de agresiones sexuales. El 21,90% de los niños encuestados sufrieron formas graves de abuso sexual, el 5,69% había sido agredido sexualmente y el 50,76% denunció otras formas de abuso sexual. Los niños en la calle, en el trabajo y en instituciones de atención reportaron la mayor incidencia de agresión sexual. El estudio también informó que el 50% de los abusadores son conocidos del niño o están en una posición de confianza y responsabilidad y la mayoría de los niños no habían denunciado el asunto a nadie. A pesar de años de falta de leyes específicas sobre abuso sexual infantil en la India , que los trataran por separado de los adultos en caso de delitos sexuales, el 22 de mayo de 2012 el parlamento indio aprobó el proyecto de ley de protección de los niños contra los delitos sexuales de 2011 , que entró en vigor. en vigor desde el 14 de noviembre de 2012. [216]

Según una investigación publicada en 2019, India tuvo la mayor cantidad de búsquedas de imágenes de abuso sexual infantil, además de ser responsable de producir un tercio del contenido de abuso sexual infantil en línea del mundo. [217] [218] [219]

En Pakistán , el abuso sexual de niños es un problema en algunas madrazas . [220] [221] También se ha informado de abuso sexual infantil en las madrasas de Bangladesh y la India. [222] [223] [224] [225]

El escándalo de abuso sexual infantil de Kasur , que involucró actos sexuales forzados y se estima que entre 280 y 300 niños, fue calificado como el mayor escándalo de abuso infantil en la historia de Pakistán. [226]

En 2019, la ministra de Derechos Humanos de Pakistán, Shirin Mazari, dijo que Pakistán estaba clasificado como el país con el mayor número de espectadores de pornografía infantil . [227] Geo Pakistan, la Agencia Federal de Investigación , jefe de delitos cibernéticos, ha dicho: "La pornografía infantil es un negocio... y los involucrados en el crimen están vinculados a redes internacionales de pornografía infantil". [228]

En Taiwán , una encuesta entre adolescentes informó que el 2,5% había sufrido abuso sexual infantil. [229]

En Uzbekistán , el embajador del Reino Unido, Craig Murray , escribió que el gobierno, bajo el presidente Islam Karimov , utilizó la violación de niños para obligar a los prisioneros a confesar falsamente. [230]

Pacífico

Según UNICEF, casi la mitad de las víctimas de violación denunciadas en Papúa Nueva Guinea tienen menos de 15 años y el 13% tienen menos de 7 años [231] , mientras que un informe de ChildFund Australia que cita a la ex parlamentaria Carol Kidu afirma que el 50% de quienes buscan atención médica después de una violación son menores de 16 años, el 25% tienen menos de 10 años y el 10% tienen menos de 8 años [232].

Además, un estudio encontró que los hombres con un historial de victimización, especialmente habiendo sido violados o coaccionados sexualmente de otro modo, tenían más probabilidades que otros de haber participado en violaciones tanto de un solo perpetrador como de múltiples perpetradores sin pareja. [233] El 57,5% (587/1022) de los hombres que violaron a alguien que no era su pareja cometieron su primera violación cuando eran adolescentes. [233]

Estados Unidos y Europa

El abuso sexual infantil ocurre con frecuencia en la sociedad occidental, [234] aunque la tasa de prevalencia puede ser difícil de determinar. [235] [236] [237] Investigaciones en América del Norte han concluido que aproximadamente entre el 15% y el 25% de las mujeres y entre el 5% y el 15% de los hombres sufrieron abusos sexuales cuando eran niños. [17] [18] [237] En el Reino Unido, un estudio de 2010 estimó la prevalencia en alrededor del 5% para los niños y el 18% para las niñas [238] (no muy diferente a un estudio de 1985 que estimó alrededor del 8% para los niños y el 12% para las niñas). niñas [239] ). La policía del Reino Unido registró más de 23.000 incidentes entre 2009 y 2010. Las niñas tenían seis veces más probabilidades de ser agredidas que los niños, y el 86% de las agresiones se produjeron contra ellas. [240] [241] La organización benéfica de Barnardo estima que dos tercios de las víctimas en el Reino Unido son niñas y un tercio son niños. A Barnardo's le preocupa que los niños víctimas sean pasados ​​por alto. [242]

