La transmisión de pensamientos es un tipo de estado delirante en el que la persona afectada cree que otros pueden escuchar sus pensamientos internos, a pesar de una clara falta de pruebas. La persona puede creer que quienes están cerca pueden percibir sus pensamientos o que están siendo transmitidos a través de medios como la televisión, la radio o Internet. Diferentes personas pueden experimentar la transmisión del pensamiento de diferentes maneras. La transmisión del pensamiento se encuentra más comúnmente entre personas que padecen un trastorno psicótico , específicamente esquizofrenia .
La difusión de pensamientos se considera un delirio grave e induce múltiples complicaciones , desde la falta de percepción hasta el aislamiento social . El delirio normalmente ocurre junto con otros síntomas . La difusión del pensamiento se considera rara. En un estudio, por ejemplo, tuvo una prevalencia del 6% entre personas con esquizofrenia.
La difusión del pensamiento está relacionada con problemas de control de uno mismo y del otro (la capacidad de distinguirse de los demás). Este tipo de delirio se puede tratar con el uso de antipsicóticos y psicoterapia . El delirio forma parte de los síntomas de esquizofrenia de primer orden de Schneider . El diagnóstico de la afección se puede realizar utilizando el DSM-5 o la CIE-11 .
En la literatura existen varias interpretaciones de la transmisión del pensamiento, pero se han reconocido tres definiciones principales. Según la primera definición, la transmisión de pensamientos ocurre cuando un individuo escucha sus propios pensamientos expresados en voz alta. Esta definición sugiere que el individuo experimenta una alucinación auditiva . Se observó por primera vez en el libro de Kraepelin, Dementia Praecox and Paraphrenia . La segunda definición implica que un individuo sienta que sus pensamientos se escapan silenciosamente de su mente, sin que necesariamente sean audibles para los demás. Esto contrasta con la retirada del pensamiento , un fenómeno similar, en el que los pensamientos se disipan pasivamente hacia el exterior en lugar de eliminarse activamente. La tercera y última definición postula que la transmisión del pensamiento ocurre cuando otros piensan en unión con el individuo, sin necesidad de que los pensamientos sean audibles. Fue descrita por primera vez por Schneider en 1959 y se considera la definición más importante. [ dieciséis]
La transmisión del pensamiento es la creencia persistente y angustiosa de que los demás pueden acceder a los pensamientos de uno, que continúa incluso cuando se presenta evidencia de lo contrario. [8] [9] [10] Esta condición es frecuente entre personas con esquizofrenia y se considera un síntoma positivo ; sin embargo, también puede manifestarse durante episodios maníacos de trastorno bipolar , depresión psicótica , trastorno psicótico breve y trastorno esquizoafectivo . [11] [12] [13] [14] La transmisión del pensamiento es poco común y no existen diferencias significativas entre sexos. [15] [16] Este tipo de delirio también se considera uno de los más graves, debido a su efecto significativo sobre el bienestar mental. [17] Dentro de la población de personas con esquizofrenia, la transmisión de pensamientos tiene una prevalencia de aproximadamente el 6%, según un estudio. [18] Este tipo de delirio rara vez ocurre de forma aislada; frecuentemente coexiste con otros síntomas , incluidas alucinaciones verbales auditivas , alucinaciones somáticas, delirios de control, delirios de culpa , delirios sexuales y despersonalización . [19]
La transmisión de pensamientos a menudo va acompañada de un menor funcionamiento, calidad de vida, pensamiento mágico y falta de percepción y juicio. También puede contribuir a los síntomas de depresión y ansiedad. [2] [20] [nota 1] La difusión del pensamiento conduce recurrentemente a cambios en la privacidad mental, la ubicación y la agencia. También puede desdibujar los límites del ego . [21] Puede considerarse una manifestación de agnosia autonética , es decir, un déficit en la capacidad de identificar eventos mentales autogenerados, junto con la inserción de pensamientos y otros. [22]
Este tipo de delirio influye tanto en la producción como en la percepción del habla . Con el tiempo, la transmisión del pensamiento puede moldear la forma en que uno piensa. Si alguien dice una palabra o frase similar a lo que el paciente podría haber estado pensando, podría catalizar el delirio, especialmente si ocurre con bastante frecuencia. [23]
Existe una comorbilidad muy elevada entre el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y la esquizofrenia. [24] Esto puede deberse a síntomas obsesivo-compulsivos que inicialmente se presentan o empeoran con el uso de antipsicóticos atípicos , una modalidad de tratamiento común para la esquizofrenia. [25] Los pensamientos intrusivos (pensamientos, ideas e imágenes involuntarios y no deseados) constituyen un síntoma central del TOC. [26] Cuando estos pensamientos intrusivos se combinan con la transmisión de pensamientos, causa una preocupación especial de que otros puedan captarlos, lo que resulta en una mayor ansiedad y vergüenza, lo que lleva al aislamiento social , un comportamiento de seguridad . El alivio que proporciona el aislamiento refuerza la creencia de que el individuo necesita mantenerse alejado de los demás. [27] [28]
