Christian Albert Theodor Billroth (26 de abril de 1829 - 6 de febrero de 1894) fue un cirujano y músico aficionado alemán.
Como cirujano, se le considera generalmente el padre fundador de la cirugía abdominal moderna . Como músico, fue amigo íntimo y confidente de Johannes Brahms , un mecenas destacado de la escena musical vienesa y uno de los primeros en intentar un análisis científico de la musicalidad .
Billroth nació en Bergen auf Rügen , en el Reino de Prusia , hijo de un pastor. Su padre murió de tuberculosis cuando Billroth tenía cinco años. Asistió a la escuela en Greifswald , donde obtuvo su título de Abitur en 1848. Billroth era un estudiante indiferente y pasaba más tiempo practicando piano que estudiando. Dividido entre una carrera como músico o como médico, accedió a los deseos de su madre y se inscribió en la Universidad de Greifswald para estudiar medicina, pero abandonó todo su primer semestre para estudiar música; sin embargo, el profesor Wilhelm Baum lo llevó con él a Gotinga , y su carrera médica quedó fijada. Luego siguió al profesor Baum a la Universidad de Gotinga y completó su doctorado en medicina en la Universidad Federico Guillermo de Berlín en 1852. Junto con Rudolph Wagner (1805-1864) y Georg Meissner (1829-1905), Billroth fue a Trieste para estudiar el pez torpedo . [1]
De 1853 a 1860 Billroth fue asistente en la clínica quirúrgica de Bernhard von Langenbeck en la Charité de Berlín. [2] Allí también fue aprendiz de Carl Langenbuch . En 1860, Billroth aceptó una oferta de la Universidad de Zúrich para convertirse en el presidente de cirugía clínica, convirtiéndose en director del hospital y clínica quirúrgica de Zúrich. El comienzo de su carrera en Suiza no fue prometedor: durante su primer semestre de docencia, solo tuvo diez estudiantes, y él mismo dijo que los ingresos que recibía de su práctica privada eran insuficientes para pagar su taza de café de la mañana. [2] Sin embargo, su reputación creció rápidamente; Billroth tenía una personalidad contagiosa, que atraía tanto a estudiantes como a aprendices de cirugía a sus filas. Era querido por sus estudiantes y era un profesor eficaz tanto de pregrado como de posgrado. Los estudiantes acudían en masa a sus conferencias y, con la cooperación de colegas enérgicos, pudo elevar la Facultad de Medicina de Zúrich a una posición destacada entre las escuelas de habla alemana en solo unos pocos años. [2]
Durante su estancia en Zúrich, Billroth publicó su clásico libro de texto Die allgemeine chirurgische Pathologie und Therapie ( Patología y terapia quirúrgica general ) (1863). Al mismo tiempo, introdujo el concepto de auditorías, publicando todos los resultados, buenos y malos, lo que automáticamente dio lugar a un debate honesto sobre la morbilidad, la mortalidad y las técnicas, con las consiguientes mejoras en la selección de pacientes.
En 1867 fue nombrado profesor de cirugía en la Universidad de Viena , en sustitución de Franz Schuh; allí ejerció la cirugía como jefe de la Segunda Clínica Quirúrgica del Allgemeine Krankenhaus (Hospital General de Viena). [3] Aunque sentó las bases de su fama en Zúrich, fue en Viena, un teatro más grande y conspicuo, donde se estableció como el poder que era en el mundo de la cirugía. [2] Un discurso que pronunció en 1875, en protesta por la afluencia de estudiantes de medicina judíos, ha sido considerado como uno de los primeros acontecimientos en el desarrollo del antisemitismo político vienés. [4]
Durante la guerra franco-prusiana, Billroth realizó una excelente labor en el hospital militar de Mannheim y Weissenburg, tratando una variedad de horribles heridas en el campo de batalla con cirugías agresivas y ambiciosas; plasmó su experiencia en cirugía de guerra en sus Cartas quirúrgicas de Mannheim y Weissenburg. Quedó tan impresionado por los horrores de la guerra que desde entonces fue un ardiente defensor de la paz. El 3 de diciembre de 1891, pronunció un discurso sobre el cuidado de los heridos en la guerra que causó una profunda sensación y llevó a que las cámaras legislativas austriacas votaran grandes sumas de dinero para la provisión de medios adecuados de socorro para los heridos. [3]
No se limitó sólo a la cirugía, y realizó una amplia investigación sobre una dolencia que afectaba a muchos pacientes de cirugía en ese momento: la fiebre de las heridas. [3] [2] Su tratado sobre la fiebre de las heridas, Untersuchungen über die Vegetationsformen von Coccobacteria septica (1874; “Investigaciones de las formas vegetales de Coccobacteria septica ”) concluyó que la causa era bacteriana; Billroth se apresuró a utilizar técnicas antisépticas en su práctica quirúrgica, y el número de pacientes quirúrgicos afectados por fiebre de las heridas disminuyó en gran medida. Con la amenaza de infecciones quirúrgicas fatales disminuida a través de su trabajo y el de otros, Billroth procedió a centrar su atención en la cirugía y el campo pionero de alterar o extirpar órganos que anteriormente se habían considerado inaccesibles. [2]