Las estimaciones para Estados Unidos varían ampliamente. Una revisión de la literatura de 23 estudios encontró tasas del 3% al 37% para los hombres y del 8% al 71% para las mujeres, lo que produjo un promedio del 17% para los niños y el 28% para las niñas, [243] mientras que un análisis estadístico basado en 16 Los estudios transversales estimaron que la tasa era del 7,2% para los hombres y del 14,5% para las mujeres. [237] El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. informó 83.600 informes fundamentados de niños abusados ​​sexualmente en 2005, [244] [245] mientras que los servicios de protección infantil a nivel estatal informaron 63.527 incidentes de abuso sexual en 2010. [246] Incluyendo incidentes que fueron no reportados haría que el número total fuera aún mayor. [247] Según Emily M. Douglas y David Finkelhor , "Varios estudios nacionales han encontrado que los niños blancos y negros experimentaron niveles casi iguales de abuso sexual. Sin embargo, otros estudios han encontrado que tanto los negros como los latinos tienen un mayor riesgo de sufrir abuso sexual". victimización sexual”. [248] [249]

Las encuestas han demostrado que entre una quinta y una tercera parte de todas las mujeres informaron haber tenido algún tipo de experiencia sexual infantil con un hombre adulto. [250] Una encuesta de 1992 que estudiaba el incesto entre padre e hija en Finlandia informó que de las 9.000 niñas de 15 años de secundaria que completaron los cuestionarios, de las niñas que vivían con sus padres biológicos, el 0,2% informaron experiencias de incesto entre padre e hija; de las niñas que viven con un padrastro, el 3,7% informó haber tenido experiencias sexuales con él. Los recuentos informados incluyeron sólo el incesto entre padre e hija y no incluyeron la prevalencia de otras formas de abuso sexual infantil. El resumen de la encuesta decía que "los sentimientos de las niñas acerca de sus experiencias incestuales son abrumadoramente negativos". [251] Otros argumentan que las tasas de prevalencia son mucho más altas y que muchos casos de abuso infantil nunca se denuncian. Un estudio encontró que los profesionales no informaron aproximadamente el 40% de los casos de abuso sexual infantil que encontraron. [252] Un estudio de Lawson & Chaffin indicó que muchos niños que fueron abusados ​​sexualmente fueron "identificados únicamente por una dolencia física que luego fue diagnosticada como una enfermedad venérea... Sólo el 43% de los niños a los que se les diagnosticó una enfermedad venérea hicieron una revelación verbal de abuso sexual durante la entrevista inicial". [253] Se ha encontrado en la literatura epidemiológica sobre CSA que no existe ninguna característica demográfica o familiar identificable de un niño que pueda usarse para excluir la posibilidad de que un niño haya sido abusado sexualmente. [235]

El matrimonio infantil a menudo se considera otra forma de abuso sexual infantil. [7] Entre 2000 y 2015 se permitieron más de 200.000 matrimonios entre menores en Estados Unidos. Estos matrimonios eran más a menudo entre un hombre adulto y una mujer menor. [254] El matrimonio infantil en los Estados Unidos está permitido en la mayoría de los estados siempre que se otorgue el consentimiento de los padres o la aprobación judicial (normalmente en caso de embarazo). [254]

En las escuelas de Estados Unidos, según el Departamento de Educación de Estados Unidos , [255] "casi el 9,6% de los estudiantes son objeto de conducta sexual inapropiada por parte de los educadores en algún momento durante su carrera escolar". En estudios sobre abuso sexual de estudiantes por parte de educadores y educadoras, los estudiantes varones fueron reportados como objetivos en rangos del 23% al 44%. [255] En entornos escolares de EE. UU., la conducta sexual inapropiada entre personas del mismo sexo (femenino y masculino) contra estudiantes por parte de educadores "oscila entre el 18 y el 28% de los casos reportados, según el estudio" [256] Una encuesta estadounidense encontró que los niños abusados ​​sexualmente por familiares Era mucho más probable que estuvieran afiliados al protestantismo, mientras que las personas abusadas sexualmente por personas que no eran parientes estaban afiliadas a denominaciones liberales o irreligiosas. [257]

Se cree que un importante subregistro de abuso sexual de niños por parte de mujeres y hombres se debe a los estereotipos sexuales, la negación social, la minimización de la victimización masculina y la relativa falta de investigaciones sobre el abuso sexual de niños. [258] La victimización sexual de los niños por parte de sus madres u otras parientes femeninas rara vez se investiga o se informa. El abuso sexual de niñas por parte de sus madres y otras mujeres adultas relacionadas y/o no relacionadas está comenzando a ser investigado y reportado a pesar de la naturaleza altamente tabú del abuso sexual infantil entre mujeres. En estudios en los que se pregunta a los estudiantes sobre delitos sexuales, informan niveles más altos de delincuentes sexuales femeninas que los encontrados en los informes de adultos. [259] Esta falta de denuncia se ha atribuido a la negación cultural del abuso sexual infantil perpetrado por mujeres, [260] porque "los hombres han sido socializados para creer que deberían sentirse halagados o apreciar el interés sexual de una mujer". [150] La periodista Cathy Young escribe que la falta de denuncias se debe a la dificultad de las personas, incluidos los miembros del jurado, para ver a un hombre como una "verdadera víctima". [261]