Las alucinaciones auditivas a menudo se representan como voces maliciosas que poseen conocimiento sobre los pensamientos o acciones privados y vergonzosos de la persona, que el individuo preferiría mantener ocultos. En estas situaciones, la transmisión del pensamiento surge como una incapacidad para ocultar los propios pensamientos. [29] También se cree que este tipo de delirio está relacionado con problemas en el control de uno mismo y del otro , es decir, cuando un individuo ajusta la representación de sí mismo y de los demás en las interacciones sociales. [nota 2] [30] El abuso de metanfetamina puede inducir psicosis, incluida la transmisión de pensamientos. [31] Una teoría sugiere que cuando los dos hemisferios del cerebro no están integrados de manera efectiva, el hemisferio izquierdo puede no identificar la fuente de los sentimientos y pensamientos que se originan en el hemisferio derecho. Como resultado, los individuos pueden experimentar la creencia errónea de que estos pensamientos y emociones se insertan (inserción de pensamiento), se eliminan (retirada de pensamiento) o se transmiten fuera de su propia cabeza (transmisión de pensamiento). [32]
Las personas con difusión del pensamiento tienen una menor aceptación del tratamiento. [33] Tanto la medicación antipsicótica como la psicoterapia , especialmente la terapia cognitivo-conductual , pueden ser útiles. [2] [5] En un estudio de caso , la terapia cognitivo-conductual y la terapia de exposición ayudaron a reducir significativamente la convicción de transmitir el pensamiento. [34] En otro estudio de caso, en el que un individuo con esquizofrenia también presentaba síntomas obsesivo-compulsivos (OCS) comórbidos, el tratamiento de estos síntomas ayudó a reducir la transmisión de pensamientos. [35] Este delirio no afecta significativamente el pronóstico de los pacientes con psicosis, [36] aunque se observa con mayor frecuencia en la esquizofrenia con mal pronóstico. [37]
La transmisión del pensamiento fue descrita inicialmente por Emil Kraepelin en su obra de 1913, Psychiatrie . A mediados del siglo XX, Kurt Schneider clasificó la transmisión del pensamiento como típica de la esquizofrenia, englobándola como un síntoma de primer rango junto con otros siete. A partir de entonces, el delirio ha sido incorporado a los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) y de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11). [1] El DSM-5 describe once categorías de delirios, entre las que se incluye la transmisión del pensamiento. La CIE-11 lo caracteriza como experiencias de influencia, pasividad y control, junto con inserción y retirada de pensamientos. El DSM-5 especifica la transmisión del pensamiento como la creencia de que los pensamientos propios son transmitidos y, en consecuencia, percibidos por los demás. También lo clasifica como extraño : un delirio de naturaleza inverosímil e incomprensible. [26] [38] Por el contrario, la CIE-11 proporciona una descripción más amplia, afirmando que los pensamientos de un individuo son accesibles a otros, permitiéndoles conocer el contenido de esos pensamientos. [8] [26] Además, incluye la transmisión del pensamiento como uno de los síntomas centrales para diagnosticar la esquizofrenia. [39]
...pensamos que la radiodifusión puede ocurrir en cualquier momento, pero surge con mayor frecuencia entre las edades de 16 y 30 años.
La transmisión de pensamientos puede ocurrir en cualquier momento, pero surge con mayor frecuencia entre las edades de 16 y 30 años.... En las poblaciones de edad avanzada, los síntomas positivos como la transmisión de pensamientos tienden a estar presentes como una forma más crónica del trastorno desarrollado más temprano en la infancia. vida.
La experiencia de que los demás pueden acceder a los pensamientos de uno para que sepan lo que uno está pensando.
{{cite web}}: Mantenimiento CS1: bot: estado de la URL original desconocido ( enlace )Hemos demostrado que los delirios de transmisión de pensamientos son típicos de la esquizofrenia paranoide...
Estas experiencias [posesión de pensamiento] suelen ser indicativas de una enfermedad psicótica...
Por ejemplo, la probabilidad de que los pacientes con pensamientos difundidos fueran asignados a las tres clases de diagnóstico diferentes era la siguiente: probabilidad de 0,97 para esquizofrenia, 0,02 para psicosis maníaca y 0,01 para psicosis depresiva (OMS, 1973).
...cuando controlamos el diagnóstico, el sexo y la raza, mostramos que el grupo de diagnóstico y la raza no son factores clave para explicar la aparición de inserción de pensamientos, retirada de pensamientos, transmisión de pensamientos...