Billroth , uno de los primeros en adoptar la " bata blanca " (como se muestra en la pintura de Seligmann de c.1890 ), [5] fue el responsable directo de una serie de hitos en la cirugía; en 1872, fue el primero en realizar una esofagectomía , quitando una sección del esófago y uniendo las partes restantes. En 1873, realizó la primera laringectomía , extirpando por completo una laringe cancerosa. [6] [7] Fue el primer cirujano en extirpar un cáncer rectal y en 1876, había realizado 33 operaciones de ese tipo. En 1881, Billroth había hecho que la cirugía intestinal pareciera casi algo común. Pero su logro más famoso es, sin lugar a dudas, la primera gastrectomía exitosa para el cáncer gástrico . [8] El 29 de enero de 1881, después de muchos intentos fallidos, Billroth realizó la primera resección exitosa de carcinoma antral en Therese Heller, quien vivió casi 4 meses y murió de metástasis hepáticas. Logró esta operación cerrando el lado de la curvatura mayor del estómago y anastomosando la curvatura menor al duodeno, en una operación que todavía hoy se conoce como Billroth I. [8]
La actividad literaria de Billroth fue muy amplia, y el número total de libros y artículos publicados de los que fue autor ascendió a unos ciento cuarenta. Colaboró con Franz von Pitha en un libro de texto de cirugía general y especial (1882). A este libro, Billroth contribuyó con la sección sobre escrofulosis y tuberculosis, lesiones y enfermedades de la mama, instrumentos y operaciones, quemaduras, congelaciones, etc. [9]
Billroth transmitió su inquieto espíritu intelectual a numerosos estudiantes distinguidos, creando la "Escuela Billroth" de seguidores. Ningún aspecto de su profesión parecía escapar a su intenso escrutinio, ya fuera la investigación, la enseñanza, la administración o la enfermería. No sólo tenía algo valioso que decir sobre cada tema, sino que a menudo se encargaba de que sus ideas se convirtieran en realidades concretas. En todas las esferas en las que intentó influir, se guió por la creencia en la unidad de la ciencia y el arte, y por la confianza en su propia capacidad para lograr cambios. [10]
Billroth fue fundamental en el establecimiento de la primera escuela moderna de pensamiento en cirugía . Tenía ideas radicales sobre la formación quirúrgica, abogando por un aprendizaje quirúrgico prolongado al finalizar los estudios médicos que consistía en trabajo preliminar en hospitales seguido de la realización de operaciones en cadáveres y animales de experimentación. [1] A esto le seguiría una pasantía de 2 a 3 años en un departamento quirúrgico con estudios de la literatura quirúrgica y la adquisición de habilidades prácticas avanzadas. Entre sus discípulos se encontraban los notables cirujanos Alexander von Winiwarter , Jan Mikulicz-Radecki y John B. Murphy . El programa pionero de residencia quirúrgica de William Halsted estuvo muy influenciado por los propios métodos de educación quirúrgica de Billroth. [1]
Billroth era un pianista y violinista aficionado de gran talento. Durante su estancia en Zúrich tocó regularmente en cuartetos de cuerda con músicos profesionales como Theodor Kirchner y Friedrich Hegar . En 1865 conoció a Brahms por primera vez cuando el compositor y pianista en ascenso tocó el concierto para piano de Robert Schumann y sus propias obras en Zúrich. Después de que Billroth se mudara a Viena en 1867, se hicieron amigos cercanos y compartieron muchas ideas musicales. Brahms le enviaba con frecuencia sus manuscritos originales para obtener su opinión antes de publicarlos, y Billroth participó como músico en ensayos de prueba de muchas de las obras de cámara de Brahms antes de sus primeras interpretaciones. Brahms dedicó sus dos primeros cuartetos de cuerda, Opus 51, a Billroth.
Billroth y Brahms, junto con el mordaz e influyente crítico musical vienés Eduard Hanslick , formaron el núcleo de los conservadores musicales que se opusieron a las innovaciones de Richard Wagner y Franz Liszt . En el conflicto, conocido como la Guerra de los Románticos , Billroth apoyó a Brahms, pero siempre fue justo y mesurado en sus comentarios. "Wagner era, en efecto, un talento muy considerable en muchas direcciones", escribió en 1888. [11]
Billroth comenzó un ensayo titulado "Wer ist musikalisch?" ("¿Quién es musical?"), que fue publicado póstumamente por Hanslick. Fue uno de los primeros intentos de aplicar métodos científicos a la musicalidad. En el ensayo, Billroth identifica diferentes tipos de amusicalidad ( sordera tonal , sordera rítmica y sordera armónica) que sugieren algunas de las diferentes habilidades cognitivas implicadas en la percepción de la música. Billroth murió en Opatija , Austria-Hungría , antes de poder completar la investigación.
Billroth, que se destacaba tanto en su vocación como en su afición , nunca consideró que la ciencia y la música estuvieran en conflicto. Al contrario, consideraba que ambas se complementaban. «Una de las superficialidades de nuestro tiempo es ver en la ciencia y en el arte dos opuestos», escribió en una carta. «La imaginación es la madre de ambos». [12]
En 1887 Billroth fue nombrado miembro de la Herrenhaus austriaca , la « Cámara de los Lores », [13] una distinción que rara vez se concede a los miembros de la profesión médica. En 1888, Theodor Billroth fue elegido miembro de la Academia Alemana de Ciencias Leopoldina. [14]