En el Reino Unido, las denuncias de abuso sexual infantil han aumentado, pero esto puede deberse a una mayor disposición a denunciar. La policía necesita más recursos para afrontarlo. Además, los padres y las escuelas deben asesorar periódicamente a los niños y adolescentes sobre cómo detectar los abusos y sobre la necesidad de denunciarlos. Se insta a los proveedores de software a hacer más para vigilar su entorno y hacerlo seguro para los niños. [262]

En las sociedades preindustriales

Los estudios transculturales han informado que las relaciones sexuales entre hombres y niñas púberes a veces se realizaban por razones funcionales en las sociedades preindustriales . [263] También se han registrado otros relatos de relaciones sexuales entre adultos y menores. Un documento de investigación de 1951 informa que los hombres de Siwan practican relaciones sexuales anales con niños. El informe también señala que, entre los aborígenes de Aranda , "la pederastia [entre un hombre y un niño de entre diez y doce años] es una costumbre reconocida". Un informe del siglo XVIII de James Cook informó sobre un acto de cópula entre un hombre y una mujer de entre 11 y 12 años en una calle pública "sin la menor sensación de que fuera indecente o inadecuado". En algunas sociedades oceánicas, se ha informado que hombres adultos tienen contacto sexual con mujeres prepúberes. Un documento del siglo XIX del misionero John Muggeridge Orsmond dice que "en todos los tahitianos , así como en los oficiales que vienen en barcos, hay un grito por las niñas". Se han informado otros casos de conductas sexuales entre adultos y niños en las Islas Marquesas , Polinesia , Nueva Guinea y en las sociedades Kaluli . [264]

También se han informado relatos de relaciones sexuales entre niños y adultos en la antigua Grecia y Roma. [265] [266]

Ley internacional

El abuso sexual infantil está prohibido en casi todo el mundo y generalmente conlleva sanciones penales severas, que en algunas jurisdicciones incluyen cadena perpetua o pena capital . [267] [268] La relación sexual de un adulto con alguien menor de la edad legal de consentimiento se define como estupro , [269] basándose en el principio de que un niño no es capaz de dar su consentimiento y que cualquier consentimiento aparente de un niño no se considera ser consentimiento legal .

La Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño (CDN) es un tratado internacional que obliga legalmente a los estados a proteger los derechos de los niños. Los artículos 34 y 35 de la CDN exigen que los estados protejan a los niños de todas las formas de explotación y abuso sexual. Esto incluye prohibir la coerción de un niño para realizar actividades sexuales, la prostitución de niños y la explotación de niños en la creación de pornografía . Los Estados también están obligados a prevenir el secuestro, la venta o la trata de niños. [270] En noviembre de 2008, 193 países están obligados por la CDN, [271] incluidos todos los miembros de las Naciones Unidas excepto Estados Unidos y Sudán del Sur . [272] [273]

El Consejo de Europa ha adoptado el Convenio del Consejo de Europa sobre la protección de los niños contra la explotación y el abuso sexual para prohibir el abuso sexual infantil que se produce dentro del hogar o la familia.

En la Unión Europea , el abuso sexual infantil está sujeto a una directiva . [274] Esta directiva aborda varias formas de abuso sexual de niños, especialmente la explotación sexual comercial de niños .

Investigación

El abuso sexual infantil ha atraído la atención pública desde la década de 1970 y se ha convertido en uno de los delitos más sonados. Si bien el uso sexual de niños por parte de adultos ha estado presente a lo largo de la historia, el interés público en la prevención ha tendido a fluctuar. [275] Inicialmente, la preocupación se centraba en los niños menores de diez años, pero con el tiempo, los defensores han atraído la atención hacia el abuso sexual de niños entre las edades de 11 y 17 años. [275] Hasta la década de 1930, el impacto psicológico de la sexualidad No se enfatizó el abuso, sino que se hizo hincapié en el daño físico o la reputación del niño. [275] La conciencia pública generalizada sobre el abuso sexual infantil no se produjo hasta la década de 1970 en Occidente. [276]