Los síntomas de primer rango de Schneider (como la transmisión del pensamiento y el eco del pensamiento) son muy raros...
... la transmisión de pensamientos generalmente se considera uno de los tipos más graves de delirios debido a sus características fenomenológicas y su impacto en la salud mental.
Se registró transmisión de pensamientos en 76 pacientes (6%)
La constelación de síntomas de transmisión de pensamientos incluía alucinaciones verbales auditivas, alucinaciones somáticas, delirios de difusión de pensamientos (lectura de la mente), delirios fantásticos, delirios sexuales y despersonalización.
En particular, encontramos que los delirios de transmisión de pensamientos se correlacionaban con... falta de juicio y perspicacia...
Los delirios... muestran cambios fundamentales en la forma en que se experimentan los pensamientos durante la psicosis... incluidas alteraciones en su carácter fenoménico paradigmático, sentido de los límites del ego, privacidad mental, ubicación mental y agencia mental.
estos síntomas se conocen como manifestaciones de agnosia autonética, que significa literalmente "la incapacidad de identificar eventos mentales autogenerados". Estos síntomas incluyen falta de percepción, alucinaciones y diversas formas de delirios, como inserción de pensamientos, retirada de pensamientos, transmisión de pensamientos...
Se sabe que el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y los síntomas obsesivo compulsivos (OCS) son altamente comórbidos con el trastorno bipolar y la esquizofrenia.
Los informes de inducción o exacerbación del TOC se limitaron a personas con un trastorno psicótico primario que tomaban antipsicóticos atípicos. Es posible que los individuos psicóticos que desarrollan síntomas de TOC con antipsicóticos atípicos tengan una predisposición biológica subyacente a la coexistencia de TOC y esquizofrenia.
Las obsesiones por el daño funcionaron posteriormente como eventos desencadenantes de las creencias sobre la tuberculosis. La creencia del cliente de que otros podían oír sus pensamientos obsesivos y violentos desencadenó una ansiedad y vergüenza aún más intensas, lo que le llevó a un aislamiento extremo. El aislamiento funcionó como un comportamiento de seguridad y reforzó la creencia de que necesitaba mantenerse alejado de los demás debido al peligro potencial que representaba. El alivio de la angustia sirvió para reforzar negativamente el comportamiento aislado continuo.
El comportamiento extraño también puede actuar para alienar a la persona y reducir las oportunidades de apoyo social y una posible desconfirmación a través del contacto social; o formar un comportamiento de seguridad, evitando realizar pruebas por preocupaciones.
En aproximadamente el 70% de las personas con psicosis que escuchan voces, la(s) voz(s) comúnmente se experimenta(n) como masculina(s) y malévola(s), como despectiva y avergonzante; ' es decir, sabe (puede detectar) cosas vergonzosas y violaciones que a la persona le gustaría mantener ocultas. De hecho, las voces atacantes y las experiencias de transmisión de pensamientos a menudo se experimentan como una incapacidad para mantener "fuera de vista" (engaño) los propios pensamientos/experiencias.
Los síntomas característicos de la esquizofrenia, como la transmisión del pensamiento... sugieren una falla en la distinción entre uno mismo y los demás.
Las primeras inyecciones de metanfetamina inducen hiperexcitación y euforia, pero el abuso puede inducir estados psicóticos que consisten en delirios paranoicos con alucinaciones auditivas, ideas extrañas, transmisión de pensamientos...
La conciencia del hemisferio izquierdo ya no está inhibida para ser consciente de que los pensamientos, sentimientos e intenciones le son impuestos desde una fuente externa (el hemisferio derecho). El paciente esquizofrénico expresa (con su hemisferio verbal izquierdo) que se insertan, retiran o transmiten pensamientos en su cabeza...
En particular, encontramos que los delirios de transmisión de pensamientos se correlacionaban con una menor aceptación del tratamiento...
El cliente respaldó un alivio y una receptividad considerables a la ERP y la terapia cognitiva en el contexto de la TCC dirigida a los síntomas psicóticos y del estado de ánimo, incluida la reducción de la angustia asociada con pensamientos intrusivos... y la reducción de la convicción relacionada con las creencias sobre la tuberculosis (del 95 % al 25 % por la sesión 6 de ERP y 0% al final de CBT)
El tratamiento de OCS resultó en la resolución completa de la transmisión del pensamiento.
...la transmisión del pensamiento no tiene un efecto significativo en el resultado.
Taylor informó que los síntomas [de primer rango] ocurren con mayor frecuencia en pacientes [esquizofrénicos] con mal pronóstico...
...el sistema de Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud incluye la transmisión del pensamiento en una lista relativamente corta de los fenómenos "más importantes" o el diagnóstico de la esquifrenia.