Primeros escritos

La primera obra publicada dedicada específicamente al abuso sexual infantil apareció en Francia en 1857: Estudios médico-legales de la agresión sexual (Etude Médico-Légale sur les Attentats aux Mœurs) , de Auguste Ambroise Tardieu , el destacado patólogo francés y pionero de la medicina forense . [277]

En sociedad

El abuso sexual infantil se convirtió en un problema público en los años 1970 y 1980. Antes de este momento, el abuso sexual seguía siendo bastante secreto y socialmente indescriptible. [ cita necesaria ] Los estudios sobre el abuso sexual infantil no existieron hasta la década de 1920 y la primera estimación nacional del número de casos de abuso sexual infantil se publicó en 1948. En 1968, 44 de los 50 estados de EE. UU. habían promulgado leyes obligatorias que exigían que los médicos informaran los casos de abuso sexual infantil. Abuso infantil sospechoso. Las acciones legales comenzaron a ser más frecuentes en la década de 1970 con la promulgación de la Ley de Tratamiento y Prevención del Abuso Infantil en 1974 junto con la creación del Centro Nacional para el Abuso y Negligencia Infantil. Desde la creación de la Ley de Tratamiento y Abuso Infantil, los casos denunciados de abuso infantil han aumentado dramáticamente. Finalmente, la Coalición Nacional contra el Abuso se creó en 1979 para ejercer presión en el Congreso para que se crearan más leyes contra el abuso sexual. [ cita necesaria ]

El feminismo de la segunda ola trajo una mayor conciencia sobre el abuso sexual infantil y la violencia contra las mujeres , y los convirtió en cuestiones públicas y políticas. [278] [279] Judith Lewis Herman , profesora de psiquiatría de Harvard, escribió el primer libro sobre el incesto padre-hija cuando descubrió durante su residencia médica que un gran número de las mujeres que veía habían sido víctimas del incesto padre-hija. . Herman señala que su enfoque de su experiencia clínica surgió de su participación en el movimiento de derechos civiles. [280] Su segundo libro Trauma and Recovery acuñó el término trastorno de estrés postraumático complejo e incluyó el abuso sexual infantil como causa. [281]

En 1986, el Congreso aprobó la Ley de Derechos de las Víctimas de Abuso Infantil, otorgando a los niños un reclamo civil en casos de abuso sexual. La cantidad de leyes creadas en las décadas de 1980 y 1990 comenzaron a generar un mayor procesamiento y detección de abusadores sexuales de niños. Durante la década de 1970 comenzó una gran transición en la legislatura relacionada con el abuso sexual infantil. La Ley Megan , promulgada en 1996, brinda al público acceso al conocimiento sobre los delincuentes sexuales en todo el país. [282]

Anne Hastings describió estos cambios en las actitudes hacia el abuso sexual infantil como "el comienzo de una de las revoluciones sociales más grandes de la historia". [283]

Según BJ Cling, profesor del John Jay College of Criminal Justice:

A principios del siglo XXI, la cuestión del abuso sexual infantil se ha convertido en un foco legítimo de atención profesional, aunque cada vez más separada del feminismo de la segunda ola... A medida que el abuso sexual infantil se absorbe en el campo más amplio de los estudios sobre el trauma interpersonal, los estudios sobre el abuso sexual infantil y las estrategias de intervención se han vuelto degeneradas y en gran medida inconscientes de sus orígenes políticos en el feminismo moderno y otros movimientos políticos vibrantes de los años setenta. Cabe esperar que, a diferencia del pasado, este redescubrimiento del abuso sexual infantil que comenzó en los años 70 no vuelva a ser seguido por una amnesia colectiva. La institucionalización de las intervenciones contra el maltrato infantil en centros financiados con fondos federales, sociedades nacionales e internacionales y una serie de estudios de investigación (en los que Estados Unidos sigue a la cabeza del mundo) ofrecen motivos para un optimismo cauteloso. Sin embargo, como argumenta convincentemente Judith Herman, "el estudio sistemático del trauma psicológico... depende del apoyo de un movimiento político". [284]

La información periodística y su calidad.

Los informes de los medios desempeñan un papel crucial a la hora de abordar el problema mundial del abuso sexual infantil porque colocan el tema en la agenda pública y política. [285] Los informes de los medios pueden incluso contribuir a la exposición y la investigación criminal de casos de abuso sexual en instituciones. Un ejemplo notorio es la cobertura del Boston Globe del escándalo de abuso sexual en la Arquidiócesis Católica de Boston por la cual el periódico recibió un Premio Pulitzer por Servicio Público en 2003. Otro ejemplo premiado es la cobertura del Indianapolis Star del escándalo de abuso sexual de USA Gymnastics. en 2016. Los informes de los medios pueden ser muy beneficiosos al dar voz a los supervivientes e informar al público. [ cita necesaria ]

Los informes de los medios también pueden violar los derechos de los sobrevivientes de abusos y difundir mensajes engañosos y dañinos. Los análisis de contenido de las noticias han revelado varios problemas de calidad, como un enfoque en casos individuales sensacionalistas (el llamado encuadre episódico) y el descuido del encuadre temático en el sentido de contextualizar casos individuales y señalar los problemas sistemáticos que permiten el abuso sexual infantil. [286] [287] Cuando se investigan los informes de los medios sobre abuso sexual infantil, los enfoques metodológicos habituales son el análisis del contenido de los medios y el análisis de la calidad de los medios. [288] Aquí es importante no solo analizar el texto sino también los documentales y fotografías de archivo comúnmente utilizados en los medios que informan sobre el abuso sexual infantil. Las investigaciones muestran que los mitos y estereotipos sobre el abuso sexual infantil se difunden tanto a través de textos como de imágenes. [289] Organizaciones periodísticas y de prevención de la violencia han publicado varias listas de verificación y directrices para periodistas para ayudar a mejorar la calidad de las noticias sobre abuso sexual infantil. [290] [291]

Juicios civiles

En Estados Unidos, la creciente conciencia sobre el abuso sexual infantil ha provocado un número cada vez mayor de demandas civiles por daños monetarios derivados de tales incidentes. Una mayor conciencia sobre el abuso sexual infantil ha alentado a más víctimas a denunciar el abuso, mientras que en el pasado las víctimas a menudo mantenían su abuso en secreto. Algunos estados han promulgado leyes específicas que amplían los plazos de prescripción aplicables para permitir que las víctimas de abuso sexual infantil presenten una demanda, a veces años después de haber alcanzado la mayoría de edad. [292] Estas demandas pueden interponerse cuando una persona o entidad, como una escuela, iglesia u organización juvenil, o guardería, fue encargada de supervisar al niño pero no lo hizo, lo que resultó en abuso sexual infantil, lo que hace responsable al individuo o institución. En los casos de abuso sexual católico , las diversas Diócesis Católicas Romanas de los Estados Unidos han pagado aproximadamente mil millones de dólares para resolver cientos de demandas de este tipo desde principios de los años 1990. También ha habido demandas que involucran a la derecha religiosa estadounidense . Al parecer, los crímenes no han sido denunciados y las víctimas fueron presionadas para que guardaran silencio. [293] Como las demandas pueden implicar procedimientos exigentes, existe la preocupación de que los niños o adultos que presentan una demanda sean revictimizados por los acusados ​​a través del proceso legal , de la misma manera que las víctimas de violación pueden ser revictimizadas por el acusado en juicios penales por violación. El abogado del demandante de abuso sexual infantil, Thomas A. Cifarelli, ha escrito que los niños involucrados en el sistema legal, particularmente las víctimas de abuso y abuso sexual, deben recibir ciertas garantías procesales para protegerlos del acoso durante el proceso legal. [294]

En junio de 2008, en Zambia , la cuestión de los abusos y agresiones sexuales entre profesores y estudiantes llamó la atención del Tribunal Superior de Zambia, donde en una decisión histórica, en la que presidía el juez Philip Musonda, se concedieron 45 millones de kwachas zambianos (13.000 dólares estadounidenses) a la demandante, una niña de 13 años por abuso sexual y violación por parte de su profesor de escuela. Esta demanda se presentó contra su profesora como una "persona de autoridad" que, como afirmó el juez Musonda, "tenía una superioridad moral (responsabilidad) sobre sus alumnos" en ese momento. [295]

Un informe de Ginebra de la Organización Mundial de la Salud de 2000, "Informe Mundial sobre Violencia y Salud (Capítulo 6 – Violencia Sexual)", afirma: "La acción en las escuelas es vital para reducir la violencia sexual y otras formas de violencia. En muchos países, una relación sexual entre un maestro y un alumno no constituye una falta disciplinaria grave y no existen o no se aplican políticas sobre el acoso sexual en las escuelas. Sin embargo, en los últimos años algunos países han introducido leyes que prohíben las relaciones sexuales entre profesores y alumnos. Estas medidas son importantes para ayudar "Erradicar el acoso sexual en las escuelas. Al mismo tiempo, también se necesita una gama más amplia de acciones, incluidos cambios en la formación y contratación de docentes y reformas de los planes de estudio, a fin de transformar las relaciones de género en las escuelas". [296]

Ver también

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Otras lecturas

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